The Influencing Factors on Postpartum Fatigue in Parturient Women

Purpose: The purpose of this study was to identify the influencing factors on postpartum fatigue in the parturient women. Methods: The data were collected from July to September, 2006 using self-report questionnaires. The sample was 143 healthy parturient women who visited the outpatient clinic at 2 hospitals for a routine follow up after childbirth. The data were analyzed by using SPSS 12.0 Win program. Results: There were significant differences in the postpartum fatigue by age, religion, sleep hour, and complaint of perceived health problem. The postpartum fatigue were significantly correlated with infant care stress(p<0.001), sleep satisfaction(p<0.001), and feeding difficulty(p=0.016). The multiple regression analysis showed that the postpartum fatigue were significantly predicted by the infant care stress, sleep satisfaction and complaint of perceived health problem. These variables explained 31.8% of the variance of postpartum fatigue. The infant care stress was the main predictor of postpartum fatigue. Conclusions: It could be concluded that the nursing intervention for reducing the infant care stress should be developed to manage the postpartum fatigue for parturient women. Prospective studies are needed to be conducted to verify the causal relationship between infant care stress and postpartum fatigue.ope

(A) Study on Scarf Design by Lattice Pattern

인류의 발생과 그 기원을 같이하고 있는 직물의 역사로 미루어 볼 때, 인간이 의복을 입게 되고 의복을 치장하고 싶은 의지를 갖게 됨으로써 인간은 장식에 관심을 갖게 되었다. 장신구의 목적이 처음에는 아름다워지고자 하는 본능적 욕구에서, 그리고 악령 퇴치라는 주술적인 목적에서, 또 한편으로는 부와 권력의 표시 수단으로서 애용되어졌지만 시대가 변천하고 인지가 발달함에 따라 미의식이 점차로 발달하여 장신구의 개념과 기능은 달라지게 되었다. 즉, 각자의 개성을 표현하는 자기표현의 수단으로 여겨지게 된 것이다. 이에 장신구의 일종인 스카프(scarf)도 의복에 대한 개념이 변화되고 장신구에 대한 개념이 변화하게 됨에 따라 이제는 의복의 액세서리(accessory)가 아닌 코오디네트의 주역이 되어 패션의 한 아이템으로 부상하게 되었다. 스카프란 다른 의류와 마찬가지로 처음에는 추위, 바람 등으로부터 신체의 일부를 보호하고자 하는 목적에서 생겨나 미적 효과를 중시하게 되는 오늘날에 와서는 많은 발전을 하게 되었다. 본 연구는 외국의 디자인을 그대로 복사하거나 모방하는 단계를 크게 벗어나지 못하고 있는 우리 나라 스카프 디자인의 실정에서 우리의 전통 문양을 소재로 스카프를 제작하여 우리의 스카프 패턴 디자인의 방향을 모색하고자 한다. 이론적 배경으로는 스카프의 개념과 변천, 스카프의 유형에 관하여 살펴보고, 창살 문양의 형태와 창살의 조형미에 대하여 문헌을 통해 공부해 보았다. 작품 제작시 본 연구자는 우리 나라 전통 문양 중에서도 조선 시대의 창살무늬를 소재로 스카프를 디자인하였으며, 제작 기법에 있어서는 스크린 날염(screen printing)을 사용하였다. 이를 바탕으로 본 연구자는 스크린 날염으로 창살 무늬의 조형성을 추구하는 10개의 작품을 제작하였으며 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 창살 문양은 현대 사회에서 잃어 가고 있는 우리만의 독특한 디자인을 회복해 줄 수 있는 적절한 소재로서 염색 작품에 응용 제작함으로써 스카프 패턴 디자인의 표현 가능성이 풍부하다는 것을 알 수 있었다. 둘째, 창살의 조형미를 현대적 감각에 맞게 재구성함으로써 보다 새롭고 강한 이미지를 부각시킬 수 있었다. 셋째, 본 논문에서 사용한 스크린 날염(screen printing)은 종전의 스크린 날염을 응용한 기법으로 날염호에 방염제를 넣어 줌으로써 착색 및 방염력이 동시에 생기게 되므로 더욱 다양한 색채 표현이 가능하였고, 이러한 기법에 의한 작품 제작은 종래의 스크린 날염에서 좀더 다양한 표현이 가능하게 되었다. 