The Influence of Flexibility of Organization Structure on structure-Level Learning Organization : Mediation Effect of Organizational Organization Trust and Communication Satisfaction

오늘날의 기업 조직은 급격한 문명사적 변화와 정보통신 기술의 발전으로 인해 외부 환경과의 끊임없는 상호작용을 통해 생존해야만 하는 새로운 경영환경 패러다임으로의 전환을 대면하고 있다. 이때, 조직차원의 효과적인 대응력 배양 노력으로 제시되고 있는 것 중 하나가 학습조직의 구축이다. 학습조직에 대한 여러 영향 요인들 중 최근에는 조직구조가 수평적이고 단기적인 형태로 변화하면서 학습조직의 영향요인으로 조직구조의 유연성이 강조되고 있고, 조직 구조의 유연성이 높다고 인식할수록 지식을 공유할 의도나 가능성을 높여서 학습조직화에 기여한다는 연구가 다수 보고되고 있다. 구성원들이 인식한 조직구조의 유연성이 구조차원의 학습조직 구축수준에 직접적인 영향을 미치기 전 이 두 변인을 매개하는 요인에 대한 연구는 아직까지 미흡한 실정이다. 이에 대해, 본 연구에서는 학습조직화를 전략적으로 권장하는 조직들을 대상으로 구조차원의 학습조직 구축수준과 그 선행요인인 조직구조 유연성 사이의 관계를 설명할 수 있을 것으로 기대되는 조직 신뢰와 조직 커뮤니케이션 만족을 측정하여 그 매개효과를 보고자 한다. 선행 연구를 바탕으로 조직구조 유연성을 영향변인으로, 조직 신뢰와 조직 커뮤니케이션을 매개변인으로, 구조차원의 학습조직 구축수준을 결과변인으로 설정하였다. 이에 따른 연구문제는 다음과 같다. 1. 조직 신뢰는 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준 사이를 매개하는가? 2. 조직 커뮤니케이션 만족은 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준 사이를 매개하는가? 연구문제의 경험적 검증을 위해 국내 37개의 기업 280명의 구성원을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문은 2011년 9월 1일부터 약 한 달에 걸쳐 실시되었으며, 최종적으로 227명의 응답 자료가 분석에 사용되었다. 수집된 자료를 바탕으로 기술통계 분석과 상관분석을 실시하여 경로분석에 적합한 전제조건을 갖추었는지 검증하였다. 다음으로 측정모형의 적합도를 평가하고 Sobel test를 실시하여 매개효과의 유의성을 검증함으로써 분석을 완료하였다. 본 연구의 결과 및 결론은 다음과 같다. 첫째, 조직구조 유연성이 구조차원의 학습조직 구축수준에 영향을 미치는 가를 살펴본 결과, 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 조직구조의 유연성이 학습조직을 촉진하는데 중요한 선행요소임을 밝힌 선행 연구들의 결과와 맥락을 같이한다고 할 수 있다. 이는 조직구조가 유연할수록 하위 직원들에게 더 많은 권한을 가지게 하고, 분권화된 업무방식과 규칙이나 절차에 의존도가 낮은 자유로운 의사소통을 통해 지식을 공유함으로써 학습조직 활동을 촉진시켰기 때문이라고 판단된다. 따라서 구조차원의 학습조직 구축수준을 향상시키기 위해서는 기업조직은 조직 내에서 권한을 보다 하향으로 많이 위임하고, 절차나 규칙에 의존한 의사소통이 아닌 비공식적 의사소통의 채널을 열어두는 등의 전략을 강구해야 할 것이다. 두 번째로, 조직 신뢰가 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준을 매개하는 것으로 밝혀졌다. 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준 간의 조직 신뢰의 매개효과는 조직 내 유연한 의사소통체계가 조직 구성원들로 하여금 조직에 대한 신뢰의 수준을 높여서 궁극적으로는 학습조직을 구축하기 위한 공유시스템 구축, 전략적 리더십 제공, 조직과 환경과의 연계를 더욱 촉진시킨다는 것을 의미한다. 따라서 공유시스템을 구축하고, 조직과 환경과의 연계를 통해 구조차원의 학습조직 구축수준을 향상시키기 위해서 조직은 구성원들로 하여금 조직의 제도적 측면 즉, 조직의 개방성, 공정성, 일관성, 정직성과 같은 조직 차원의 요인들에 대해서 믿음을 갖게 하는 조직문화를 조성할 필요가 있다. 세 번째로, 조직 커뮤니케이션 만족이 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준을 매개하는 것으로 밝혀졌다. 즉, 유연한 조직구조가 형성된 조직에서 구조차원의 학습조직 구축수준이 높게 측정되는 결과에 대하여 조직 커뮤니케이션 만족이 조직 구성원들로 하여금 학습조직 구축을 위한 전략적 리더십을 제공하는 것을 독려하는 촉진제의 역할을 한다는 것을 의미한다고 할 수 있겠다. 본 연구가 가지는 한계와 후속 연구를 위한 제언을 정리하면 다음과 같다. 첫째, 학습조직 구축요인에 대해 구조차원의 학습조직 구축수준만을 살펴보았다는 한계점이 있다. 이는 사람차원의 요인들의 영향력이 아닌 조직의 구조적 측면에서 학습조직 구축수준에 대한 영향력을 알아보려 했기 때문이다. 따라서, 사람차원의 학습조직 구축수준 또한 조직구조 유연성과 상관관계를 가질 때에 조직 신뢰와 조직 커뮤니케이션 만족과의 매개 효과가 있을 것이라고 기대되기 때문에 향후의 연구에는 사람차원의 학습조직 구축수준을 포함한 모형 검증을 하여야 할 것이다. 둘째, 연구에 사용한 자료의 문제이다. 본 연구의 설계는 한 조직을 하나의 샘플로 설정하는 조직 단위의 분석이 보다 나은 연구방법일 것이나 개인수준의 분석을 통해 인지된 조직구조 유연성, 조직 신뢰,조직 커뮤니케이션 만족, 구조차원의 학습조직 구축수준을 조사하게 되었다. 따라서 향후의 연구에서는 조직 단위의 조사와 분석이 이루어져야 할 것이다. 셋째, 본 연구는 조직혁신의 전략적 차원에서 학습조직을 조직에 정착시키려 노력하는 37개의 기업들의 구성원을 대상으로 실증분석 하였으나 기업들의 업종이나 연구 대상의 직무가 일부 편향되어 있어 본 연구결과를 다른 기업들에까지 일반화하기 어렵다. 