남한 탄산약수의 지구화학적 특성과 안정동위원소 조성

남한에서 주로 산출되는 약수는 탄산을 다량으로 함유하는 탄산약수가 대부분이며 이러한 탄산약수는 강원도, 경상도, 충청도에 다수 분포하고 있다. 이러한 탄산약수의 화학성분 및 수질특성과 지역별 특성을 종합적으로 규명하고탄산약수의 탄소의 기원 및 물-암석 상호반응 연구를 위하여 전국에 분포하는탄산약수 30개소, 그 부근의 지하수 및 지표수 30개소, 총 60개 시료를 대상으로 수리화학 및 환경동위원소(수소, 산소, 탄소)분석을 실시하였다. 또한WATEQ4F 프로그램을 이용하여 물-암석 상호반응정도를 검토하였다. 탄산약수의 pH는 5.3 ∼ 8.0의 범위로 평균 pH는 6.2이다. 탄산약수의 전기전도도(EC)는 64.2 ∼ 3970μs/cm 범위에서 평균 695.5μs/cm로 주변 지표수 및 지하수의 평균값(90.4μs/cm)보다 현저히 높은 값을 가진다. 탄산약수내 주요 양이 온의 함량분포는 Ca^2+> Na^+>SiO_2>Mg^2+> Fe^2+>K^+, 주요음이온의 함량분포는 HCO_3^->SO_4^2->Cl^-의 순을 보인다. 국내 탄산약수는 화학적으로 Ca-HCO_3형에 속하며 탄산약수가 많이 산출되는 강원 지역의 선캄브리아기 변성암류 및 쥬라기 화강암지역과 경상퇴적분지내의 중생대 퇴적암류 및 화강암류 지역의 탄산약수는 서로 유사한 화학적 유형을 보이나 경상퇴적분지내의 퇴적암 및 화강암류지역의 탄산약수가 HC0_3^-가 더 우세한 특징을 가진다. 탄산약수의 기원은 약수지역 부근의 순환수 기원이며 탄산약수가 지형특성에따라 동위원소 고도효과 및 위도효과를 반영하여 위도 및 고도가 높은 강원도지역에서 산출되는 약수가 경상도 및 충청도 지역의 약수에 비해 상대적으로가벼운 동위원소비의 특성을 가진다. 탄산약수의 탄산의 δ^13C(PDB)의 값이 -6.23 ∼ -0.04%0범위이며 탄산약수내CO_2의 기원은 유기기원으로 추정되는 오전약수를 제외하고 모두 무기기원의지층내 탄산염암 또는 탄산염 광물의 용해에서 유래된 것으로 해석된다. 탄산약수는 탄산염광물인 calcite, aragonite, dolomite, magnesite와 규산염광물인 albite, anorthite, chlorite, diopside, taIc에 대하여 불포화상태를 유지하고있어 이들 광물들이 계속적인 용해작용이 진행되고 있음을 의미한다. 그 중dolomite, magnesite, anorthite, chlorite, diopside, talc에 대해서는 불포화 정도가 다소 크므로 앞으로의 수질화학에 계속 영향을 미칠 것으로 예측된다. 규산염 광물의 상안정도에서, 약수부근의 일반 지하수 및 지표수에서는kaolinite상이 안정하고 탄산 약수는 pyrophyllite 안정영역쪽으로 더 진행되어지하수 및 지표수와 구분되어 도시된다. 또한 탄산약수가 주변의 일반 지하수및 지표수에 비해 분산 도시되는 정도가 큰 것은 탄산약수가 보다 많은 물-암석 반응을 거친 것으로 해석된다. ; Field measurements and chemical- and stable isotopic analyses for sixty bicarbonated mineral water and surface water samples were carried out to investigate the hydrochemical characteristics, sources of dissolved ions including carbon species, and water-rock interaction. Based on the geologic setting, the bicarbonate mineral waters are divided into four groups as the Precambrian metamorphic rock and Jurassic granite of the Gyunggi massif in Gangwon province(G I), Mesozoic sedimentary rock and granic rock in the Gyungsang basin(G II), Meta-sedimentary rock and granic rock in the Ogcheon zone(GIII) and Precambrian metamorphic rock and Jurassic granite of the Gyunggi