이와 같은 연구를 바탕으로 본 연구자는 앞으로의 작품 제작에 있어서 꾸준한 연구와 노력으로 작품 소재를 창출해 내고 표현 기법에 있어서도 계속적인 연구 실험과 분석을 통해 시행착오와 난관을 극복하고 보다 창의적이고 다양한 표현이 가능하도록 그 방향을 모색해 보고자 한다.;As it is inferred that both histories of textile and mankind were originated together, a human being became interested in personal ornament as a result that he put on his cloth and had a desire of dressing up. The personal ornament at first was used for instinctive desire of beauty and for the purpose of repelling a devil and for representing wealth and authority, whereas its concept and function have been changed according to civilization have progressed. In other words, it has been regarded as a method of representing each person&amp;apos;s individuality. Scarf which is a kind of personal ornament has been getting main coordinates as well as an accessory of cloth as the concepts of cloth and personal ornament have been changed. The purpose of wearing scarf at first like any other cloths was to protect a part of human body from coldness, wind, etc. and it has been improved these days when an aesthetic effect is rather important. In this research, I have produced the works based on Korean traditional lattice pattern and tried to figure out scarf pattern design while most of scarf designs in Korea still remain at the stage of imitation. For a theoretical base, I have studied the concept, the historical changes and the types of scarf, on the other hand, I have observed the forms of the lattice pattern and the beauty of its formation through literature survey. For the work, I designed the scarves using Cho-Sun Dynasty&amp;apos;s lattice pattern and I technically used the screen printing method. Based on it, I have produced 10 pieces of work pursuing the nature of formation of the lattice pattern and as a result, I have concluded the followings. First, the lattice pattern is an appropriate matter which is able to rehabilitate our disappearing unique design and it enabled to have much possibility in expression of the scarf pattern design as applied to making dyeing works. Second, as the art of lattice formation was reorganized in modern style, the new and strong image could be established. Third, the screen printing used in this study was an applied technique of the existing screen printing method and it was capable of making the works beyond the former method as well as various color expression. Eventually, a steady efforts to do research could create a matter of works, and continuous experiment and analysis of expression techniques could overcome difficulties as well as trial and error. That&amp;apos;s why I try to find out more creative and diverse expression while making works.목차 = ⅰ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 목적 = 1 B. 연구 방법 및 내용 = 1 Ⅱ. 이론적 배경 = 3 A. 창살 문양의 형태와 조형성 = 3 B. 스카프의 개념과 변천 과정 = 9 C. 스카프 유형 = 11 1. 종류 = 12 2. 스카프 문양 = 14 3. 스카프 색상 = 19 4. 스카프 연출법 = 20 Ⅲ. 작품 제작 및 분석 = 23 A. 작품 제작 = 23 1. 표현 소재 = 23 2. 재료 및 기법 연구 = 23 3. 형성 = 32 B. 작품 분석 = 34 Ⅳ. 결론 = 59 참고문헌 = 62 ABSTRACT = 6

