A case of hepatocellular carcinoma with metastasis to thalamus confirmed by biopsy

The presence of extrahepatic metastasis is a critical factor when planning for hepatocellular carcinoma (HCC) treatment. As longer patient survival with HCC have been achieved, the number of patients with secondary intracranial metastases is likely to increase. A 57-year old man complained of gait disturbance and headache. He was diagnosed with HCC of both lobes of the liver and had undergone one session of transcatheter arterial chemoembolization treatment. Brain imaging revealed a hemorrhagic lesion at the right thalamus. To decompress the intracranial pressure and confirm the etiology of intracranial hemorrhage, an endoscope was introduced into the third ventricle through the foramen of Monro. The tumor was identified on floor of third ventricle, on the right side, and appeared to be hypervascular and hard in consistency. Using the endoscope forceps, a biopsy was performed and an external ventricular drainage catheter was inserted. The brain pathology confirmed metastatic HCC. This is the first report of a biopsy-proven metastasis of HCC to thalamus.ope

한국산 다모류(Class Polychaeta)의 분류에 관하여

① 본인은 한국산다모류를 분류하기 위하여 1958년부터 1971년까지 남한 19개지역으로부터 채집되어 생물학과에 보관되어있는 재료들과 1972년 4월과 11월에 작약도와 영종도에서 본인에 의해 채집된 재료들을 사용하였다. 재료들은 20~30분간 mentol에 마취시킨다음 5% 포르말린용액에 보존하였다. 동정 분류하기 위하여 parapodium은 creosote에 담구어 분별한후 slide glass위에 canada balsam을 떨어뜨린후 cover glass를 덮고 봉입하여 영구 프레파라아트를 만들어 현미경으로 관찰하였고 그림은 카메라 루시다를 사용하여 그렸다. ② 채집된 재료들을 동정 분류한 결과 2목 7과 11속 14종 2아종이었으며, 이들은 다음과 같다. Halosydna brevisetosa, Lepidonotus elongatus, Lepidonotus helotypus, Lepidasthenia izukai, Perinereis nuntia var. vallata, Perinereis nuntia var. brevicirris, Neanthes japonica, Glycera chirori, Glycera decipiens, Glycera capitata, Diopatra sugokai, Sabellastarte zebuensis, Sabellastarte japonica, Pseudopotamilla occelata, Arenicola brasiliensis, Chetopterus variopedatus. ③ 이들 14종 2아종중 10종 즉 Halosydna brevisetosa, Lepidonotus elongatus, Lepidonotus helotypus, Lepidasthenia izukai, Glycera chirori, Glycera capitata, Sabellastarte zebuensis, Sabellastarte japonica, Pseudopotamilla occelata, Arenicola brasiliensis 는 한국미기록종이다. ④ 여기에다 1941년 Kamita와 Sato양씨가 발표한 2종, 1971년 한국동물명집(3)에 발표된 9종과 1972년 백의인씨가 발표한 5종을 합하면 한국산 다모류는 모두 2목 10과 18속 21종 2아종이 된다.;(1) The materials consist of the specimens which have been collected by the author from Jagyag and Yeongjong Islands on April and November of 1972, and the specimens kept in the Department of Biology, Ewha Womans University, which was collected from 19 different localities in South Korea (Text-Fig. 1) during the period from 1958 to 1971. They have been preserved in 5% solution of formalin after they were anaesthetized by mentol for 20 or 30 minutes. For the identification, parapodium was made permanent preparate to observe the plate figures drawn with camera lucida. (2) The results of the identification turned out to be 2 subspecies, 14 species, 11 genera and 7 families. They are as follows: Halosydna brevisetosa, Lepidonotus elongatus, Lepidonotus helotypus, Lepidasthenia izukai, Perinereis nuntia var. vallata, Perinereis nuntia var. brevicirris, Neanthes japonica, Glycera chirori, Glycera decipiens, Glycera capitata, Diopatra sugokai, Sabellastarte zebuensis, Sabellastarte japonica, Pseudopotamilla occelata, Arenicola brasiliensis, Chetopterus variopedatus. (3) Among them 10 species were found to be new to the Korean fauna: Halosydna brevisetosa, Lepidonotus elongatus, Lepidonotus helotypus, Lepidasthenia izukai, Glycera chirori, Glycera capitata, Sabellastarte zebuensis, Sabellastarte japonica, Pseudopotamilla occelata, Arenicola brasiliensis. (4) Kamita & Sato (1941) reported 2 species from Inchon Bay, 9 species reported in Nomina Animalium Koreanorum(3) Invertebrata and Paik (1972) descri bed 5 species from South Korea. So Polychaeta fauna in South Korea show 2 subspecies, 2 species, 18 genera and 10 families.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 재료 및 방법 4 Ⅲ. 목록 및 종의 기재 5 A. 목록 5 B. 종의 기재 6 Order Errantia 6 Order Sedentaria 18 Ⅳ. 결론 23 참고문헌 24 도판 2