massif in the Gyunggi province(G IV). Most Korean bicarbonate waters are characterized by a Ca-HCO₃type with a relatively low pH ranges from 5.3 to 8.0 (av. 6.2). The concentrations of cations and anions in the carbonate waters are in the order of Ca^2+>Na^+>SiO₂>Mg^2+>Fe^2+>K^+ and HCO₃^- >SO₄^2- >Cl^- , respectively. The HCO₃- ions is more enriched in the bicarbonate mineral waters from G II than those of the G I. Based on the oxygen-hydrogen isotopic data, the carbonated mineral waters are derived from the meteoric water, showing latitude and altitude effects. The δ^13C values of carbon species in the mineral water are in between -6.23 and -0.04□, suggesting inorganic source of carbon originated from the carbonate mineral and carbonate rock in the aquifer. According to the saturation index, most chemical species in the carbonated mineral waters are undersaturated with respect to carbonate mineral and silicate mineral such as calcite, aragonite, dolomite, magnesite, albite, anorthite, chlorite, diopside and talc, except for some silica phases, kaolinite and pyrophyllite. Especially, dolomite, magnesite, anorthite, chlorite, diopside and talc are in strong undersaturation. In phase equilibrium of carbonates, dolomite and magnesite are in a stable state in carbonated mineral waters. Silicates and kaolinite minerals are in equilibrium with most groundwater and surface waters. Meanwhile, kaolinite and pyrophyllite minerals are saturated in the carbonated mineral waters. However, albite, calcite and chlorite minerals are in undersaturated. It imply that the chemical evolution of the carbonated mineral waters may continuously proceed with increasing pH.I. 서론 = 1 II. 연구지역의 지질개요 = 4 III. 연구방법 = 15 1. 물시료 채취 및 현장측정 = 15 2. 분석 방법 = 16 IV. 지화학적 수질특성 = 17 1. 물리적 특징 및 용존이온의 함량분포 = 17 1) 물리적 특징 = 17 2) 양이온의 함량분포 = 24 3) 음이온의 함량분포 = 28 2. 용존이온의 화학적 유형 = 31 3. 용존이온간의 상관관계 = 36 4. 약수의 수질 및 특성 = 39 1) 약수의 수질 = 39 2) 약수의 약리적 효과 = 43 V. 안정동위원소의 조성 = 44 1. 수소ㆍ산소 동위원소 = 44 2. 탄소 동위원소 = 50 VI. 물-암석 반응에 대한 고찰 = 55 1. 탄산약수의 물-암석 반응 = 55 2. 포화지수 = 57 3. 광물상 안정도 해석 = 64 VII. 결론 = 71 참고문헌 = 73 Abstract = 79 Appendix = 81 감사의