A Comparative Study on the Level of Postpartum Women's Fatigue between Rooming-in and Non Rooming-in Groups

This is a cross-sectional descriptive study which compares the level of postpartum women´s physical, phychological, neurosensory fatigue between rooming-in and non rooming-in groups. The data were collected by using self-report questionnaire from April 1 to May 31, 2001. Subjects were 68 mothers who opted the rooming-in choice and 98 mothers who did not choose the rooming-in at one hospital in Seoul, Korea. They all had NSVD. The research questionnaire consisted of 36 items on general chracteristics and 30 items on postpartum fatigue developed by Pugh (1993). The data were analyzed by using the SPSS 10.0 window program. The results of this study were as follow: 1. There was significant statistical difference in general characteristics between rooming-in and non rooming-in groups in prenatal class attendance (chi(2)=3.935, p=0.047), maternal fetal attachment score (t=2.130, p=0.035), husband attendance during the labor and delivery (chi(2)=9.147, p=0.002), breast feeding (chi(2)=12.503, p=0.000), and self feeding time including bottle feeding (t=4.588, p=0.000). 2. There was no significant statistical difference in the level of total fatigue score between two groups (t=0.282, p=0.780). 3. The physical and neurosensory fatigue scores were slightly higher in rooming-in group (21.63 +/- 4.92, 18.53+/-4.60) than those (20.71+/-5.78, 18.23+/-5.39) of non rooming-in group. And the phychological fatigue score was slightly higher in non rooming-in group (17.67+/-4.95) than that (17.04+/-4.63) of rooming-in group. However, there was no significant statistical difference in the level of three sub-dimension fatigue between two groups (t=1.068, p=0.287; t=-0.827, p=0.410; t=0.368, p=0.714). 4. Even after controlling characteristics showed significant differences between two groups, there was no significant statistical difference in the level of fatigue between two groups (F=0.135, p=0.714). According to this study, there was no significant statistical difference in the level of postpartum fatigue whether they were rooming-in or not. Based on this result, the common notion of rooming-in mothers will be more fatigue than non rooming-in mothers is proved to be false. However, it is necessary to develop appropriate nursing interventions to meet the need of mothers who decide to rooming-in.ope

