(A) comparative study of the mental health status of children living at home and in institutions

간호학과/석사[한글] 본 연구는 일반아동과 시설보호아동의 정신건강 상태를 파악하고 비교해 봄으로써초등학교 5, 6학년 아동들의 정신건강을 이해하고, 시설보호아동의 정신건강에 따른 실제적이고 적절한 간호중재 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제시하고자 하는 서술적 조사연구이다. 1999년 4월 12일부터 5월 27일까지 일반아동온 서울에 위치한 2개의 초등학교 5, 6학년중 시설보호아동이 없는 한 개반씩을 선정하여 4개반 층 170명에게 직접 질문지를 배부하여 조사하였으며, 시설보호아동은 서울에 위치한 7개 육아시설의 총 53명을 대상으로 자료수집하였다. 연구도구로는 일반적 특성에 관한 질문지와 아동의 정신건강 측정은 Achenbach와 Edelbrock(1983)이 제작한 CBCL(Child Behavior Check List)을 오경자 외(1997)가 한국 실정에 맞게 표준화한 K-CBCL로 아동이 직접 기륵하는 자기보고식 평가척도인 K-YSR(Youth SeU Report)를 사용하여 측정하였으며 자료분석은 SPSS 프로그램을 이용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 일반아동과 시설보호아동의 정신건강은 유의한 차이를 보이지는 않았다. 그러나 우울 ·불안과 비행에 있어 시설보호아동이 일반아동보다 유의하게 문제가 많은 것으로 나타났다. 2. 일반적 특성에 따른 일반아동과 시설보호아동의 정신건강을 비교해보면, 학교생활이 재미없는 아동들 중에서 시설보호아동이 일반아동보다 유의하게 정신건강에 문제가 많은 것으로 나타났다. 성별에 있어서는 시설남아의 우울 ·불안점수가 일반남아보다. 시설여아의 경우는 일반여아보다 비행문제가 유의하게 많은 것으로 나타났다. 6학년에 있어서는 비행이, 학업성적이 좋은 아동에서는 신체증상과 외현화 점수가, 학업성적이 보통인 아동에서는 비행문제에 있어 시설보호아동이 일반아동보다 문제가 많았던 반면에, 학업성적이 좋지 않은 아동에서는 일반아동이 시설보호아동보다 공격성에 문제가 많은 것으로 나타났다. 3. 일반아동의 정신건강은 학년, 출생순위, 학교생활 만족도, 학업성적에 따라 차이가 있었는데 5학년, 출생순위가 셋째, 학교생활 만족도가 보통이다 와 학업성적이 잘하지 못한다라고 응답한 군에서 문제가 많은 것으로 나타났다. 4. 시설보호아동의 일반적 특성별, 가족이나 친척의 방문유무, 입소연령과 재원기간에 따른 정신건강은 유의한 차이가 없었다. 5. 아동의 정신건강에는 출생순위와 학교생활에 대한 만족도가 유의한 관계가있는것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 종합해 볼 때, 전체적으로 일반아동과 시설보호아동의 정신건강은 유의한 차이를 보이지는 않았으나 우울 ·불안이나 비행 등에 있어서 시설보호아동이 일반아동보다 유의하게 문제가 많은 것으로 나타났다. 그러므로 일반적인 가족환경이 아닌 시설에서 양육되고 있는 아동들은 정신건강의 문제발생과 문제아동이 될 수 있는 고위험집단이라 볼 수 있으므로 시설보호아동이 가질 수 있는 여러 가지 사회적 ·심리적 요인으로부터 정서적인 안정 및 성장을 도와주고 아동의 정신적 장애를 예방하며 사회적옹력을 키워주는 전문적인 프로그램이 개발되어야 하겠다. [영문] The main purpose of this study was to compare the mental health status of children in institutions with that of children living at home. Data were collected from April 12 to May 20, 1999 from 170 children living at home and 53 children who were institutionalized. The children living at home were students of the fifth and the sixth grades in two elementary schools where the classes had no children living in institutions.The children living in seven institutions whose directors agreed toparticipate in the study were selected. The research instituments were a questionnaire to gather demographic data and the Child Behavior Check List(CBCL) developed by Achenbach and Edelbrock(1983) and revised to standardize for Korean children by Ohet at (1997). Data were analyzed by using the SPSS program. The results were as follow: First, there was no significant difference in mental health of children living at home and in institutions. However, the children living in institutions had more problems in He areas of depression, anxiety and delinquency than the children living at home. Second, there was signifioant relationship between mental health and grade, birth order, satisfaction with school life, and academic achievement among the children living at home. Among the children living at home,the fifth grades, third in birth order, who had moderate satisfaction with school life and poor academic achievement had more problems than the other children. Third, there was no significant difference in mental health of children living in institutions by demographic characteristics, visit by family and relatives, age at which the child entered the institution and the length of time they had lived in the institution. Fourth, birth order and satisfaction with school life were significantly related to children's mental health. In conclusion, the children who were institutionalized are at high risk of mental health problems. Therefore rnrses in schools and communities need to develop preventive nursing interventions with appropriate strategies to improve mental health of children living in institutions.restrictio