한국 전문대학의 기능과 분화과정 : 인력수요와 사회적 수요 사이의 갈등

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사회학과,2004.Maste

Oral health condition of the low socio-economic elderly people.

치의학과/석사[한글] 이 연구의 목적은 첫째, 생활보호대상 노인들의 구강건강상태와 인지된 구강기능장애에 대한 역학적인 조사를 실시하여 그 실태를 파악하는 것이다. 둘째, 설문조사를 통해서 생활보호대상 노인들의 저작능력에서의 장애를 측정할 수 있는 저작기능장애지수와 대화나 사회적 관계에서의 장래를 측정할 수 있는 대화능력·사회적관계 장애지수를 계산하고 이것과 구강 내 상태와의 상관관계를 알아보는 것이다. 전국에 있는 10곳의 노인복지기관과 12곳의 무료 양로원에 거주하는 표본집락 중, 1000명을 대상으로 하였으며, 구강검사와 설문조사가 모두 시행된 65세 이상 노인 976명을 최종 분석대상으로 하였다. 그 결과는 다음과 같다. ·DMFT index는 65-69세가 16.4, 70-74세가 18.6,ㅡ 75-79세가 21.1, 80세 이상이 22.2로 연령대가 높을수록 증가하였다. ·DMFS index는 65-69세가 71.5, 70-74세가 82.3, 75-79세가 90.0, 80세 이상이 100.로 연령대가 높을수록 증가하였다. ·평균잔존치아수는 65-69세가 16.5, 70-74세가 14.5, 75-79세가 12.1, 80세 이상이 9.3로 연령대가 높을수록 감사하였다. ·평균발거대상치아수는 65-69세가 2.6, 70-74세가 2.2, 75-79세가 2.0, 80세 이상이 2.0로 연령대가 높을수록 감소하였다. ·평균기능치아수는 65-69세가 13.8, 70-74세가 12.3, 75-79세가 10.1, 80세 이상이 7.3으로 연령대가 높을수록 감소하였다. ·총 틀니 필요자중 아직 틀니를 장착하지 못한 필요자의 비율은 48.5%이었다. ·치아 문제로 음식 저작에 제한을 받는 집단은 조사대상의 68.9%이었다. ·조사대상 노인 중 31.6%가 최근 3개월 이내 치통을 느낀 적이 있었다. ·가장 우선적으로 받고 싶은 치과 치료는 완전틀니치료(22.0%)와 통증치료(11.0%)였다. ·조사대상자중 27.1%만이 본인의 구상 건강 상태가 좋다고 생각하는 등 저소득층 노인들이 자각하고 구강 건강 상태는 전반적으로 좋지 않았다. ·저작기능장애에 가장 영향을 주는 것은 땅콩저작능력, 잔존치아수, 구치부치아수였다. ·대화 능력과 사회적 관계에 가장 영향을 주는 것은 땅콩저작능력, 잔존 치아수, DMFT였다. ·구강검사결과 남녀간에 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것은 DMFT, DMFS, 치근우식수,발거될치아수, 기능치아수, 틀니불필요자·틀니장착필요자·틀니장착자의 비율이었다. ·설문조사결과 남녀간에 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것은 구강건조증상, 받고싶은 치료분포였다. 위의 여러 결과들을 통해서 짐작할 수 있는 생활보호대상 노인들의 장애를 생각할 때 이들에 대한 체계적인 구강건강관리의 필요성이 더욱 증대되고 있으며, 국민 복지라는 차원에서 국가 정책적인 지원이 절실히 요구된다. [영문] The purpose of this study is to assess the oral health condition and impaired functioning of elderly people of livelihood protection system; calculate masticatory dysfunction index and communication·social relation dysfunction index through a questionnaire survey, and then understand the relationship between these indices and oral health condition. A survey was conducted in Korea, one stage cluster sampling was applied to the subjects of 976 old people in 10 welfare facilities for old people, and 12 asylum and institution for the aged. Research indicated that(For convenience, express ⓐ for 65-69 aged group, ⓑfor 70-74 aged group, ⓒ for 75-79 aged group andⓓ for 80 and over)· DMFT index of ⓐ was 16.4, ⓑ was 18.6, ⓒ was 21.1 and ⓓ was 22.2. As group sget older, DMFT index was increased.· DMFS index of ⓐ was 71.5, ⓑ was 82.3, ⓒ was 90.0 and ⓓ was 10.3. As groups get older, DMFS index was increased. · The mean number of remaining total teeth of ⓐ was 16.5, ⓑ was 14.5, ⓒ was 12.1 and ⓓ was 9.3. As groups get older, it was decreased. · The mean number of teeth to be extracted of ⓐ was 2.6, ⓑ was 2.2, ⓒ was 2.0 and ⓓ was 2.0. As groups get older, it was decreased. · The mean number of functioning teeth of ⓐ was 13.9, ⓑ was 12.3, ⓒ was 10.1 and ⓓ was 7.3. As groups get older, it was decreased. · The proportion of unwearing denture in need of denture was 48.5%. · 68.9% of dentate people had a difficulty in masticatory movement. · The rates of suffering from a toothache in the late of three months was 31.6%. · Tooth mobility ratio was 27.5% in dentate people. · The percentage of having communication·social relation dysfunction was 27.5%. · Most old people perceive that their oral health condition wasn't good by and large, only 27.1 % of subject thought it was good. · Peanut biting ability, the number of remaining teeth and posterior teeth factors significantly contributed to masticatory dysfunction. · DMFT, peanut biting ability, the number of remaining teeth associated with the masticatory and communication·social relationship dysfunction. · DMFT, DMFS, teeth to be extracted, functioning teeth, teeth with root caries, the kind of dental treatment need factors and number of old people who are needless denture, wearing denture, having oral dryness were statistically correlated with sex. As we suspect disabilities resulting from above, the need of oral health control for elderly people of livlihood protection system grows greater and greater, and in point of promoting the walfare of the people, national political supports are required seriously.ope

Development of Calibration Transfer Algorithm on Near-Infrared Spectra

Maste

(A) study on types and counterplans of medical accident experienced by dentists in Seoul: 2004

