Biparametric Prostate MRI Quality: Influence on Technical Parameters and Impact on Excluding Clinically Significant Prostate Cancer

Biparametric Prostate MRI Quality: Influence on Technical Parameters and Impact on Excluding Clinically Significant Prostate Cancer Author: Jeongin Shin, MD. Department of Radiology and the Research Institute of Radiology, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center. Background: To determine technical parameters affecting image quality of biparametric prostate MRI and evaluate the influence of MRI quality on excluding clinically significant prostate cancer (csPCa). Methods: This retrospective study included patients who underwent prostate MRI in outside imaging facilities and were referred to a tertiary centre between January 2020 and November 2021. Technical parameters of biparametric MRI (T2-weighted image and diffusion- weighted image) were extracted from DICOM header, and their adherence to PI-RADS recommendations was assessed. Biparametric MRI quality was evaluated in terms of the PI- QUAL score as follows: 1, two sequences are below diagnostic quality; 2, only one sequence is acceptable; 3, two sequences are acceptable; and 4, two sequences are optimal by three independent radiologists and dichotomized into below acceptable group and acceptable to optimal group. The association between MRI quality and individual technical parameters or missed csPCa was evaluated. κ statistics were used to evaluate inter-reader agreement of MRI quality assessment. Results: Among 112 men (mean age ± standard deviation, 66.0 ± 10.0 years) who underwent prostate MRI in 69 different imaging facilities, the adherence rates to technical specifications were variable (57.1-100%). The use of high b value (≥ 1400 s/mm2) and presence of artifact on DWI were associated with image quality (P = 0.003 and < 0.001, respectively). The proportion of missed csPCa was significantly higher in below acceptable quality group than the acceptable to optimal quality group (23.8% vs. 6.6%; P = 0.03). Three readers showed fair to moderate inter-reader agreement in MRI quality assessment (Fleiss κ = 0.393 and pairwise κ = 0.366-0.490). Conclusions: The use of high b value and reducing artifacts on DWI are significant technical parameters affecting image quality of biparametric prostate MRI. Excluding csPCa may not be possible using low diagnostic quality of prostate MRI. Keywords: Prostatic cancer; magnetic resonance imaging; MRI quality; PI-QUAL; optimization|연구제목: 이중 매개변수 전립선 MRI 품질: 기술적 매개변수에 대한 영향 및 임상적으로 중요한 전립선암의 배제에 미치는 영향 연구배경: 이중 매개변수 전립선 MRI의 영상 품질에 영향을 미치는 기술 매개변수를 결정하고 임상적으로 유의한 전립선암(csPCa)을 제외하는 데 있어 MRI 품질의 영향을 평가하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 후향적 연구는 외부 영상 센터에서 전립선 MRI를 시행 받고 2020년 1월부터 2021년 11월 사이에 3차 의료센터로 의뢰된 환자들이 포함되었다. DICOM header로부터 이중매개변수 MRI (T2 강조 영상 및 확산 강조 영상)의 기술 매개변수를 추출했으며, PI-RADS 권장사항 준수 여부를 평가하였다. 이중매개변수 MRI 품질은 세 명의 독립적인 영상의학과 의사에 의해 PI-QUAL 점수로 다음과 같이 평가되었고, 이후 허용 미만 그룹과 허용 가능 또는 최적의 그룹으로 이분화 하였다: 1, 두 시퀀스가 진단 품질보다 낮음; 2, 하나의 시퀀스만 허용 가능함; 3, 두 시퀀스가 모두 허용 가능함; 4, 두 개의 시퀀스가 최적임. MRI 품질과 개별 기술 매개변수 또는 놓친 csPCa 간의 연관성을 평가하였다. κ 통계는 MRI 품질 평가의 판독자 간 일치 강도를 평가하는 데 사용되었다. 연구결과: 69개의 서로 다른 영상 센터에서 전립선 MRI를 시행한 112명의 남성(평균 연령 ± 표준 편차, 66.0 ± 10.0세)의 기술 사양 준수율은 다양했다 (57.1-100%). DWI에서 높은 b 값 (≥ 1400 s/mm2)의 사용과 인공물 존재는 이미지 품질과 관련이 있었다 (각각 P = 0.003 및 < 0.001). 놓친 csPCa의 비율은 허용 가능하거나 최적의 품질 그룹보다 허용 가능한 품질 미만 그룹에서 유의미하게 높았다 (23.8% vs. 6.6%; P = 0.03). 3명의 판독의는 MRI 품질 평가에서 중간 정도의 판독의 간 일치 강도를 보였다 (Fleiss κ = 0.393 및 paired κ = 0.366-0.490). 연구결론: DWI에서 높은 b 값을 사용하고 인공물을 줄이는 것은 이중 매개변수 전립선 MRI의 이미지 품질에 영향을 미치는 중요한 기술 매개 변수이다. 전립선 MRI의 낮은 진단 품질로는 csPCa를 제외하는 것이 불가능할 수 있다.Maste