Factors that Affect the choice of the Utilization of Sanhujoriwon among the Postpartal Women

This study examines the factors that are associated with the choice of the Sanhujoriwon utilization among the Korean postpartal women. Data were collected from 140 postpartal women in 9 hospitals around Seoul. Data were analyzed based on descriptive statistics and chi-square test. The results were as follows: 1. Forty percent of the respondents chose to go to a Sanhujoriwon while they were in a hospital after having given birth to a child. 2. The number of persons who could help a respondent beside her husband showed a statistically significant association with the choice of the Sanhujoriwon utilization. In addition, burden from multiple roles expected after the birth was positively associated with the choice of the Sanhujoriwon utilization. Recommendations by husbands or friends to use the Sanhujoriwon also increased the proportion of the choice of the Sanhujoriwon utilization. 3. Knowledge about the Sanhujoriwon appeared to be an important factor. Having heard about the Sanhujoriwon, an appropriateness of the price, and a positive image of the Sanhujoriwon were positively associated with the choice of the Sanhujoriwon utilization. It was expected that the degree of depressive symptoms and confidence of raising a newborn baby would affect the Sanhujoriwon utilization. This was not the case in this study. Intimacy developed between the postpartal women, their husbands and their relatives as well as parents in-law did not show a statistically significant relationship to the choice of the utilization. Implication of these findings and major findings of this study were discussed.ope

Differences of Maternal Fetal Attachment between the Rooming-in and Non-rooming in Groups of Postpartum Women

The purpose of this study was to identify whether the maternal-fetal attachment is related to choose the rooming-in of postpartum women. Method: This is a retrospective descriptive study. The data was collected from April 1 to May 31, 2001. Subjects who had NSVD were 68 mothers who opted the rooming-in and 98 mothers who did not choose the rooming-in at one hospital in Seoul, Korea. The research questionnaire consisted of 14 items on general characteristics, and 24 items on maternal fetal attachment developed by Cranley(1981). Result: 1. There was significant statistical difference in general characteristics between rooming-in and non rooming-in groups in prenatal class attendance, and husband attendance during the delivery. 2. There was significantly higher level of maternal fetal attachment score in the rooming-in group. 3. There was higher level of maternal fetal attachment score in the group which had participated in childbirth education than the group which didn't had participated. Conclusion: It could be concluded that the maternal fetal attachment is identified as a significant factor choosing the rooming in for postpartum women. Therefore it is needed to increase maternal fetal attachment of pregnant women before making decision for whether they choose the rooming-in or non-rooming in after delivery.ope

Development of Digital Textbook for Maternity Nursing Practice for the Internet: Nursing Care of Women in Labor and Delivery

This study was done to develop a digital textbook for students to use over the internet for maternity nursing practice. The textbook is not only for student nurses, but also for nurse midwives and nurses working in the maternity. The process used was as follows; 1. Existing educational media on maternity nursing were reviewed and examined. 2. Workshops and meetings were held to decide the most appropriate type of presentation. 3. The digital content including text, pictures, audios, and videos were developed using Macromedia Dreamweaver, Adobe Photoshop and Adobe Premier. 4.Revisions were made recursively as the content was previewed and implemented over the internet by professionals and the end-users. 5. A database of members and a web survey module were developed and posted. The clinical implication of a digital textbook over the internet is the possibility of using it to educate many student nurses throughout the country and to disseminate the content for whoever needs it in practice settings and facilities. Another implication is that this site stressed interactivity by developing member database and web survey. In conclusion, the study found this first trial of digital textbook to be a unique educational media for nursing skills practice. Further refinement of this media is strongly recommended.ope

