Communication abilities, Interpersonal Relationship, Anxiety, and Depression in Korean Soldiers

Purpose: The purpose of this study was to explore status and level of communication ability, interpersonal relationships, anxiety, and depression in Korean soldiers and identify factors that influence depression. Methods: A cross sectional study design was employed. The instruments were PCI (Primary Communication Inventory), RCS (Relationship Change Scale), STAI (State-Trait Anxiety Inventory), and CES-D (The Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale). Data were collected from 961 soldiers from Gyeong-gi Province and analyzed using SPSS/WIN 17.0 program. Results: The mean score for PCS, RCS were 87.0±11.43; and 98.8±14.17 respectfully and for STAI-I (state-anxiety), and STAI-II (trait- anxiety), 34.7±10.36; and 36.6±9.64 respectfully, and for CES-D, 11.2±7.0. Of the participants 22.2% were in the clinical group for depression. Major variables showing significant correlations were family intimacy, intimacy with friends or colleague, and inconvenience in not being able to use computer or internet. STAI-II, intimacy with friends or colleague, STAI-I accounted for 44.2% of the variance in depression. Conclusion: The study results suggest that a systemic approach needed to relieve soldiers' anxiety and depression. Development of program for communication training, activities for leisure and interpersonal relationship during military life could contribute to lessening depression and anxiety in solderope

Military Stress, Stress Coping, and Mental Health Status among Soldiers who Need Intensive Care

Purpose: The purpose of this study was to explore the level of military stress, stress coping, and mental health status and to identify the relationships among these variables in soldiers who need intensive care. Methods: The participants were 113 perceived maladjusted soldiers who participated in Green-camp from one army base in Gyeong-gi Province. Data were collected using self-report questionnaires and analyzed with the SPSS-WIN 20.0 program. The instruments were the Military Stress Inventory, Ways of Coping Checklist, and Symptoms Checklist- 90-Revision (SCL-90-R). Results: The level of stress was 3.6±0.70, overall stress coping was 1.1±0.41, and mental health status was 1.5±0.93. There were significant differences in stress, stress coping, and mental health status according religion, economic status of family, prospects for the future, persons with whom one could talk about troubles. The group with higher emotion focused coping had significantly higher scores on mental health status. There were significant positive correlations among major variables. Military stress was a significant predictor of mental health status (Adjusted R2 21.0%). Conclusion: Based on the findings of this study, stress management and intervention programs focusing on depression are highly recommended to manage maladaptive problems in soldiers.ope

Anger, self-efficacy, and functional health pattern in male homeless people

간호학과/석사본 연구는 노숙인의 분노, 자기효능감, 건강기능의 수준을 파악하고, 분노, 자기효능감, 건강기능 간의 관계를 규명함으로써, 향후 노숙인의 성공적인 자활에 꼭 필요한 건강기능을 향상시키는데 기여하는 효과적인 간호 중재 개발에 기초자료를 제공하기 위하여 시도된 서술적 상관관계연구이다. 자료수집은 2013년 10월 2일부터 10월 6일까지였으며, 서울특별시 소재 노숙인쉼터 2곳과 노숙인 일일급식센터 1곳에 거주하거나 방문한 남자 노숙인 137명을 대상으로 자가 보고식 설문지를 통해 이루어졌다. 연구에서 분석된 변인은 분노, 자기효능감, 건강기능이다. 분노는 Spielberger (1988)가 개발하고 전겸구 등(1998)이 번안 및 수정하여 표준화한 44문항의 도구를 사용하였다. 자기효능감은 Sherer 등(1982)이 개발하고 홍혜영(1995)이 번안한 23문항의 도구를 사용하여 측정하였다. 건강기능은 Jones (2002)가 개발하고 금란과 김선아(2012)가 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 자료분석은 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson''s correlation, 단순 및 다중회귀분석을 이용하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.1. 본 연구에 참여한 노숙인 137명의 분노, 자기효능감, 건강기능을 분석하였다. 분노는 상태분노 16.53점, 기질분노 19.54점, 그리고 분노표현은 25.31점이었다. 자기효능감은 평균 70.82점으로 나타났고, 건강기능은 문항 당 평균이 2.41점이었다. 11개 건강기능 영역 중 ‘배설’ 양상(3.18점) 가장 높은 양상으로 건강한 기능 수준에 있었다. 반면에 ‘역할-관계’ 양상(2.04)이 가장 낮았고, 그 다음으로 ‘영양-대사‘(2.19), ’수면-휴식‘(2.20)이 낮은 수준의 건강기능을 보였다.2. 일반적 특성에 따른 분노, 자기효능감, 건강기능의 차이를 분석한 결과, 상태분노는 문제음주 정도에 따라 차이가 있었고, 기질분노는 종교와 현재 흡연여부에 따른 차이를 보였다. 분노표현은 결혼, 종교, 문제음주 정도에 따라 차이가 있었으며, 자기효능감은 종교, 직업유무, 월수입, 숙박형태, 문제음주 정도에 따라 차이를 보였다. 건강기능은 교육수준, 월수입, 문제음주 정도에 따라 차이가 나타났다.3. 분노, 자기효능감 건강기능 간의 상관관계를 검증한 결과, 모두 유의한 상관관계가 나타났다.4. 분노와 건강기능과의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 검증한 결과, 상태분노와 건강기능, 기질분노와 건강기능, 분노표현과 건강기능 각각의 관계에서 자기효능감의 완전매개효과가 존재하는 것으로 나타났다.결론적으로, 본 연구를 통하여 노숙인의 건강기능에 분노와 자기효능감이 밀접한 관련성을 가지고 있으며, 분노와 건강기능과의 관계에서 자기효능감이 완전매개효과를 가지고 있음을 알 수 있다.본 연구는 노숙인의 건강기능에 중점을 두어 노숙인의 건강기능과 함께 건강기능에 관련되는 분노, 자기효능감의 수준을 파악하고, 이들 변인 간의 관계를 처음으로 살펴본 연구이며, 노숙인의 건강기능 향상을 위한 간호 중재 개발에 있어서 유용한 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다. 아울러 노숙인의 건강기능 향상에 중요한 역할을 담당할 수 있는 정신보건간호사의 영역을 확대하고, 노숙인에게 제공되는 건강관리서비스의 질 향상, 서비스 전달체계 구축에 기여할 수 있을 것으로 생각된다.ope

