Ipsilateral activation of primary motor cortex and premotor corte

의학과/박사[한글] 최근 동측의 대뇌피질 활성화 정도가 뇌졸중 환자에서 예후를 판단할 수 있는 기준으로 제시되고 있다. 그럼에도 불구하고 아직 동측의 일차운동영역과 전운동영역의 활성화에 대한 이해와 연구는 부족한 상태이다. 특히 경두부 자기자극을 이용한 연구들은 매우 제한적으로 시도되었다. 본 연구는 정상 성인과 뇌졸중 환자에서 기능적 자기공명영상과 경두부 자기자극을 이용하여 손의 단순운동과 복잡운동을 하였을 때 동측의 운동영역에 대한 활성화 양상과 손의 기능회복과의 관계를 확인하고자 하였다. 오른손잡이 정상 성인 13명 (청년군 7명, 노년군 6명)과 뇌졸중 환자 13명을 대상으로 하였다. 경두부 자기자극을 시행하여 손의 근육에서 가장 큰 진폭의 운동유발전위를 일으키는 점을 찾고 운동역치를 구한 후, 역치의 130%로 자극을 주면서 반대측 손의 휴식, 단순운동 및 복잡운동 시에 운동유발전위의 진폭을 구하였다. 기능적 자기공명영상은 경두부 자기자극 시와 같은 방법으로 단순운동과 복잡운동을 시행하면서 영상을 얻은 후 통계 분석하여 활성 뇌영역을 구하였다. 또한 얻어진 영상에서 운동을 실시한 손의 동측 일차운동영역과 전운동영역에서 혈역학적 변화를 측정하고, 이를 운동유발전위의 진폭과 비교하였다. 정상 청년군과 노년군에서 경두부 자기자극에 의한 운동유발전위의 진폭은 비우세손의 운동 시 우세손보다 증가하였고, 복잡운동 시 단순운동보다 더 증가되었다. 또한 기능적 자기공명영상에서 얻은 동측 대뇌피질의 혈역학적 변화는 전운동영역이 일차운동영역보다 더 크게 나타났다. 전운동영역의 활성은 비우세손이 우세손보다, 복잡운동에서 단순운동 시 보다 더 크게 나타났으며, 운동유발전위의 진폭의 변화와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. 이에 비하여 일차운동영역의 활성은 비우세손의 운동 시에만 증가되었으며, 운동유발전위의 진폭변화와 상관관계가 없었다. 뇌졸중 환자에서 운동유발전위 진폭의 변화를 보면 병변측 손의 운동 시에는 복잡운동에서 단순운동보다 증가되었으나, 건측 손의 운동 시에는 운동의 종류에 따른 진폭의 차이를 보이지 않았다. 뇌졸중 환자를 손의 운동회복의 정도에 따라 좋은군과 나쁜군으로 나누어 보았을 때 운동회복이 좋은군은 건측의 손운동 시 복잡성에 따른 진폭의 변화가 나타났고, 운동회복이 나쁜군에서는 운동의 종류에 따른 차이를 보이지 않았다. 기능적 자기공명영상에서 얻어진 동측 전운동영역의 혈역학적 변화는 운동측 손의 병변 여부에 관계없이 복잡운동 시 단순운동보다 더 크게 나타났다. 손운동 회복의 예후에 따라 구분하여 보았을 때에는 운동회복이 좋은군보다 나쁜군에서 운동의 종류에 따른 혈역학적 변화가 더 크게 나타났다. 뇌졸중 환자에서도 기능적 자기공명영상에서 얻은 전운동영역의 혈역학적 변화와 운동유발전위의 진폭의 변화는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며, 이를 Jebsen손기능 평가 도구를 이용하여 측정한 손기능 점수와 비교하였을 때, 음의 상관관계를 보여 손의 기능이 나쁜 경우에는 동측 전운동영역의 활성이 더 크게 나타남을 알 수 있었다. 이상의 결과를 바탕으로 일측 손의 운동 시 복잡성에 따른 운동유발전위 진폭의 변화는 동측 전운동영역의 활성과 관련이 있는 것으로 생각되며, 이러한 변화는 뇌졸중 환자에서 손기능의 회복정도에 따라 다른 양상을 보여 기능 회복의 예후에 대한 단서가 될 수 있을 것으로 생각된다. [영문]Activation of the ipsilateral motor area might be a prognostic indicator of the recovery of the hand function in stroke patients. However, the use of the activation pattern of the ipsilateral primary motor cortex and the premotor cortex, as a prognostic indicator of the recovery of the hand function, has not been explored enough. In particular, there is a paucity of reports on the use of transcranial magnetic stimulation. This study examined 13 healthy right-handed subjects (7 younger aged, 6 older aged) and 13 stroke patients. The motor evoked potentials (MEPs) were recorded from the left Abductor Pollicis Brevis (APB) muscle by stimulating the primary motor cortex, during finger