Ten Years of Change in Bariatric/Metabolic Surgery in the Asia-Pacific Region with COVID-19 Pandemic: IFSO-APC National Reports 2021

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Two cases of intestinal obstruction due to ingestion of water beads

Water beads are small, colorful toys that swell over the time in water. We report 2 cases of intestinal obstruction by unwitnessed ingestion of water beads. The diagnosis of each case was made by exploratory laparoscopy or comprehensive ultrasonography. The water beads were removed surgically in both cases. Since their ingestion can cause intestinal obstruction, water beads should not be allowed as toys for children.ope

방사성요오드 치료를 받는 환자 가족의 교육요구도

임상간호전공/석사본 연구는 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자의 가족 돌봄 제공자를 대상으로 방사성요오드 치료에 대한 교육요구도를 조사한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 서울특별시 소재한 Y대학 부속병원(2곳)에서 갑상선암을 진단 받고 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자 가족 중 연령 만 20세 이상의 환자의 가족을 대상으로 연구 목적을 이해하고 참여를 동의한 대상자 중 질문지를 이해하고 의사소통이 가능한 환자의 가족을 대상으로 자가보고식 구조화된 설문지를 이용하여 2014년 10월 20일부터 12월 3일까지 자료 수집을 실시하였다. 총 수거된 147개의 설문지 중 무응답이 포함된 7부의 부적절한 자료를 제외한 140부의 설문지가 통계분석에 사용되었다. 연구도구는 미국 Thyroid Cancer Survivor’s Association, 대한갑상선학회에서 제시한 갑상선 분화암의 방사성요오드 치료에 대한 가이드라인 등과 2014년 1월에서 8월까지 환자와 보호자 면담 과정에서 도출된 다빈도 문항을 기초로 하여 설문을 구성하였으며, 자가 간호와 관련된 항목은 Help for Cancer Caregivers의 personal care guide를 참고하였으며, 핵의학과 코디네이터, 갑상선센터 코디네이터, 갑상선센터 외래 간호사 4명에게 자문을 받아 본 연구에 맞게 교육요구도 파악에 적합하도록 수정 보완 하였다. 수집된 자료는 SPSS Statics 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 주요 결과는 다음과 같다.1.대상자의 평균 연령은 46.5±10.88세로 응답자의 59.3%(83명)이 여성이었고, 결혼 상태는 기혼이 128명(91.4%)으로 가장 많았다. 종교적 특성으로는 있음이라고 응답한 응답자의 수가 80명(57.1%)으로 없음 응답자보다 많았으며, 교육수준은 고등학교 이하 졸업이 70명(50.0%)으로 가장 높은 비율을 차지하였고, 대학원 이상이 16명(11.4%)으로 가장 적었다. 경제수준은 보통이라고 응답한 대상자의 수가 105명(75.0%)으로 가장 많았으며, 낮음 이하라고 응답한 대상자가 15명(10.7%)으로 가장 적었다.2.대상자의 돌봄 관련 특성 중 환자와의 관계는 무촌(배우자) 65명(46.4%)으로 가장 많았고, 4촌 이상의 관계가 18명(12.9)으로 가장 적었다. 돌봄 기간은 평균 3.54±6.30개월로 최소 1개월에서 최대 75개월이었으며, 3개월 이상 돌봄을 제공하고 있는 군이 전체의 55.0%로 가장 많았다. 환자 치료 관련 방사성요오드 치료 교육 시 동행 여부를 묻는 문항에서는 동행하지 않았다 109명(77.9%)으로 방사성요오드 치료 관련 교육에 동행한 군보다 훨씬 많았다. 갑상선암 가족력은 있음 32명(22.9%), 없음 108명(77.1%)으로 가족력이 없는 대상자가 더 많았고, 건강관리에 대한 관심도는 높음, 매우 높음 이라고 응답한 대상자가 74명(52.9%)으로 가장 많았고 보통 이하라고 대답한 군은 66명(47.1%)이었다. 환자 가족 본인이 가지고 있는 질병의 유무에 대한 질문에는 없다고 응답한 대상자가 107명(76.4%)이었고, 중복응답이 가능한 돌봄 관련 정보 제공처를 묻는 질문에는 의료진 99명으로 가장 많았다.3.환자의 치료 관련 특성은 수술을 받은 환자가 전체 응답자의 100%를 차지하였으며, 다음으로 방사선요법, 호르몬요법, 화학요법 순이었다. 환자를 치료 용량별로 구분한 군에서는 100-150mCi 군이 86명(61.4%)으로 가장 많았고, 타이로젠을 투여하지 않는 환자가 81명(57.9%)으로 투여하는 환자보다 많았다. 4. 대상자의 교육요구도 점수는 평균 4.36±.52점으로 하위영역별로는 방사성요오드 치료 후 부작용 관리가 가장 높은 점수를 차지했다. 방사성요오드 치료 전 저요오드 식이 준비, 방사성요오드 치료 후 격리와 관리, 방사성요오드 치료, 방사성요오드 치료 갑상선 자극 호르몬 준비, 방사성요오드 치료 전 준비, 방사성요오드 치료 후 임신과 수유 순으로 나타났으며, 자가 관리가 가장 낮은 점수를 나타냈다. 대상자의 교육요구도를 세부내용별로 살펴본 결과는 방사성요오드 치료의 목적과 작용이 4.74점으로 최고 점수를, 비슷한 상황에 있는 환자 가족 모임이 3.64점으로 최저 점수를 각각 차지하였다. 5.대상자의 특성에 따른 교육요구도의 차이를 일반적 특성, 돌봄 관련 특성, 환자치료 관련 특성에 따라 분석한 결과 일반적 특성과 교육요구도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며, 돌봄 관련 특성 중에서는 대상자 스스로에 대한 건강관리 관심도가 높은군이 보통이하의 군보다 더 높은 교육요구도를 가지고 있음을 확인할 수 있었고(t=-2.104, p=.037), 대상자가 돌봄 관련 정보를 의료진으로부터 얻는 경우 그렇지 않은 군에 비해 교육요구도가 높은 것으로 나타났다(t=2.609, p=.010). 이상의 결과에서 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자를 돌보는 가족 돌봄 제공자의 교육요구도는 일반적 특성과는 관련이 없고, 돌봄 관련 특성 중 환자의 치료에 있어 필요한 정보를 의료진으로부터 얻는 대상자에게서 높은 교육요구도를 보임을 알 수 있었다. 즉, 대중매체와 인터넷, 통신의 발달로 환자 및 보호자들이 많은 정보들을 손쉽게 접할 수 있고, 비슷한 환경에 있는 환자 및 보호자와의 교류가 활발해졌음에도 불구하고 병원의 의료진에 대한 신뢰와 의존도가 높은 것으로 해석할 수 있겠다. 그러므로 병원의 의료진은 환자뿐만 아니라, 환자의 가장 옆에서 돌봄을 제공하는 가족을 치료 효과를 높일 수 있는 자원으로 인지하고, 그들을 돌봄 부담감으로부터 오는 스트레스와 부정적인 감정을 가진 잠재적 환자군으로 알아 관리 교육할 의무가 있음을 인식해야겠다. 본 연구의 기초자료를 통해 환자에게 가장 중요한 지지체계인 가족이 원하는 교육내용을 파악하였으므로 이를 기반으로 그 내용과 영역을 더욱 구체화하여 실제 임상에서 돌봄 제공자 가족을 위한 교육 프로그램이 개발, 적용되어야 할 것이다.ope

