관상동맥우회술의 마취에서 레미펜타닐과 펜타닐의 비교 : 무작위배정비교임상시험의 메타분석

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 임상의과학과, 2016. 2. 서정화.Objectives: The objective of this meta-analysis was to evaluate whether remifentanil could reduce postoperative recovery time and improve intraoperative hemodynamic stability in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG). Search methods: We extensively searched randomized controlled trials comparing remifentanil with fentanyl in patients undergoing CABG until May 2015 using the electronic databases such as MEDLINE, CINAHL, EMBASE, CENTRAL of Cochrane Library, Web of Science, and KoreaMed. Selection criteria: We included randomized controlled trials (RCTs) comparing remifentanil with fentanyl for adult patients undergoing CABG. Data collection and analysis: Two review authors independently assessed study quality and extracted the data. Continuous variables were presented as standardized mean differences (SMDs) with 95% confidence intervals (CIs) and dichotomous variables as risk ratios (RRs) with 95% CIs. Assessments for statistical heterogeneity and publication bias, and sensitivity analyses were performed. Results: Our meta-analysis showed that remifentanil was associated with reduced postoperative mechanical ventilation time compared with fentanyl [SMD (95% CI) -0.46 (-0.88, -0.05), P = 0.03, I2 = 91%, n = 1309 in 9 RCTs] but there were no significant differences in the lengths of intensive care unit and hospital stay. Although intraoperative heart rate and cardiac index were comparable between the remifentanil and fentanyl arms, mean blood pressure was significantly lower at tracheal intubation [SMD (95% CI) -0.35 (-0.62, -0.08), P = 0.010, I2 = 61%, n = 709 in 9 RCTs] and at the sternotomy [SMD (95% CI) -0.53 (-0.69, -0.36), P < 0.00001, I2 = 0%, n = 593 in 7 RCTs]. The incidence of postoperative hypotension was also higher in the use of remifentanil [RR (95% CI) 2.25 (1.47, 3.42), P = 0.0002, I2 = 9%, n = 912 in 3 RCTs]. The incidences of postoperative atrial fibrillation, myocardial ischemia, and nausea or vomiting were comparable between the two arms. Conclusions: Our meta-analysis showed that the use of remifentanil decreased postoperative mechanical ventilation time in patients undergoing CABG as compared with fentanyl. However, because the use remifentanil may have a higher risk of lower blood pressure, care should be taken to avoid the inadvertent hypotension during the perioperative period of CABG.Introduction 1 Methods 3 Results 6 Discussion 23 Conclusion 25 References 26 국문 초록 31Maste

(A) Study on korean Students&amp;apos; Acquisition of &amp;quot;to&amp;quot; Infinitive Constructions : With Reference to Systactic Complexity and Semantic Transparency