그러므로 향후 연구에서는 보다 다양한 산업을 대상으로 본 연구모형을 검증하여야 할 것이다.;In recently, many organizations are facing a turnover to new management paradigm that has to survive through communication with outside changes caused by radical historic change and info-communication technique development. For this change, construction of learning organization is recommended as a solution for organization can develop the effective managing skill. Among many effect factors reported about learning organization, recently flexibility of organization structure is emphasized caused changes to horizontal and short term organization structure. There are many reports about the effect recognized flexibility of organization structure to learning organization. However, researches including mediating effect factor between flexibility of organization structure and structural level learning organization are not sufficient. For this reason, the purpose of this study is identifying the mediating effect between flexibility of organization structure and structural level learning organization through survey organization trust and organizational communication satisfaction these are estimated to explain the relation between the two factor. The research questions are: 1. Dose organization trust mediate between flexibility of organization structure and structural level learning organization? 2. Dose organizational communication satisfaction mediate between flexibility of organization structure and structural level learning organization? In this study, survey was distributed to 280 employees of 37 private Korean companies during one month from first September, 2011. A total of 227 cases were analyzed for this research. SPSS and AMOS were used to examine 7 hypotheses. The Result of this study can be summarized as follows: First, flexibility of organization structure influence structural level learning organization. It means when the organization structure is more flexible, the degree of structural level learning organization is increase. Because when the organization structure is more flexible, it make personnel have more authority, and facilitate learning organization activity through sharing knowledge that related work. Second, the result indicated that organization trust was a meaningful mediator between flexibility of organization structure and structural level learning organization. That means, flexible communication system facilitates information share system, strategic leadership, relation between organization and environment. Third, the result indicated that was organizational communication satisfaction meaningful mediator between flexibility of organization structure and structural level learning organization. That is, organizational communication satisfaction facilitates to provide strategic leadership. Based on the results of this study, implications as follows: First, one of the results of this study is that organization trust was a meaningful mediator between flexibility of organization structure and structural level learning organization. Therefore, organizations delegate authority lower and also, it is important to make organizational culture to give a trust about organization’s vision, agenda, and policy to members. Second, another result of this study is that organizational communication satisfaction