Myofibroblastic sarcoma of the mandible: a case report.

Myofibroblastic sarcoma is a rare tumor that mostly develops in the soft tissues of the head and neck. Within the oral cavity, a tongue lesion is the most common. A myofibroblastic sarcoma tends to recur locally instead of metastasizing. We encountered a myofibroblastic sarcoma of the mandible of a 9-year-old male and performed mass excision and additional marginal alveolectomy. So far, there is neither recurrence nor metastasis. We report this case because of the uncommon location of this tumor type and its surgical approach compared to other forms of sarcomas.ope

방사선 조사후 백서공장점막세포의 재생과정에서 5-fluorouracil 투여가 phospholipase C와 ras 암유전자단백의 발현에 미치는 영향

최근 외부자극에 대한 생체 신호전달체계에서 중요한 효소로 알려진 phospholipase C(PLC) 동위효소(isozyme)들의 발현은 조직의 종류와 발달과정에 따라 특이한 양상을 보이며 PLC동위효소 중 PLC-γ1은 세포의 성장, 분화 및 증식에 중추적 요소로 알려져 있다. 또한 ras 암유전자단백도 세포의 성장을 유도하는 것으로 알려져 있어 방사선 조사 후 PLC 동위효소와 ras암유전단백이 관여하는지를 규명하고, 이러한 재생과정에 방사선감작약물로 널리 알려져 있는 5-fluorouracil(5-FU)투여방법이 미치는 영향을 보고자 본 연구를 계획하였다. 흰쥐를 실험동물로 하여 정상대조군(I), 방사선조사 단독군(II), 방사선과 5-FU 12시간 지속성 정주병행군(III), 방사선조사 단독군 (II), 방사선과 5-FU12시간 지속성 정주단독군 (V), 5FU 일시정주단독군 (VI)로 나누어 관찰하였다. 방사선은 흰쥐 전신에 8Gy를 단일조사하고, 5-FU용량은 150mg/Kg을 투여하였다. 소장점막의 재생시간에 맞추어 흰쥐를 희생시키고 공장점막을 채취하여 phospholipase C 동위효소와 ras 암 유전자단백의 발현상을 보고자 면역조직화학 염색 및 Immunoblotting 을 시행하였고 hematoxylin과 eosin염색으로 조직병리학적 소견과 소낭선에서의 유사분열을 관찰하였다. 면역조직화학 염색 결과 PLC-γ1의 발현은 방사선과 5-FU 지속성 정주 병행군에 서 가장 강한 염색상을 보였고 그 다음으로 방사선 조사단독군, 방사선과 5-FU일시정주 병행군의 순이었고 5-FU 투여단독군들에서는 미약한 염색상을 보였고 정상대조군에서는 음성인 소견을 보였다. PLC-γ1의 발현을 공장점막의 부위별로 나누어 보았을 때 재생이 활발한 기저부위에서는 방사선과 5-FU 지속성 정주병행군에서 가장 강한 양성의 염색상을 보였고, 다음으로 방사선조사단독군, 방사선과 5-FU 일시정주병행군의 순이었으나, 점막의 손상으로 상피세포의 탈락을 보인 상층부위에서는 방사선과 5-FU 일시 정주 병행군에서 가장 강한 양성의 염색상을 보였다. ras암유전자단백의 발현은 PLC-γ1발현의 정도와 일치하는 소견을 보였다. 이러한 PLC-γ1 과 ras 암 유전자단백의 발현정도는 조직학적 소견에서 방사선과 5-FU 12 시간 지속성 정주병행군이 방사선 단독에 비해 정상 고장점막의 구조가 유지되는 소견을 보인 반면 5-FU일시 정주병행군은 방사선 단독에 비해 점막에 심한 손상을 보인 소견과 소낭선에서의 유사분열의 수와 일치하였다. PLC-β1의 발현은 방사선 및 5-FU 지속성 정주병행군과 방사선 및 5-FU 일시정주병행군에서만 강한 양성의 염색상을 보였고 그 외 모든 군에서 음성의 염색상을 보였다. PLC- δ1의 발현은 모든 실험군에서 음성의 염색상을 보였다. Immunoblotting 결과에서는 PLC- δ1과 PLC-β1의 발현은 면역조직 화학염색 결과와 유사하였으나 PLC-γ1의 발현은 방사선 및 5-FU지속성 정주병행군에서 가장 강한 양서의band를 보였으며 그 다음으로 방사선 및 5-FU 일시정주병행군, 방사선 단독군의 순서로 양성 band를 보였고, 그 외 군에서는 음성인 소견을 보였다. 이러한 면역조직화학염색상 점막의 손상으로 상피세포의 탈락을 보이는 상층부위에서 강한 양성의 염색상을 보였기 때문으로 생각된다. 결론적으로 방사선 조사 후 발생하는 세포 재생기전에 PLC-γ1및 ras 암 유전자 단백이 관여하는 신호전달체계가 중요한 역할을 할 것으로 추측되며 이들의 표현은 방사선과 5-FU를 병행하였을 때 5-FU투여방법에 따라 차이가 있는 것을 관찰할 수 있었다. 즉 재생이 활발한 부위에서 방사선과 5-FU12시간 지속성 정부 병행 시 가장 강한 양성을 보였고 5-FU를 일시 주사하여 병행하는 경우는 방사선 단독조사 시 보다도 발현정도가 약하였다. 이러한 결과는 조직학적 소견에서 재생이 활발하게 일어난 순서와 동일한 결과를 보여주었다. 도한 아직까지 작용기전이 밝혀지지 않은 PLC- δ1의 발현이 방사선과 5-FU를 병행한 군에서만 관찰되어 앞으로 PLC-δ1은 방사선과 5-FU의 상호작용기전을 연구하는데 중요한 역할을 할 것으로 사료되며, PLC-β1의 발현은 모든 실험 군에서 음성인 소견을 보여 방사선 조사 후 소장점막의 세포재생과정에서 PLC-β1가 관련된 신호전달기전이 관여하지 않음을 알 수 있었다.;Phospholipase C (PLC) isozymes have significant roles in signal transduction. PLC-γ1 is one of the key regulatory enzymes in signal transduction for cellular proliferation and differentiation. Ras oncoprotein is also involved in cell growth. We determined the biological significance of PLC and ras oncoprotein in regeneration following radiation and the effect of different modes of administration of 5-FU. To determine the effect of the administration mode of 5-FU on the regeneration of intestinal mucosa of rats following radiation, we compared the expression of PLC-γ1 and ras oncoprotein in six groups. Group