Analysis of Pediatric Surgery Using the National Healthcare Insurance Service Database in Korea: How Many Pediatric Surgeons Do We Need in Korea?

Background: In the past, general surgeons (GSs) without a pediatric surgical subspecialty often performed surgery on children and, even now, GSs are performing many pediatric surgeries. We aimed to investigate the involvement of pediatric surgeons (PSs) and GSs in pediatric surgery, compare the outcomes of surgery in the neonatal intensive care unit (NICU), and estimate the appropriate PS workforce in Korea. Methods: We used surgical data from the National Health Insurance Service database that was collected from patients under the age of 19 years in hospitals nationwide from January 2002 to December 2017. In this database, we found 37 hospitals where PSs worked by using the index operation (congenital diaphragmatic hernia, esophageal atresia, hypertrophic pyloric stenosis, Hirschsprung's disease, abdominal wall defect, jejunoileal atresia, malrotation, anorectal malformation, and biliary atresia). It was assumed that the surgery in the 37 hospitals was performed by PS and that the surgery in other hospitals was performed by GS. Mortality was analyzed to compare the outcomes of acute abdominal surgery in the NICU. We estimated the number of PS currently needed in Korea for each situation under the assumption that PS would perform all operations for the index operation, main pediatric diseases (index operation + gastroesophageal reflux disease, choledochal cyst, inguinal hernia, and appendicitis), acute abdominal surgery in the NICU, and all pediatric surgeries. Additionally, we estimated the appropriate number of PS required for more advanced pediatric surgery in the future. Results: The number of pediatric surgeries from 2002 to 2017 increased by 124%. Approximately 10.25% of the total pediatric surgeries were performed by PSs, and the percentage of the surgery performed by PSs increased from 8.32% in 2002 to 15.92% in 2017. The percentage of index operations performed by PSs annually was 62.44% in average. It was only 47.81% in 2002, and increased to 88.79% in 2017. During the last 5 years of the study period, the average annual number of surgeries for main pediatric diseases was approximately 33,228. The ratio of the number of surgeries performed by PS vs. GS steadily increased in main pediatric diseases, however, the ratio of the number of surgery performed by PS for inguinal hernia and appendicitis remained low in the most recent years. The percentage of the number of acute abdominal surgery performed by PS in the NICU was 44% in 2002, but it had recently risen to 89.7%. After 30 days of birth, mortality was significantly lower in all groups that were operated on by PS, rather than GS, during the last 5 years. In 2019, 49 PSs who were under the age of 65 years were actively working in Korea. Assuming that all pediatric surgeries of the patients under the age of 19 years should be performed by PS, the minimum number of PS currently required was about 63 if they perform all of the index operations, the main pediatric surgery was about 209, the NICU operation was about 63, and the all pediatric surgeries was about 366. Additionally, it was determined that approximately 165 to 206 PS will be appropriate for Korea to implement more advanced pediatric surgery in the future. Conclusion: The proportion of the pediatric surgery performed by PS rather than GS is increasing in Korea, but it is still widely performed by GS. PSs have better operative outcomes for acute abdominal surgery in the NICU than GSs. We believe that at least the index operation or the NICU operation should be performed by PS for better outcome, and that a minimum of 63 PSs are needed in Korea to do so. In addition, approximately 200 PSs will be required in Korea in order to manage main pediatric diseases and to achieve more advanced pediatric surgery in the future.ope