was a meaningful mediator between flexibility of organization structure and structural level learning organization. Therefore, organization needs to open unofficial communication channels about information share to improve structural level learning organization. The limitation and suggestions for future research are as follows: First, limitation comes from partly selected variables. This study verifies the effect to structural level learning organization that divided from level of learning organization. However, it is not able to provide general information for come up with interventions with each two level. Thus, it is necessary future studies of relationships between the flexibility of organization structure and each two level. Second, survey samples were composed of 37 company’s members. To get more precise result, domain of survey should be focused to contain consistent sources. And also survey samples were composed of more than five jobs and they were biased partly. It is difficult to generalize to other organizations. Thus, it is necessary future studies to verify with evenly survey samples.Ⅰ. 서 론 1 A. 연구의 필요성 및 의의 1 B. 연구문제 3 C. 용어의 정의 4 Ⅱ. 이론적 배경 6 A. 조직구조 유연성 6 B. 조직 신뢰 8 1. 신뢰 8 2. 조직 내 신뢰와 조직 신뢰 9 C. 조직 커뮤니케이션 만족 11 1. 조직 커뮤니케이션의 개념 11 2. 조직 커뮤니케이션의 중요성 및 기능 13 3. 조직 커뮤니케이션의 만족의 개념과 구성요소 15 D. 구조차원의 학습조직 구축수준 19 1. 학습조직의 개념 19 2. 학습조의 형태와 내용 21 3. 학습조직 구축요인 23 E. 관련 선행연구 27 1. 학습조직 구축요인의 사람차원과 구조차원 27 2. 조직구조 유연성과 구조차원의 학습조직 구축수준에 관한 연구 28 3. 조직구조 유연성과 조직 신뢰에 관한 연구 29 4. 조직 신뢰와 구조차원의 학습조직 구축수준에 관한 연구 30 5. 조직구조 유연성과 조직 커뮤니케이션 만족에 관한 연구 31 6. 조직 커뮤니케이션 만족과 구조차원의 학습조직 구축수준에 관한 연구 32 G. 연구모형과 가설 33 Ⅲ. 연구방법 35 A. 연구대상 35 B. 연구절차 36 C. 측정도구 37 1. 조직구조 유연성 측정도구 37 2. 조직 신뢰 측정도구 38 3. 조직 커뮤니케이션 만족 측정도구 39 4. 구조차원의 학습조직 구축수준 측정도구 39 IV. 연구결과 41 A. 기술통계분석 및 상관분석 41 B. 측정모형 검증 42 C. 매개효과 검증 45 V. 결론 및 제언 50 A. 결론 및 논의 50 B. 연구의 한계점 및 후속연구를 위한 제언 52 참고문헌 54 부 록 62 ABSTRACT 7

Simulation of Microwave Radiative Transfer over Convective Rain Areas : Land and Ocean

열대 지방의 육지 및 해양의 대류형 강수에 대한 마이크로파 밝기온도와 레이다 반사율 사이의 관계를 조사하기 위하여, 중규모 대류계(Mesoscale Convective System; MCS)에서 동시 관측된 TRMM 위성에 탑재된 TMI 복사계와 Precipitation Radar (PR)의 관측 자료를 분석하였다. 특히 PR 반사율 (Z)의 연직 분포와 TMI 채널인 19, 37, 85 GHz의 수평적 편광에서 각각 관측된 밝기온도 T19, T37, 그리고 T85를 비교·분석하였다. PR과 TMI 관측간에 시계 차이를 최소화하기 위하여, 각각의 관측값을 뇌우에 해당하는 약 20 ㎞의 수평 공간 규모 19 GHz 시계로 평균하였다. 반사율의 연직 분포 자료를 대류형 강수 모델에 입력하여 위의 세 채널 밝기온도를 시뮬레이션한 후에, 그 결과를 TMI 관측 밝기온도들과 비교하였다. 특히 표면 방출율(ε), 입자 크기 분포의 두 변수 (N_(0), μ), 그리고 수적과 빙정이 공존하는 혼합층 두께 (H)의 초기 조건을 변경하면서 밝기온도와 반사율의 관계를 수치실험하였다. 시뮬레이션 결과에 의하면, 세 채널 모두에서 혼합층 두께와 입자 평균 직경이 증가함에 따라 밝기온도가 상승하였다. 입자의 평균 직경과 크기 분포를 각각 결정하는 N_(0)와 μ에 대하여 85 GHz 채널은 가장 민감하였고, 19 GHz와 37 GHz는 상대적으로 약하였다. 주어진 반사율의 연직 분포에 대하여 일반적으로 고주파 채널에서 Gamma 입자 크기 분포 (μ = 1)가 Marshall-Palmer 분포 (μ : 0)에 비하여 높은 밝기온도값를 보였고, 저주파 채널에서는 그 반대 경향이 나타났다. ε가 각각 1과 0.5인 육지와 해양에서의 밝기온도들 사이에는 뚜렷한 차이가 없었다. 이러한 이유는 강한 강수 상태에서 각 채널의 가중 함수의 중심이 더욱 상층으로 이동하여 ε 영향을 적게 받는데 있다. 