movement, ipsilateral to the stimulated hemisphere. This study measured the changes in the MEP amplitude during the performance of various motor tasks of different complexity in both the dominant and non-dominant hand. The motor tasks were (1) repetitive opposition of the thumb and 3rd finger (simple movement), and (2) repetitive sequential opposition of the thumb and 3rd, 5th, 2nd and 4th finger (complex movement). Functional MRI was performed using a 1.5T Phillips scanner for all subjects with the same tasks. Than the activated areas were analysed statistically after postprocessing procedure. The hemodynamic response changes in the ipsilateral premotor and primary motor area were compared with the changes in the MEP amplitude. The ipsilateral premotor cortex was activated more in the younger and older aged control groups, and the activity increased upon the complexity and dominancy. In the primary motor area, the activity increased only in the movement of the non-dominant hand. The ipsilateral finger movements produced changes in the activity of the ipsilateral motor and premotor areas with a similar pattern being observed on the functional MRI and TMS. The excitability of the ipsilateral motor cortex, as measured by the degree of changes in the MEP amplitudes, showed a good correlation with the degree of the hemodynamic response changes in the voxel of interest (VOI) in the premotor cortex. In the stroke patients, complex movements showed larger changes in the hemodynamic response function of the ipsilateral premotor cortex. However, there were no changes in the MEP amplitude during the complex hand movements. The lesioned hemisphere was more activated in patients showing a good recovery of the hand function. The primary motor area was activated symmetrically and there were no significant differences between the good and poorly recovered patients. The excitability of the ipsilateral motor cortex, as measured by the degree of changes in the MEP amplitudes, was also well correlated with the degree of the hemodynamic response changes on the voxel of interest (VOI) in the premotor cortex, and was negatively correlated with the Jebsen hand function test. In conclusion, the changes of MEP amplitude during unilateral hand movement had a relationship with the ipsilateral premotor cortex activation, which showed different activation patterns according to the hand recovery in stroke patients, and that might give us a clue in determining prognostic value.ope