방사성요오드 치료를 받는 환자 가족의 교육요구도

임상간호전공/석사본 연구는 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자의 가족 돌봄 제공자를 대상으로 방사성요오드 치료에 대한 교육요구도를 조사한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 서울특별시 소재한 Y대학 부속병원(2곳)에서 갑상선암을 진단 받고 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자 가족 중 연령 만 20세 이상의 환자의 가족을 대상으로 연구 목적을 이해하고 참여를 동의한 대상자 중 질문지를 이해하고 의사소통이 가능한 환자의 가족을 대상으로 자가보고식 구조화된 설문지를 이용하여 2014년 10월 20일부터 12월 3일까지 자료 수집을 실시하였다. 총 수거된 147개의 설문지 중 무응답이 포함된 7부의 부적절한 자료를 제외한 140부의 설문지가 통계분석에 사용되었다. 연구도구는 미국 Thyroid Cancer Survivor’s Association, 대한갑상선학회에서 제시한 갑상선 분화암의 방사성요오드 치료에 대한 가이드라인 등과 2014년 1월에서 8월까지 환자와 보호자 면담 과정에서 도출된 다빈도 문항을 기초로 하여 설문을 구성하였으며, 자가 간호와 관련된 항목은 Help for Cancer Caregivers의 personal care guide를 참고하였으며, 핵의학과 코디네이터, 갑상선센터 코디네이터, 갑상선센터 외래 간호사 4명에게 자문을 받아 본 연구에 맞게 교육요구도 파악에 적합하도록 수정 보완 하였다. 수집된 자료는 SPSS Statics 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 주요 결과는 다음과 같다.1.대상자의 평균 연령은 46.5±10.88세로 응답자의 59.3%(83명)이 여성이었고, 결혼 상태는 기혼이 128명(91.4%)으로 가장 많았다. 종교적 특성으로는 있음이라고 응답한 응답자의 수가 80명(57.1%)으로 없음 응답자보다 많았으며, 교육수준은 고등학교 이하 졸업이 70명(50.0%)으로 가장 높은 비율을 차지하였고, 대학원 이상이 16명(11.4%)으로 가장 적었다. 경제수준은 보통이라고 응답한 대상자의 수가 105명(75.0%)으로 가장 많았으며, 낮음 이하라고 응답한 대상자가 15명(10.7%)으로 가장 적었다.2.대상자의 돌봄 관련 특성 중 환자와의 관계는 무촌(배우자) 65명(46.4%)으로 가장 많았고, 4촌 이상의 관계가 18명(12.9)으로 가장 적었다. 돌봄 기간은 평균 3.54±6.30개월로 최소 1개월에서 최대 75개월이었으며, 3개월 이상 돌봄을 제공하고 있는 군이 전체의 55.0%로 가장 많았다. 환자 치료 관련 방사성요오드 치료 교육 시 동행 여부를 묻는 문항에서는 동행하지 않았다 109명(77.9%)으로 방사성요오드 치료 관련 교육에 동행한 군보다 훨씬 많았다. 갑상선암 가족력은 있음 32명(22.9%), 없음 108명(77.1%)으로 가족력이 없는 대상자가 더 많았고, 건강관리에 대한 관심도는 높음, 매우 높음 이라고 응답한 대상자가 74명(52.9%)으로 가장 많았고 보통 이하라고 대답한 군은 66명(47.1%)이었다. 환자 가족 본인이 가지고 있는 질병의 유무에 대한 질문에는 없다고 응답한 대상자가 107명(76.4%)이었고, 중복응답이 가능한 돌봄 관련 정보 제공처를 묻는 질문에는 의료진 99명으로 가장 많았다.3.환자의 치료 관련 특성은 수술을 받은 환자가 전체 응답자의 100%를 차지하였으며, 다음으로 방사선요법, 호르몬요법, 화학요법 순이었다. 환자를 치료 용량별로 구분한 군에서는 100-150mCi 군이 86명(61.4%)으로 가장 많았고, 타이로젠을 투여하지 않는 환자가 81명(57.9%)으로 투여하는 환자보다 많았다. 4. 대상자의 교육요구도 점수는 평균 4.36±.52점으로 하위영역별로는 방사성요오드 치료 후 부작용 관리가 가장 높은 점수를 차지했다. 방사성요오드 치료 전 저요오드 식이 준비, 방사성요오드 치료 후 격리와 관리, 방사성요오드 치료, 방사성요오드 치료 갑상선 자극 호르몬 준비, 방사성요오드 치료 전 준비, 방사성요오드 치료 후 임신과 수유 순으로 나타났으며, 자가 관리가 가장 낮은 점수를 나타냈다. 대상자의 교육요구도를 세부내용별로 살펴본 결과는 방사성요오드 치료의 목적과 작용이 4.74점으로 최고 점수를, 비슷한 상황에 있는 환자 가족 모임이 3.64점으로 최저 점수를 각각 차지하였다. 5.대상자의 특성에 따른 교육요구도의 차이를 일반적 특성, 돌봄 관련 특성, 환자치료 관련 특성에 따라 분석한 결과 일반적 특성과 교육요구도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며, 돌봄 관련 특성 중에서는 대상자 스스로에 대한 건강관리 관심도가 높은군이 보통이하의 군보다 더 높은 교육요구도를 가지고 있음을 확인할 수 있었고(t=-2.104, p=.037), 대상자가 돌봄 관련 정보를 의료진으로부터 얻는 경우 그렇지 않은 군에 비해 교육요구도가 높은 것으로 나타났다(t=2.609, p=.010). 이상의 결과에서 갑상선암 수술 후 방사성요오드 치료를 받는 환자를 돌보는 가족 돌봄 제공자의 교육요구도는 일반적 특성과는 관련이 없고, 돌봄 관련 특성 중 환자의 치료에 있어 필요한 정보를 의료진으로부터 얻는 대상자에게서 높은 교육요구도를 보임을 알 수 있었다. 즉, 대중매체와 인터넷, 통신의 발달로 환자 및 보호자들이 많은 정보들을 손쉽게 접할 수 있고, 비슷한 환경에 있는 환자 및 보호자와의 교류가 활발해졌음에도 불구하고 병원의 의료진에 대한 신뢰와 의존도가 높은 것으로 해석할 수 있겠다. 그러므로 병원의 의료진은 환자뿐만 아니라, 환자의 가장 옆에서 돌봄을 제공하는 가족을 치료 효과를 높일 수 있는 자원으로 인지하고, 그들을 돌봄 부담감으로부터 오는 스트레스와 부정적인 감정을 가진 잠재적 환자군으로 알아 관리 교육할 의무가 있음을 인식해야겠다. 본 연구의 기초자료를 통해 환자에게 가장 중요한 지지체계인 가족이 원하는 교육내용을 파악하였으므로 이를 기반으로 그 내용과 영역을 더욱 구체화하여 실제 임상에서 돌봄 제공자 가족을 위한 교육 프로그램이 개발, 적용되어야 할 것이다.ope