대류형 강수 모델의 시뮬레이션에서 85 GHz 채널의 결과가 가장 우수하였는데, 이는 공간 분해능이 정교한 85 GHz가 지표 부근에서 방출되는 잡음의 영향을 적게 받고 대기물현상에 대한 소산이 강하기 때문이다. 19 GHz와 37 GHz에서는 상대적으로 약한 소산으로 인하여 시그날의 상당한 부분이 어는 고도 이하의 대기층과 지표로부터 오며, 넓은 시계 내의 다양한 대기물현상의 존재로 인하여 많은 잡음을 포함한다. T19와 T37 사이의 차(719-737)는 이러한 잡음들을 최소화하며 T85 분포와 유의적인 상관을 보였다.;In order to investigate a relationship between microwave brightness temperatures (Tbs) and radar reflectivity (Z) over tropical latitudes, observations of the Tropical Rainfall Measuring Mission (TRMM) Microwave Imager (TMI) radiometer and Precipitation Radar (PR) over the Mesoscale Convective System (MCS) have been analyzed at the same time. TMI and PR dataset have been compared at the horizontally 20 km due to minimize their footprints. Radiative transfer simulations of microwave brightness temperature have been performed utilizing vertical profiles of hydrometers and Z, applicable to convective rain areas, in order to show the sensitivity of brightness temperature to particle size distribution (PSD; N_(0), and μ), emissivity (ε), the mixed-layer thickness (H) which water and ice coexist. Particle size and H are the sensitive component of this simulation. Particle size and H are proportional to increasing Tbs. It is manifest as major sensitivity of channel 85 GHz in this study while 19 GHz and 37 GHz are less sensitive. There is not a distinct difference in brightness temperature over between land(1) and ocean(0.5). It is because the peak weighting functions for the three channels move to higher atmospheric layers under heavy rain, reducing the surface ε effect to the channel. The simulation of the brightness temperature at 85 GHz has been most excellent because the channel has minimal surface contamination, strong extinction, and a fine footprint. In contrast, because of weaker extinction in the longer wavelength channels at 19, 37 GHz, significant part of their signal comes from the atmospheric layers and surface below the freezing level. In addition, the inhomogeneity of hydrometers is more pronounced in the broader footprints of these channels. For these reasons, simulations in these longer wavelength channels are not as good as those for the 85 GHz. However, when the difference between of T19 and T37 shows a better result, leading to a significant correlation with the 85 GHz, these effects are reduced.목차 Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 연구 자료 및 방법 = 4 A. TMI 복사계와 레이다(PR) 관측 사이의 이론적 관계 = 4 B. 복사전달 계산 = 19 C. 복사전달 모델 = 21 1. 입자 크기 분포 = 21 2. 대류형 강수 모델 = 24 Ⅲ. TMI의 세 채널 밝기온도에 대한 시뮬레이션 = 27 A. 85 GHz 채널 = 27 B. 37 GHz 채널 = 40 C. 19 GHz 채널 = 51 D. 세 채널의 시뮬레이션 분석 및 T19-T37 = 62 Ⅳ. 결론 = 71 참고문헌 = 75 ABSTRACT = 8

Development of a critical pathway for patients with microvascular decompression

간호학과/석사[한글] 본 연구는 복잡한 환자의 요구에 부합할 수 있는 질적인 관리를 비용효과적으로 전달할 수 있는 새로운 건강관리 전달체계로 대두되고 있는 사례관리(case management)의 현실화를 위한 critical pathway를 개발하는 연구로 연구의 목적은 신경외과 영역에서 널리 행해지고 있는 미세 신경혈관 감압술 환자들에게 규정된 시간내에 긍정적인 결과를 도출할 수 있는 질적인 관리를 제공하는 다학제적 접근을 위한 critical pathway를 개발하는 것이다. 연구방법은 문헌과 현재 미국에서 사용중인 3개의 critical pathway의 고찰을 통해 개념적 준거틀을 형성하고 예비 critical pathway작성을 위해 1996년1월부터 1997년 6월까지 미세 신경혈관 감압술을 받고 퇴원한 환자들의 의무기록지 75개를 분석하여 환자들에 게 행해지는 서비스 내용을 파악하였다. 개념적 준거틀과 의무 기록지 분석을 통해 개발된 예비 critical pathway는 전문가 집단의 타당도 검증을 거친 후 임상 타당도 검증을 위한 critical pathway를 확정하고 실무 적용 가능성을 확인하기 위해 1997년 10월 4일부터 11월 29일까지 미세 신경혈관 감압술을 받은 환자 17명을 대상으로 임상타당도를 검증한 후 최종 critical pathway를 확정하였다. 