A study for VMD strategy for Global Brand Flagship Door

Meeting consumer demands have taken on increased importance as consumer groups are formed with the rise of industrialization leading to rapid social and economic changes and dynamic diverse cultures. Companies launch massive marketing communication channels such as advertising campaigns to raise brand loyalty and promote the company brand image. As a result, media marketing activities have driven fierce competition between companies. Unfortunately, instead of understanding the consumer profile, establishing an interactive relationship and delivering the right information to the consumer, corporate responsibilities were neglected as companies released unilateral communication messages through excessive advertising campaigns. It had been effective in the past when consumers were swayed by mass communication, however such strategies no longer work; armed with wireless internet services, smart consumers have come to select brand values of their own preferences. Hence, the notion of experiencing and establishing an brand emotional connection has emerged, marking a fundamental shift in key marketing activities. These enlightening experiences enable the consumer to get emotionally connected and ultimately understand the brand values the company aims to offer. Based on these fundamentals, the retail environment has been re-evaluated as a sphere to sell products and deliver brand experiences. As a dynamic, pro-active and strategic environment, the retail environment has served as a venue for dispersed consumers to experience the brand and its products. Many companies have opened flagship stores to re-interpret the retail space and encourage consumers to actively experience the brand. Hence, Visual Merchandising (hereafter referred to as VMD), a holistic visual strategy within the retail environment has taken on increased importance. Despite the rising importance in VMD, perceptions remain restricted as a tool to manifest visual desires rather than a key marketing strategy. With the retail environment’s preference for high volume sales, VMD is simply regarded as beautiful presentation or creative display of product assortments. Currently VMD standards remain at a relatively low level and are carried out in a sporadic manner within the brand experiencing concept. Hence there is a call out to review VMD executions and reset retail VMD based on new strategies. This study aims to address VMD strategy; break away from the passive pursuit of visual aesthetics and shed light on what consumers are able to relate to and visualize. The purpose is to reset VMD standards to fit current conditions, foster the company consumer relationship through reciprocal communication, deliver brand values, and meet consumers’ demands. Companies shall ultimately be able to fulfill given corporate social responsibilities. This study has been founded based analyzing prominent global brands. Local brands had been initially considered but decided to exclude them, due to several shortcomings; some brands misunderstood the consumer experience definition and viewed maximizing sales within a confined space to be the key issue and VMD as a mere experiment. Thus, for the reasons noted above, well-experienced global brands which successfully weathered recent shift in retail paradigm had been selected. This study asserts that global brands’ VMD main strategy lies upon forming the brand community. The retail environment is recognized as a community and the brand’s key technologies, strategies and creative attributes are integrated into this structure. Despite a wide breadth of categorized products, global brands enforced a set of core company values into the virtual community space to for consumer experience. The consumer would be able to interact with other consumers, witness other consumers’ lifestyles and express emotions and feelings. The terminology “Retail Community VMD strategy” has been coined to describe effective space utilization, visual works and power visual presentation, resulting in offering actual brand experience to consumers. The study identified the common denominator of various global brand retail strategies and conducted in-depth analysis regarding store traffic patterns, zoning, VP(Visual Point) zone from a visual presentation standpoint. The study wrapped up by established a line of process based on the cases for test application into an actual retail environment. Despite the slight shortcomings of this study, Retail VMD strategy remaining at the planning phase, actual implementation has yet to be executed, it