Lymphangioma: A 2019 Survey Conducted by the Korean Association of Pediatric Surgeons

Purpose Report of a nationwide survey on lymphangioma conducted by the Korean Association of Pediatric Surgeons (KAPS) in 2019. Methods The authors reviewed and analyzed the clinical data of pediatric patients who started treatment for lymphangioma in hospitals of KAPS members from 2011 to 2013. Their follow-up data is also included in the study. Results A total of 532 patients with lymphangioma from 18 institutes were registered for the study. The results were discussed at the 35th annual meeting of KAPS, which was held in Gyeongju on June 13–14, 2019. Conclusion This study provides general information on lymphangioma and comprehensive treatment outcomes for this disease. The study is expected to be an important reference for improving pediatric surgeons’ understanding and treatment of lymphangioma.ope

(A) study on products planning in men's ware textile design : with a focus to production of samples by dualism

문화란 곧 인간활동의 결과로서, 이전(以前)시대의 문화는 우리가 보전하고 연구해야할 자료로서 가치가 있었다면 현재와 미래사회에서의 문화는 다가올 시대의 그 사회를 어떠한 가치관에 의해 어떻게 이끌어 가고 변화시키는가에 대한 인식으로서의 가치를 갖는다고 할수 있다. 다각적인 접근을 모색하고 있는 현 섬유디자인의 시각은 대량 생산에 급급하던 섬유 산업이 다품종 소량생산이라는 고부가가치 산업으로 부응할수 있는 방향이라 할수 있다. 특히, 수입 규제와 수출 경쟁 심화로 인해 세계 4대 섬유 수출국이었던 우리의 섬유 산업이 궁지에 몰리게 됨에 따라 이러한 세계적 시장상황에 대처할 수 있는 방향은 품질 및 디자인에 차별화를 둔 상품 개발이라는 점은 주지의 사실이다. 이에 따라 어패럴 산업에 있어서도 다양해진 소비자 욕구를 충족시키기 위해 시장의 다변화를 꾀하고 있으며 특히 그동안 경시했던 차별화된 소재의 부족으로 고급소재 개발에 대한 관심이 증가되고 있는 실정이다. 현재 국내 남성복 업계는 보수적이고 보편화를 지향하는 대기업 위주의 내셔널 브랜드와 개성이 강하고 유행을 이끌어 가는 소매업 중심의 캐릭터 브랜드로 구분되는데 매체의 발달로 인한 주 5일 근무제, 조기 출퇴근제, 재택근무 등으로 변화된 라이프 스타일과 고급스러움을 지향하는 마인드 변화에 의해 신사 정장은 감소하고 캐릭터 캐쥬얼이 강세를 보이는 양극화 추세를 보이고 있다. 경제적 안정, 문화의 발달과 더불어 감성화된 남성들의 욕구에 부응하기 위해 남성복 시장이 확대되었으나 이를 뒷받침해줄만한 남성복의 전문적인 소재는 아직 미흡한 상황이다. 이에 획일적으로 복제되는 대량 생산 직물을 개선하기 위한 방안으로 본 연구자는 차별화된 개념 설정, 정보 분석, 이미지의 시각화 및 표현 작업을 바탕으로 디자인을 전개하였다. 사회 가치관의 변화와 문화적 흐름을 파악하기 위해 문화를 움직이는 새로운 현상들 가운데 특히 '카오스 현상'에 이어 대두된 '듀얼리즘'이라는 새로운 개념을 디자인 개념으로 설정하였다. 듀얼리즘에 대한 사회 문화적 흐름을 파악하기 위해 이론적 고찰을 하였고 이를 바탕으로 실험적인 직물을 기획, 제작함으로써 현 산업 직물 디자인이 나아가야 할 방향을 제시하고자 하였다. 아울러 현재 산업계에서 부족한 기획력을 토대로한 직물을 디자인 하기 위해 직물 디자인의 상품 기획에 대한 이론을 정립하였고 국내 남성복 브랜드의 시장성과 소비자 성향을 내셔널 브랜드와 캐릭터 브랜드라는 두개의 관점에서 조사, 분석하였다. 실험제작에 있어서는 현재의 사회문화적 흐름인 듀얼리즘과 남성용 직물이라는 커다란 범주 안에서 첫째, 전통적인 클래식과 미래 지향적인 테크노 이미지와의 결합. 둘째, 고전적 이미지의 우아함과 첨단 과학 문명이 만들어낸 싸이버 감각과의 만남. 세째, 자연과 인공의 조화. 네째, 남성의 여성화라는 4계의 개념을 설정하였고 각 주제 안에서 캐릭터 브랜드의 강한 개성과 패션성 표현을 위해 듀얼리즘의 특성에서 이끌어낸 '대비'의 원리를 사용하였다. 이미지의 효율적인 표현을 위해 다양한 칼라와 소제의 믹스 기법의 과감한 변형에 의한 다양한 효과 연구를 통하여 제 3의 이미지를 표현하였다. 최근까지만해도 여성의 소유물로만 여겨지던 의복을 통한 감성 표현과 자아 만족이 남성에게도 자기 표현과 만족의 수단으로 받아들여지고 있으며 이러한 양상은 더욱 심화될 것으로 전망된다. 서로 다른 주제를 가지고 연구된 작품들은 다양한 코디네이션을 통해 다른 느낌을 가진 직물 이미지로 연출함으로써 현재 사회에서 부각되고 있는 코디네이션의 중요성을 입증시키려 하였다.;Culture is a result of human activities for this reason culture in our past is valuable as data to be reserved and studied on the other hand culture in our future can be said as possessing its value as a preception on how to lead future society with what types of value judgement and how to bring about changes in our future. The current perspective for textile design seeking diverse approaches can be said as a direction responsive to high value additional industry geared to many items and small quantity production by shifting from previous stance of concentration on mass production by textile industry in the past. It is already known that our textile industry which stood at 4th position in the global textile market previous is now driven to a corner by exportation restrictions and fierce competition in exportation thus outlet from such predicament is with developing products with different quality and designs from those of rivals. Accordingly apparel industry is striving to diversify market for satisfying the need of diverse