Delirium-related factors in surgical intensive care unit

외과계 중환자실 환자의 섬망 관련 요인 분석 본 연구는 외과계 중환자실 환자의 중환자실 재원 중 발생한 섬망의 발생률 및 섬망 발생 관련 요인을 규명하기 위한 전향적 조사연구이다. 2021년 6월 13일부터 8월 17일까지 서울 소재 Y 대학병원 외과계 중환자실에 입실한 만 18세 이상의 성인 환자 중 선정기준에 부합한 105명을 대상으로 연구를 시행하였다. Heo et al. (2011)의 한글판 CAM-ICU를 사용하여 섬망을 측정하였으며, 전자의무기록을 통해 섬망 발생 관련 요인을 수집하였다. 수집한 자료는 SPSS WIN 28.0을 사용하여 통계 처리하였고 실수, 백분율, 평균, 표준편차, X2-test 및 t-test를 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구의 대상자 105명 중 섬망 양성은 20명으로 19%의 섬망 발생률을 보였다. 2. 대상자의 평균 연령은 60.12±12.67세였으며 평균 APACHE　II 점수는 17.72±8.22점이었다. 중환자실 입실 전 병원 재원일수는 평균 6.72±10.09일, 중환자실 재원일수는 평균 3.40±2.74일이었다. 3. 섬망은 중환자실 입실 2일째에 가장 많이 발생하였으며(75%) 평균 섬망 발생 시기는 2.30±0.57일이었다. 4. 본 연구 결과의 섬망 발생 관련 요인은 다음과 같다. 대상자의 일반적, 임상적 요인으로 과거 섬망 경험, 중환자실 입실 전 Statin 투여, 중환자실 입실 전 혈액 검사 중 Albumin, Sodium, Hemoglobin과 중환자실 입실 후 혈액 검사 중 Hemoglobin, Hematocrit, Albumin, ALT, Total bilirubin, BUN, Creatinine, Glucose, Potassium, CRP, PaO2에서 섬망군과 비 섬망군 간 유의한 차이가 있었다. 한편 대상자의 치료 관련 요인으로는 기계 환기, 산소 공급량, 진정제, 마약성 진통제, PCA, Steroid, 승압제, 신체 억제대, 수혈, Swan-ganz catheter, 비위관(Levin tube), 중심정맥관 개수 및 동맥관 개수가 섬망 여부와 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 섬망군에서 중환자실 입실 전 병원 재원 일수(17.21±16.80일 vs 4.38±5.82일, p=.004)와 중환자실 재원일수(5.80±4.54 vs 2.84±1.71, p=.009)가 더 길었으며, APACHE II 점수(24.90±6.84 vs 16.04±7.61, p<.001)가 더 높았다. 한편, PCA 사용, 중환자실 입실 전 Statin을 투여한 환자군에서 섬망 빈도가 유의하게 낮았다. 5. APACHE　II 17점 이상인 대상자에서는 중환자실 입실 전/후 혈액 Albumin, 수술 중 저혈압, 신체 억제대, 산소 공급량이 섬망군과 비 섬망군 간 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났으며, 섬망군에서 중환자실 재원 전 병원 재원일수(16.50±16.99 vs 6.29±7.84, p=.024)와 중환자실 재원일수(6.06±4.70 vs 3.63±2.24, p=.011)가 더 길었다. 본 연구는 외과계 중환자실 환자의 위험 요인에 대해 포괄적으로 분석한 연구로 추후 섬망 발생 예방 및 중재 전략 마련을 위한 기초자료로 제공하고자 시행하였으며, 외과계 중환자실 환자 전수를 대상으로 시행한 전향적 연구라는 점에서 의의가 있다. 연구 결과를 종합해보면 섬망 발생은 복합적인 소인 요인(Predisposing factor)과 유발 요인(Precipitating factor)에 의해 영향을 많이 받으므로 중환자 간호 시 섬망 위험 요인에 대한 충분한 이해가 필요하며, 이를 토대로 섬망 예방 중재를 제공해야 할 것이다. 추후 다기관에서 외과계 중환자실 환자의 섬망 위험 요인에 대해 규명하여 이를 바탕으로 섬망 발생 예방 및 중재 전략 마련에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다. 주제어: 외과계 중환자실, 섬망, 발생률, 위험요인, 섬망 관련 요인 Background: Patients in the intensive care unit(ICU) are more likely to be exposed to complex delirium risk factors, and they generally have a higher incidence of delirium than patients in the general ward. The prevention of delirium and early termination of delirium are very important for patients’ positive prognosis. Aim: This study was conducted to investigate the incidence of delirium and the factors related to delirium in the surgical intensive care unit(SICU). Design: This study used a prospective research approach. Method: This study enrolled 105 patients from a SICU in South Korea. Patients were evaluated for delirium every day from the day after entering the SICU to the day of discharge (or until the fifth day in ICU) using CAM-ICU(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit). Result: Delirium occurred in 20 patients(19%) in SICU. The length of stay before ICU admission and length of stay in the ICU were longer, and the APACHE II(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) score was higher in the delirium group. In addition, the frequency of mechanical ventilation, use of sedatives, narcotic analgesics, inotropics, decrease in hematocrit, and increase in BUN(Blood urea nitrogen) were significantly greater in the delirium group. On the other hand, the factors related to the occurrence of delirium in patients with an APACHE II score of 17 points or higher were low serum albumin before and after ICU admission, use of physical restraint, high concentration of oxygen supply, and hypotension during surgery. Moreover among patients with an APACHE II score of 17 points or higher, length of stay before ICU admission and length of stay in the ICU were significantly longer in the delirium group. The factors related to delirium occurrence in high-risk patients with an APACHE II score of 17 or higher were partially different from the factors related to delirium occurrence in all patients. Conclusion: In this study there were differences in the factors related to delirium occurrence according to the APACHE II score. Further studies are required to determine the association with risk factors according to the APACHE II score. Keywords: Surgical intensive care unit, Delirium, Incidence, Delirium-related factoropen석