치의학과/박사[한글] 치의학계에서는 의료사고를 일으킬만한 중환자나 응급환자의 빈도가 상대적으로 낮아 의료분쟁에 휘말리는 경우가 적었기 때문에, 이에 대하여 비교적 안전지대로 인식되어 왔다. 그러나 요즈음은 남의 일로 보아 넘기기에는 어려울 정도로 의료분쟁이 증가하고 있다. 이런 연유로 최근에 이르러서는 비교적 다양한 의료사고와 분쟁에 관한 연구가 이루어지고 있으며, 적당한 대처를 위하여 관련된 사항을 분석하고 있으나, 자료가 부족한 실정이다. 본 연구는 2004년 현재 서울시치과의사회 소속 개원치과의사 3684명중, 설문지가 회수된 1882명을 연구대상으로 하며, 치과의사를 대상으로 하는 의료배상책임보험이 시행되고 있는 최근의 개원 치과에서 일어나는 의료사고 및 분쟁의 실태와, 일반적인 치과의사들의 의식을 분석하고, 전체적인 흐름을 파악하여 향후대책의 자료를 제시하는 것을 연구목적으로 한 것으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 응답자의 98.47%가 향후 의료사고 및 분쟁 발생에 대한 의구심을 가졌다. 2. 응답자의 27.42%가 의료분쟁을 경험하였으며, 전공의 수련여부와 의료분쟁 경험률 사이에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 3. 의료사고 중 치주·보존 관련 사고가 20.50%로 가장 높았으며, 임프란트 관련사고도 6.17%로 나타났다. 4. 응답자의 43.02%만이 치료 전 충분히 설명을 하였으며, 환자의 정확한 동의없이 치료를 시작하는 경우도 25.90%로 나타났다. 5. 설명 및 동의를 시행하지 않아 의료분쟁이 발생한 것은 16.55%이며, 의무기록 관련자료가 부족하여 문제해결에 어려움을 당한 경우는 10.26%로 나타났다. 6. 응급조치를 시행할 수 있다고 생각하는 경우는 49.73%였으며, 이중 정확한 지식을 갖춘 경우는 23.60%로 나타났다. 7. 의료분쟁 발생시 88.09%가 치과의사에게 조언을 구하였으며, 또한 단체로는 구치과의사회에 주로 자문을 구했다. 8. 의료분쟁과 관련하여 소비자보호원으로부터 자료 제출 요구를 받은 경우는 5.26%로 나타났으며, 이들 중 75.61%는 이에 성실히 대응하였다. 9. 의료분쟁을 해결한 후 83.63%는 비교적 안정적인 심리상태를 회복하였다. 10. 응답자의 99.46%가 의료분쟁처리기구가 필요하다고 느꼈으며, 78.58%는 매우 시급하다고 생각하였다. 11. 66.70%의 치과의사가 의료분쟁 경험이 없이도 의료배상책임보험에 가입하였다. 그러나 응답자의 73.36%는 이 상품에 대하여 잘 몰랐으며, 가입자의 93.36%는 분쟁처리과정을 잘 알지 못했다. 12. 79.00%의 응답자가 의료배상책임보험에 가입한 후에는 의료분쟁이 발생하여도 당황스러우나 가입 이전보다는 비교적 안심할 수 있다고 느끼고 있었다. 13. 의료배상책임보험에 의한 분쟁의 해결시 치과의사는 71.92%가 보통이상으로 만족하였으나, 환자는 35.61%만이 만족하였다. 14. 의료배상책임보험의 보완점으로 53.22%가 분쟁의 신속한 해결을 위해서 보험사, 의사, 환자 모두가 합의 유도에 동참해야 한다고 생각하였으며, 또 29.08%의 응답자가 합의과정에서 환자측의 업무방해를 보험사에서 방어해 주기를 바라고 있었다. 이상의 결과들을 볼 때 증가하는 의료분쟁에 대한 인식을 제고하고 이에 대한 교육 및 해결 장치의 보완이 필요할 것으로 사료된다. [영문]Dentistry had been considered to be a relatively safe zone from the risk of medical accidents for there are less number of emergency cases. However, in these days, the number of medical dispute is increasing that the dentists would not be able to overlook it as if it is none of their matters. Hence, researches on various medical accidents and analyses on related matters to seek proper management have been carried out recently, but the datas are not enough yet. This study analysed the actual conditions of medical accidents as well as disputes and the general awareness of dental practitioners in local clinics with the purpose of understanding the general situation and to suggest counterplan. The study was conducted by analysing 1,882 questionnaires collected from total of 3,684 dentists belonging to Seoul Dental Association and where Doctors and Hospitals Medical Malpractice Insurance for dentists is administered. The results were as follows: 1. 