consumers and due to lack of differentiated materials which has held very lightly until now more interest and attention are attracted to development of high class fabrics. Currently in domestic men's garment industry it is divided into national brand of big industry being oriented to conservatism and popularization and character brand of retailers with strong personality and playing a role of a leader in fashion. As a result of changed life style due to 5work days, moving ahead time for reporting to work and leaving work, working at home etc. under the influence of advanced media and changes in consumers behavior preferring affluent life style gentlemen's full dress is in decline and character casual is coming strong. Along with the influence of economic stability and development of culture to respond to sensitized men's desire men's garment market has been expanded but special materials for men's garment which can support such market are still insufficient. For this reason as a measure for improving mass production textiles with identical features in this study this writer attempted to develop design based on formulating differentiated concept, information analysis, visualization of image and expression works. As a concept of design a new concept called as 'dualism' which emerged after 'chaos phenomenon' among new phenomena instrumental for moving culture is established to grasp changes in social value judgement and cultural flow. To come to grip with social cultural flow on dualism this writer studied theoretical background and attempted to present direction for industrial textile design by planning and producing experimental textiles. This writer established theoretical formula for product planning on textile design to improve current status of performing textile design relying on insufficient planning by the industry and investigated and analysed marketability of domestic men's garment brand and consumers' trend from two standpoints of national brand and character brand. In connection with experimental production this writer established 4concepts within the broad category of dualism which is a main social and cultural trend now and men's textile and they are: Firstly, combination of traditional classics and future-oriented techno-image : secondly, encounter of elegance of classical image and cyber sense created by latest science: thirdly, harmony between nature and artificiality: fourth, feminization of men. Within each theme strong personality of character brand and fashion was expressed by the principle of contrast and impact of character brand being absorbed by national brand with conservative trend is expressed by principle of similarity. For effective expression of image third image was expressed through study on diverse effect by mixture of diverse color and materials and bold change in technique. For comparative study on contrasting image works for linking contrasting elements with similar image have been performed concurrently. Expression of sensitivity and self-content through garments which were considered as exclusive domain of women has been accepted as means for self-expression and self-content and it is expected that such phenomena will be deepened further in future. This writer attempted to prove the importance of coordination which is emerging strongly in our society now by presenting works studied under mutually different themes in textile image with different impression through diverse coordinations.논문개요 = ⅶ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구 목적 = 1 B. 연구 범위 및 방법 = 3 Ⅱ. 이론적 배경 = 5 A. 산업 직물 디자인의 상품 기획 = 5 B. 국내 남성복의 내셔널 브랜드(National brand)와 캐릭터 브랜드(Character brand) = 11 C. "듀얼리즘"에 대한 이론적 고찰 = 21 Ⅲ. 작품 제작 배경 및 분석 = 33 A. 작품 제작 배경 = 33 B. 디자인 기획 = 38 C. 작품 분석 = 41 Ⅳ. 결론 및 제언 = 57 참고문헌 = 60 ABSTRACT = 6