구체적인 연구결과는 다음과 같다. 1. Critical pathway의 종축은 사정, 의뢰, 활동, 검사, 식이, 투약, 처치, 간호중재, 그리고 이동 및 퇴원계획으로, 횡축은 입원시, 수술전날, 수술일 부터 퇴원일까지로 결정하였다. 2. 예비 critical pathway 작성을 위해 의무 기록지 75개를 분석한 결과평균 재원기간은 14.7일이었고 입원일부터 수술일까지의 평균 재원기간은 5일, 그리고 수술일부터 퇴원일까지의 평균 재원기간은 10.1일이었다. 진단명은 우측 및 좌측 안면 경련중이 각각 29명과 38명, 우측 및 좌측삼차신경통이 각각 5명과 2명이었다. 서비스 내용을 분석한 결과 예비critical pathway의 횡축은 입원에서 수술 후 10일까지로 결정하였고, 종축은 환자관리를 위해 필요한 내용들을 9개의 항목 별로 시간의 흐름에 따라 작성하였다. 3. 예비 critical pathway에 대한 전문가 집단의 타당도 검증 결과 총 317문항 중 291개의 문항이 83% 이상의 합의를 나타내었고, 나머지 26개의문항은 83% 미만의 합의를 나타내어 이 내용들은 Critical Pathway에서 삭제 또는 수정되었다. 또한 퇴원시기를 수술 후 10일에서 수술 후 8일로 단축, 수정하였다 4. 임상 타당도 검증은 1997년 10월 4일부터 11월 29일까지 미세 신경혈관 감압술을 받은 환자 17명중 탈락된 2명을 제외한 15명을 대상으로critical pathway를 적용하였다. 이 중 예정된 퇴원일인 수술 후 8일에 퇴원한 경우는 1건이었으며, 예정보다 1일 지연된 수술 후 9일에 퇴원한 경우가 9건으로 전체의 60%로 나타났고 나머지는 수술 후 10일과 11일에 퇴원하였다. 약물 항목을 제외한 모든 항목에서 수술일까지는 critical pathway에 예정된대로 진행되었으나 수술 후 1일부터는 주로 약물 항목에서 이탈이 나타났고 이후 퇴원시까지 주로 의뢰, 검사, 약물, 그리고 처치 항목에서 추가되는 내용들이 나타났다. 5. 환자관리에 필수적인 내용만을 포함하여 좀 더 압축된 형태로 최종 critical pathway를 작성하기 위해 의뢰, 검사, 약물, 처치 항목에서 '필요시'에 수행하는 것으로 되어있는 내용은 일부를 제외하고 삭제하였다 또한 임상 타당도 검증 결과를 토대로 하여 사정 항목에서 수술 후 5일부터 혈압측정을 하루에 한 번 한다는 내용은 삭제하였으며, 식이에서 일반식은 수술 후 4일부터 들어가는 것으로 수정하였다. 또한 약물에서 경구용 스테로이드 투여는 삭제하였고 간호중재 항목 중 자가 배뇨 여부의 사정은 수술 후 3일까지, 신경학적 사정과 뇌신경 손상의 사정 그리고 활동정도의 사정은 수술 후 5일까지만 시행하는 것으로 수정하였다. [영문] The purpose of this study was to develop a critical pathway for the case management of patients who have received Microvascular Decompression because of vascular compression in hemifacial spasm trigeminal neuralgia, and glossopharyngeal neuralgia. Microvascular Decompression has been prevalent in neurosurgery due to its high cure rate, when compared to the rate of permanent complication. For this study, a conceptual framework was developed through a review of the literature including three critical pathways which are currently being used in the USA. In order to identify the overall service contents required by these patients and to draw up a preliminary critical pathway, 75 cases were analyzed. These cases were taken from medical records of those with MVD because of hemifacial spasm and trigeminal neuralgia between January, 1996 to June, 1977 in the department of neurosurgery at tole Yonsei Medical Center in Seoul. An expert validity test was conducted for the preliminary critical pathway and a clinical validity test was also conducted using 17 patients with MVD between October 4 and November 29, 1997. After this process, the final critical pathway was developed. The results of this study are summarized as follows : 1. The vertical axis of the critical pathway includes the following nine items :assessments, consultations, activity, tests, nutrition, medication7, treatments, nursing interventions, and transfer / discharge planning. The horizontal axis includes the total time from the start of hospitalization to discharge. 