본 연구의 목적은 한국어 화자들의 to부정사 구문 학습에 있어서 통사적 복잡성과 의미적 투명도에 관련하여 일정한 습득 순위가 있음을 입증해 보는 데 있다. 이 목적을 위해서 중학교 3학년과 고등 학교 2학년 학생들을 대상으로 복잡 구문인 be easy to V, NP_(1) promise NP_(2) to V, NP_(1) ask NP_(2) wh- to V 등과 단순 구문인 be eager to V, NP_(1) persuade MP_(2) to V, NP_(1) tell MP_(2) wh- to V 등을 자료로 하여 to부정사의 의미상 주어의 이해 측정을 위한 시험을 실시하였다. 통사적 복잡성 측면에서는 주로 정답률(%)을 근거로, 의미적 투명도 측면에서는 주로 ANOVA와 LSD 검정에 의한 분석을 기초로 논의하였다. 본 연구의 가설 및 결과를 통사적 측면과 의미적 측면으로 나누어 살펴 보면 다음과 같다. 첫째, 통사적 복잡성을 지닌 be easy to V와 NP_(1) promise NP_(2) to V 구문의 습득이 통사적으로 좀더 단순한 be eager to V와 NP_(1) persuade NP_(2) to V 구문보다 각각 더욱 어려웠으며, 최소거리원칙 위배라는 복잡성 요인을 지니고 있는 NP_(1) promise NP_(2) to V와 NP_(1) ask NP_(2) wh- to V 구문 중에서도 ask와 관련한 복잡성 요 인을 한 가지 더 가지고 있는 후자의 습득이 늦어서, 통사적 복잡성을 지닌 구문의 습득이 늦을 것이라는 가설이 입증되었다. 그러나, 복잡 구문인 NP_(1) ask NP_(2) wh- to V보다 단순 구문인 NP_(1) tell NP_(2) wh- to V의 이해도가 더 낮아서, 전자가 후자보다 난이도가 더 높을 것이라는 가설은 부정되었다. 이는 복잡 구문 NP_(1) ask NP_(2) wh- to V에 해당되는 한국어 구문이 보편성을 지님으로 인해 영어의 복잡성 요인을 내포한 구문 습득에 전이되어 악 영향을 미치며, 일반적으로 우리 나라의 교실 영어 수업에서 특정 구문이 반복 훈련되기 때문인 것으로 풀이될 수 있다. 한편, 세가지 복잡 구문만을 비교해 볼 때 한국 학생들은 NP_(1) promise NP_(2) to V, be easy to V, NP_(1) ask NP_(2) wh- to V의 순으로 습득한다는 것이 밝혀졌으며, 따라서 이 복잡 구문들 내에서의 습득 순위가 모국어 화자나 다른 언어 화자들과 일치하지 않을 것이라는 가설은 긍정적으로 확인되었다. 둘째, 의미적 투명도를 기준으로 분류된 be easy to V 구문의 4개 유형에 대한 전체적 정답률 사이에 유의한 차이가 있다는 것이 ANOVA 검정에 의해서 확인되었으며, be eager to V 구문에 대한 3개 유형의 정답률 사이에서도 유의한 차이가 관찰되었다. 또한. 구문 내의 각 유형을 2개씩 짝지어 그 두 문장 유형의 정답률 간에 유의한 차이가 있는지를 LSD검정으로 비교한 결과에서도 easy류의 제 2유형과 3유형 사이에서만 유의한 차이를 보이지 않았을 뿐, 대부분의 유형 비교에서 유의한 차이를 나타냈다. 즉, 의미적 투명도가 높은 원형적 문장을 가장 먼저 습득할 것이고 의미적 투명도가 낮은 주변적 문장일수록 높게 습득하게 될 것이라는 가설도 입증되었다고 볼 수 있다. 단지, easy류의 제 2유형과 3유형 간에서 유의적 차이를 보이지 않은 것은 한국 학생들이 to 부정사 보문으로서 일반적 타동사가 쓰인 구문보다 동사와 전치사가 결합된 숙어 구문을 더 어려워하기 때문인 것으로 생각된다. 본 연구를 통해서 한국 중·고등 학생들이 to부정사 구문을 습득할 때 통사적 측면과 의미적 측면에서 대체로 복잡 구문보다 단순 구문을 먼저 이해함으로써 언어 보편성을 따른다는 것을 알 수 있으며, 습득에 있어서 모국어인 한국어의 영향이나 한국의 교실 수업 상황에서 특정 구문을 반복 훈련하는 데서 비롯된 영향도 배제할 수 없다는 것을 확인할 수 있었다.;The purpose of this study was to prove acquisition order in the 1earning of to infinitive structures in terms of syntactic complexity and semantic transparency. A test was given to the students in the third grade of middle school and in the second grade of high school in order to assess the comprehension of missing subjects in to infinitival structures including complex constructions such as be easy to V, NP1 persuade NP2 to V, and NP1 ask NP2 wh- to V and simple constructions such as be eager to V, NP1 persuade NP2 to V, and