I had no treatment. Group II received radiation (8 Gy) only. Group III received radiation (8 Gy) and 5-FU (150mg/Kg) continuous intravenous (iv) infusion for 12 hours. Group IV received radiation (8Gy) and 5-FU (150mg/Kg) continuous iv infusion for 12 hours. Group VI received only 5-FU (150mg.Kg) iv bolus injection. Through immunoblotting and immunohistochemistry, we examined the expression of PLC-γ1 and ras immunohistochemistry, we examined the expression of PLC-γ1 and ras oncoprotein in rat jejunum at 96 hours after radiation or 5-FU administration and at 120 hours after radiation and 5-FU administration. We also investigated the histological findings using hematoxylin and eosin stain. In the immunohistochemistry study, PLC-γ1 expression was highest in group III followed by groups II and IV in that order and was weakly positive in groups V and VI. There was no expression of PLC-γ1 in the control group. The expression of ras oncoprotein was the same as the PLC-γ1 expression for all groups. These results were confirmed by the histological findings regarding the mucosal regeneration. In the immunoblotting study, PLC-γ1 expression was highest in group III followed by groups IV and II in that order. This difference in the immunoblotting sudy was due to the strong expression of PLC-δ1 on the damaged surface epithelium rather than to its expression in the regeneration region as observed the immunohistochemistry study for group IV. The expression of PLC-δ1 was positive only in group V and VI, which received both radiation and 5-FU, and the expression of PLC-β1was negative for all groups. These studies suggest that PLC-γ1mediated signal transduction and ras oncoprotein have a significant role in mucosa regeneration after radiation, and that continuous iv infusion of 5-FU may induce active regeneration in intestinal mucosa following radiation. To confirm these effects of the 5-FU continuous infusion radiation. To confirm these effects of the 5-FU continuous infusion, further study will be needed. PLC-δ1 may have an important role in the interaction between radiation and 5-FU.논문개요 ------------------------------------------------------------- ⅶ Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------- 1 Ⅱ. 연구재료 및 방법 ------------------------------------------------- 4 A. 재료 ------------------------------------------------------------- 4 B. 실험방법 --------------------------------------------------------- 4 1. 방사선 조사와 5-fluorouracil 투여 방법 -------------------------- 4 2. 실험 동물의 희생시기 -------------------------------------------- 4 3. 시료 채취 및 재조 ----------------------------------------------- 4 4. 면역조직화학염색법 ---------------------------------------------- 5 5. immunoblotting 및 면역 침강 ------------------------------------- 6 6. 결과판정 -------------------------------------------------------- 6 Ⅲ. 결과 ------------------------------------------------------------- 8 A. PLC 동위 효소의 발현 --------------------------------------------- 8 1. 면역 조직 화학염색 결과 ----------------------------------------- 8 2. Immunoblotting 결과 --------------------------------------------- 8 B. 면역조직화학염색에 의한 ras암유전자단백의 발현 ------------------- 9 C. 병리학적 소견 ---------------------------------------------------- 9 Ⅳ. 고찰 ------------------------------------------------------------- 19 Ⅴ. 결론 ------------------------------------------------------------- 25 참고문헌 ------------------------------------------------------------- 26 영문초록 ------------------------------------------------------------- 3