98.47% of the respondents doubted the risk of medical accident and dispute. 2. 27.42% of the respondents experienced medical dispute, and there was no significant difference between the rate of medical disputes and the resident training. 3. Among the cases of medical accidents, those related to the periodontal/operative treatment showed the highest rate of 20.50%, and that related to implant treatment was 6.17%. 4. 43.02% of the respondents explained about the treatment procedure before the treatment while 25.90% started the treatment without consent of the patients. 5. Medical dispute resulted from not having any explanation or consent of the patients were of 16.55%. 10.26% had difficulties in solving the problem for missing the medical records. 6. 49.73% responded to be capable of administering first aid treatment. Among them, 23.60% were equipped with accurate knowledge regarding the emergency care. 7. During medical dispute, 88.09% sought counsel from other dentists, and Local district dental association was found to be the most frequently asked group. 8. In cases of medical dispute, 5.26% of the respondents were asked to submit relevant data from customer protection organization, and among them, 75.61% acceded the demand sincerely. 9. After the settlement of the dispute, 83.63% recovered relatively stable state of mind. 10. 99.46% of the respondents felt the necessity of medical dispute management organization, and 78.58% responded that it was urgent. 11. 66.70% of the respondents joined Doctors and Hospitals Medical Malpractice Insurance, although they had not experienced medical dispute. However, 73.36% of the respondent were not aware of it, and 93.36% of the members were not aware of the procedure of the dispute settlement. 12. 79.0% of the respondents who joined the Doctors and Hospitals Medical Malpractice Insurance still felt confused when medical dispute occured, but relatively safer than before. 13. When medical dispute was settled through Doctors and Hospitals Medical Malpractice Insurance, 71.92% of the dentists were contented more than moderately, however, 35.16% of the patients were contented. 14. For complement of Doctors and Hospitals Medical Malpractice Insurance, 53.22% of the respondents felt that insurance company, dentist, and patient should all participate in bringing mutual agreement for quick settlement of the dispute. In addition, 29.08% of the respondents wanted insurance company to prevent patients from disturbing their practices. From the above results, improvement of the general awareness on increasing rate of medical disputes, and education as well as complementary measures for settlement of the disputes are required.restrictio