NP1 tell NP2 wh- to V. The percentage of the correct answers for syntactic complexity, and Analysis of Variance(ANOVA)and Least Significant Difference(LSD) for semantic transparency were used for statistical analysis. The results of the study are as follows: First, complex constructions such as be easy to V and NP1 promise NP2 to V were more difficult than simple constructions be eager to V and NP1 persuade NP2 to V. Between the two complex constructions NP1 promise NP2 to V and HP1 ask NP2 wh- to V which violated the Minimal Distance Principle, the latter was acquired more late than the former because it was involved with another syntactic complexity regarding the verb ask. On the other hand, the degree of comprehension of the complex construction NPl ask NP2 wh- to V was higher than that of the simple construction NPl tell NP2 wh- to V because of the transfer of Korean and rote learning of certain structures. Korean students&amp;apos; acquisition order of the three complex constructions is as follows: first, NP1 promise NP2 to V: second, be easy to V: and third, NP1 a??NP2 wh- to V. So their acquisition order differed from that of English speaking learners or other language speaking learners. Second, ANOVA revealed that the overal1 acquisition difference among the four sentence types of be easy to V construction classified in terms of semantic transparency was significant, and it was also significant that among three sentence types of to eager to V construction. LSD indicated that semantically more transparent structures(prototypes) were more easily acquired than semantically less transparent ones(peripheral types). It was also revealed that Korean students found it easier to have transitive verbs as infinitival complements than prepositional verbs. On the basis of this study we found out that Korean students acquired to infinitive constructions according to syntactic complexity and semantic transparency. We also discovered that the transfer of Korean and rote learning of certain structures in the classroom influence the acquisition of English.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 통사적 측면과 의미적 측면에서 살펴본 TO 부정사 구문의 습득 = 4 A. 통사적 복잡성에 따른 TO 부정사 구문의 습득 및 선행 연구 고찰 = 4 B. 의미적 투명도에 따른 TO 부정사 구문의 습득 및 선행 연구 고찰 = 20 Ⅲ. 한국 중·고등 학생들의 TO 부정사 구문 습득에 관한 논의 = 28 A. 실험 대상 및 방법 = 28 B. 실험 자료 = 29 1. 통사적 복잡성을 중심으로 = 29 2. 의미적 투명도를 중심으로 = 32 C. 실험 결과와 논의 = 34 1. 통사적 복잡성을 중심으로 = 34 2. 의미적 투명도를 중심으로 = 53 Ⅳ. 결론 = 59 참고문헌 = 62 부록 = 64 ABSTRACT = 6