Diagnostic Usefulness of Galactomannan Assay for Invasive Aspergillosis

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :의학과 (내과학전공),2009.2.Maste

MMA(Methyl methacrylate) separation from waste artificial marble using sub- and supercritical fluids

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :공학전문대학원 응용공학과,2020. 2. 김용권.이 연구에서는 폐인조대리석 재활용에 대해, 기존 열분해 기술로 원료를 회수하는 방법 대신 아임계 및 초임계 유체를 이용하여 폐인조대리석에 포함되어 있는 PMMA를 해중합(depolymerization) 반응 후 MMA를 회수할 수 있는 최적 조건을 찾고자 하였다. 아임계 및 초임계 유체로는 물과 메탄올을 사용하였으며 고온 고압 회분식 반응기와 용융 염조를 사용하여 실험을 진행하였다. 실험 후 회수한 생성물은 고체 물질과 액체 물질로 나누어 분석하였고, 액체 물질은 GC-MS와 GC-FID를 이용하여 정성 및 정량 분석을 수행하였다. 아임계 및 초임계 수 실험 결과, MMA는 반응 온도 360 ℃, 반응 시간 2 min 일 때 최대 농도가 검출되었고 그 회수율은 약 2.8 %로 나타났다. 이는 360 ℃ 이상의 고온에서는 PMMA가 random scission에 의해 MMA가 증가하였지만 용매인 물과 가수분해 반응으로 인해 MAA로 바뀌어 수율이 낮아진 것으로 해석된다. 초임계 메탄올의 경우, MAA는 모든 조건에서 검출되지 않았으며 MMA 농도는 온도 300 ℃, 반응 시간 10 min 일 때 최대였고 그 회수율은 약 6.7 %였다. MAA가 발생하지 않은 것은 가수분해 반응이 일어나지 않은 것으로 풀이되며. 물보다 더 낮은 온도에서 더 높은 회수율을 보인 이유는 메탄올은 물보다 더 낮은 온도에서 초임계 상을 유지할 수 있으므로 더 활발한 PMMA 분해가 일어날 수 있는 것으로 해석된다. 하지만 MMA 회수율이 두 용매 모두 7 % 미만으로 낮게 확인됨에 따라, 더 높은 회수율을 기대하기 위하여 초임계 메탄올을 이용하여 온도 250~300 ℃ 조건에서 20 min 보다 더 긴 시간동안 반응시켜 그 결과를 확인해 볼 필요가 있다. 또. 고체 생성물에 흡착되었을 것으로 판단되는 MMA 또는 MAA를 분석하여 회수율을 검토해 보는 것이 필요하다.The purpose of the research was to find the optimal conditions for recovering MMA after depolymerization reaction of PMMA contained in the waste artificial marbles using the subcritical and supercritical fluids, instead of thermal decomposition technique. Water and Methanol were used as sub- and supercritical fluids, and the experiment was conducted in a bath reactor that can endures high temperature and high pressure and using a molten salt bath. The products recovered after the experiment were analyzed by dividing them into solid and liquid products, and liquid products were conducted qualitative and quantitative analyses using GC-MS and GC-FID. The results of the experiments using sub- and supercritical water showed that the maximum recovery of MMA was 2.8 % at 360 ℃ and 2 min. It is interpreted that the quantity of MMA from PMMA increase by random scission at high temperatures above 360 ℃, but the yield was decreased by transferring to MAA due to the reaction of hydrolysis in water. For supercritical methanol, the MAA was not detected under all conditions and the maximum recovery of MMA was 6.7 % at 300 ℃ and 10 min. The absence of MAA was as no hydrolysis reaction of MMA occurred and the reason for the higher recovery at lower temperatures than the experiment using water is that the methanol can be maintained the supercritical phase at relatively lower temperatures, which can lead to more active degradation of PMMA. However, as the maximum recovery of MMA was lower than 7 % for both solvents, it is necessary to react for a longer time than 20 min at 250~300 ℃ using supercritical methanol to obtain a higher recovery. It is recommended that adsorbed MMA or MAA on solid products should be considered to take into account precise recovery of MMA.1. 연구 개요 1 1.1 연구 배경 1 1.2 국내 폐기물 현황 3 1.3 플라스틱 재활용 기술 현황 6 2. 기초 자료조사 및 선행연구 검토 9 2.1 기초 자료조사 9 2.1.1 인조대리석 9 2.1.2 MMA/PMMA 13 2.1.3 초임계유체 공정 14 2.2 선행연구 검토 16 2.2.1 PMMA 열분해 16 2.2.2 인조대리석 열분해 19 2.2.3 PMMA 초임계유체 분리 21 3. 실험 22 3.1 실험 재료 및 시약 22 3.2 실험 장비 23 3.2.1 회분식 반응기와 용융 염조 23 3.3 실험 방법 27 3.4 분석 방법 29 3.4.1 열적 분석 29 3.4.1.1 DSC (Differential Scanning Calorimetry) 29 3.4.2 분광학적 분석 30 3.4.2.1 XRD (X-ray Diffraction, X선 회절) 30 3.4.2.2 ICP (Inductively Coupled Plasma Spectrometer) 30 3.4.3 정성 및 정량 분석 31 3.4.3.1 SPME-GC (Solid Phase Microextraction GC) 31 3.4.3.2 GC-FID (GC Flame Ionization Detector 31 3.4.3.3 GC-MS (GC Mass Spectroscopy) 32 4. 결과 및 고찰 33 4.1 고체성분 분석 39 4.1.1 XRD 39 4.1.2 ICP 43 4.1.3 DSC 46 4.2 액체성분 분석 50 4.2.1 SPME-GC 50 4.2.1.1 아임계 및 초임계 수 50 4.2.2 GC-FID 결과 57 4.2.2.1 아임계 및 초임계 수 57 4.2.2.2 초임계 메탄올 62 4.2.3 GC-MS 결과 67 4.2.3.1 아임계 수 67 4.2.3.2 초임계 메탄올 70 4.3 회수율 계산 73 4.3.1 아임계 및 초임계 수 실험 결과의 회수율 계산 74 4.3.2 초임계메탄올 실험 결과의 회수율 계산 76 5. 결론 78 참고문헌 80 Abstract 83Maste