is meaningful to note based on its reflection of new social, cultural consumption trends the study has proposed an original VMD strategy referred to as “Retail Community” . Moreover, VMD concept has been defined to a higher level as scientific and strategic assessment has been added to the the aesthetic visual VMD notion. In the fast changing, unpredictable information age, companies shall relentlessly strategize VMD to proactively act out upon the company and consumer relationships. Further study into this literature shall be needed to realize company values and develop the retail environment. Korea’s retail environment shall evolve into a more valued space along with the growing significance of VMD through these continuous efforts.;산업화 시대 이후 급속한 사회, 경제의 변화와 이에 따라 우리의 문화가 다양해지고 다양한 소비자들의 형성되었으며 소비자들의 요구를 따라가지 않으면 안 되는 시대가 되었다. 즉 필요한 제품을 제공하면 소비자가 구매했던 단순한 만족구매의 관계에서 소비 트렌드 를 읽고 소비자를 이해하고 해석하고 기업이 팔고자 하는 상품을 이러한 소비자들의 요구에 맞추어서 새롭게 창조해야 하는 시대가 온 것이다. 이러한 경쟁의 시대에서 진정으로 승리하고 더 나아가 위대한 기업으로 남기 위해서는 소비자가 그 기업의 브랜드의 가치를 이해하고 제품을 소유한 것만으로도 라이프스타일과 본인을 동일시하며 기업을 제품을 넘어선 사회적, 문화적 의미로 가지는 단계까지 관계를 형성해야 하는 것이 오늘의 실정이다. 이러한 이유로 소비자와 기업을 관계를 더욱더 상승시키고 브랜드의 이미지와 충성 도를 높이기 위해 제품을 광고, 선전하거나 기업을 홍보하는 많은 마케팅 커뮤니케이션이 활발하였고 현재는 이러한 광고, 매체를 활용한 마케팅 활동들이 기업 간의 경쟁으로까지 대두되었다. 하지만 기업은 소비자를 이해하고 올바른 정보를 전달하며 서로 소통하여 유기적인 관계를 가져야 함을 잃어버리고 과도한 광고나 홍보만을 통해 일방적인 커뮤니케이션을 한 것이다. 일방적으로 전달되는 강력한 매스커뮤니케이션에 현혹되는 시대에서는 소비자는 쉽게 브랜드를 선택했지만 무선인터넷을 기반으로 한 정보화시대에 똑똑해진 소비자는 본인이 원하는 브랜드의 가치를 선호하게 된 것이다. 이러한 이유로 브랜드를 총체적으로 경험하고 체험하고 느끼는 것이 중요하게 대두되었다. 즉 공감각적으로 체험하고 브랜드를 느끼는 것이 중요한 마케팅의 활동으로 자리를 잡기 시작한 것이다. 이러한 경험을 통해 브랜드를 접한 소비자는 브랜드의 이미지를 받아드리며 궁극적으로는 기업이 전달하고자 하는 가치를 이해하고 하는 것이다. 이러한 배경아래 리테일은 상품을 파는 곳에서 경험과 체험을 전달하는 매개체로서 그 역할과 의미가 재평가 되었다. 리테일은 분산되어 있던 모든 마케팅커뮤니케이션을 통합하는 매개체로서, 소비자가 브랜드를 접촉하는 공간으로서, 소비자가 제품을 느끼고 체험할 수 있는 공간으로서 전략적인 장소인 것이다. 이러한 새롭게 리테일 전략의 중요성을 반영하듯 많은 글로벌 브랜드들이 리테일 공간의 재해석하고 적극적으로 브랜드를 경험할 수 있는 플래그쉽이라는 매장을 오픈하게 되었다. 이러한 측면에서 리테일의 전략적인 요소를 총합적인 시각으로 전략화 하는 비주얼 머천다이징(VMD: Visual Merchandising)의 역할은 더욱더 중요해졌다고 볼 수 있다. 하지만 이렇게 중요한 리테일의 VMD역할에도 불구하고 여전히 우리의 VMD 활동은 소극적인 의미로 이해되고 있으며 마케팅의 전략이 아닌 시각적 욕구를 충족시켜주는 활동으로만 보고 있는 상황이다. 우리의 리테일은 여전히 제품의 대량판매에 집중하여 VMD를 진행하거나 VMD활동을 상품을 멋있게 연출하거나 정리하는 정도의 개념으로만 받아드리고 있는 상황이다. 브랜드를 경험하는 공간으로서의 VMD의 역할은 굉장히 하위의 수준의 단편적이며 산발적으로 의미로 이해되고 진행되고 있는 것이다. VMD의 활동을 재해석하고 새로운 전략에 의해서 리테일 VMD역할을 재정립해야 하는 때인 것이다. 이러한 이유로 본 연구자는 시각적 아름다움만을 추구했던 소극적 의미에서 벗어나 소비자가 경험 할 수 있는 활동을 시각화하여 해석하기 위한 VMD의 전략을 제안하고자 한다. 이러한 전략은 목적은 기존의 리테일에 있어 시각적 총체적 리더로서의 VMD를 현시대에 맞게 다시 조정하며 VMD를 통해 기업과 소비자의 관계에 있어 일방적이 아닌 양방향의 상호 교류와 커뮤니케이션을 유도하며 기업이 전달하고자 하는 가치와 소비자가 원하는 바를 일치시켜 더 나은 관계를 형성하고 결론적으로는 기업의 사회적 의무를 실현하기 위함이다. 본 연구는 글로벌 브랜드의 분석에 근거해서 이루어진다. 소비자의 경험을 이끄는 리테일을 단순하게 테스트 공간, 휴식 공간 등으로 해석하여 이루어지기 때문에 새롭게 VMD 전략을 정립할 요소를 찾기는 힘들었다. 이러한 이유에서 이 연구의 리테일의 패러다임의 변화까지 이끌어 그 성공을 입증 받거나 좋은 피드백을 듣고 있는 글로벌 브랜드가 연구대상으로 선택되었다. 그 결과 연구자는 글로벌 브랜드의 VMD에 있어 핵심 전략은 브랜드의 커뮤니티(Community: 공동체)의 형성이라고 보았다. 리테일에서 지역사회를 받아드린 커뮤니티로 중심을 잡고 여기에 브랜드가 가지고 있는 핵심 기술, 전략, 독특성을 접목시킨 것이 글로벌 브랜드의 VMD전략이었던 것이다. 다양한 카테고리의 제품을 다루는 글로벌 브랜드 들 이였지만 그 중심에는 기업이 원하고자 하는 가치를 그 지역의 소비자들의 라이프스타일을 반영한 체험의 공간을 제공한다. 그 공간을 주축으로 소비자는 브랜드, 때로는 다른 소비자들과 함께 상호작용하고 감성과 의견을 표현할 수 있는 커뮤니티 공간을 형성한 것이었다. 이때, 이러한 개념을 리테일에서 소비자들이 실질적으로 느낄 수 있게 효과적인 공간 구획과 구성, 비주얼 계획을 통해 비주얼 프레젠테이션 하는 것을 연구자는 ‘리테일 커뮤니티’ VMD 전략이라고 부르겠다. 이러한 연구결과는 다양한 글로벌 브랜드의 사례에서 리테일 전략을 분석한 후 공통분모를 찾아내는 과정에서 도출되었으며 이것을 비주얼로 프레젠테이션 하는 VMD 관점에서는 매장동선과 조닝(Zoning), VP zone(Visual Point)으로 나누어 세부 분석하였다. 마지막으로는 이러한 분석 사례를 프로세스 화하여 실제의 현 매장에 계획을 적용해 보는 것까지 연구를 마무리하고자 한다. 커뮤니티의 중심으로서의 리테일 VMD 전략이 계획단계까지만 연구되고 실질적으로 검증되지 않아 아쉬움을 남긴다. 하지만 이번 연구가 새롭게 변화하는 사회, 문화적인 소비 트렌드를 받아드리고 새로운 VMD전략을 ‘리테일의 커뮤니티’로서 제안한다는 점에서 큰 의미를 가지고 싶다. 앞으로도 예측하기 힘들 정도로 빠르게 변화는 현 정보화 사회에서 기업과 소비자의 관계를 수동적이지 않고 적극적인 관계로 보기 위한 많은 기업들의 VMD전략 시도는 계속 될 것이다. 보다 나은 기업의 가치를 실현하고 리테일 환경을 발전시키기 위하여 이러한 연구는 지속되어야 한다. 이러한 관심과 VMD 전략에 대한 노력을 통해 한국의 리테일 도 더욱더 가치 있는 공간으로 변화하며 이를 총체적으로 관장하는 VMD의 중요성도 더욱더 커질 수 있을 것으로 본다.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 의의 및 목적 1 B. 연구 방법 및 내용 2 C. 연구의 제한점 3 Ⅱ. 리테일과 VMD의 이론적 배경 및 전개 5 A. 소비시장 5 1. 소비시장과 소비자의 이해 8 2. 소비시장의 변화 8 B. 리테일 10 1. 리테일의 개념과 유형 10 2. 리테일의 흐름과 현황 12 C. VMD의 이론적 배경 및 전개 16 1. VMD의 정의와 개념 16 2. VMD의 구성요소 18 3. VMD의 역할 19 4. 한국 VMD 현황과 역할(1990년대와 2000년대를 중심으로) 21 D. VMD의 새로운 전략 필요성 대두 31 Ⅲ. 글로벌 플래그쉽 도어들의 분석 33 A. 사례분석을 위한 전제 및 방법 33 B. 사례분석과정 34 1. Nespresso Nespresso Boutique 34 2. Starbucks Green Concept Store 39 3. Nike Running Experience Doors 44 4. Apple Apple Store 48 C. VMD분석 결과표 55 D. 제언 63 1. 사례분석결과 63 2. 사례분석검증 66 Ⅳ. 가설을 적용한 나이키플래그쉽 도어의 리테일 VMD 계획 72 A. VMD전략을 위한 프로세스 프로토타입 72 B. VMD 전략계획 72 Ⅴ. 결론 및 제언 78 참고문헌 80 ABSTRACT 8