A study on relationship between Childhood Maltreatment and Problem Drinking: The Moderated Mediating Effects of Anxiety Sensitivity and Distress Tolerance

본 연구는 서울, 경북, 제주 지역에 거주하는 일반 성인 중 20~39세 남녀 457명을 대상으로 최근 사회적 이슈로 주목 받고 있는 아동기 학대 경험이 문제음주로 이어지는 과정에서 불안민감성과 고통감내력의 관계에 대해 알아보았다. 먼저 상관분석을 실시하여 각 변인들의 관련성을 확인하였고, PROCESS macro를 활용하여 아동기 학대 경험과 문제음주의 관계에서 불안민감성의 매개효과가 유의한지 검증하였다. 다음으로 고통감내력의 조절효과를 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다. 마지막으로 PROCESS macro를 활용하여 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주의 관계에서 고통감내력의 조절된 매개효과를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 상관분석 방법으로 변인들 간의 상호 관련성을 살펴본 결과, 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주 간에는 유의미한 정적 상관이 나타났다. 이 변인들과 고통감내력 간에는 유의미한 부적 상관이 나타났다. 둘째, 아동기 학대 경험과 문제음주 간의 관계를 불안민감성이 매개하는 연구모형을 설정하고 PROCESS macro를 활용하여 분석을 실시하였다. 그 결과, 아동기 학대 경험이 문제음주에 영향을 미치는 직접효과와 아동기 학대 경험이 불안민감성을 거쳐 문제음주에 영향을 미치는 간접효과가 모두 확인되었다. 붓스트랩핑(bootstrapping)을 통해 매개효과의 유의성을 확인한 결과, 불안민감성의 매개효과는 유의한 것으로 나타났다. 셋째, 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주의 관계에서 고통감내력의 수준에 따른 차이가 어떤 경로에서 발생하는지 확인하기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 불안민감성과 문제음주의 관계에서 불안민감성과 고통감내력의 상호작용효과가 유의하였으며, 고통감내력이 낮을 때에만 불안민감성이 문제음주를 증가시키는 것으로 나타났다. 한편 아동기 학대 경험과 불안민감성의 관계에서 아동기 학대 경험과 고통감내력의 상호작용효과는 유의하지 않았다. 넷째, 고통감내력의 수준에 따라 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주의 매개 관계가 조절되는지 확인하기 위해 PROCESS macro를 활용하여 분석을 실시하였다. 그 결과, 고통감내력의 수준이 평균이거나 낮은 수준일 때에만 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주의 관계를 조절하는 것으로 나타났다. 연구결과를 종합하면, 아동기 학대 경험이 많을수록 문제음주와 불안민감성이 증가하며, 아동기 학대 경험으로 인해 불안민감성이 높아질수록 문제음주가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 불안민감성과 문제음주의 관계에서 고통감내력의 조절효과가 유의하였으며, 고통감내력이 낮을 때에만 불안민감성은 문제음주의 정도를 높이는 것으로 나타났다. 아동기 학대 경험과 문제음주의 관계에서 불안민감성의 매개효과 역시 고통감내력의 수준에 따라 차이가 있었는데, 고통감내력이 평균이거나 낮은 수준일 때에만 간접효과가 유의하였다. 이러한 결과를 통해 불안민감성의 수준을 낮추고 고통감내력을 증가시킬 때 아동기 학대로 인한 문제음주의 발생을 감소시킬 수 있음을 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 아동기 학대 경험이 문제음주로 이어지는 과정을 이해하고, 문제음주에 효과적으로 개입전략을 마련하는데 본 연구가 기초자료가 될 수 있을 것이다.;The purpose of this study was to identify the relationship among childhood maltreatment, anxiety sensitivity, problem drinking and distress tolerance. The study participants(456 adults) were drawn from various regions of South Korea. The collected data was analyzed with Pearson’s correlation, hierarchical regression and PROCESS macro by SPSS 23.0. The results of the study were as follows: First, there were positive correlations among childhood maltrealment, anxiety sensitivity, problem drinking while distress tolerance showed negative correlations with other three variables. Second, to examine how anxiety sensitivity mediate the childhood maltreatment on problem drinking, PROCESS macro analysis were used. Result indicated that childhood maltreatment and anxiety sensitivity predict problem drinking positively. And the mediating effect of anxiety sensitivity between childhood maltreatment and problem drinking was significant. Third, an interactive effect of anxiety sensitivity and distress tolerance on problem drinking was found. Distress tolerance moderated the impact of anxiety sensitivity on problem drinking only when distress tolerance was in low level. In contrast, an interactive effect of childhood maltreatment and distress tolerance on anxiety sensitivity was not found. Forth, the moderated mediating effect was analyzed in order to inquire what differences the mediation model contains according to the level of distress tolerance. As a result, the indirect effect of childhood maltreatment on problem drinking through anxiety sensitivity was moderated by distress tolerance. The results of moderated mediation test were different according to the level of distress tolerance. When distress tolerance was in low or moderate level, the indirect effect of childhood maltreatment on problem drinking through distress tolerance was significant. These results suggested that prevention and intervention stratégies for problem drinking caused by childhood maltreatment would be more effective if it’s focused on anxiety sensitivity, distress tolerance. Finding in this study also exhibited the direction for future research of childhood maltreatment, anxiety sensitivity, problem drinking, and distress tolerance.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성과 목적 1 B. 연구 문제 5 Ⅱ. 이론적 배경 6 A. 아동기 학대 경험 6 B. 문제음주 7 C. 불안민감성 10 D. 고통감내력 13 Ⅲ. 연구방법 17 A. 연구대상 17 B. 연구도구 19 C. 연구절차 21 D. 자료분석 22 Ⅳ. 연구 결과 23 A. 주요 변인들의 기술통계치 23 B. 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주의 관계 25 C. 아동기 학대 경험, 불안민감성, 문제음주, 고통감내력의 관계 29 Ⅴ. 결론 및 제언 36 A. 결과 요약 및 논의 36 B. 연구의 의의 및 제언 40 참고문헌 43 부록. 설문지 57 ABSTRACT 6