Difference in perception of inpatient and nurse on nursing service

간호학교육전공/석사[한글] 본 연구의 목적은 간호사와 입원환자의 간호서비스 지각차이를 규명하여 간호서비스 품질 향상과 환자만족에 기여하고 병원 현장에서 서비스 교육을 하는데 좀 더 실질적인 도움을 주고자 함이며 더 나아가서는 간호대학의 교육과정과 연계하여 급격하게 변화되는 병원현장에 좀더 적극적으로 접근할 수 있는 간호사를 육성하고자 하는데 기초 자료를 제공하기 위하여 시도되었다.연구 대상은 서울시 소재 일개 대학부속 병원으로 간호사 151명과 같은 병동에 재원하고 있는 환자 137명을 대상으로 하였으며, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.연구 도구는 Parasuraman, Zeithaml, Berry(1988)가 개발한 SERVQUAL모델을 기반으로 하여 본 연구자가 수정, 보완한 구조화된 설문지를 이용하였으며 간호서비스 만족도구의 신뢰도는 Cronbach''s α값이 .92 었다.자료 분석 방법은 전산 통계 처리하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA로 분석하였다.본 연구의 결과는 다음과 같다.1. 영역별로는 신뢰성(t=10.202, p<.00), 유형성(t=9.333, p<.00), 보장성(t=8.187, p<.00), 반응성(t=7.525, p<.00), 공감성(t=5.592, p<.00)영역의 순으로 5가지 모든 영역에서 간호사가 지각한 것 보다 환자가 제공받은 간호서비스에 대한 만족도가 더 높게 나타났다.2. 입원환자와 간호사의 간호서비스에 대한 지각차이가 가장 많은 영역은 유형성 영역이었고, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 항목은 '간호사실의 장비'(t=8.028, P<.05)와 '간호사의 용모'(t=8.750, P<.00)부분이었다.3. 신뢰성 영역에서 환자와 간호사의 간호서비스 지각차이 비교 시 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 부분은 ''환자와의 약속이행''(t=4.747, p<.00), ''성의 있는 문제해결''(t=3.874, p=00), ''일관성 있는 간호제공''(t=4.673, p<.00), ''약속한 시간에 서비스를 제공''(t=5.341, p<.00), ''간호서비스 시 능숙한 기술''(t=4.970, p<.00), ''제공될 서비스에 대한 정보 알림''(t=2.831, p<.05) 이었다.4. 반응성 영역에서 환자와 간호사의 간호서비스 지각차이 비교 시 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 부분은 '즉각적 서비스제공의 중요성과 시행'(t=3.822, p<.00)과 '성의 있는 질문응대'(t=3.932, P<.05), '신뢰감 있는 업무처리능력'(t=5.763, p<.00)이었다.5. 보장성 영역에서 환자와 간호사의 간호서비스 지각차이 비교 시 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 부분은 '업무처리에 대한 기대와 믿음성'(t=4.519, p<.00), '서비스 제공 시 예의를 지킴'' (t=7.196, p<.00), '간호 업무에 대한 충분한 지식 소유'(t=6.364, p<.05)였다.6. 공감성 영역에서 환자와 간호사의 간호서비스 지각차이 비교 시 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 부분은 '전인간호'(t=3.415, p<.00), '융통성 있는 간호행위'(t=2.710, p<.05), '환자의 이야기에 경청'(t=23.275, p<.05), '환자가 원하는 것에 대한 정확한 이해'(t=4.358, p<.00), '전문적 부분을 쉽게 설명'(t=3.731, p<.05)으로 나타났다.7.환자의 일반적 특성에 따른 간호서비스 만족도는 유의한 차이가 없었다. 간호사는 연령(f=5.264, p=.002), 결혼상태(t=6.099, p=.015), 근무기간(t=6.274, p=.000), 현부서경력(t=3.021, p=.032)에 따라 유의한 차이가 있었다.이상의 결과를 종합해보면 환자와 간호사의 간호서비스 만족도에는 유의한 차이가 있으며 환자가 느끼는 간호서비스 만족도가 간호사가 제공한 간호서비스 만족도보다 높았음을 알 수 있다.유형성 부분은 환자가 지각한 간호서비스 만족도중 가장 높게 나타나 앞으로도 환자 간호 시 강점으로 살려나가야 할 부분이라고 하겠다.간호서비스 영역 중 공감성 영역은 간호사는 가장 많이 제공하였다고 하였으나 환자는 가장 적은 간호서비스를 받았다고 조사되었으므로 앞으로 환자 간호 시 고객에 대한 배려와 개별적인 관심을 보이고 질병중심의 환자간호에서 벗어나 전문직 간호의 역할과 기능이라고 할 수 있는 인간이해의 차원에서 환자가 가진 문제를 해결해나가야 할 것이며, 이 부분의 개선을 위해 간호사를 위한 서비스 교육이나 간호학생을 위한 강좌 개설도 유용할 것으로 본다.환자와 간호사의 지각차이가 가장 컸던 영역은 유형성 부분이었다. 물적 환경의 상태는 서비스 제공자의 세심한 관심과 배려를 나타내는 유형적 증거이며, 서비스 제공 시 다른 고객의 행동으로까지 확장될 수 있으므로 지각차이를 줄일 수 있는 보완책이 마련되어야 할 것으로 본다. [영문]The purpose of this study is to examine difference in perception of inpatient and nurse on nursing service in order to help improving quality of nursing service and patient satisfaction, and offer more practical help to provide service training for nurse in actual hospital scene. Furthermore, this study aims to provide basic data, in connection with curriculum of college of nursing, to educate nurses who are capable of actively participating in actual hospital scene that is dramatically changing.The subjects of this study were 151 nurses and 137 patients who work and are hospitalized in a university hospital in Seoul, and the data was collected by using structured questionnaire.As a survey tool, SERVQUAL originally developed by Parasuraman, Zeithaml, and Berry(1988) was used after being modified and supplemented into a structured questionnaire by the researcher of this study. Reliability of test tool for nursing service satisfaction was 0.92 as Cronbach''s α value.The data was processed by electronic statistics, and analyzed with a real number, percentage, average, standard deviation and t-test. Results of this study are as follows.1. In all categories of