Evaluation of multimorbidity correction methodology for diseases burden estimation through Monte-Carlo simulation based on data from the National Health Insurance Service (NHIS)

인구의 고령화와 기대수명의 연장, 만성질환의 증가로 인하여 한국 성인의 복합질환 유병률이 증가하고 있다. 복합질환의 경우 개인적, 사회적 부담이 단일질환에 비해 큰 것을 고려할 때, 각각의 질병 중심의 보건의료 정책이 아닌 복합질환을 고려한 통합적 보건의료정책이 요구된다. 여러 나라에서 제한적인 보건의료자원을 활용하여 사회적 부담을 줄이고 공중보건학적 정책의 우선순위를 설정하기 위한 자료로써 질병부담을 측정하고 있다. 효과적인 보건의료정책의 수립을 위해서는 보다 정확하게 질병부담을 측정하는 것이 필요하며, 이를 위해서는 복합질환의 유병상태를 보정하여 질병부담을 측정해야한다. 현재 질병부담 산출 시 사용되고 있는 복합질환 보정 방법은 질환의 독립적 복합이환을 가정하여 몬테카를로 시뮬레이션을 활용하여 복합질환 상태를 보정하고 있다. 이에 실제 데이터로 성별-연령별 유병률이 높은 상위 다빈도 다섯 개 질환의 복합질환 유병률을 산출하여 질환의 독립이환 가정을 평가하고, 실제 데이터 유병률 기반으로 복합질환을 보정한 YLD와 몬테카를로 시뮬레이션으로 복합질환의 유병상태를 추정하여 보정한 YLD를 비교함으로써 몬테카를로 시뮬레이션 방법의 타당성을 평가하고자 하였다. 연구결과 30세 이하와 60세 이상의 연령층에서는 질환 간 독립 이환 가정을 신중하게 적용해야하는 것으로 확인되었다. 하지만 질환 간 독립 복합이환 가정을 주의하여 적용해야 함에도 불구하고 30세 이상의 연령에서는 국민건강보험공단 실제 데이터를 기반으로 복합질환을 보정한 YLD와 몬테카를로 시뮬레이션으로 복합질환을 보정한 YLD가 95% 신뢰구간 안에서 큰 차이가 없었다. 20세 미만의 연령에서는 상위 다빈도 다섯 개 질환 안에 유병기간의 보정이 필요한 급성 감염성질환이 포함되어 실제 데이터를 기반으로 복합질환을 보정할 때는 유병기간에 대한 고려가 어렵다는 것을 확인하였다. 또한 20대와 30대의 경우 포함된 질환에 따라 실제 데이터로 복합질환을 보정할 때 몬테카를로 시뮬레이션으로 보정한 결과가 차이가 있었다. 따라서 30세 미만 연령대에서는 복합질환의 유병 패턴에 따라 질병부담 산출 결과에 영향을 미칠 것으로 보이며, 이를 위해 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다. 이번 연구 결과를 바탕으로 한국인 질병부담 연구에서 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 복합질환 보정 방법의 효율성과 타당성을 확인하였다. 추후 질병부담을 더욱 정교하게 산출하기 위하여 복합질환 산출 시 독립이환 가정을 적용하는 것이 부적절한 질환을 밝히고, 성별-연령별 복합질환 특성에 따른 보정 방법론에 대한 연구가 이루어지길 바란다.;The prevalence of multimorbidity among Korean adults is increasing due to the aging population, extended life expectancy, and increased chronic diseases. Considering that the personal and social burden of the multimorbidity is greater than that of single disease, an integrated health and medical policy is required to take into account multiple diseases. In many countries, the burden of disease is being used as data to establish public health policies. In order to establish effective health and medical policies, it is necessary to measure the burden of disease more accurately. For that, the burden of disease should be measured by correcting for multimorbidity. The current multimorbidity correction method for disease burden estimation assumes independent occurrence of diseases and uses Monte-Carlo simulation to adjust for the multiple disease conditions for the entire diseases. The purpose of this study is to verify that the above-mentioned assumption is reasonable at the prevalence confirmed from the actual data. Thus, this study compared multimorbidity-adjusted YLD by Monte-Carlo simulation and multimorbidity-adjusted YLD using multimorbidity prevalences derived from the NHIS data. The five most diseases by sex and age groups were selected as diseases of interest. As a result of this study, assumptions about the independent occurrence of diseases should be applied carefully to the younger and older population. However, there was no difference between YLD by actual data and Monte-Carlo simulations, even though assumptions about the independent occurrence of the diseases should be carefully applied in those in those with 30s and older. For those with 20s and younger, acute infectious diseases were common, and it was difficult to consider the prevalence period of diseases in multimorbidity conditions based on actual data. In those with 20s, multimorbidity-adjusted YLD by actual data was different from that by Monte-Carlo simulations. It would have had an impact because the prevalence of various diseases was not well reflected. Based on the results of this study, it has been confirmed that it is useful to apply the efficiency and suitability of calibration for multiplicative methods using Monte-Carlo simulations in the domestic disease burden study, especially in adults with 30s and older. In order to accurately calculate the burden of diseases, it is hoped that research will be carried out on multimorbidity correction methodology according to the characteristics of multiple diseases by sex and age.I. 서론 1 A. 연구 배경 및 필요성 1 B. 연구 목적 5 II. 연구 내용 및 방법 6 A. 연구 내용 6 B. 연구 방법 7 1. 자료원 7 2. 자료 분석 10 III. 연구 결과 18 A. 질환 간 독립적 이환 가정에 대한 평가 18 B. 복합질환 보정 방법 타당성 검토 27 IV. 고찰 33 A. 질환 간 독립적 이환 가정에 대한 평가 34 B. 복합질환 보정 방법 타당성 검토 36 참고문헌 44 ABSTRACT 5

A Study on Professional Self-concept, Nursing Organizational Culture, and Job Satisfaction of Nurses in Public Hospitals