GATT 제20조 내의 사회조항(social clause)의 도입 가능성

1994년 우루과이 라운드 이후 WTO 체제가 출범한 지도 어느덧, 10여년이 되어 간다. 당시 WTO 체제 아래서 국제 통상에 대한 논의가 상품 뿐 아니라 서비스, 투자, 정부조달, 무역규범, 환경, 노동 등 그 범위가 확대됨으로써 나타났는데, 이는 이른바 ‘신통상의제’라고도 불리운다. 그 중에서 무역과 노동의 연계 규범만큼 이를 찬성하는 선진국과 반대하는 개발도상국 간의 첨예한 대립을 보여온 분야도 없을 것이다. 무역과 노동의 연계란, 국제적으로 인정되는 노동기준을 정하여 동 기준보다 낮은 노동기준 하에서 생산된 제품 또는 동제품을 수출하는 국가에 대하여 무역제재조치를 취할 수 있는 근거를 다자간 무역규범 내에 마련하려는 일련의 움직임을 의미한다. 이에 대해 선진국은 다소 보호무역주의적인 관점에서 가국의 산업을 보호하기 위한 수단으로 활용하려는 정치, 경제적 동기와 근로자의 노동권익을 보호해야 한다는 인권적, 윤리적인 동기로 이를 찬성하고 있다. 한편 개도국은 경제발전단계와 개도국의 상대적으로 풍부한 미숙련 노동력의 공급조건을 무시한 일방적이고 절대적인 노동기준의 설정과 이를 무역과 연계시키려는 의도는 위장된 보호주의에 다름이 없다 라며 적극적인 반대 입장을 보여오고 있다. WTO 체제에 하에서 무역과 노동의 연계에 관한 논의는 지난 2001년 WTO 도하 각료회의 때 어쩌면 일단락 된 논의인지도 모른다. 그러나 세계무역의 공정한 무역이 차원에서, NAFTA 부속협정과 EU 협정 하에 규정되어 있는 무역과 노동의 연계와 더불어 점차 확산되고 있는 FTA의 열품, 그리고 끊임없이 이것의 도입을 주장하고 있는 선진국들의 주장과 인권적인 측면에 있어서도 차후 WTO 체제 하에서 이 문제에 대한 논의는 언제라도 다시 WTO 체제 하에서 논의될 것이라 생각하고 따라서 이 문제는 그 논의의 가치가 있다고 생각한다. 이러한 동기 하에 본 논문은 특히 GATT 제20조의 일반적 예외를 분석함으로써 국제적으로 인정되는 노동기준을 준수, 보호하기 위해 제20조를 원용할 수 있는지, 그리고 동 조에 이른바 사회조항(social clause)의 도입이 가능한지에 대해서 살펴볼 것이다. ;Since 1994 Uruguay Round, the establishment of WTO has been nearly ten years. At that time, under WTO the discussions of international trade was extended not only goods but also service, investment, government procurement, trade rule, environment and labor. These are so-called new international trade discussions. Trade and labor linkage of these discussions is the most encountered field in between developed countries and developing countries Trade and labor linkage - internationally recognized labor standards are decided and if under lower labor standards than these standards any country makes and exports goods, the basis that the other country can carry out trade sanctions about the country have to be established in multilateral trade agreements. Developed countries support this discussion because they have a political and economical motive as means for protecting their industry in protectionism and a human right and ethical motive for protection laborers&amp;apos; rights. But developing countries extremely opposite because this discussion is a disguised protectionism and the establishment of international labor trade standards is a unilateral