Anti-apoptosis gene, survivin expression and prognosis of neuroblastoma

의학과/석사[한글] 대부분의 피부질환은 증상이나 병변 자체가 생명에 지장이 없고, 전신적인 질환에 비해 환자에게 큰 장애를 일으키지 않는 질환으로 인식되어지는 것에 반해, 환자의 정서적 측면과 대인 관계, 사회생활에 중요한 영향을 미치며, 특히 노출된 부위에 있는 피부 질환의 경우 미용적인 측면과 결부되어 정신적인 문제와 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 여드름은 매우 흔한 피부 질환이나 아직 여드름 환자의 전반적인 삶의 질에 대한 연구는 국내외 적으로 매우 드물다. 피부과 환자의 삶의 질을 보다 객관적으로 평가하는 도구들이 많이 개발되어 왔고 꾸준한 발전이 있었음에도 불구하고 여드름 환자의 삶의 질에 대해서는 아직 객관적인 평가가 미흡한 실정이다. 지난 십수 년간의 여드름의 정신, 심리적 측면과의 관련에 대한 논란은 최근에 환자의 삶의 질에 대한 관심이 높아짐에 따라 단편적인 정신적, 감정적 측면에 대한 것에서 환자의 삶의 질 전반에 대한 것으로 변화되었고 이러한 변화는 여드름 뿐 아닌 다른 피부과 영역에서도 점차 진지하게 받아들여지고 있다. 저자들은 보다 객관적이고 공인된 삶의 질 평가 도구인 한국어판 Skindex-29를 사용하여 국내의 피부과 외래 여드름 환자의 삶의 질에 대한 연구를 진행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 여드름 환자의 삶의 질을 건선과 단일 고립 종양군 등 다른 피부 질환 환자, 정상군과의 삶의 질과 비교해 보았을 때 정상군과 단일 고립 종양군에 비해서는 전반적 삶의 질(sum), 증상(symptom), 기능(function), 감정(emotion) 등, 모든 척도에서 월등한 삶의 질의 손상을 보였으며 이는 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다.(p<0.05) 또한 이미 삶의 질의 손상이 심각한 것으로 알려진 건선 환자와 비교하였을 때 통계적으로 유의한 차이가 없을 만큼 거의 대등할 정도의 삶의 질 손상을 보였다. 2. 성별, 연령, 전신 건강 상태, 여드름의 유병기간, 여드름의 중증도, 여드름 병변의 종류가 여드름 환자의 삶의 질에 미치는 영향에서는 가. 남녀간의 비교에서는 여성에서 전반적인 삶의 질(sum)이 더 나쁘다고 느끼는 것으로 나타났다.(p<0.05) 3가지 척도 각각에서 살펴보면 성별은 증상(symptom) 척도를 제외한(p=0.864) 기능적(function) 척도와 감정적(emotion) 척도가 서로 연관되어 있었다.(p<0.05)) 나. 연령은 전반적인 삶의 질(sum), 증상(symptom), 기능(function) 및 감정(emotion) 척도 모두에서 연관이 있었다.(모두 p<0.05) 즉 연령이 증가할수록 더 심한 삶의 질 손상을 경험하는 것으로 나타났다. 다. 임상적인 병변의 종류의 다양성과 전반적인 삶의 질(sum)은 서로 연관되는 것으로 나타났다.(p<0.05) 즉, 면포, 구진과 농포, 낭종과 결절, 염증 후 색소 침착, 여드름 반흔 등 여러 가지 임상 증상을 함께 가진 경우 여드름 환자에서 삶의 질은 나빠지는 것으로 나타났다. 3가지 척도에서는 임상적인 병변의 종류와 증상(symptom) 척도는 연관이 없었으나(p=0.198) 기능(function) 및 감정(emotion) 척도가 서로 연관 (p<0.05) 되어 있었다. 라. 관찰자가 측정한 여드름의 중증도는 전반적인 삶의 질 및 3가지 척도 모두에서 연관되는 것으로 나타났다.(p<0.05) 마. 전신적인 건강상태는 전반적인 삶의 질 및 3가지 척도 모두에서 관련이 없었다.(각각 p=0.209, p=0.100, p=0.327, p=0.358) 바. 여드름의 유병 기간은 전반적인 삶의 질 및 3가지 척도 모두에서 관련이 있었다. (p<0.05) 즉, 여드름 유병 기간이 길수록 삶의 질이 나빠지는 것으로 나타났다. 이상의 결과로써 여드름 환자의 삶의 질은 정상인이나 단일 고립 병변을 가진 환자에 비해 월등히 나쁜 것으로 나타났으며 건선 환자와 거의 유사한 정도의 심각한 손상이 있음을 알 수 있었다. 여드름 환자의 삶의 질은 여성이 남성보다, 연령이 많을수록, 여드름 유병기간이 길수록, 많은 종류의 병변이 있을수록 삶의 질이 나쁜 것으로 나타났으며 증상적인 척도보다는 기능적인 척도와 감정적인 척도의 삶의 질 손상이 더 뚜렷한 것으로 나타났다. 여드름 환자의 삶의 질에 대한 연구는 임상적으로 간과되기 쉬운 여드름이 심각한 삶의 질 손상을 일으킬 수 있다는 것을 보여주며 성별, 연령, 전신 건강 상태, 여드름의 유병기간, 여드름의 중증도, 여드름 병변의 종류가 여드름 환자의 삶의 질에 미치는 영향에 대한 이해는 여드름 환자에 대한 치료의 질을 높여줄 수 있을 것으로 생각된다. [영문]Although acne is extremely prevalent, few studies have focused on what the patient with acne vulgaris experiences. Furthermore, despite recent advances in the accurate measurement of health outcomes, few studies have discussed the effects of acne on discrete aspects of patients'' experiences such as their quality of life. To determine the effects of acne vulgaris on the quality of life of adult dermatology outpatients, we used Korean version of Skindex-29 and evaluated howdoes the quality of life of adult patients with acne relate to their sex, age, and the clinical severity of their acne. This study examined the responses of 159 patients with acne vulgaris who completed Korean version of Skindex-29. Results are reported as 3 scale scores (functioning, emotions, and symptoms) and a composite score (average scale score). In addition, dermatologists rated the clinical severity of patients'' skin disease. Higher Skindex-29 scores indicate greater effects on quality of life. Patients with acne experienced symptomatic, functioning and emotional effects from their skin disease comparable with those of patients with psoriasis. The effects of acne on quality of life were greater for women than men, and were greater in older patients. Patients with more severe acne (as judged by the dermatologist) also reported more effects on their quality of life. Duration of acne and types of acne lesions were also affect quality of life of acnepatients. Acne vulgaris significantly affects patients'' quality of life. Sex, age, severity of acne and duration of acne can effect on quality of life of acne patients.ope