본 연구의 목적은 공공병원 간호사의 전문직 자아개념, 간호조직문화, 직무만족을 파악하고 요인간의 관계와 영향력을 확인하여 효율적인 인적자원관리의 기초자료를 제공하기 위해 시행한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 2016년 8월부터 2016년 11월까지 공공보건의료인력 임상교육에 참석한 전국 공공병원(지방의료원 33개소 및 적십자병원 5개소)의 간호사를 대상으로 자료를 수집하였으며 참여자는 총 175명이었다. 연구도구는 연구대상자의 일반적 특성, Arthur(1990)가 개발한 전문직 자아개념도구 PSCNI(Professional self concept of nurses instrument)를 노춘희와 송경애(1997)가 번안한 27문항, 양남영(1999)이 개발하고 이명숙(2003)이 수정․보완한 간호조직문화 25문항, Paula(1978)이 개발하고 박현태(1997)가 수정․보완한 직무만족(Attitude Scale to Measure Occupational Satisfaction of Hospital Nurses) 척도 20문항의 구조화된 설문지를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Window version 21.0 프로그램을 이용하여 각 변수의 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 기술통계와 빈도분석, t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe’ test로 분석하였으며 연구대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 평균 연령은 36.35세였고, 여성은 98.9%, 남성 1.1%였다. 이 중에서 기혼은 57.7%, 미혼은 41.1%였다. 대상자의 종교는 기독교가 24%, 불교가 18.9%, 무교가 47.4%였다. 학력의 경우 전문대 졸업이 48%, 4년제 대학 졸업은 24% 순으로 나타났고, 간호사의 직위는 일반간호사가 78.9%, 수간호사가 9.7%, 주임 또는 책임간호사가 8.6%였다. 이직경험이 있는 대상자는 41.1%, 이직경험이 없는 대상자는 58.9%였다. 소속병원 지역은 경기가 20%, 다음이 경북 13.7%, 충남 13.1%의 순으로 조사되었다. 근무부서는 내과계병동 27.4%, 외과계병동 21.7%였으며, 월급여는 201∼250만원이 31.4%, 251∼300만원이 30.3%로 조사되었다. 2. 연구대상자의 전문직 자아개념 전체 평균 점수는 2.80점(±.26)로 하위영역인 전문적 실무 2.85점(±.27), 만족감 2.66점(±.41), 의사소통 2.88점(±.34)으로 나타났다. 간호조직문화는 평균 2.87점(±.42)으로 응집력은 2.73점(±.57), 상호신뢰 3.59점(±.44), 서열의식 및 의사결정권한 2.37점(±.58), 보수 2.19점(±.90), 승진 2.43점(±.82), 전직 2.49점(±.93), 고유영역 2.81점(±0.86)으로 나타났다. 직무만족의 경우 평균 3.02점(±.34)으로 보수 2.43점(±.78), 전문적 위치 3.38점(±.65), 간호사-의사관계 3.33점(±.71), 행정 2.82점(±.57), 자율성 3.38점(±.54), 업무요구 2.20점(±.49), 상호작용 3.80점(±.53)으로 나타났다. 3. 연구대상자의 일반적 특성을 통제변수로 하여 변수의 차이를 본 결과 전문직 자아개념은 연령(F=5.527, p=.005), 종교(F=5.746, p=.004), 학력(F=3.739, p=.026)에 따라 차이가 나타났다. 하지만 간호조직문화(F=3.557, р=.031)와 직무만족(F=3.112, р=.047)은 종교에서만 유의한 차이를 보여 일반적 특성을 통제변수로 분석 가능함을 확인할 수 있었다. 4. 연구대상자의 전문직 자아개념과 간호조직문화의 상관정도는 r=.468 (p<.001)으로 정적 상관관계를 보여 전문직 자아개념이 높을수록 간호조직문화 점수도 높아지는 것을 확인하였다. 전문직 자아개념과 직무만족의 경우 상관계수가 r=.469(p<.001)로 나타나 정적상관을 확인할 수 있었고, 간호조직문화와 직무만족의 상관계수는 r=.703(p<.001)로 나타나 높은 상관관계를 갖는 것으로 분석되었다. 5. 연구대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시한 결과, 본 연구의 주요 변수인 전문직 자아개념과 간호조직문화 모두 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 전문직 자아개념이 높을수록 직무만족도가 높아지는 것으로 판단할 수 있었고(β=.187, p=.004), 간호조직문화가 긍정적 일수록 직무만족도 높아지는 것으로 분석되었다(β=.671, p<.001). 다만 두 변수의 표준화 계수를 통해 판단할 때, 간호조직문화가 전문직 자아개념보다 직무만족에 더욱 큰 영향을 미치고 있었다.;The purpose of this study was to investigate the professional self-concept, nursing organizational culture, and job satisfaction of nurses in public hospitals and to identify the relationships. This is a descriptive research study conducted to provide basic data on efficient human resource management. The subjects were nurses in public hospitals of 38. From August 2016 to November 2016, 175 nurses who participated in clinical education for public health personnel in 2016 agreed to participate in this study. The questionnaire was used as research tool. It was composed of general characteristics of nurses, 27 items of professional self-concept, 25 items of nursing organizational culture, and 20 items of job satisfaction in local hub public hospitals. The data were analyzed by using the SPSS Window version 21.0 program. The variables were analyzed with the percentage, mean and standard deviation, descriptive statistics, frequency analysis, t-test and ANOVA. The post-hoc was analyzed by Sheffe' test. Factors affecting the job satisfaction of subjects were analyzed using multiple regression analysis. The results of this study are as follows. 1. The average age of the subjects was 36.35 years, 98.9% for women and 1.1% for men. 57.7% were married and 41.1% were single. Religion was 24% for Christianity, 28.9% for Buddhism, and 47.4% for non-religious. Career characteristics of nurses were 48% graduated from college and 24% graduated from university. They were composed that general nurses were 78.9%, head nurses were 9.7% and responsible nurses were 8.6%. 41.1% nurses had experiences of changing hospital. In the hospital area, Gyunggi was 20%, followed by Gyeongbuk 13.7% and Chungnam 13.1%. The working division was 27.4% in the medical department and 21.7% in the surgical department. The monthly salary was 31.4% for 2.0-2.5 million won and 30.3% for 2.5-3.0 million won. 2. The average score of the professional self-concept of Regional public hospitals was 2.80(±.26). The professional practice was 2.85(±.27) and satisfaction was 2.66(±.42). The communication was 2.88(±0.34). The average of nursing organizational culture was 2.87(±0.42). It was cohesiveness 2.73(±.57), mutual trust 3.59(±.44), salary 2.19(±.90), promotion 2.43(±.82), change jobs 2.49(±.93), peculiar area 2.81(±.86), and rank sense 2.37(±.58). The average of job satisfaction was 3.02(±.34). It was investigated as salary 2.43(±.78), professional position 3.38(±0.65), nurse-doctor relationship 3.33(±.71), administration 2.82(±.57), autonomy 3.38(±.54), work demands 2.20(±.49), and interaction 3.80(±.53). 3. Professional self-concept according to demographic characteristics showed significant differences as age(F=5.527, р=.005), religion(F=5.746, р=.004), and academic ability(F=3.739, р=.026). Nursing organization culture(F=3.557, р=.031) and Job satisfaction(F=3.112, р=.047) showed significant differences as religion. 4. The relationship of professional self-concept and nursing organizational culture had a correlation positively as r=.468(p<.001). When they have higher professional self-concept, job satisfaction became higher. The relationship of professional self-concept and job satisfaction had a correlation positively as r=.469(p<.001) and the relationship of nursing organizational culture and job satisfaction had a correlation positively as r=.703(p<.001). 5. As result of performing multiple linear regression analysis to investigate the factors that influence job satisfaction. The variance inflation factor(VIF) was less than 10. The problem of multi-collinearity can be excluded. The analysis revealed that the professional self-concept and the nursing organizational culture were statistically significant. When the professional self-concept is high, it can be judged that job satisfaction is high(β=.187, p=.004). It is analyzed that job satisfaction is higher when the nursing organizational culture is high(β=.671, p<.001). However, in terms of the standardization coefficients of two independent variables, the nursing organizational culture had more influence on job satisfaction than the professional self-concept.I. 서론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 4 C. 용어의 정의 5 II. 문헌 고찰 7 A. 간호사의 전문직 자아개념과 직무만족 7 B. 간호조직문화와 직무만족 9 Ⅲ. 연구방법 12 A. 연구설계 12 B. 연구대상 12 C. 연구도구 13 D. 자료수집 및 절차 16 E. 자료 분석 방법 16 F. 연구의 윤리적 고려 17 G. 연구의 제한점 17 Ⅳ. 연구 결과 및 논의 18 A. 연구대상자의 일반적 특성 18 B. 연구대상자의 전문직 자아개념, 간호조직문화 및 직무만족 22 C. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념, 간호조직 문화 및 직무만족 25 D. 연구대상자의 전문직 자아개념, 간호조직문화 및 직무만족 간의 관계 29 E. 연구대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인 30 Ⅵ. 결론 및 제언 33 A. 결론 33 B. 제언 36 참고문헌 37 부록 43 ABSTRACT 5