action that disregards the comparative advantage, particularly their low wage and labor force. The discussion about the linkage of trade and labour under WTO is maybe ended in 2001 Doha ministerial conference. But for fair trade in world trade, the more and more extended FTA with NAFTA and EU, continual support of developed countries and a human rights motive, this discussion would be discussed in WTO. So this discussion is worth. With these motives this thesis will be analyze GATT X X. GATT X X is a general exception under WTO&amp;apos;s obligation. This thesis will be discussed how can GATT X X be invoked for observation and protection of internationally recognized labor standards and about a possibility of &amp;apos;social clause&amp;apos; enactment in GATT XX.국문초록 목차 제1장 서론 = 1 제1절 연구의 의의와 동기 = 1 제2절 연구의 범위와 구성 = 4 제2장 무역과 노동의 연계 규범의 논의의 배경 (역사적 고찰) = 5 제3장 국제기구에서의 논의의 동향 = 6 제1절 ILO(국제노동기구)에서의 논의의 = 6 1. 서 = 6 2. 1994년 제81차 ILO 총회 = 7 3. 1994년 세계 무역 자유화의 사회적 차원(The Social Dimensions of the Liberalization of World Trade) 보고서 = 8 4. 소결 = 9 제2절 GATT와 WTO에서의 논의 = 10 1. GATT에서의 논의 = 10 2. WTO에서의 논의 = 11 1) 1994년 마라케쉬 각료회의 = 11 2) WTO 제1차 싱가포르 각료회의 (1996년) = 11 3) WTO 제3차 시애틀 각료회의 (1999년) = 13 4) WTO 제4차 도하 각료회의 (2001년) = 13 3. 소결 = 14 제3절 OECD(경제개발협력기구)에서의 논의 = 14 1. 서 = 14 2. 1996년 무역, 고용, 노동기준에 관한 합동보고서 = 15 3. 다자간 투자협정(MAI)의 초안 = 15 4. 소결 = 16 제4절 World Bank(세계은행)에서의 논의 = 16 제4장 NAFTA(북미자유무역협정)과 EU(유럽공동체)에서의 논의 = 17 제1절 NAFTA(북미자유무역협정)에서의 논의 = 17 1. 서 = 18 2. NAALC의 목적과 노동 원칙 = 18 3. NAALC의 조직 = 18 4. NAALC의 분쟁해결절차 = 19 5. 소결 = 20 제2절 EU(유럽연합)에서의 논의 = 21 1. 서 = 21 2. 노동권 분야에 대한 초기 논의 = 22 3. 노동권 분야에 대한 최근의 논의 = 22 1) 유럽단일의정서(Single European Act) 하의 사회정책 = 22 2) 노동자의 사회적 기본권리에 대한 공동체 헌장 = 22 3) 마스트리히트 조약의 사회정책 = 23 4. 소결 = 24 제5장 GATT 제20조를 중심으로 본 사회조항(Social Clause)의 도입 가능성 = 24 제1절 서론 = 24 제2절 국제적으로 인정되는 노동기준 (핵심적 노동기준) = 25 1. 서 = 25 2. 노동기준에 관한 여러 견해 = 25 1) ILO의 노동기준 = 25 2) OECD의 노동기준 = 26 3) NAFTA = 26 4) EU = 26 5) 미국 = 27 6) 네덜란드 = 27 3. 결론 = 28 제3절 GATT 제20조 분석 = 29 1. 서 = 29 2. GATT 제20조의 구조 = 29 3. GATT 제20조 (a)호 분석 = 30 4. GATT 제20조 (b)호 분석 = 34 5. GATT 제20조 (e) 호 분석 = 35 6. GATT 제20조 Chapeau 분석 = 36 7. 결론 = 38 1) GATT 제20조 내의 사회조항의 도입가능성 = 38 2) WTO 내의 다른 다자간 협정 내의 일반적 예외조항 = 39 제6장 결론 = 43 참고문헌 = 46 Abstract = 5