Therapeutic outcomes in patients with primary gastric low grade MALT lymphoma : prediction of Helicobacter pylori eradication treatment

의학과/석사[한글]연세대학교 세브란스 병원에서 상부위장관 내시경검사를 이용한 조직검사로 저위도 위 점막연관(MALT) 림프종으로 진단된 71명 환자들을 대상으로 치료성적을 분석하였다. 진단 및 치료 평가의 목적으로 시행되는 복부 CT scan, 전신 PET scan의 정확도를 계산하였고, 치료 실패의 위험인자를 분석하였다. 초기 치료로 H. pylori 제균 치료를 시행 받고 중앙값 24개월의 경과 관찰 기간 중 완전관해를 유지한 환자는 84.2%였다. 치료 뒤 시행한 CT scan의 정확도는 50.0%임에 비해 PET scan의 정확도는 92.3%였고 민감도를 제외한 특이도, 양성 예측율, 음성 예측율도 90%를 상회하였다. 치료실패 위험인자 분석결과, 진단 당시 종괴형의 내시경 소견(p=0.043), 치료 전 PET scan의 높은 SUV(standardized uptake value) (p<0.001), 치료 전후간 낮은 SUV 감소(p=0.009)가 치료 실패의 위험인자로 분석되었다. 따라서 이러한 소견을 보이는 환자를 대상으로 한 치료 시에는 초기 치료 방법으로 제균치료 이외의 방법을 선택하거나 완전관해 유도 실패 시 보다 빠른 치료방법의 전향이 필요하겠다. PET scan은 저위도 위 점막연관 림프종 치료의 초기 과정에서 치료 반응평가에 유용하게 사용될 수 있다. [영문]This study is a single center retrospective analysis of therapeutic outcomes of 71 patients who were diagnosed to have gastric low grade MALT lymphoma based on endoscopic pathology. The accuracy of CT scan and 18F-FDG PET scan, the monitoring tool of this disease, is assessed. And we analyzed what the risk factors of H. pylori eradication treatment failure are. During the median follow-up of 24 months, 84.2% patients maintained complete remission after H. pylori eradication therapy. Having endoscopic pathology and clinical assessment as the reference, accuracy of post-treatment imaging studies were calculated. Comparing low accuracy of CT scan(50.0%), the PET scan showed excellent accuracy(92.3%) and it’s specificity, positive predictive value and negative predictive value are above 90% as well. Three risk factors of H. pylori eradication treatment failure are; protruding feature on initial endoscopy(p=0.043), high pre-treatment SUV on PET scan(p<0.001), and small change of SUV after the therapy against low grade MALT lymphoma(p=0.009). A physician should give more attention during monitoring patients who have these features. 18FDG-PET scan can tell us whether the treatment is effective or not during the early course of treatment, preventing low grade MALT lymphoma from progression and giving a good chance to switch treatment modality.ope