Gintonin stimulates dendritic growth in striatal neurons by activating Akt and CREB

Gintonin, a glycolipid protein conjugated with lysophosphatidic acid (LPA), is a newly identified compound extracted from Korean ginseng. LPA receptor isotypes exhibit high affinity for gintonin and mediate intracellular calcium signaling in various animal cell models. In this study, we found that gintonin induced the activation of Akt and cAMP-response element binding protein (CREB) in mouse striatal neurons, and chronic treatment with gintonin potently induced dendritic growth and filopodia formation. Gintonin-induced Akt/CREB activation and dendritic development were significantly impaired by LPA receptor (LPAR1/3) inhibition with Ki16425. Intriguingly, prolonged treatment with gintonin ameliorated the reduction in dendritic formation caused by Shank3 and Slitrk5 deficiency in the striatal neurons. In addition, gintonin and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) had a synergistic effect on AKT/CREB activation and dendritic growth at suboptimal concentrations. These findings imply that gintonin-stimulated LPA receptors play a role in dendritic growth in striatal neurons and that they may act synergistically with BDNF, which is known to play a role in dendritogenesis.ope

Zucker diabetes fatty rat에서 전장우회술 후 제2형당뇨병의 내당능 개선에 대한 장 내분비 기전의 증명

배경 및 목적: 대사수술의 항당뇨 효과가, 영양분의 빠른 소장 원위부 자극에 의한 인크레틴(incretin) 분비 증가(후장 가설) 때문인지, 또는 영양분의 소장 근위부 우회에 의한 가상의 ‘당뇨병 유발 인자(항인크 레틴, anti-incretin)’ 분비 회피(전장 가설)로 인한 것인지 명확치 않다. 전장우회술의 혈당 조절기전을 이해하는 것은 대사수술을 최적화하고 새로운 치료 방향 설정에 기여할 수 있을 것이다. 이 연구는 전장우 회술 (foregut bypass; duodenojejunal bypass; DJB)의 1) 췌장 베타세포 및 인슐린 신호 전달에 대한 영향과, 2) 내당능 개선을 유도하는 장 내분 비-췌도 호르몬 기전을 밝히려 하였다. 대상 및 방법: 실험 1) 당뇨비만 쥐(Zucker diabetic fatty rat; ZDF)을 DJB, 짝지워 먹이기(pair-fed; DJBPF) 및 임의 섭식(ad libitum fed; AL) 군으로 무작위 배정하였다. 경구혈당부하검사와 혈장 인슐린 농도 측정을 수 술 후 16주까지 정기적으로 시행하였다. 세 군간의 췌도 구조 변화를 조직형태학분석을 통해 비교하였다. 내장지방 세포 내 인산화-Akt/Akt 비를 측정하여 인슐린 신호 전달을 비교하였다. 실험 2) ZDF rat에서 DJB 와 위절제술(sleeve gastrectomy; SG) 및 조합 수술(SG + DJB) 후 내 당능 개선과 호르몬 변화를 비교하였다. 결과: DJB 후 체중과 음식 섭취량 변화는 없었다. 수술 후 내당능은 비교군과 대조적으로 DJB 2주 후 현저히 개선되었(p<0.05). 혈장 인슐 린 농도는 DJB 군에서만 16주간 수술전과 차이없이 유지되었고, 비교 군에서는 지속적으로 저하되었다(p<0.01). 췌도는 DJB군에서 비교군 보다 높은 비율의 확장투사형태(islets with expanding projections)를 보였 고(P<0.01), 수술 전 동일 연령 ZDF rat에서의 비율과 같았으며, 베타세 포 분획은 비교 군들보다 3배 이상 넓었다(p<0.01). DJB군은 세포핵내 PDX1발현도가 3배 이상 높았고(p<0.01), 섬유화도가 낮은 경향을 보 였다. 내장지방 세포 내의 Akt 인산화비는 DJB 군에서 유의하게 높았 다 (p < 0.05). SG 군의 체중과 섭취량은 유의하게 감소하였다. 내당능 개선 정도는 DJB 군에서 가장 현저하였고(p < 0.05), SG 군은 AL 군과 유의한 차이 를 보이지 않았다. 인크레틴(glucagon-like peptide-1, glucose-dependent insulinotropic peptide, peptide YY) 분비 반응은 SG 군에서 만 유의하게 증가하였고, DJB 군에서는 변화되지 않았다. 경구 당부하 글루카곤 억 제 반응은 DJB 군에서만 정상 수준으로 회복되었다. 결론: 전장우회술은 당뇨쥐에서 체중 감소와 무관하게 내당능을 개선 하였고, 혈장 인슐린 농도 감소를 장기간 방지였으며, 베타세포의 형 태학적 적응 결과를 유지하였고, 인슐린 신호 전달을 촉진하였다. 전장우회술의 내당능 개선은 인크레틴 분비 반응과 무관하며, 고혈당 유발의 병리적 기전 일부를 정상화 시켰고, 이는 전장 가설에 합치한 다. 향후 전장의 항인크레틴 증명 연구가 필요하다. Background and objective: It is not clear whether the anti-diabetic effect of metabolic surgery is due to the expedited delivery of nutrients to the distal intestine and consequent enhancement of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) (incretins) secretion (hindgut hypothesis) or the exclusion of the duodenum and proximal jejunum and consequent reduction of “putative diabetogenic factors” (foregut hypothesis). Understanding how the bypassed foregut contributes to glycemic regulation could help optimize the metabolic surgical procedure and identify critical targets for novel therapeutic interventions. We aimed to characterize how foregut bypass surgery alone (duodenojejunal bypass [DJB] surgery) affects glucose tolerance and beta-cell