Mitochondrial control region sequence diversity of Rccoon Dog (Nyctereutes procyonoides) in South Korea and Russian Far Ease

Thesis(masters) --서울대학교 대학원 :수의학과 수의생리학,2008.8.Maste

Secretion of Interleukin-1, Tumor Necrosis Factor-α and Expression of HLA-DR Antigen by Cord Blood Monocytes

의학과/석사신생아가 성인에 비해 감염에 더 잘 걸리며 감염의 징후들이 비정형적으로 나타나는 것 에서 알 수 있듯이 신생아의 면역기능은 여러가지면에서 성인과 다르다. 신생아 단핵세포 기능을 성인과 비교하고자 정상분만된 신생아의 제대혈액과 성인 말초혈액 단핵새포를 분리하여, 간접면역형광법을 이용해서 HLA-DR 항원 표현을 측정하였다. 그리고, lipopoly saccharide(10㎍/㎖)를 첨가한 배지에 24 시간 배양한 후 배양상청액내 분비된 interleuk in-1과 tunor necmsis factor-α양을 각각 효소면역흡착검사와 L929세포에 대한 새포독성 검사로 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 제대혈액 단핵새포의 IL-1 생성은 효소면역흡착검사에서 1,266.3±457.1pg/ml로 성 인 말초혈액 단핵새포의 1,299.0±285.9 pg/ml와 차이가 없었다 (p>0.05). 2. 제대혈액 단핵새포의 TNF-α 생성은 85.6±50.8U/ml 성인에 비하여(112.5±57.2U/ml ) 낮았으나 통계적인 의의는 없었다 (p=0.107). 3. 제대혈액에는 HLA-DR항원을 표현하는 단핵새포의 비율이 (50.8±20.6%) 성인에 비해 (88.1±7.5%)의의있게 떨어져 있었다 (p<0.01). 이상의 결과에서 신생아 제대혈액 단핵세포는 IL-1과 TNF-α등의 면역조절물질의 생성 능은 성인 말초혈액 단핵새포와 차이가 없었다. 그러나, 제대혈액에는HLA-DR 항원을 표현 하는 단핵세포가 성인에 비해 떨어져 있어 신생아 면역저하의 한 요인이 될 수 있을 것으 로 생각된다. 신생아 단핵새포의 HLA-DR항원 표현율이 생후 언제부터 성인 수준에 이르는 지, HLA-DR항원을 표현하지 않는 단핵세포들이 HLA-DR항원을 표현하는새포와 기능 및 분 차단계가 다른 것인지에 대해서는 계속적인 연구가 되어야할 것으로생각된다. Secretion of Interleukin-1, Tumor Necrosis Factor-α and Expression of HLA-DR Antigen by Cord Blood Monocytes Soenkyung Pak Department of Medicine, The Graduate School, Yonsei University (Directed by Assistant Professor In Hong Choi, M.D., Ph.D.) It is well known that the immune function of newborns is different from the adult in many aspects. To investigate the function of human newborn monunes the HLA-DR expression of cord blood monocytes was compared with adult peripheral blood monocytes using an indinct immunofluorescence assay. The secretion of interteukin-1(IL-1) and tumor necrosis factor-α(TNF-α) by cord and adult peripheral blood monocytesafter LPS stimulation (10㎍/㎖) for 24 hours, were determined by enayine-linked immunosorbant assay and direct cytotoxicity test to L929 cells, respectively, and the following results were obtained. 1. Cord blood monocytes (1,266.±457.1 pg/ml) were able to produce adult levels(1,299.0±285.9 pg/ml) of IL-1 after LPS stimulation far 24 hours (p=0.823). 2. The TNF-α sccrelion of LPS stimulated cord blood monocytes (85.6±50.8 U/ml) was lower than that of LPS stimulated adult peripheral blood monocytes (112.5±57.2 U/ml), but no significant difference was found (p=0.107). 3. The percentage of HLA-DR antigen expressing cells in cord blood(50.8±20.6%) was significantly lower than that of adult peripheral blood monocytes (88.2±7.5%, p<0.01). These results suggest that cord blood monocytes have the ability to secrete IL-1 and TNF-α comparable to adults levels, whereas Ihe lower percentage of HLA-DR antigen expressing monocytes in cord blood may contribute to the decreased immune response in newborns.restrictio