가토 두개골 결손부에서 새로 개발된 이상인산칼슘 블록골 대체제의 골형성 효능

Dept. of Dentistry/박사Objective: This study evaluated the mechanical and structural properties of biphasic calcium phosphate (BCP) blocks processed using a modified extrusion method, and assessed their in vivo effectiveness using a rabbit calvarial defect model. Methods: BCP blocks with three distinct ratios of hydroxyapatite (HA):tricalcium phosphate(TCP) were produced using a modified extrusion method:HA8 (8%:92%), HA48(48%:52%), and HA80 (80%:20%). The blocks were examined using scanning electron microscopy, X-ray diffractometry, and a universal test machine. Four circular defects 8 mm in diameter were made in 12 rabbits. One defect in each animal served as a control, and the other three defects received the BCP blocks. The rabbits were sacrificed at either two weeks(n=6) or eight weeks (n=6) postoperatively. Results: The pore size, porosity, and compressive strength of the three types of bone block were 140–170 μm, >70%, and 4–9 MPa, respectively. Histologic and histomorphometric observations revealed that the augmented space was well maintained, but limited bone formation was observed around the defect base and defect margins. No significant differences were found in the amount of new bone formation, graft material resorption, or bone infiltration among the three types of BCP block at either of the postoperative healing points. Conclusions: Block bone substitutes with three distinct compositions (i.e., HA:TCP ratios)processed by a modified extrusion method exhibited limited osteoconductive potency, but excellent space-maintaining capability. Further investigations are required to improve the processing method.ope