(A) structural model of postpartum fatigue of the primipara in Korea

간호학과/박사[한글]본 연구는 한국의 산후조리 문화와 양육적 환경에서 초산모의 산후피로를 설명하는 요인을 규명하고 요인들 간의 영향력을 파악하여 설명모델을 제시함으로써, 산후피로 예측요인을 제시하고자 시도되었다.본 연구의 가설적 모형 구축을 위해 Pugh와 Milligan(1993)의 출산기 피로 연구를 위한 개념적 기틀과 산후피로에 대한 선행연구를 분석한 결과, 영아 까다로움과 사회적 지지는 외생변수로, 산후피로, 산후우울, 수면만족, 양육스트레스, 수유어려움, 산후조리만족은 내생변수로 선정하였다.자료 수집은 서울과 경기지역에 소재한 1, 2, 3차 의료기관인 대학병원 2곳, 산부인과 전문병원 3곳, 조산원 1곳에서 출산한 후 산후검진을 위해 내원한 초산모를 대상으로 2006년 7월 11일부터 9월 30일까지 구조화된 질문지를 사용하여 자가 보고식으로 이루어졌으며, 총 278부가 최종 분석에 이용되었다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 program을 이용하여 기술통계와 상관관계 분석을, AMOS 4.0 program을 이용하여 공분산 구조분석을 실시하였다.본 연구의 결과는 다음과 같다.1. 가설적 모형의 적합도를 확인한 결과, 일부 적합지수가 부적절하여 수정이 필요한 것으로 나타났다. 모형의 적합도를 개선하기 위하여 고정지수가 작은 경로 5개를 삭제하고, 수정지수에서 상관성이 높은 오차를 자유화시킴으로서 적합도가 좋은 수정모형을 구축하게 되었다(χ2=153.463, p=0.078, χ2/df=1.180, RMSEA=0.026, RMR=0.082, GFI=0.948, AGFI=0.924, NFI=0.909, NNFI=0.980, CFI=0.985, PNFI=0.691).2. 가설적 모형의 가설 중에서 최종 14개의 가설이 지지되었으며, 연구 가설 검증 결과를 요약하면 다음과 같다.1) 산후피로는 산후우울과 수면 만족에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 40.5% 설명되었다.2) 산후우울은 양육스트레스와 사회적 지지에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 27.3% 설명되었다.3) 수면만족은 수유어려움, 영아 까다로움, 산후조리만족에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 44.6% 설명되었다.4) 양육스트레스는 영아 까다로움, 수유어려움, 사회적 지지에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 56.3% 설명되었다.5) 수유어려움은 영아 까다로움과 사회적 지지에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 30.7% 설명되었다.6) 산후조리만족은 사회적 지지와 영아 까다로움에 의해 직접적인 영향을 받으며, 이 변수들에 의해 34.1% 설명되었다.본 연구를 통하여 산후우울과 수면만족은 산후피로에 직접적인 영향을 미치는 요인으로 나타났으며, 양육스트레스, 산후조리만족, 수유어려움, 영아 까다로움과 사회적 지지는 산후우울과 수면만족을 매개로 산후피로에 간접적인 영향을 미치는 요인으로 설명되었다. 이로부터 산후피로는 산후우울을 매개로 하는 심리적 경로와 수면만족을 매개로 하는 생리적 경로를 통해 유발된다고 결과를 요약할 수 있다. 또한 한국적 상황에서 중요한 요인으로 고려된 산후조리 만족과 양육스트레스는 각각 수면만족과 산후우울을 통해서 산후피로에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 설명되었다. 따라서 산후피로 예방과 완화를 위한 우선적 간호중재 요인은 산후우울과 수면만족이라고 결론내릴 수 있으며, 산후조리만족을 높이기 위한 전략과 양육스트레스를 감소시키기 위한 전략은 산후피로의 예방과 완화에도 기여할 수 있다는 가능성이 발견되었다. [영문]The purpose of this study was to develop and test a structural model of postpartum fatigue of the primipara in Korea.A hypothetical model was based on the literature review and the childbearing fatigue framework of Pugh & Milligan (1993). The exogenous variables of hypothetical model were the infant temperament and the social support for mothers. The endogenous variables were the postpartum fatigue, the postpartum depression, the sleep satisfaction, the childcare stress, the breastfeeding difficulty, and the satisfaction of Sanhujori (the traditional care for the parturient woman during the early postpartum period in Korea).Data were collected between July, 10 and September, 30, 2006 using self-report questionnaires. The sample was 278 primipara who visited the outpatient clinic at 5 hospitals and 1 midwifery office for a routine check-up after childbirth. They all were healthy parturient women over IUP at 37 weeks. The data were analyzed by using SPSS 12.0 Win program for descriptive data analysis and Amos 4.0 Win program for covariance structural analysis.The initial model was modified by considering the theoretical implications and statistical significance of parameter estimates. The overall fitness indices of modified model were improved and showed a higher degree of compatibility with the empirical data(χ2=153.463, p=0.078, χ2/df=1.180, RMSEA=0.026, RMR=0.082, GFI=0.948, AGFI=0.924, NFI=0.909, NNFI=0.980, CFI=0.985, PNFI=0.691).The hypotheses supported by the final model were summarized as follows:1. The postpartum fatigue was directly influenced by the postpartum depression and the sleep satisfaction. These variables explained 40.5% of the variance of postpartum fatigue.2. The postpartum depression was directly influenced by the childcare stress and the social support. These variables explained 27.3% of the variance of postpartum depression.3. The sleep satisfaction was directly influenced by the breastfeeding difficulty, the infant temperament, and the Sanhujori satisfaction. These variables explained 44.6% of the variance of sleep satisfaction.4. The childcare stress was directly influenced by the infant temperament, the breastfeeding difficulty and the social support. These variables explained 56.3% of the variance of childcare stress.5. The breastfeeding difficulty was directly influenced by the infant temperament and the social support. These variables explained 30.7% of the variance of breastfeeding difficulty.6. The Sanhujori satisfaction was directly influenced by the social support and the infant temperament. These variables explained 34.1% of the variance of Sanhujori satisfaction.In conclusion, the postpartum depression and the sleep satisfaction affected directly on the postpartum fatigue, while the other variables had indirect effects on the postpartum fatigue through the postpartum depression and the sleep satisfaction. These results mean that the postpartum fatigue is induced by two pathways, the physiologic pathway via sleep and the psychologic pathway via depression. Futhermore, the Sanhujori satisfaction had an indirect effect on the postpartum fatigue via sleep satisfaction and found to be linked to the physiologic pathway. Addionally, the childcare stress had an indirect effect on the postpartum fatigue via postpartum depression and associated with the psychologic pathway.These findings suggest that comprehensive nursing interventions for relieving the postpartum fatigue should be focused on reducing the postpartum depression and improving the sleep satisfaction. Also, nursing interventions for enhancing the Sanhujori satisfaction and decreasing the childcare stress would be helpful for decreasing the postpartum fatigue.ope

(A) comparative study on the level of postpartum women's fatigue between rooming-in and non rooming-in groups.