functions and investigate the distinct effect of foregut bypass surgery on entero-insular hormonal regulation of glucose homeostasis. We also aimed to draw a rationale for further research to discover a diabetogenic anti-incretin factor in the proximal intestine. We hypothesize that (1) the long-term beneficial effect of foregut bypass surgery on glycemic control is primarily associated with beta-cell function and (2) the post-bypass glucose tolerance improvement is induced by eliminating the anti-incretin activity contributing to the pathophysiology of diabetes. Materials and Methods: In the first set of experiments, Zucker Diabetic Fatty (ZDF) rats were randomly assigned to the DJB, sham-operated DJB pair-fed (sham-DJBPF), and sham-operated ad-libitum fed (sham-AL) groups. Glucose tolerance (GT) and plasma insulin levels were measured during periodically performed oral glucose tolerance test up to 16 weeks postoperatively. Histomorphometric analyses were performed to evaluate the modification of islet architectures. Intracellular insulin signaling in visceral adipocytes was measured by the phosphorylated Akt/Akt ratio using Western blot. In the second set of experiments, the effects of DJB surgery in ZDF rats based on entero-insular hormonal changes were compared to those of gastric resection alone (sleeve gastrectomy [SG]). Other animals underwent a combination procedure (SG + DJB surgery). Outcome measures were weight, food intake (FI), GT, and gut hormones. Results: DJB surgery did not substantially affect weight and FI. GT in DJB animals more significantly improved compared to that in sham-DJBPF and sham-AL animals (p < 0.01), and the value of GT 2 weeks after surgery were significantly better compared to its preoperative value (p < 0.05). Postoperatively, in contrast to the progressive deterioration of GT and the decrease in plasma insulin levels in sham-operated animals (p < 0.01), DJB animals prevented GT aggravation and plasma insulin level declining. The proportion of the islets having expanding projections was significantly higher in DJB animals than in sham-operated animals (p < 0.01). DJB had larger fractional area of beta cells (p < 0.01) and lesser incidence of fibrosis in the islet than sham-operated animals (p = 0.083). DJB animals had significantly higher levels of Akt phosphorylation in the visceral fat tissues than sham-operated animals (0p < 0.05). SG significantly reduced weight gain and food consumption. DJB rats showed weight-independent improvement in GT, which improved less after SG. Furthermore, SG significantly increased insulin, GLP-1, glucose-dependent insulinotropic peptide, and peptide YY responses to oral glucose. In contrast, DJB surgery had no effects on the postprandial levels of these entero-endocrine hormones. DJB surgery restored postprandial glucagon suppression in diabetic rats, whereas SG had no effect in ZDF rats’ glucagon response. The combination procedure had higher GT than SG alone with modestly compromised GLP-1 levels. Conclusion: Foregut bypass surgery improved GT immediately after surgery and prevented the further decrease of plasma insulin levels, which may be attributable to preserving the morphological compensation of islets to insulin resistance. Moreover, this surgery also facilitated insulin signaling in its peripheral target tissues. Foregut bypass surgery did not improve diabetes by increasing incretin levels or enhancing factors that reduce glycemia. It may work by reducing the mechanism promoting hyperglycemia, which would be consistent with the anti-incretin theory. Considering abovementioned results, further elucidation of the molecular mechanism, which may be mediated by putative anti-incretin, is required.open박