초임계 이산화탄소 상에서 과불소알킬 (메타)아크릴레이트 고분자 중합 및 계면활성제와 표면개질제로서의 응용

Thesis(doctors) --서울대학교 대학원 :화학생물공학부,2010.2.Docto

(A) comparison of the apical seal produced by easy filling system and quick obturation system

치의학과/석사[한글] 근관 충전의 성공을 위해서는 근관의 치근단 1/3을 삼차원적으로 완전히 밀폐하는 것이 중요하다. 이 목적을 달성하기 위해 많은 근관충전법들이 개발되어 왔으며, 현재 가장 널리 사용되고 있는 측방가압법의 단점을 보완하고자 열연화 충전법이 소개되었다. 본 연구는 최근 국내에서 개발한 열연화 충전법인 Easy Filling과 Quick Obturation system (Meta Dental co. Ltd, Korea)을 사용하여 치근단에서의 밀폐 효과를 평가하고자 하였다 완성된 치근을 가진 52개의 단근치를 CEJ에서 절단한 후 12개씩 4군으로 나누어 .04 taper ProFile 및 GT(Great Taper) file을 사용하여 #35까지 근관확대를 시행한 후에 측방가압법과 Thermafil system, Easy Filling system, Quick Obturation system으로 근관 충전을 시행하였고, 대조군은 충전을 시행하지 않았다. 충전 1주일 후, 모든 치아를 nail varnish로 2∼3회 도포하고, 2% methylene blue dye에 48시간 동안 보관하였다가 clear resin에 매몰 후, 해부학적 근첨 1mm되는 위치에서부터 1mm 간격으로 5mm까지 수평절단하고 40배율의 쌍안입체현미경 하에서 사진 촬영하였다. ScanJet 4C Scanner (Hewlett Packard, USA)를 이용하여 각 절단면을 scanning하고 Brain 3(Nosdia Tech., Korea) 프로그램을 이용하여 측정한 각 군별 누출면적의 비를 통계학적으로 처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다: 1. 근첨 1mm 단면에서 Quick Obturation군이 가장 많은 누출을 보였으며, 이는 측방가압충전군 및 Thermafil 충전군과 유의성 있는 차이를 보였다 (p<0.05). 2. 근첨 2mm와 3m 단면에서는 4군 모두에서 누출의 통계학적 유의성을 보이지 않았고 (p>0.05), 4mm 단면 이상 부터는 모든 군에서 누출이 관찰되지 않았다. 이상의 결과, 국내에서 개발된 Easy Filling 및 Quick Obturation system은 근첨 1mm를 제외하고는 기존의 측방 가압법 및 열연화 충전법인 Thermafil system과 유사한 근단 폐쇄효과를 나타내어 임상에서의 사용 가능성을 시사하며, 술자의 숙련도에 따라 근단 밀폐 효과는 더 개선되리라 사료된다. [영문] The aim of this study was to compare the apical sealing ability of a new thermoplasticized gutta-percha filling technique, the Easy Filling and the Quick Obturation system with lateral condensation technique and Thermafil system to evaluate their clinical acceptabilities. Fifty-two extracted single-rooted teeth were instrumented to #35 using the .04 taper ProFile system. Four groups of 12 teeth were obturated by lateral condensation technique, Thermafil system and two new thermoplasticized gutta-percha techniques, the Easy Filling system and Quick Obturation system(Meta Dental co. Ltd, Korea), respectively. Four teeth served as controls. After the teeth were immersed in 2% methylene blue dye for 48 hours, they were resected horizontally at 1mm to 5mm level from the anatomical apex using a low-speed microtome. Each section was examined under a stereomicroscope at ×40 magnification and photographed. After each image was scanned, the leakage area was measured at each level using Brain 3(Nosdia Tech., Korea) software. Leakage ratio was calculated for each group and was analyzed statistically to come up with the following results: 1. At 1mm level, the Quick Obturation system had the largest amount of apical leakage and it was statistically significant when compared with the lateral condensation group and the Thermafil group (p<0.05). 2. At 2mm ud 3mm level, there were no significant difference of apical leakage among all four groups (p>0.05), and from 4mm level, no apical dye penetration was observed in all the groups. In conclusion, the apical seal produced by Easy Filling system and the Quick Obturation system was comparable to lateral condensation technique and Thermafil system except for the 1mm level. More improvement of the apical seal can be expected as the operator becomes skillful with the new techniques.ope