간호학과/석사[한글] 모자동실은 초기 바람직한 모아관계의 형성을 위해서 매우 중요하며, 이미 국내외의 다양한 연구를 통해서 모아애착, 모유수유, 모성정체성, 어머니 역할수행, 불안 및 우울 등과 관련된 긍정적 효과가 입증되어 권장되는 모아관리 체제이나, 우리나라의 경우는 막상실제적 경험자인 산모들에게 산후 휴식과 수면의 방해와 피로에 대한 우려 등으로 적극적 호응을 받지 못하고 있는 실정이다. 이에, 본 연구는 모자동실군과 모자별실군 질식분만 산모의 산후 피로도의 차이를 신체적, 정신적, 신경감각적 피로차원에서 규명함으로서, 우리나라 모자동실 제도의 올바른 정착을 위한 기초자료를 제시하고, 나아가 모자동실 여부에 따른 피로완화를 위한 차별성있는 간호중재 마련의 기초자료를 제시하고자 시도된 횡단적 서술적 비교연구이다. 본 연구의 대상은 2001년 4월 1일부터 5월 31일까지 모자동실과 모자별실을 동시에 운영중인 서울에 소재한 S병원에서 출산한 산모 중, 모자동실을 선택한 산모(모자동실군) 68명과, 모자별실을 선택한 산모(모자별실군) 98명을 표본으로 하였다. 본 연구의 도구는 구조화된 질문지로서, 일반적 특성에 관한 36문항, 임부태아 애착에 관한 24문항(Cranley, 1981), 산모의 피로도에 관한 30문항(Pugh, 1993)의 총 90문항으로 구성되어 있으며, 자가보고법을 통해 자료수집되었다. 수집된 자료는 SPSS 10.0 Window 프로그램을 이용하여 전산 통계 처리하였으며, 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구한 후, χ²-test와 t-test로 두 그룹간 피로관련 요인의 동질성 검증과 피로도 차이검증을 시행하였고, 두 군간에 차이 있게 나타난 피로관련 요 인은 ANCOVA로 통제한 후 모자동실 여부에 따른 피로도 차이를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 모자동실군과 모자별실군 산모의 피로관련 요인의 동질성 검증 결과, 임신관련 특성 중 임부교실 참여율(χ²=3.935, p=0.047)과 임부태아 애착정도(t=2.130, p=0.035), 분만관련 특성 중 분만 과정 중 남편의 참여율(χ²=9.147, p=0.002), 산욕관련 특성 중 모유 수유율(χ²=12.503, p=0.000)과 직접수유 시도횟수(t=4.588, p=0.000)가 모자동실군에서 모자별실군보다 유의하게 높았다(p<0.05). 이 5개 특성을 제외한 다른 특성은 두 군간에 동질한 것으로 나타났다. 2. 모자동실군과 모자별실군 산모간의 전체 피로도 총점을 비교해 본 결과, 모자동실군의 전체피로 평균점수는 57.21±11.98점이었고, 모자별실군의 경우는 56.62±14.02점으로나타나, 모자동실 여부에 따른 전체 피로도는 유의한 차이가 없었다(t=0.280, p=0.780). 3. 모자동실군과 모자별실군 산모간의 영역별 피로도를 비교해 본 결과, 신체적, 신경감각적 피로도의 경우는 모자동실군이 각각 21.63±4.92점, 18.53±4.60점으로 모자별실군의 20.71±5.78점, 18.23±5.39점보다 다소 높게 나타났으나, 통계적 유의성은 없었으며( t=1.068, p=0.287 ; t=0.368, p=0.714), 정신적 피로도의 경우는 모자별실군이 17.67±4.95점으로 모자동실군의 17.04±4.63점보다 다소 높게 나타났으나, 역시 통계적 유의성은 없었다(t=-0.827, p=0.410). 4. 두 군간의 피로관련 요인에 대한 동질성 검증 결과, 모자동실군에서 통계적으로 유의하게 높게 나타난 임부교실 참여율, 임부태아애착, 분만 과정 중 남편 참여율, 모유수유율, 직접수유 시도횟수의 5개 변수를 ANCOVA로 통제한 후, 두 군간의 피로도 차이를 분석한 결과, 유의수준 0.05 수준에서 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(F=0.135, p=0.714). 이상의 연구결과로부터, 그 동안 산모들이 모자동실을 선택함에 있어서 가장 큰 장애요인이라고 인식되어 오던 산모의 피로가, 실제로는 모자동실 여부에 따라 차이가 없음이 통계적으로 규명되었고, 이를 통해 우리나라의 올바른 모자동실 제도 정착을 위한 근거자료가 제시되었다고 볼 수 있다. 또한 통계적으로 유의한 정도의 차이를 보이진 않았으나, 모자동실군에서는 모자별실군에 비해 상대적으로 신체적, 신경감각적 피로도가 높고, 모자별실군에서는 모자동실군에 비해 상대적으로 정신적 피로도가 높은 것과 관련하여, 차별성있는 간호중재 개발의 필요성이 대두되었다고 할 수 있다. [영문] This is a cross-sectional descriptive study which compares the level of postpartum women's physical, phychological, neurosensory fatigue between rooming-in and non rooming-in groups. The data were collected by using self-report questionnaire from April 1 to May 31, 2001. Subjects were 68 mothers who opted the rooming-in choice and 98 mothers who did not choose the rooming-in at one hospital in Seoul, Korea. They all had NSVD. The research questionnaire consisted of 36 items on general chracteristics, 24 items on maternal fetal attachment developed by Cranley (1981), and 30 items on postpartum fatigue developed by Pugh (1993). The data were analyzed by using the SPSS 10.0 window program. The results of this study were as follow: 1. There was significant statistical difference in general characteristics between rooming-in and non rooming-in groups in prenatal class attendance (χ²=3.935, p=0.047), maternal fetal attachment score (t=2.130, p=0.035), husband attendance during the labor and delivery (χ²=9.147, p=0.002), breast feeding (χ²=12.503, p=0.000), and self feeding time including bottle feeding (t=4.588, p=0.000). 