걷기운동 프로그램이 노년기 여성의 신체적 기능과 정서상태에 미치는 효과

최근 사회·경제적 수준과 의학이 발달함에 따라 노인 인구가 전체 인구에서 차지하는 비율이 증가하는 추세이다. 평균 수명의 연장으로 노인 중에서도 고령층의 비율이 점차 증가하고 있을 뿐만 아니라 노년기 여성의 평균 수명이 현재 남성보다 7.1세가 더 높고 이러한 노인 성비의 격차가 점차 더 커지고 있다(보건복지부, 1995). 또한 의학이 발전함에도 불구하고 연령증가와 비례하여 순환기계질환을 비롯한 각종 성인병이 만연하고 있고 이로 인한 문제가 날로 심각해지고 있으므로 이를 해결하기 위해서 건강전문인들 사이에서 건강생활양식을 중심으로 한 건강증진 프로그램의 중요성이 점차 강조되고 있다. 특히 노인에게 자연적으로 초래되는 노화와 성인병이 그 사람의 생활양식에 따라 다른 양상으로 영향을 받을 수 있는데 생활양식 중에서도 연령이 증가하면서 가장 큰 변화를 보이는 것이 운동양상이라고 알려져 있다. 따라서 본 연구는 건강증진을 위한 자가간호로 걷기운동 프로그램을 노년기 여성에게 적용하여 신체적 기능과 정서상태의 향상으로 건강을 증진시키고자 시도되었다. 이는 사망 원인의 수위를 차지하면서도 현대 의학만으로 해결할 수 없는 순환기계질환의 유발을 예방하고, 노화와 더불어 점차 감퇴되는 유연성을 최대한 방지하여 가능한 한 독립적인 삶을 연장하며, 다방면의 기능저하로 인해 저조해진 노년기 여성의 기분을 향상시키는데 기여하게 될 것으로 생각한다. 본 연구의 개념적 기틀은 Orem(1985)의 자가간호 결손이론, Cox(1982)의 대상자 건강행위의 상호작용 모델, Pender(1987)의 건강증진모델, 그리고 이 이론들의 구성요소를 통합하여 Simmons(1990)가 제안한 건강증진 자가간호 체계모델(the Health- Promoting Self-Care System Model)에서 도출되었다. 연구설계는 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전­후 시차설계(Nonequivalent Control Group Pretest­Posttest Design)이며, 독립변수는 걷기운동 프로그램이고 종속변수는 심폐기능, 유연성, 정서상태이다. 연구의 대상은 경기도 K시에 거주하고 있는 60세 이상 75세 이하의 재가 노년기 여성으로 8주간의 걷기운동 프로그램에 참여한 실험군 14명과 대조군 13명이었다. 본 연구의 실험처치인 걷기운동 프로그램은 노인 165명을 대상으로 한 설문조사를 근거로 운동형태가 결정되었다. 운동강도는 목표 심박수를 구하는 카보넨 공식에 따라 40-60%의 강도로 처방하였고, 운동을 하는 동안 심장박동 모니터(Heart Rate Monitor)로 운동강도를 유지하였다. 또한 1회 운동 지속시간은 50분에서 60분까지, 운동빈도는 주당 3회로 하였다. 1회 운동은 5분의 준비운동, 40∼50분의 본운동, 5분의 정리운동으로 1996년 4월 15일부터 6월 7일까지 8주 동안 K시에 위치한 340m 트랙이 있는 중앙공원에서 실시하였다. 걷기운동 프로그램으로 향상된 건강증진의 결과에서 심폐기능은 최대산소섭취량, 안정시 심박수, 안정시 이완기 혈압과 수축기 혈압, 최대노력폐활량, 초시노력호기량을 측정하여 확인하였고, 유연성은 앉아서 윗몸 앞으로 굽히기(sit-and-reach test)로 측정하였으며, 정서상태는 McNair 등(1992)의 POMS(Profile of Mood States)를 한국 노인에게 적용 가능하도록 연구자가 수정하여 타당화시킨 도구(신윤희, 1996)를 사용하여 측정하였다. 측정된 자료는 SAS(Statistical Analysis System)를 이용하여 분석하였는데, 연구 목적에 따라 -test와 t-test, 공분산분석(ANCOVA), paired t-test와 추세분석(trend analysis), Kruskal-Wallis one-way ANOVA를 사용하여 검증하였다. 본 연구를 통해 나타난 결과는 다음과 같다. 가설 1 : 걷기운동을 실시한 실험군은 대조군보다 심폐기능이 향상될 것이다. 를 확인하기 위해 운동 전의 심폐기능을 공변수로 하여 공분산분석을 한 결과, 실험군이 대조군보다 최대산소섭취량(F=18.24, p=0.0003), 최대노력폐활량(F=4.35, p=0.0478)은 증가하고, 안정시 심박수(F=7.66, p=0.0107), 이완기 혈압(F=4.64, p=0.0415), 수축기 혈압(F=7.70, p=0.0105)은 감소하여 유의하게 향상된 것으로 나타났다. 반면에 초시노력호기량은 실험군이 대조군의 평균보다 운동 후에 증가하기는 하였으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으므로(F=0.18, p=0.6772), 가설 1은 부분적으로 지지되었다. 가설 2 : 걷기운동을 실시한 실험군은 대조군보다 유연성이 향상될 것이다. 를 확인하기 위해 운동 전의 유연성을 공변수로 하여 공분산분석을 한 결과, 실험군이 대조군보다 유연성의 평균이 유의하게 증가한 것으로 나타나서(F=18.43, p=0.0003), 가설 2는 지지되었다. 가설 3 : 걷기운동을 실시한 실험군은 대조군보다 정서상태가 향상될 것이다. 를 확인하기 위해 운동 전의 정서상태를 공변수로 하여 공분산분석을 한 결과, 실험군이 대조군보다 전체적인 정서상태가 긍정적으로 유의하게 향상된 것으로 나타났다(F=19.49, p=0.0002). 정서상태의 변화를 3개의 요인별로 살펴보았을때, 실험군이 대조군보다 불안­우울(F=13.19, p=0.0013), 활력(F=50.09, p=0.0001)이 유의하게 향상된 것으로 나타났다. 반면에 실험군의 분노감이 대조군의 분노감과 비교하여 운동 후에 감소한 것으로 나타나기는 하였으나 통계적으로 유의하지는 않아서(F=1.78, p=0.1942), 가설 3은 부분적으로 지지되었다. 가설 4 : 실험군에서 최대산소섭취량과 유연성은 운동기간이 증가함에 따라 향상될 것이다. 를 확인하기 위해 실험군의 운동 전, 운동 4주 후, 운동 8주 후에 측정한 최대산소섭취량과 유연성을 paired t-test와 추세분석을 하였다. 운동 전과 운동 4주 후, 운동 4주 후와 운동 8주 후의 값을 각각 paired t-test한 결과는 운동기간이 증가함에 따라 최대산소섭취량(t=4.20, p=0.0010과 t=2.62, p=0.0211) 및 유연성(t=3.06, p=0.0092과 t=4.99, p=0.0002)이 증가함을 보여주고 있으므로 가설 4는 지지되었다. 또한 추세분석 결과, 운동기간이 증가함에 따라 최대산소섭취량은 일차 함수적인 증가 추세를 보인다고 할 수 있으나(F=4.78, p=0.0348), 유연성은 일차 함수적인 증가 추세를 통계적으로 증명할 수 없었다(F=2.46, p=0.1251). 가설 5 : 최대산소섭취량과 유연성의 변화정도에 따라 정서상태의 변화에 차이가 있을 것이다 를 확인하기 위해 Kruskal-Wallis one-way ANOVA로 분석하였다. 그 결과, 정서상태의 변화는 최대산소섭취량(=9.3250, p=0.0094)과 유연성(=13.514, p=0.0012)의 변화정도에 따라 차이가 있는 것으로 나타나서 가설 5는 지지되었다. 본 연구를 통해 나타난 결과가 간호에 미치는 의의는 다음과 같다. 첫째, 본 연구를 통해 간호사인 연구자가 노년기 여성에게 운동에 대한 동기를 부여하므로써 운동의 가치를 자각하도록 지지하여 스스로 건강을 관리하고 증진하기 위한 자가간호로 걷기운동을 규칙적으로 행하도록 지도하였을 때, 신체적·심리적 건강이 향상되는 건강증진의 결과를 가져온다는 것이 입증되었다. 이러한 결 과는 Simmons(1990)의 건강증진 자가간호 체계모델이 확고하게 정립되고 발전하는데 기여할 수 있을 것이다. 둘째, 노인 운동의 효과를 확인하는 연구가 주로 인위적인 실험실 환경에서 검증된 것이 대부분이었는데, 본 연구와 같은 자연적인 환경에서 실시한 걷기운동을 통해서도 충분한 운동효과를 가져올 수 있음을 확인하였다. 이러한 결과는 앞으로 연구에서 보다 실제적이고 쉽게 활용할 수 있는 운동요법의 적용가능성을 제시한 것이다. 셋째, Dawe와 Curran-Smith(1994)가 지적하였듯이 노인운동을 포함한 운동요법의 장벽은 간호교육의 문제에도 일부 책임이 있다. 관절가동범위 운동과 같은 기본적인 활동을 통해 대상자를 돕고 그들 스스로 운동을 수행하도록 가르치는 것이 대부분의 간호와 기본 간호 교과서에 기본적인 간호술로서 교육되어야 한다. 이러한 내용이 침상목욕, 신체역학 등과 관련하여 수업시간에 교육되고 있지만 이러한 기술이 임상 영역에서 제대로 연결되어 활용되지 못하고 있다. 즉 간호사들이 운동의 진정한 가치를 깨닫지 못하고 있으며 이러한 기술을 독자적인 간호로 인식하지 못하고 있다. 따라서 간호교육에 이러한 인식을 바탕으로 하여 운동의 필요성을 비롯한 운동요법에 대한 제반 사항을 폭넓게 교육하여 간호사가 운동요법을 독자적인 간호로서 보다 더 쉽게 널리 활용할 수 있도록 해야 함을 시사한다. 넷째, 운동은 건강한 사람에게는 그 건강을 지속할 수 있도록 하며, 건강에 문제가 있는 사람에게는 건강문제가 더 악화되는 것을 방지하여 더 큰 후유증으로부터 보호하는 중요한 간호행위이다. 그럼에도 불구하고 간호실무에서 간호사가 운동을 간호행위로서 충분히 활용하지 않고 있는 것이 사실이다. 본 연구결과를 바탕으로 앞으로 임상 간호사나 지역사회 간호사 모두 운동요법을 지식으로 배우고 기술로 익혀서 독자적인 간호행위로 활용해 나갈 수 있음을 시사한다. ; Recently, the ratio of elderly population are fastly growing due to socio­economical development and the better medical service. As the average life-span of Korean elder becomes longer, the proportion of older elder is increasing. The average life-span of elderly women is 76.6 and that of elderly men is 69.5 in 1995, and so the proportion of elderly women is increasing. In spite of advances of medical service, the health problems including circulating system disease in elderly are increasing in proportion to aging. Therefore, many medical professionals are interested in health promoting program based on health life style - in particular, exercise. In this thesis, the effect of walking exercise program on the cardiorespiratory function, the flexibility, and emotional state(mood) in the elderly women was evaluated. Through the walking exercise program, the prevention of circulating system disease and the improvement of flexibility and mood will contribute to the independent and better life of elderly women. The conceptual framework used in this thesis is derived from Health-Promoting Self-Care System Model (Simmons, 1990), which integrates the Self-Care Deficit Nursing Theory (Orem, 1985), the Interaction model of Client Health Behavior (Cox, 1982), and the Health Promotion Model (Pender, 1987). The design of research was Nonequivalent Control Group Pretest­Posttest Design. The independent variable is walking exercise program and the dependent variables are the physical function(cardiorespiratory function and flexibility) and emotional state(mood). The subjects was 14 elderly women in experimental group and 13 in control group, all of whom are 60∼75 years old and live in