A Philosophical Journey of the City-Building Speech: Plato's Republic and Self-reflective Reason

이 글은 『국가』의 도시 건설 서사는 동시에 독특하게 자기반성적인 로고스, 즉 철학적 이성의 자기 발견 여정의 서사로 읽을 수 있음을 제안한다. 『국가』의 이상도시는 언어로 만드는 도시이다. 그 중에서도 특히 논리적 필연성을 헤아리고 그에 대해 화자들이 서로 동의함을 확인하며 논의를 진전시키는 추론적 언어로 만드는 도시이다. 『국가』 화자들의 논의는 정의(正義)라는 문제의식에서 출발해 철인통치 도시가 이상적 도시라는 결론에 도달한다. 그러나 이 주장은 제5권에서 제7권에 걸친 긴 논의를 통해 소크라테스가 철학이라는 행위 자체를 추론적 이성의 한계를 넘어서는 직관의 성취로 규정함으로써만 완성된다. 그래서 역설적으로 『국가』의 정치적 주장을 추동하는 추론적 이성은 자신의 주장의 완결과 동시에 그 자신의 한계에 대한 자각에 이르게 된다. 추론적 이성작용의 성취와 한계를 동시에 보여주는 서사 구조 분석을 통해 『국가』의 현대적 의의를 재조명하고자 한다.This paper suggests that the city-building narrative of Platos Republic doubles as a narrative of self-discovery by the philosophically inclined reason of its own innate limitations regarding philosophical knowledge. The city-building narrative of the Republic culminates in Socrates radical suggestion that political power and philosophy should coincide. Socrates completes this radical argument by characterizing the philosophers as those who come to the contemplation of the idea that no longer lends itself to rational discourses performed in the manner of the city-building speech shared between Socrates and his young interlocutors. The final philosophical knowledge depends on what Socrates calls, in contrast to rational deliberation (dianoia), noēsis-a deeply individual and fundamentally ineffable experience of cognition. Therefore, even as the city-building speech completes its argument for the beautiful city, kallipolis, where philosophers rule, the speech itself is revealed as an inappropriate medium for such cognition as it proposes to be the end of philosophy. The Republic presents us a philosophical journey of a rational speech that reaches a self-reflective understanding of the end it cannot but a t once aspire to and fall short of