A study on co-culture of immune cells and lung epithelial cells in a three-dimensional environment based on nanofibers

학위논문(석사)--아주대학교 일반대학원 :의생명과학과,2021. 2일반적인 세포 배양 시 사용하는 세포배양접시와 같은 2차원 환경과 체내 해당 조직 내 미세환경의 차이가 있어, 세포 실험과 임상실험에서의 결과의 차이가 난다. 2차원 환경에서는 공배양 환경을 구현하기 힘들기 때문에 이를 보완하기 위하여 세포가 평면적인 2차원의 구조가 아닌 입체적인 3차원의 형태를 갖출 수 있는 나노섬유 환경에서 배양함으로써 체내 유사 환경을 구현할 수 있다. 나노섬유를 기반으로 한 3차원 환경에서 면역 세포와 폐 상피 세포의 공배양 환경을 구축하여 이를 토대로 비임상 모델을 개발할 수 있다. Poly ε-caprolactone (PCL) 나노섬유는 chloroform을 용매로 하여 전기방사(electrospinning)를 통해 제작된다(이하 C-PCL). 이런 공배양 환경을 구축하기 위해 3차원의 나노섬유를 2개의 층으로(Two-layer) 만들어 공배양 환경을 구축한다. C-PCL을 상층(Transwell)과 하층(24 well 세포배양 접시)에 부착하여 공배양 환경을 구축한다. 천식 모델을 구현하기 위해 알레르겐으로 가장 잘 알려진 세로무늬 먼지 진드기(Dermatophagoides pteronyssinu)에 의해 생성되는 단백소화효소(이하 Der p)를 이용한다. 세포배양접시와 C-PCL 나노섬유에 수지상세포를 배양하여 Der p를 농도별로 처리하여 수지상세포의 활성도를 측정한 후, Der p의 적절한 농도를 결정한다. 결정된 Der p의 농도를 기반으로 마우스 폐 상피세포의 배양일을 결정한다. 이후 2개의 층으로 C-PCL을 부착하였고, 상층에는 폐 상피 세포인 MLE-12 세포를 배양하고 하층에는 면역 세포를 배양한다. 그 후 2개의 층을 조립하여 공배양을 환경을 가능하도록 했다. 나노섬유를 기반으로 한 3차원 공배양 환경에서 Der p를 처리하였을 때, 면역 세포와 폐 상피 세포에서 분비되는 사이토카인을 측정하고, 이를 바탕으로 나노섬유를 기반으로 한 3차원 환경에서 면역세포와 폐 상피 세포의 공배양을 실현시켜 천식 모델로 사용 될 수 있다.Ⅰ 서론 1 Ⅱ 실험재료 및 방법 3 A. 실험재료 3 B. C-PCL 나노섬유의 전기방사 및 제작 3 C. 마우스 골수에서 수지상세포 채취 4 D. MLE-12 세포배양 4 E. 나노섬유를 2개의 층으로 만드는 공배양 환경 5 F. 세포 면역 화학 염색법(Immunocytochemistry) 5 G. 주사 전자 현미경(Scanning Electron Microscope, SEM) 6 H. 공초점 레이저 현미경(Confocal laser microscope) 7 I. 효소 결합 면역 흡착 검사(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) 7 J. 사이토카인 배열 키트(Cytokine array kit) 7 Ⅲ 결과 9 A. C-PCL 나노섬유의 형태 9 B. C-PCL 나노섬유에서 마우스 수지상세포와 폐 상피세포의 부착 10 C. 마우스 수지상세포에 다양한 농도의 Der p 처리 12 D. 마우스 폐 상피세포의 밀착연접 형성과 Der p 처리 16 E. C-PCL 나노섬유에서 마우스 폐 상피세포 관찰 18 F. 나노섬유를 기반으로 3차원 공배양 환경에서 세포 관찰 20 G. 공배양 환경에서 배양한 세포의 배양액에서 사이토카인 측정 23 H. 공배양한 환경에서 배양액의 사이토카인 배열 키트 25 Ⅳ 고찰 27 Ⅴ 결론 29 참고문헌 30Maste