K-city, Kyonggi-do. The type of exercise was walking in outdoors, which was the most popular exercise in questionnaire of 165 elderly persons. The exercise intensity was 40%∼60% of the target heart-rate by Karvonen s method and maintained by the heart-rate monitor. The exercise period was eight weeks from April 15 to June 7, 1996 and the exercise frequency was three times per week. The exercise duration was fifty minutes at first and gradually increased up to an hour. The effect of walking exercise are evaluated as follows. The cardiorespiratory function was measured by VO2max, resting heart-rate, systolic/diastolic blood pressure, forced vital capacity(FVC), forced expiratory volume per 1 second(FEV1), and the flexibility was measured by sit-and reach test. The emotional state was evaluated by the POMS(Profile of Mood States) which is modified by us for Korean elderly women. The data are analyzed by the -test, t-test, analysis of covariance(ANCOVA), paired t-test, trend analysis, and Kruskal-Wallis one­way ANOVA according to the purposes of research using SAS package. The results are as follows: 1) The hypothesis that cardiorespiratory function of experimental group will be improved than control group was partly supported by ANCOVA with covariate pre-cardiorespiratory function. In VO2max(F=18.24, p=0.0003), resting heart- rate(F=7.66, p=0.0107), systolic blood-pressure(F=4.64, p=0.0415), diastolic blood-pressure(F=7.70, p=0.0105), FVC(F=4.35, p=0.0478), there were significant differences. FEV1 of experimental group was improved, but there was no significant difference(F=0.18, F=0.6772). 2) The hypothesis that the flexibility of experimental group will be improved than control group was supported by ANCOVA with covariate pre-flexibility (F=18.43, p=0.0003). 3) The hypothesis that the emotional state of experimental group will be improved than control group was partly supported by ANCOVA with covariate pre­emotional state(mood) score. In anxiety­depression(F=13.19, p=0013) and vigor(F=50.59, p=0.0001), there are significant difference. In angor(F=1.78, p=0.1942), there is no significant difference. 4) The hypothesis that the VO2max, flexibility of experimental group will be improved as the exercise period is elapsed was supported by paired t-test. As the result of paired t-test for 0∼4 week period, 4∼8 week period, there are significant difference in VO2max(t=4.20, p=0.0010 and t=2.62, p=0.0211) and flexibility(t=3.06, p=0.0092 and t=4.99, p=0.0002). In trend analysis, VO2max shows significant linearly increasing trend(F=4.78, p=0.0348), but the flexibility does not show significant linearly increasing trend(F=2.46, p=0.1251). 5) The hypothesis that there will be the difference in the variation of emotional state(mood) according to the variation of VO2max and flexibility was supported by Kruskal-Wallis one­way ANOVA. There are significant difference in VO2max(=9.3250, p=0.0094) and flexibility(=13.514, p=0.0012). In this thesis, we verified partly Simmon s Health­Promotion Self­Care System Model and contribute to the advances in this nursing theory. The effect of exercise program in outdoor was evaluated and the result suggests practical and easy exercise applicable to nursing research. The importance and details of exercise program need to be educated to nursing students. Clinical and public nurses need to use this exercise program as an independent nursing behavior. As the further study, it is necessary to reevaluate the effect of walking exercise in other subjects and evaluate the continuance and compliance of exercise. We also need to try meta­analysis about the results of previous studies obtained in the experimental setting and compare our result obtained in the outdoor setting with them.논문 개요 ----------------------------------------------------------- ⅷ I. 서론 ------------------------------------------------------------- 1 A. 연구의 필요성 --------------------------------------------------- 1 B. 연구의 목적 ----------------------------------------------------- 5 C. 연구가설 -------------------------------------------------------- 5 D. 용어정의 -------------------------------------------------------- 6 II. 이론적 배경 ----------------------------------------------------- 8 A. 건강증진을 위한 자가간호와 간호체계 ----------------------------- 8 B. 걷기운동 프로그램 ----------------------------------------------- 11 C. 운동이 건강증진에 미치는 영향 ----------------------------------- 18 1. 운동이 노화에 미치는 영향 -------------------------------------- 18 2. 운동이 심폐기능에 미치는 영향 ---------------------------------- 20 3. 운동이 유연성에 미치는 영향 ------------------------------------ 28 4. 운동이 정서상태에 미치는 영향 ---------------------------------- 31 5. 운동에 따른 신체적 기능의 향상이 정서상태의 향상에 미치는 영향 - 36 D. 개념적 기틀 ----------------------------------------------------- 39 III. 연구방법 ------------------------------------------------------- 40 A. 연구설계 -------------------------------------------------------- 40 B. 연구대상 -------------------------------------------------------- 41 1. 연구대상자 선정기준 -------------------------------------------- 41 2. 연구대상자 표집방법 -------------------------------------------- 42 C. 실험처치 -------------------------------------------------------- 44 1. 걷기운동 프로그램 ---------------------------------------------- 44 2. 걷기운동 프로그램의 진행과정 ----------------------------------- 48 3. 걷기운동 프로그램의 효과에 대한 측정 --------------------------- 53 D. 자료분석방법 ---------------------------------------------------- 57 IV. 연구결과 -------------------------------------------------------- 58 A. 실험군과 대조군의 동질성 검증 ----------------------------------- 58 B. 걷기운동 프로그램의 효과 ---------------------------------------- 61 V. 논의 ------------------------------------------------------------- 77 A. 걷기운동 프로그램의 효과 ---------------------------------------- 77 1. 심폐기능에 미치는 효과 ----------------------------------------- 77 2. 유연성에 미치는 효과 ------------------------------------------- 82 3. 정서상태에 미치는 효과 ----------------------------------------- 83 4. 운동 전, 후 최대산소섭취량과 유연성의 변화정도에 따른 정서상태의 변화 ------------------------------------------------ 86 B. 간호학적 의의 --------------------------------------------------- 88 C. 연구의 제한점 --------------------------------------------------- 89 VI. 결론 및 제언 ---------------------------------------------------- 91 참고문헌 ------------------------------------------------------------ 95 부 록 -------------------------------------------------------------109 Abstract ------------------------------------------------------------11