Psychosocial adjustment of adolescent survivors of leukemia

간호학과/박사[한글]본 연구는 생존율의 증가로 점차 증가하는 백혈병 진단과 치료를 받은 생존 청소년의 심리사회적 적응을 생존자의 시각에서 이해하고 이들의 적응에 어떤 요인들이 영향을 미치는 지에 대해 알아보기 위한 것으로 심층면담을 이용한 서술적 탐색연구이다본 연구의 참여자는 급성 림프구성 백혈병(ALL) 치료가 종료된 후 추후관리받고 있는 만 11~20세의 청소년 13명으로 반구조화된 면담지를 사용하여 심층면담에 의해 자료수집이 이루어졌으며 내용분석법을 이용하여 자료를 분석하였다.본 연구의 결과 백혈병 생존 청소년의 심리사회적 적응에 관한 총 37의 개념, 14개의 하위범주와 3개의 상위범주가 도출되었으며 도출된 범주와 개념은 다음과 같다.개인내적특성으로는 자랑스러움, 자신감, 이타심, 나약함, 예민함의 5개 하위범주로 나타났다. 자신이 대견함은 ‘자랑스러움’으로, 강해지고 당당해짐, 힘든 일도 견딜 수 있음, 할 수 있다는 신념이 생김은 ‘자신감’으로, 다른 사람에 대한 연민과 공감이 생김, 다른 사람을 돕고 싶음은 ‘이타심’으로, 겁이 많고 소심함, 쉽게 포기함은 ‘나약함’으로, 성격이 까다로워짐은 ‘예민함’으로 범주화하였다.대처양상으로는 긍정적 사고, 적극성, 회피의 3개 하위범주로 나타났다. 현재의 건강에 대해 감사함, 자신이 운이 좋다고 생각함, 질병에 대해 심각하게 생각하지 않음, 긍정적으로 생각함, 삶에 대해 감사함, 희망을 가지고 참고 견딤은 ‘긍정적 사고’로, 적극적 문제해결, 친구들과 어울리려고 노력함, 건강에 대한 관심 증가, 치료받은 사실 공개를 수용함, 미래에 대해 설계함은 ‘적극성’으로, 치료받은 사실을 숨기고 싶음, 질병과 치료경험으로 인한 영향을 생각해 보지 않음, 이성에 대한 무관심은 ‘회피’로 범주화하였다.대인관계는 고마움, 친밀성, 부담감, 미안함, 속상함, 동질감의 6개 하위범주로 나타났다. 부모의 보살핌에 대한 고마움, 친구들의 관심과 배려에 대한 고마움, 선생님의 배려에 대해 감사함, 의료진으로부터 지지를 받음, 다른 가족들로부터 위안을 받음은 ‘고마움’으로, 가족구성원과 친해짐, 질병으로 인해 친구들과 친해짐은 ‘친밀성’으로, 부모의 과보호에 대한 부담감은 ‘부담감’으로, 형제의 보살핌과 희생에 대한 미안함, 경제적 부담으로 인한 미안함은 ‘미안함’으로, 또래로부터 마음의 상처를 받음, 외모의 변화로 인한 속상함은 ‘속상함’으로, 또래집단으로부터의 소외를 걱정함, 똑같다고 생각함은 ‘동질감’으로 범주화하였다.본 연구의 결과에 의하면, 백혈병 생존 청소년의 질병과 치료경험으로 인한 심리사회적 적응은 긍정적 측면과 부정적 측면으로 나타났다. 그러므로 백혈병 환아와 생존 청소년의 심리사회적 적응을 돕기 위해서는 부정적인 측면에 대한 예방과 중재가 필요함과 동시에 생존 청소년들이 보이는 긍정적인 측면을 지지하는 중재가 지속적으로 이루어져야 할 것이다. [영문]The main purpose of this study was to describe psychosocial adjustment of adolescents who has survived childhood acute lymphocytic leukemia (ALL).Out of total 16 adolescents(11~20 years old) registered at the Pediatric Oncology Clinic at one university affiliated hospital, 13 adolescents agreed to participate in this study. The data were collected through in-depth interview using semi-structured questionnaire. The contents of interview were analyzed by inductive content analysis method. Three main categories were identified ''personal characteristics'', ''coping patterns'', and ''interpersonal relationship''. Personal characteristics included self-praise, self-confidence, altruism, being worrisome, and being difficult. Coping patterns included positive thinking, activeness, and avoidance. Interpersonal relationship included appreciation, intimacy, burdened by overprotectiveness, and feelings of regret, upset, and equal as peers.The results indicate that the adolescents who has survived childhood cancer have both positive and negative experiences. It is suggested that care providers identify and support the strengths of the adolescents in order to help them to adjust better after childhood cancer experiences.prohibitio