2. Analysis of the 75 medical records indicated that the average length of stay was 14.7 days, and the average length of stay from operation day If discharge day was 5 days. 68 of the patients were diagnosed with hemifacial spasm and 7 of them with trigeminal neuralgia. Analysis of service contents showed that the horizontal axis of the preliminary critical pathway was set from hospitalization to the 10th post operation day and the vertical axis was set with 9 items, the contents which should have occured, according to the time frames of the horizontal axis. 3. As a result of the experts' validity, it was fecund that among the 317 items,291 of items showed over 83% agreement and 26 of them showed less than 83% agreement, which were then revised or deleted from the critical pathway. And the time of hospitalization on the horizontal axis was shortened to eight post operation days. 4. A clinical validity test was done using 17 patients with MVD between October 4 and November 29,1997. During the process,2 patients were dropped because of their deviation from the criteria which the investigator set. Eventually, 15 patients were used for the clinical validity test. As a result only one patient was discharged on the 8th post operation day, which was the predicted day according t? the critical pathway. Nine patients were discharged October 4 and November 29, 1977. After this process, the final critical pathway was developed. The results of this study are summarized as follows : 1. The vertical axis of the critical pathway includes the following nine items :assessments, consultations, activity, tests, nutrition, medications, treatments, nursing interventions, and transfer / discharge planning. The horizontal axis includes the total time from the start of hospitalization to discharge. 2. Analysis of the 75 medical records indicated that the average length of stay was 14.7 days, and the average length of stay from operation day to discharge day was 5 days. 68 of the patients were diagnosed with hemifacial spasm and 7 of them with trigeminal neuralgia. An리isis of service contents showed that the horizontal axis of the preliminary critical pathway was set from hospitalization to the 10th post operation day and the vertical axis was set with 9 items, the contents which should have occured, according to the time flames of the horizontal axis. 3. As a result of the experts' validity, it was found that among the 317 items, 291 of items showed over 83% agreement and 26 of them showed less than 83% agreement, which were then revised or deleted from the critical pathway. And the time of hospitalization on the horizontal axis was shortened to eight post operation days. 4. A clinical validity test was done using 17 patients with MVD between October 4 and November 29, 1997. During the process, 2 patients were dropped because of their deviation from the criteria which the investigator set. Eventually, 15 patients were used for the clinical validity test. As a result, only one patient was discharged on the 8th post operation day, which was the predicted day according to the critical pathway. Nine patients were dischargedrestrictio

Effects of Writing Test Implementation Methods on Educational Achievement for Elementary School Students

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 교육학과(교육학전공), 2011.2. 백순근.Maste

(An) explanatory model for social reintegration of persons with spinal cord injury.