2. There was no significant statistical difference in the level of total fatigue score between two groups (t=0.282, p=0.780). 3. The physical and neurosensory fatigue scores were slightly higher in rooming-in group (21.63±4.92, 18.53±4.60) than those (20.71±5.78, 18.23±5.39) of non rooming-in group. And the phychological fatigue score was slightly higher in non rooming-in group (17.67±4.95) than that (17.04±4.63) of rooming-in group. However, there was no significant statistical difference in the level of three sub-dimension fatigue between two groups (t=1.068, p=0.287 ; t=-0.827, p=0.410 ; t=0.368, p=0.714). 4. Even after controlling characteristics showed significant differences between two groups, there was no significant statistical difference in the level of fatigue between two groups (F=0.135, p=0.714). According to this study, there was no significant statistical difference in the level of postpartum fatigue whether they were rooming-in or not. Based on this result, the common notion of rooming-in mothers will be more fatigue than non rooming-in mothers is proved to be false. However, it is necessary to develop appropriate nursing interventions to meet the need of mothers who decide to rooming-in.ope

A Study on the actual condition and perception of the social service activity of nurses for social service system construction

Purpose : The purpose of this study is to investigate the actual condition and recognition about social service activity(SSA) of nurses. Methods : This is a descriptive study. The data were collected by a structured questionare from July 15 to 31, 2002. The questionares were sent to 711 nurses of 38 hospitals, and 664 cases were returned. The answer rate is 93.4%. The data were analyzed by SPSS 11.0. Results : 1. 71.0% nurses had a SSA experience during university, but only 14.2% nurses are participated in SSA now. 2. In the case of having an experience, 56.0% nurses participated in SSA under 1 year, 69.5% nurses didn't support the service costs. 3. In the case of not having experience, the main reason why they didn't participate in is to lack of opportunity. 4. 91.1% nurses recognize the necessity of SSA and 99.5% nurses agree with the necessity of operation system. 82.9% nurses approve the cooperation system among the regions. 87.2% nurses have an intension to participate in SSA when the cooperation system is set up. Conclusion : It need to set up the social service operating system among the regions, and encourage nurse to participate in the SSA.ope