Obesity related Factors in Middle Aged Women: Comparison of Body Mass Index and/or Waist Circumference as Measures of Obesity

Purpose: The study examined obesity conditions and related factors in middle aged Korean women who had been diagnosed as obese based body mass index (BMI) or waist circumference (WC) measurement. Presently, BMI alone, WC alone, or BMI + WC were used as obesity measures. Methods: Subjects were 488 women 40~64 years of age living in one city, Korea. Structured questionnaires concerning general characteristics, health behavior practices, and chronic disease history were completed by each subject. Results: The proportions of obesity were 42.4% by BMI, 39.3% by WC, and 51.3% by the combination of both measurements. Chi-square test revealed significant associations of obesity with age, education level, menopausal status, frequency of excessive eating, and history of diabetes mellitus or hypertension. These associations were similar for the three measurement schemes. There was significant positive relationship between BMI and WC, whereas the relationship between BMI and WHR (waist-hip ratio) was not significant. Conclusions: The combination of BMI and WC measurement may be a valid way to evaluate the obesity status in middle-aged women. Developing an obesity management program that includes control of excessive eating, and consideration of menopausal status and history of chronic diseases would be prudentope

Family planning practice and related factors of married women in Ethiopia.

BACKGROUND: The family planning (FP) practice rate of Ethiopian women of reproductive age is lower than in most other sub-Saharan African countries. AIM: To examine the status of FP practice and identify intrapersonal, interpersonal and community factors associated with FP practice among married Ethiopian women in a rural area. METHODS: A cross-sectional survey was conducted with a convenient sample of 193 married women of reproductive age. A structured questionnaire, which was modified based on the Ethiopian Demographic Health Survey, was used. Multiple logistic regression analysis was conducted to identify factors associated with FP practice at three levels: intrapersonal, interpersonal and community. RESULTS: Almost 67% of women were currently using at least one FP method and most women obtained FP methods from the public health sector. Short-term methods such as pills and injections were most commonly used. FP practice was significantly associated with willingness to use long-term or permanent FP methods in future and spousal discussion about FP. CONCLUSIONS: Both intrapersonal and interpersonal factors were related to FP practice. Community factors, however, need to be further assessed using various methods to plan a comprehensive and more culturally acceptable community-based FP program. Caution is needed to generalize the findings because of the convenient sample, but community-based FP programs emphasizing long-term or permanent methods and male involvement in FP counseling would be successful strategies to increase FP practice. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nurses and midwives need to be trained to provide knowledge and skills for long-term or permanent FP methods for service quality.ope

Integrating evidence-based practice into RN-to-BSN clinical nursing education

Integrating evidence-based practice into RN-to-BSN clinical nursing educationope