간호학과/박사[한글] 본 연구는 척수손상인의 사회적 재통합을 설명하기 위해 관련 요인들을 규명하고, 요인들간의 경로와 영향력을 파악하여 인과관계를 규명함으로써 척수손상인의 사회적 재통합을 증진할 수 있는 간호중재의 근거를 제공하기 위한 공분산 구조분석 연구이다. 가설적 모형은 척수손상인의 사회적 재통합에 영향을 미치는 개인적·환경적 요인 중 자아 존중감, 지각된 사회적 불이익, 신체기능, 지각된 가족지지 및 지각된 정보지지의 5개의 외생변수와 척수손상에 대한 개인의 인지적 평가인 지각된 스트레스와 이에 대한 대처기전인 정서중심 대처와 문제중심 대처, 그리고 사회적 재통합의 4개의 내생변수들로 구성되었다. 연구의 자료수집은 2001년 8월 20일부터 11월24일까지 자가보고식 질문지를 이용하여 이루어졌으며 총 145개의 자료가 분석되었다. 가설적 모형검증과 수정모형의 검증은 LISREL 8.30 WIN program을 이용하였으며, 가설적 모형의 검증결과 수정이 필요하였고 수정과정 을 거쳐 채택된 척수손상인의 사회적 재통합 설명모형은 수집된 자료와 잘 부합하였다. 본 연구결과에 따르면, 척수손상인의 사회적 재통합에 직접영향을 미치는 변수는 정서중심 대처, 지각된 가족지지, 지각된 정보지지, 지각된 스트레스 및 지각된 사회적 불이익이었으며 이 중 가장 영향력이 큰 변수는 정서중심 대처였다. 사회적 재통합이 이상의 예측변수들에 의해 설명되는 정도는 65%이었다. 또한 자아 존중감은 지각된 스트레스와 정서중심 대처를 경유하여 사회적 재통합에 영향을 미치는 주요변수임이 확인되었다. 연구결과에 비추어 볼 때 척수손상인의 사회적 재통합을 증진시키기 위해서는 본 연구에서 밝혀진 사회적 재통합에 영향을 미치는 요인들, 특히 정서중심 대처를 증진하는 중재에 초점을 맞출 것을 제안한다. 특히 자아 존중감은 지각된 스트레스를 감소시키고 정서중심 대처를 증진함으로써, 그리고 지각된 가족지지는 정서중심 대처를 증진함으로써 결과적으로 사회적 재통합을 증진하는 주요변수임이 확인되었고, 지각된 사회적 불이익이 사회적 재통합을 저해하는 주요 변수로 밝혀졌으므로 척수손상인의 사회적 재통합 증진을 위한 간호중재는 개인뿐만 아니라 가족과 사회적 차원까지 고려하여야 할 것이다. -------------------- 핵심어 : 척수손상인, 사회적 재통합, 설명모형, 정서중심 대처 [영문] The main purpose of this study was to identify factors related to social reintegration and to develop an explanatory model for social reintegration of persons with spinal cord injury. A hypothetical model which was constructed based on previous studies and Stress-Coping Model of Lazarus and Folkman was built around nine variables. Exogenous variables included in this model were self esteem, perceived social barriers, physical function, perceived family support and perceived informational support. Endogenous variables were perceived stress, emotion-focused coping, problem-focused coping and social reintegration. Empirical data for testing the hypothetical model were collected from 145 persons with spinal cord injury using self-administerd questionnaires between August 20 and November 24, 2001. For inclusion in this sample, all subjects were required to have sustained traumatic spinal cord injury for more than 6 months, reside in the community for more than 3 months after discharge from the hospital, and be at least 20 years old. SPSS 10.0 WIN Program and LISREL 8.3 WIN Program were used for data analysis. The result of this study showed that the emotion-focused coping was the strongest predictor for social reintegration in this sample. Perceived family support, perceived informational support, perceived stress and perceived social barriers were also significantly related to social reintegration. Overall, the model explained 65% of the variance in social reintegration. The results suggest that nursing interventions to promote social reintegration of the persons with spinal cord injury need to focus on the emotion-focused coping of each individual. And interventions at various levels, including family and community as well as individual with spinal cord injury are needed to promote social reintegration of this sample. Also, further studies are needed to develop more-refined explanatory model for social reintegration of persons with spinal cord injury and to investigate the effect of nursing interventions promoting social reintegration of this sample.ope