reliability(t=10.202, p<.00), tangibles(t=9.333, p<.00), assurance(t=8.187, p<.00), responsiveness(t=7.525, p<.00), and empathy(t=5.592, p<.00), nursing service satisfaction felt by patient was higher than nursing service satisfaction perceived by nurse.2. The category shown with the highest difference in perception between inpatient''s and nurse''s was tangibles, and the categories shown with statistically attentive difference were 'equipment in nurse room'(t=8.028, P<.05) and 'appearance of nurse'(t=8.750, P<.00).3. Regarding reliability, statistically attentive difference from comparing difference in perception of patient and nurse was shown in ''keeping words with patient''(t=4.747, p<.00), ''exhibiting effort to solve problems''(t=3.874, p=00), ''providing consistent nursing service''(t=4.673, p<.00), ''providing nursing service on time''(t=5.341, p<.00), ''displaying professional skills in nursing service''(t=4.970, p<.00), and ''informing patient of service to be provided''(t=2.831, p<.05).4. Regarding responsiveness, statistically attentive difference from comparing difference in perception of patient and nurse was shown in 'importance and actual practice of providing service immediately'(t=3.822, p<.00), 'responding to questions with consideration'(t=3.932, P<.05), and 'reliable job performance'(t=5.763, p<.00).5. Regarding assurance, statistically attentive difference from comparing difference in perception of patient and nurse was shown in 'expectation and trust for job performance'(t=4.519, p<.00), 'being polite while providing service'' (t=7.196, p<.00), 'possessing adequate knowledge of nursing service'(t=6.364, p<.05).6. Regarding empathy, statistically attentive difference from comparing difference in perception of patient and nurse was shown in 'human care'(t=3.415, p<.00), 'flexible nursing service'(t=2.710, p<.05), 'attentively listening to patient'(t=23.275, p<.05), 'accurate understanding of what patients want'(t=4.358, p<.00), and 'easier explanation of the specialized(medical) information'(t=3.731, p<.05).7. There was no statistically attentive difference in nursing service satisfaction based on general characteristics of patient. On the other hand, statistically attentive difference was shown in age(f=5.264, p=.002), marital status(t=6.099, p=.015), years in service as a nurse(t=6.274, p=.000), years in service in the current department of nurse(t=3.021, p=.032).To summarize the results as mentioned above, there was statistically attentive difference in nursing service satisfaction between patient and nurse, and patient satisfaction was higher than nurse''s perception on satisfaction who provided nursing service.Among categories, the highest category of the nursing service perceived by patient was tangibles, thus they should be reinforced further as a strong point of nursing service.Among categories, empathy was the lowest category of the nursing service perceived by patient, however, it was the highest category of the nursing service provided and perceived by nurse. Therefore, nurses should be more considerate and attentive to individual patients by overcoming patient caring focused on disease in order to solve problems of patient through a genuine understanding of human being that is a genuine role and function of professional nurse. Accordingly, improvement can be made by providing service training for nurse and lectures for students in college of nursing.The highest difference in perception between patient and nurse was shown in tangibles. Physical environment is a tangible evidence that indicates consideration and attention of service provider, and it may influence other patients'' behavior during the service. Thus, a supplementary measure should be devised to reduce the difference in perception between patient and nurse.Keywords: nursing service, difference in perceptionope