Acid-Base Effects on High-Valent Iron Porphyrins

산소-산소 결합 해리와 산소-산소 결합 생성 반응은 생체 내의 heme 및 nonheme iron monooxygenase 그리고 광계 II 의 산소 방출 화합물 (oxygen-evolving complex)와 같은 여러 금속 효소의 전이 금속 중심에서 일어난다. 최근에 본 실험실에서 망간(IV)-퍼옥소와 망간(IV)-옥소 코롤 화합물 사이에서 산소-산소 결합 해리와 형성의 가역적 반응에 대한 첫 번째 예를 보고한 바 있다. 본 연구에서는 Compound I, (TMP)&amp;amp;#8729;+Fe(O)(CF3SO3), 과 새로운 중간체 사이에서 염기와 산을 교대로 첨가했을 때 가역적으로 전환됨을 확인하였다; Compound I 에 염기인 TMAH를 첨가하면 새로운 중간체 종으로 전환되고, 새로운 종에 다시 산인 HClO4를 첨가하면 Compound I 으로 되돌아가는 것을 관찰하였다. 이 가역적 순환 과정은 해당되는 생성물의 흡수 띠의 특별한 감소가 없이 여러 번 반복할 수 있었다. 이 새로운 중간체 종이 무엇인지 알기 위하여 UV-vis, EPR, ESI-MS 그리고 resonance Raman과 같은 다양한 분광분석법으로 확인해 보았으나, EPR 실험을 제외한 다른 분광 분석법으로는 확인할 수 없었다. 이 새로운 중간체 종의 EPR 스펙트럼은 silent함을 보였으며, 이는 철의 산화상태가 +4가임을 보여준다. 그러므로 우리는 새로운 중간체 종이 thioanisole의 유도체들과 친전자성 반응성이 있기 때문에 Fe(IV)-oxo종 이거나 또는 산과 반응 했을 때 Compound I 으로 재 전환되기 때문에 이미 보고된 망간 코롤계와 유사하게 Fe(IV)-peroxo 종일 것으로 추정하였다.;In biological system, O-O bond-cleaving and bond-forming reactions occur at transition metal centers in various metalloenzymes, such as heme and nonheme iron monooxygenases, and the oxygen-evolving complex (OEC) in photosystem II. Recently, the first example of a reversible conversion between manganese-peroxo and -oxo corrole complexes via O-O bond cleavage and formation processes has been reported by our research group. In this study, another example of a reversible conversion between the Compound I, (TMP)&amp;amp;#8729;+FeIV(O)(CF3SO3), and new species was observed upon addition of base and acid, alternately; the Compound I was converted to the new species upon addition of TMAH, and then the new species was re-converted to Compound I upon addition of HClO4. This reversible cycle could be repeated several times without showing a significant decrease of the abosrption bands corresponding to the products. The new species was characterized by various spectroscopic techniques, such as UV-vis, EPR, ESI-MS, and resonance Raman, but except EPR experiment, we failed to characterize this species. The EPR spectrum of this species appeared silent, indicating the oxidation state of iron is 4+. Therefore, we estimated that the new species could be FeIV-oxo species because of its electrophilic reactivity with thioanisole derivatives or FeIV-peroxo species, as similar to manganese corrole system reported previously, because of re-conversion to Compound I in the reaction with acid.I. 서론 1 II. 실험방법 5 II-1. 시약 5 II-2. 기기 6 II-3. 반응 조건 7 III. 실험결과 및 토의 12 III-1. (TMP) +FeⅣ(O)(CF3SO3) (Compound I)과 새로운 중간체 종의 생성 12 III-2. 새로운 중간체 종과 Compoun I의 가역적 반응 16 III-3. Compound I 과 새로운 중간체 종의 EPR 측정 21 III-4. 새로운 중간체 종에 대한 반응성 측정 26 IV. 결론 32 참고문헌 3

Ultrasound-assisted spinal anesthesia: A randomized comparison between midline and paramedian approaches

Study objective: Neuraxial ultrasonography can improve the technical performance of spinal anesthesia. However, there are no data regarding the optimal approach for ultrasound-assisted spinal anesthesia. This study aimed to compare the midline and paramedian approaches for ultrasound-assisted spinal anesthesia in adult orthopedic patients. Design: A single-center, prospective, randomized controlled trial. Setting: Operating room. Patients: One hundred and twelve patients undergoing orthopedic surgery were included. Interventions: Patients were randomized to undergo either the midline or paramedian approach for preprocedural ultrasound-assisted spinal anesthesia. Measurements: The primary outcome was the number of needle passes required for successful dural puncture. Secondary outcomes were the number of needle insertions, first pass/attempt success rate, procedural time, and the incidence of periprocedural complications. Main results: The median number of needle passes was significantly lower in the paramedian group (1 [IQR, 1-2]) than in the midline group (3 [2-6]; P < 0.001). The paramedian approach showed higher first pass/attempt success rates compared with the midline group (58.9% vs. 21.4%; 91.1% vs. 53.6%; both, P < 0.001). Total procedure times were significantly shorter in the paramedian group than in the midline group (113 [72.5-146.5] vs. 196 [138-298.5] seconds; P < 0.001). The quality of sonographic images was graded as good in 94.6% of paramedian sagittal oblique views and 54.5% of transverse median views. No significant intergroup differences were found in the incidence of periprocedural complications. Conclusions: Compared with the midline approach, the ultrasound-assisted paramedian approach showed improved efficacy in terms of the number of needle manipulations, first pass success rates, and procedural time. These results suggest that the paramedian approach may be more efficient for preprocedural ultrasound-assisted spinal anesthesia. Trial registration number: NCT03491943.restrictio

대류권 저지와 성층권 돌연승온 현상의 연관성

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :대기과학과,1999.Maste

독서활동을 통한 발산적 문학감상법 연구

학위논문(석사)--아주대학교 교육대학원 :국어교육전공,2004testMaste