Nurse staffing and health outcomes of psychiatric inpatients

본 연구는 정신과 입원환자를 대상으로 간호사 확보수준과 정신과 입원환자의 건강결과 현황을 파악하고, 환자 및 의료기관 특성을 고려한 후 간호사 확보수준과 정신과 입원환자의 건강결과 간의 관계를 확인하고자 시행되었다. 연구자료는 건강보험심사평가원의 2016년 정신과 입원 및 의과 입원 정신과 건강보험 요양급여 진료비 청구내역, 시설 및 인력 등의 요양기관 현황자료, 의료급여 정신과 입원료 차등제 산정현황 전산자료를 활용하였다. 분석 대상으로는 2016년 정신과 병동에서 2일 이상 입원진료를 받고 동일연도에 퇴원한 만 19세 이상의 환자(알코올 사용으로 인한 정신 및 행동장애; 조현병, 조현형 및 망상장애; 기분장애)에 대한 건강보험 요양급여 진료비를 청구한 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 의원 중에서 의료급여 정신과 입원료 차등제 산정현황을 전산으로 신고한 기관, 일평균 1명 이상의 정신과 간호사와 3명 이상의 간호인력을 신고한 기관, 일평균 정신과 입원환자수가 1명 이상인 기관을 선별하였고, 2016년 폐원한 기관과 입원 건이 사망으로 종결된 환자를 제외하여 최종적으로 453개 의료기관의 정신과 입원환자 70,136명의 자료를 분석하였다. 환자 및 의료기관 특성에 따른 환자 수준 건강결과는 χ2–test, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficients를 사용하여 분석하였고, 사후검정은 Scheffe로 분석하였다. 간호사 확보수준과 정신과 입원환자의 건강결과 간의 관계 분석에서 건강결과 중 입원기간, 안정주사제 사용량, 수면제 사용량은 다수준 선형 회귀분석을, 재입원은 다수준 로지스틱 회귀분석을, 정신의학적 응급처치는 다수준 순서형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 간호사 대비 입원환자수는 중앙값 16.77명, 간호사 대비 적용입원환자수는 18.01명, 간호인력 대비 적용입원환자수는 10.51명으로 나타났다. 정신과 입원환자의 입원기간은 평균 49.65±55.70일이었다. 22.8%의 환자가 퇴원 후 30일 이내 재입원한 것으로 나타났다. 20.2%의 환자가 입원기간 중 정신의학적 응급처치를 받은 경험이 있고, 그 중에서의 평균 처치 건수는 1.17±0.55이었다. 입원기간 중 안정주사제를 맞은 경험이 있는 환자는 50.2%이었고, 그 중에서의 안정주사제 사용량은 평균 5.06±8.71 DDD이었다. 입원기간 중 수면제를 복용한 경험이 있는 환자는 40.0%이었고, 그 중에서의 일평균 수면제 사용량은 0.74±0.62 DDD이었다. 다수준 분석 결과, 간호사 대비 입원환자수, 간호사 대비 적용입원환자수, 간호인력 대비 적용입원환자수가 증가할수록 입원기간이 유의하게 증가하였고, 재입원 위험이 유의하게 증가하였다. 정신의학적 응급처치에 대해서는 간호사 대비 적용입원환자수와 간호인력 대비 적용입원환자수가 증가할수록 정신의학적 응급처치 위험이 유의하게 감소하였고, 안정주사제 사용량과 간호사 확보수준의 관련성은 유의하지 않았다. 수면제 사용량에 대해서는 간호사 대비 적용입원환자수와 간호인력 대비 적용입원환자수가 증가할수록 수면제 사용량이 유의하게 증가하였다. 이 결과는 정신과 입원환자의 입원기간 단축, 재입원 감소, 수면제 사용 감소를 위해 간호사 확보수준의 향상이 필요하고, 이를 위해 정신과 병동의 간호사 확보수준에 대한 법적 기준 재정비와 관련 정책 마련이 필요함을 시사하였다. 아울러 간호사 확보수준과 정신의학적 응급처치 및 안정주사제 사용량의 연관성은 정신과 입원환자에 적합한 중증도 보정방법의 개발과 간호사 확보수준의 질적 측면의 측정을 포함한 분석이 필요함을 의미하였다. 본 연구는 국내에서 처음으로 국민건강데이터를 이용하여 간호사 확보수준과 정신과 입원환자의 건강결과의 관계를 확인한 대단위 연구로서, 환자 및 의료기관의 특성을 모두 고려하여 간호사 확보수준이 정신과 입원환자의 건강결과에 미치는 영향을 검증하였다. 본 연구는 간호연구분야에서 국민건강데이터를 활용하여 정신질환자 대상의 성과연구를 시도함으로써 정신과 병동의 간호사 확보수준에 대한 법적 기준 검토와 정책 마련에 중요한 근거자료를 마련하였고, 정신간호영역에서 간호사 확보수준이 영향을 미치는 새로운 건강결과 지표를 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 본 연구결과가 향후 정신과 입원환자의 건강결과 향상에 기여하는 적정 간호사 확보를 위한 정책 마련에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.open박

Successful cardiac rhythm control with stellate ganglion block in patients with ventricular electrical storm : Two case reports

Ventricular electrical storms (VES) caused by ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation (VF) are life-threatening. Because increased sympathetic activity is common cause, cardiac autonomic modulation can offer potential VT/VF prevention and treatment. We herein present two cases of a successful control of cardiac rhythm after stellate ganglion block (SGB) to inhibit cardiac sympathetic activity in patients with intractable ventricular arrhythmias. A 41-year-old male patient with coronary stents presented with chest pain. After admission VT was developed. Despite receiving medical treatment with antiarrhythmic drugs, implantable cardioverter defibrillator shocks, and radiofrequency catheter ablation, VT was not effectively controlled. Ultrasound-guided SGB was performed on the left side. After the procedure, the patient's cardiac rhythm was stabilized. Another 60-year-old male patient with heart failure (EF 21%) presented with dyspnea. After hospitalization, he experienced refractory ventricular arrhythmias even after left ventricular assist device implantation. Following ultrasound-guided SGB unilaterally at 2-day intervals, his frequent VT was resolved. In conclusion, SGB in patients with VES can be an effective treatment for patients with refractory ventricular arrhythmias