Clinical outcomes of patients with BK viremia in ABO-incompatible kidney transplantation and comparison with ABO-compatible kidney transplantation

Background and Aim: ABO-incompatible kidney transplantation (ABOiKT) recipients may have an increased risk of BK virus allograft nephropathy (BKVAN), a major cause of renal dysfunction and allograft loss. We investigated BK viremia and BKVAN in ABOiKT recipients compared to those receiving ABO compatible kidney transplantation (ABOcKT). Methods: This study analyzed a total of 1111 kidney transplant recipients between January 2012 and December 2015 (n= 217 ABOiKT and n= 894 ABOcKT) at Asan Medical Center. High viremia was defined as serum BK viral load with peak ≥ 10,000 copies more than once after transplantation and low viremia was defined as serum BK viral load with peak < 10,000 copies. BKVAN was confirmed by biopsy. Results: The incidence of high viremia was 12.0% (n= 26/217) in ABOiKT and 8.4% (n= 75/894) in ABOcKT. (p= 0.099). BKVAN was diagnosed in 4.6% (n= 10/217) of ABOiKT recipients and 1.6% (n = 14/894) of ABOcKT recipients (p= 0.015). In ABOiKT, graft survival was not significantly different among the groups according to BK viral loads (p= 0.092), but graft functions of patients with high viremia were worse than patients with aviremia, especially at 6 months and 12 months [62.6 mL/min/1.73 m2 versus (vs) 79.2 mL/min/1.73 m2, p= 0.020 and 65.4 mL/min/1.73 m2 vs 81.4 mL/min/1.73 m2, p= 0.006, respectively]. Conclusions: ABOiKT recipients have a higher risk for BK allograft nephropathy compared with ABOcKT. In ABOiKT, high BK viremia was associated with worse graft function although it did not affect graft survival. |배경: ABO 혈액형 부적합 신장이식은 BK 바이러스 신병증의 위험이 증가할 수 있으며, 이는 신기능 저하와 이식신 소실의 주요한 원인이다. BK 바이러스혈증과 BK바이러스 신병증의 발생과 신기능에 미치는 영향에 대하여 ABO혈액형 적합 신장이식을 받는 환자와 비교하여 조사 하였다. 방법: 2012년 1월부터 2015년 12월까지기간 동안, 신장이식을 받은 총 1111명의 환자들을 연구 대상으로 하였다 (ABO혈액형 부적합 이식 217건, ABO 혈액형 적합 이식 894건). 고바이러스혈증 (high viremia) 군은 혈청 BK 바이러스 PCR이 한 번 이상 10,000 copies/mL 이상 확인된 경우로 정의하였으며 저바이러스혈증 (low viremia) 군은 혈청 BK 바이러스 PCR이 10,000 copies/mL 미만인 경우로 정의하였다. 결과: ABO 혈액형 부적합 신장이식환자 중에서 총 12.0% (26/217) 에서 고바이러스혈증이 발생하였으며 ABO 혈액형 적합 신장이식 환자에서는 8.4% (75/894) 에서 고바이러스혈증군에 해당하였다 (p= 0.099). ABO 혈액형 부적합 신장이식에서 4.6% (10/217), ABO혈액형 적합 신장이식에서1.6% (14/894) 에서 조직검사를 통해 BK 바이러스 신병증으로 확진 하였다 (p= 0.015). ABO 혈액형 부적합 신장이식 환자 중에서 바이러스 혈중 농도에 따른 군에 따라 생존율의 차이는 없었으나 (p= 0.092), 고바이러스혈증군에서 바이러스혈증이 없는 군에 비하여 이식 후 6개월, 12개월째 이식신의 기능은 더 좋지 않았다 [62.6 mL/min/1.73 m2 vs 79.2 mL/min/1.73 m2, p= 0.020 and 65.4 mL/min/1.73 m2 vs 81.4 mL/min/1.73 m2, p= 0.006]. 결론: ABO 혈액형 부적합 신장이식은 ABO혈액형 적합 이식과 비교하였을 때BK 바이러스 신병증 발생률이 유의하게 높았다. ABO 혈액형 부적합 이식에서, 고바이러스혈증은 이식신의 생존율에는 영향을 미치지 않았지만 이식신 기능저하와 연관이 있다.Maste

가상공간의 소비문화적 특성에 관한 연구 : 인터넷 방송을 중심으로

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :소비자학과,2001.Maste

A one step multiplex PCR assay for rapid screening of East Asian mtDNA haplogroups on forensic samples

The mitochondrial DNA (mtDNA) haplogroup typing has become an essential tool to study human evolutionary history and to infer the matrilineal bio-geographic ancestry. In forensic field, the screening of mtDNA haplogroups by genotyping of mtDNA single nucleotide polymorphisms (SNPs) can help guarantee the quality of mtDNA sequence data as well as can reduce the need to sequence samples that do not match. Here, a multiplex mutagenically separated (MS) polymerase chain reaction (PCR) system was developed for simultaneous rapid detection of 14 coding region SNPs and one deletion motif representing common mtDNA haplogroups of East Asia. The multiplex MS PCR system we developed has the advantage of being a one step procedure that requires only a single PCR amplification with allele-specific primers and allowing straightforward designation of haplogroups along the branches of the phylogenetic tree. Therefore, it would be a simple, rapid, and reliable detection method useful for large-scale screening of mtDNA variations to determine East Asian mtDNA haplogroups.ope