(A)Diachronic study on Korean Pojosa `Jocha`,`Kkaji` and `Majeo`

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :국어국문학과 국어학전공,2005.Maste

The relationship between household type and depression in Korean young adults: Analysis of data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2016 and 2018

Objective The purpose of this study is to analyze the relationship between household type and depression in Korean young and middleaged people through representative sample data analysis. While correcting the demographic and social factors and health-related factors in the study subjects according to gender aims to analyze the impact on the household form of depression. Methods This study used data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2016 and 2018, and the subjects of the study were 9,829 adults aged 19-65 out of a total of 16,142 people. The variables for household type used in this study were 'single-person household', 'first-generation household (couple, other)', 'secondgeneration household (one child)', 'second-generation household (2 children or more)', and 'Other'. Depression was measured using the Patient Health Questionnair-9, we define that in this case more than 10 points depressed. Multiple logistic regression was performed to confirm the association between household type and depression. Results As a result of comparative analysis of depression by gender in this study, 309 subjects confirmed that depression was significant with a PHQ-9 score of 10 or higher, 3.86% of the total study subjects, 104 men in 2.9%, and 2.9% in women. There were 205 people, showing a gender difference of 4.7%. The odds ratio of depression was not significant for both male and female groups based on 'second-generation households (2 or more children)'. In the case of men, in the case of demographic variables, 'off-theshelf' was 'off-the-shelf' in middle occupation, 'high' in terms of 'stress' to 'low' among health-related factors, and 'Yes' in unmet medical care (medical). ' was statistically significant as 'no', and 'no' as 'good' in subjective health status was statistically significant. In the case of women, among demographic variables, 'under middle school graduation' based on 'university graduate or higher' in education level, among health-related factors, 'current smoker' on the basis of 'non-smoker' and 'stress' It was statistically significant at 'high' on the basis of 'low', 'no' on the basis of 'yes' in unmet medical care (dental), and 'no' on the basis of 'good' in subjective health status. The variables that could be confirmed to be significant in both men and women were stress and subjective health status variables in health-related factors. Conclusion In the analysis according to gender, it was confirmed that the relationship with depression according to household type was not significant. This indicates that the relationship with depression can be confirmed differently depending on the subdivided household type, and the relationship between household type and depression may not be significant as various independent variables are excluded. In addition, in the case of stress, unmet medical care (surgery), unmet medical care (dental), and subjective health status, the close association with depression was confirmed regardless of gender. Compared to the elderly, young adults who are relatively healthy and have low medical service demand and use may also be related to depression due to health-related factors. This suggests that single-person households tend to feel isolated from family and social networks, and unmet medical care may occur due to reasons such as having no one to turn to for help when sick, and subjective health status may change. 이 연구는 대표성을 갖는 표본자료 분석으로 우리나라 청장년층의 가구형태와 우울과의 관련성에 대하여 성별에 따른 연구대상자의 인구사회적 요인과 건강관련 요인을 보정하면서 가구형태가 우울에 미치는 영향에 대해 분석하는 것을 목적으로 한다. 이 연구는 국민건강영양조사 2016, 2018년 자료를 이용하였으며, 연구 분석의 대상자는 총 16,142명 중 만 19-65세의 성인 9,829명을 대상으로 우울증 환자 364명과 결측치 1,463명을 제외한 8,002명을 연구 대상으로 선정했다. 본 연구에서 사용한 가구형태에 대한 변수는 ‘1인가구’, ‘1세대 가구(부부, 기타)’, ‘2세대 가구(자녀 1명)’, ‘2세대 가구(자녀 2명 이상)’, ‘기타’로 총 5범주로 나눴다. 우울은 Patient Health Questionnair-9를 이용하여 측정하였으며, 10점 이상일 경우 우울이 있다고 정의하였다. 가구형태와 우울과의 연관성을 확인하기 위해 다중회귀분석(Multiple logistic regression)을 수행하였다. 청장년의 가구형태와 우울과의 관련성에 대한 본 연구에서는 제 7차 국민건강영양조사 자료 중 2016년, 2018년 자료를 이용하여 만 19세 이상 만 65세 이하 청장년에서 가구형태와 우울과의 관련성을 성별에 따라 분석하였다. 인구사회적 및 건강관련 요인을 보정한 모형 3을 중심으로, 선행 연구의 결과와 비교하여 정리한 내용은 다음과 같다. 본 연구에서 우울을 성별로 비교 분석한 결과, PHQ-9 10점 이상으로 우울에 유의한 것으로 확인된 대상자는 309명으로, 전체 연구 대상자의 3.86%로, 남성에서 104명으로 2.9%, 여성에서 205명으로 4.7%로 성별의 차이를 보였다.‘2세대 가구(자녀 2명 이상)’을 기준으로 남성과 여성 두 군 모두에게 우울의 오즈비는 유의하지 않았다. 남성의 경우, 인구사회적 변수에서 중 직업에서 ‘사무직’을 기준으로 하여 ‘무직’에서 3.35(95% CI, 1.68-6.68)로 우울의 오즈비가 유의함을 확인할 수 있었다. 건강관련 요인 중에서는 ‘스트레스’에서 ‘낮음’을 기준으로 하여 ‘높음’에서 10.56(95% CI, 6.05-18.45), 미충족의료(의과)에서 ‘예’를 기준으로 하여 ‘아니오’에서 0.32(95% CI 0.19-0.56), 주관적 건강상태에서 ‘좋음’을 기준으로 ‘아니오’에서 7.75(95% CI 3.32-18.08) 으로 통계적으로 유의하였다. 그 외에는 통계적으로 유의하지 않았다. 여성의 경우, 인구사회적 변수 중 교육수준에서 ‘대졸 이상’을 기준으로 하여 ‘중졸 이하’에서 2.07(95% CI, 1.16-3.72)로 우울의 오즈비가 유의함을 확인할 수 있었다. 건강관련 요인 중에서는 흡연에서 ‘비흡연자’를 기준으로 하여 ‘현재 흡연자’에서 2.47(95% CI, 1.58-3.86), ‘스트레스’에서 ‘낮음’을 기준으로 하여 ‘높음’에서 11.62(95% CI, 7.71-17.52), 미충족의료(치과)에서 ‘예’를 기준으로 하여 ‘아니오’에서 0.65(95% CI 0.47-0.91), 주관적 건강상태에서 ‘좋음’을 기준으로 ‘아니오’에서 4.61(95% CI 2.69-7.91) 으로 통계적으로 유의하였다. 그 외에는 통계적으로 유의하지 않았다. 남성과 여성 모두에서 유의함을 확인할 수 있었던 변수는 건강관련 요인에서 스트레스, 주관적 건강상태 변수였다. 성별에 따른 분석에서 가구형태에 따른 우울과의 관련성 결과값이 다변수 분석에서 동일하게 관련성이 유의하지 않음을 확인하였으며 이는 세분화된 가구형태에 따라 우울과의 관련성이 다르게 확인될 수 있으며 다양한 독립변수를 제함에 따라 가구형태와 우울과의 관련성이 유의하지 않음을 나타낸다. 또한 스트레스, 미충족의료(의과), 미충족의료(치과), 주관적 건강상태의 경우 우울과의 밀접한 연관성을 성별과 관계없이 모두 확인할 수 있었으며, 노인층에 비해 상대적으로 건강하며 의료 서비스 요구도 및 이용도가 낮은 청년, 중년, 장년층에서도 건강관련 요인으로 인해 우울과의 관련성이 있을 수 있음을 확인하였다. 이는 1인가구의 경우 가족 및 사회적 관계망에서 고립감을 느끼기 쉽고, 아플 때 도움을 요청할 사람이 없는 등의 이유로 미충족 의료가 발생할 수 있으며 이로 인한 주관적 건강상태도 변화할 수 있음을 시사한다. 향후 가구형태와 우울과의 연관성을 보다 심도깊게 분석 및 연구를 진행하여 앞으로 지속적으로 증가하게 될 추가적인 1인가구의 정신건강 보건 정책 기틀 마련을 위한 후속 연구가 필요하다.open석