Regional anatomy of popliteal fossa & morphological measurements

의학과/석사[한글] 오금은 여러 구조들이 복잡하게 지나가는 공간으로 수술이나 어떤 조작을 시행할 때 자세한 국소해부학적 지식이 필요하다. 이에 이 연구에서는 오금부분의 각 구조들의 국소해부학적 관계를 기술하고 그 형태변이를 조사하여 임상분야에서의 진단, 치료 및 재활에 도움을 주고자 한국인 다리 30쪽을 사용하여 해부 및 계측을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 안쪽장딴지피부신경과 가쪽장딴지피부신경 모두 둘째 부분에서 가장 많이 일어났으며 각각 위관절융기로부터 이는곳까지는 몸쪽으로 17.6±12.6 mm, 21.5±12.7 mm였다. 2. 궁둥신경이 나누어지는 위치는 오금에서 갈라지는 경우가 70%, 볼기에서 갈라지는 경우가 30%였다. 3. 장딴지근에 분포하는 신경은 위관절융기 몸쪽에서 일어났다. 그 중 안쪽갈래에 분포하는 신경이 더 위에서 일어났고 그 일어나는 형태는 다양하였다. 가자미근에 분포하는 신경은 네 가지 유형으로 나눌 수 있었으며, 한 줄기로 분포하는 경우가 가장 많았다. 장딴지빗근에 분포하는 신경은 비교적 변이가 적었으며, 오금근에 분포하는 신경은 혈관 사이로 복잡하게 주행하였다. 4. 작은두렁정맥은 오금정맥으로 합쳐지는 경우가 76.0%로 가장 많았으며, 합쳐질 때의 형태는 매우 다양하였다. 5. 정강정맥과 종아리정맥이 합쳐지는 형태는 네 가지 유형 중 뒤정강정맥과 종아리정맥이 합쳐진 후 앞정강정맥이 합쳐지는 경우가 가장 많았다. 6. 오금동맥이 한 예에서 장딴지근의 안쪽갈래 근육 사이로 내려갔으며, 앞정강동맥과 뒤정강동맥이 나누어지는 형태는 제 1형이 96.7%로 대부분이었다. 7. 무릎동맥의 가지는 위안쪽무릎동맥, 위가쪽무릎동맥, 중간무릎동맥, 아래가쪽무릎동맥, 아래안쪽무릎동맥 순이 6예, 위안쪽무릎동맥, 위가쪽무릎동맥, 중간무릎동맥, 아래안쪽무릎동맥, 아래가쪽무릎동맥 순이 6예 있었고, 그 외 여러 형태가 있었다. 8. 동맥과 정맥의 위치관계에서 모음근굴 부분에서는 대부분 동맥이 정맥의 안쪽에 있었으며, 위관절융기 부분에서는 정맥이 동맥을 완전히 덮은 경우가 가장 많았다. [영문] Popliteal fossa is a space where complex structures are situated, therefore in order to perform surgery or other procedures one must have regional anatomical knowledge. In this study, we used 30 cadaveric legs of Koreans to describe regional anatomy of popliteal structures and to research anatomical variations to help with clinical diagnosis, therapy and rehabilitation. Following are the results; 1. Both medial and lateral sural cutaneous nerve arose mostly from the second part and the distances from epicondyle to the origin were 17.6±12.6mm and 21.5±12.7mm, respectively. 2. The of sciatic nerve bifurcated at popliteal fossa with incidence of 70% and 30% at gluteal region. 3. The nerves to gastrocnemius muscle arose from the proximal portion of epicondyle, the medial branch, especially more proximally, with variation in morphology. The nerves to soleus muscle could be divided into 4 types, the most common type of which was one division. The innervation of plantaris muscle shows little variation and the nerves to popliteal muscle showed complex course through the vessels. 4. The lesser saphenous vein was incorporated 76.0% within popliteal vein with variations in the shapes of incorporation. 5. Among 4 types of drainage of tibial vein and peroneal vein, the most common type was the drainage of posterior tibial vein and peroneal vein first and then anterior tibial vein afterwards. 6. In one case, popliteal artery ran downward between the medial heads of gastrocnemius muscle and 96% of bifurcation of anterior and posterior tibial artery was type 1. 7. Branches of genicular artery arose by following order in 6 cases: superomedial genicualr artery, superolateral genicular artery, middle genicular artery, inferolateral genicualr artery, inferomedial genicular artery. In other 6 cases had following order: superomedial genicualr artery, superolateral genicular artery, middle genicular artery, inferomedial genicular artery, inferolateral genicular artery. There were other variable shapes. 8. As far the relationship between artery and vein, in most of the cases, artery was located in the medial side of the vein in adductor canal and at epicondyle level, under the vein.restrictio

Mutant Uracil DNA Glycosylase with increased thermal sensitivity

본원은 야생형대비 열민감성이 증가된 돌연변이 UDG를 개시한다. 본원에 따른 돌연변이 UDG는 높은 열민감성으로 PCR 반응의 저해 효과가 없어 PCR/qPCR PreMIX의 개발은 물론, 특히 낮은 melting 및 amplification step 이 필요한 실험에 보다 적합한 UDG 적용 PCR 진단 키트 개발을 가능하게 한다

Therapeutic protein CTP gamma for treating coronavirus disease COVID-19 and use thereof

본 발명은 코로나바이러스 감염증 COVID-19 치료제 단백질 CTP 감마 및 이의 용도에 관한 것으로서, 기존에 알려진 SARS-CoV의 RBD와 ACE2의 결합부위를 모사하는 펩타이드(P6)에 비해, 본 발명의 치료제 단백질 CTP 감마는 SARS-CoV2 RBD의 새로운 에피토프와의 결합을 더욱 강하게 만들기 위해 아미노산을 구성하는 원자들 차원의 상호작용을 원천적으로 디자인한, 아미노산의 새로운 서열을 추가한 새로운 부분으로 구성되어 있다. 본 발명에서는, RBD와 hACE2 사이의 기존에 알려진 결합 경계면의 후면에 있는 D420, K458의 전하를 띄는(Charged) 아미노산들과 추가적으로 상호작용할 수 있는, 확장된 치료제 단백질 CTP 감마를 독창적으로 디자인하여 기존 알려진 펩타이드 보다 강하게 결합할 수 있는 새로운 디자인의 치료제 단백질 CTP 감마를 제시하였으며, 본 발명의 치료제 단백질 CTP 감마는 향후 COVID-19 치료제로서 높은 활용 가능성을 나타낸다