Impact of pharmacokinetic parameters of vancomycin on treatment outcome in methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2015. 2. 오명돈.서론: 메티실린내성 황색포도알균 (methicillin-resistant Statphylococcus aureus, MRSA) 균혈증은 중증 감염병으로 반코마이신이 치료선택약제이다. 그러나, 치료성공률이 60~70%에 불과하여 이를 개선하기 위한 노력이 이루어지고 있다. 반코마이신의 24시간 약물농도곡선하면적(24-hour area under curve, AUC24)과 원인 균주의 반코마이신에 대한 최소억제농도 (minimum inhibitory concentration, MIC)의 비율(AUC24/MIC)이 치료결과와 관련이 있다고 알려져 있으나, 실제 환자에서 측정한 혈중 반코마이신 농도를 기초자료로 AUC24등의 약동학적 지표들을 도출하여 치료반응과의 연관성을 평가한 전향적 임상연구는 없다. 방법: MRSA균혈증으로 72시간 이상 반코마이신 치료를 받은 18세 이상의 모든 성인 환자를 전향적으로 관찰하였다. 혈액투석 등 신대체요법을 받은 환자들은 연구대상에서 제외하였다. MRSA의 반코마이신에 대한 최소억제농도는 broth microdilution (BMD)과 Etest 두 가지 방법으로 측정하였다. 반코마이신 치료실패는 (1) 30일 이내 사망, (2) 지속성균혈증 (반코마이신 투약 7일 이후에도 지속되는 균혈증), (3) 치료종료 30일 이내의 재발 중 한 가지라도 해당되는 경우로 정의하였다. 반코마이신 투약 용량과 환자에서 직접 측정한 반코마이신 혈중농도 등을 기초자료로 이용하여 베이지안 접근법을 통한 이구획 약동학 모델로 예측최저혈중농도, 반코마이신 청소율, AUC24 등 초기 항정상태의 약동학적 지표를 계산하였다. 치료실패여부를 가장 잘 구분할 수 있는 AUC24/MIC비율의 절단값을 도출하기 위하여 Classification and Regression Tree (CART) 분석을 시행하였다. 결과: 총 117명의 MRSA균혈증 환자가 연구대상으로 확인되었으며, 38명(32.5%)이 반코마이신 치료실패로 분류되었다. 감염의 원발병소를 확인할 수 없는 환자가 28명 (23.9%)이었으며, 이를 제외하면, 가장 흔한 감염부위는 중심정맥관 관련감염증 (20명, 17.1%) 이었다. 17명 (14.5%)은 골관절 감염이었고, 14명 (12.0%)은 폐렴, 11명 (9.5%)은 피부연부조직감염증이었다. 검체 채취 당시 패혈성 쇼크 상태였던 환자는 17명(14.5%)이었다. 반코마이신에 감수성이 저하된 균주 (MIC >1mg/L) 에 감염되었는지 여부와 반코마이신 최저혈중농도가 목표값 (15-20mg/L)에 도달하였는지 여부는 치료실패여부와 관련이 없었다. CART분석결과 각 MIC측정방법에 따른 AUC24/MIC절단값은 392.7(BMD)와 397.2(Etest)이었다. 두 가지 측정방법 모두에서 초기 항정상태의 반코마이신 AUC24/MIC값이 절단값보다 낮은 환자들의 치료실패율이 유의하게 높았다 (44% vs. 25%P=0.030 [BMD], 45% vs. 23%P=0.010 [Etest]). 다변량 분석결과에서도 AUC24/MIC가 절단값보다 낮으면, 치료실패의 위험이 증가하는 것으로 확인되었다 (adjusted odds ratio [aOR], 95% confidence interval [CI]3.50, 1.39-8.82 [BMD], 5.61, 2.07-15.24 [Etest]). 또한, 반코마이신 투약 1주 이내에 AUC24/MIC(Etest)가 397.2에 도달하지 못한 경우, 치료실패의 위험성이 크게 증가하는 것으로 나타났다 (aOR, 95% CI7.01, 2.50-19.62P <0.001). 결론: 본 연구에서 반코마이신의 약동학적 특징과 원인 균주의 미생물학적 특징을 반영하는 AUC24/MIC비율이 MRSA균혈증의 치료실패여부와 독립적인 관련성이 있음을 확인하였다. MRSA균혈증 치료 초기, AUC24/MIC를 목표값(>400) 이상으로 도달하도록 개인별 맞춤 치료를 시행한다면, 현재보다 치료성적을 향상시킬 수 있을 것으로 기대한다.초록 i 목차 iv 표 및 그림 목록 vi I. 서론 1 1. 메티실린내성 황색포도알균의 임상적 중요성 1 2. 반코마이신(vancomycin)의 효과 2 3. 반코마이신에 대한 감수성이 낮은 MRSA의 치료 4 4. 기존 연구의 제한점 6 5. 연구의 필요성 8 6. 연구목적 10 II. 연구 방법 11 1. 연구대상 11 2. 임상자료의 수집 및 정의 12 3. MRSA균주의 보관, 이송, 실험방법 14 4. 약동학적 지표 도출방법 17 5. 치료결과의 평가 21 6. 목표 연구대상 환자수 산출 21 7. 통계분석방법 22 III. 결과 24 1. 연구대상의 임상적 특징 24 2. 최소억제농도 및 약동/약력학적 지표 28 3. 치료결과 32 가. 반코마이신 치료실패 32 나. 임상적 특징 32 다. 최소억제농도 및 약동학적 특징 33 4. 치료실패의 위험인자분석 38 IV. 고찰 42 V. 결론 52 참고문헌 54 초록 (영문) 69Docto