A Comparative Study on Accuracy and Response Time of Multimedia Task between ADD and Normal Children

본 연구는 주의력결핍장애(ADD) 아동과 일반아동들 간의 멀티미디어를 통한 주의력 특성을 확인하기 위하여 포커스 된 주의력과 지속적인 주의력, 선택적인 주의력을 함께 요하는 멀티미디어 과제를 주고 반응시간과 답에 대한 정확성을 체크하여 주의력의 특성을 알아보고자 하였다. 대상 집단은 대구 및 경상도 소재의 초등학교 고학년 총 9명을 대상으로 ADHD를 선별하여 연구를 진행하였으며 각 데이터는 비모수통계의 Mann-Whitney검정으로 실시하였다. 그 결과 총 반응시간에서는 두 집단 간 차이가 없었으나 과제의 전/중/후반으로 나누었을 때 난이도가 높은 지속적 주의집중과제에서만 차이가 나타났다. 또한 과제의 정확성의 경우에는 난이도가 높은 선택적 주의집중과제에서 차이가 나타났으며 과제의 전/중/후반으로 나누었을 때 과제의 중반에서만 차이가 나타났다. 그러므로 과제의 난이도가 어려워질수록 주의력결핍장애(ADD) 아동들은 일반아동에 비해 과제의 초기에 주의집중이 떨어지고 정확성에 있어서도 평균적으로 과제를 해내지 못함으로 주의력결핍장애(ADD) 아동 중재 시 일반아동과는 다른 과제 수행 정확성을 점검하는 동시에 과제 제시 초기 및 후기에 주의집중을 할 수 있는 중재전략이 제공될 필요가 있다.2

A Comparative Study of Intellectual Characters, Executive Function and Brain Signals between ADHD, Maladjustment and Normal Students

본 연구는 ADHD 와 학교부적응, 일반학생들 간의 인지적 특성을 확인하기 위하여 지능검사와 실행기능검사를 실시하고 인지활동 상태에서 EEG를 통한 뇌파측정을 실시하여 각 집단 간 차이를 밝히고, 그 특성을 알아보고자 하였다. 이에 경상도에 소재한 일반초등학교에서 표집된 21명 중 IQ를 통제하여 최종 19명이 최종 선별(ADHD 3명, 학교부적응 8명, 일반 8명)되었다. 인지적 특성을 알아보고자 K-WISC-Ⅲ와 전두엽 관리기능검사인 Kim's 검사, 그리고 뇌파를 측정하기 위해 뉴로하모니의 EEG 측정도구를 사용하였다. 연구결과 ADHD집단과 학교부적응집단 모두 인지적 특성에서는 언어이해영역에서 유의미하게 낮은 점수차를 보였으며, 특히 학교부적응집단에서만 주의집중과 처리속도에서 일반집단에 비해 유의미하게 낮은 점수를 보였다. ADHD 집단은 실행기능 검사에서 충동-억제 및 지속적이고 선택적인 주의집중을 요하는 중간시행과 간섭시행, 그리고 실행기능 전체 점수에서 일반집단에 비해 유의미하게 낮게 보고되었다. 뇌파측정에서는 ADHD집단이 일반집단과 학교부적응집단에 비해 알파파와 베타파에서 뚜렷하게 높은 수치가 나왔다. 그러므로 ADHD와 학교부적응집단, 일반집단은 각 집단별 인지적 특성과 실행기능의 특성에서 양적, 질적인 차이를 지니므로 인지적 프로그램을 실시 시 학생들의 특성에 맞는 별도의 교육적 프로그램이 실시되어야 한다.2