체험 수단으로서의 광고 표현 연구 : 인쇄 광고 크리에이티브 개발 및 효과를 중심으로

마케팅의 새로운 패러다임은 이성에서 감성으로, 합리적 판단에서 감각적 체험으로 옮겨가고 있다. 즉, 체험 마케팅의 신경제 시대가 도래하고 있는 것이다. 발빠른 마케터들은 이미 체험 마케팅에 대한 이론을 정립하고 체계적인 연구에 돌입하고 있다. 하지만 문제는 마케팅(marketing)보다 시장(market)이 더 빠르게 변하고 있고, 시장보다 소비자(consumer)가 더 빠르게 변하고 있다는 것이다. 그로 인해 오늘날 대부분의 기업들이 활용하는 마케팅 전략들이 쓸모없게 되어버리는 경우가 많고, 마케팅 전략에 의해 만들어지는 광고는 소비자에게 진부하게 느껴지는 경우가 대부분이다. 인터넷의 발전과 정보의 공유는 경제 권력의 중심을 기업에서 소비자로 이동시키고 있다. 예전에는 소비자를 표적으로 삼았던 마케터와 크리에이터들이 이제는 고객과 소비자의 타겟이 되고 있다. 소비자는 변화하는 자신들에게 기업과 광고가 어떻게 반응할 지를 기다리고 있는 것이다. 어제의 사냥꾼이 오늘은 사냥감이 되고 있는 것이다. 이러한 상황에서 기업의 커뮤니케이션은 어떻게 대응해야 할 것인가? 21세기의 소비자는 쉽게 구할 수 있는 정보(information)로 상품의 특성을 요모조모 따져서 보다 싸고 품질이 좋은 제품을 선택하기도 하지만, 소비의 경험 자체에서 느껴지는 정서적(hedonic) 즐거움이라는 요인의 영향으로 구매하는 양극화된 특성을 보이고 있다. 소비자의 선택은 비인지적(noncognitive)이거나 무의식적(unconscious)인 동기로부터 결정되기도 한다. 감각적 체험 소비 성향을 촉진하는데 기존의 합리적, 이성적 메시지를 지닌 광고가 효과적일 수는 없다. 체험 소비자에게 체험 형태의 광고가 필요한 것은 기업생존에 있어 절대절명의 명제라고 판단된다. 본 연구는 급변하는 체험 시대의 소비자, 감각 시대의 소비자에게 효과적으로 소구할 수 있는 체험광고를 체험마케팅의 본격적인 정립에 앞서 선험적으로 미리 개발해봄으로써 향후 기업의 성공체험광고에 대한 리트머스가 되고자 한다. 본 연구에서 체험광고란 고객이 실제 소비에서 느끼는 체험을 광고에서도 느낄 수 있도록 최대한 감각밀착형으로 만든 것을 말한다. 좋은 체험광고를 만들기 위한 주요 요소를 밝혀보고 경험의 촉매제와 브랜드 이미지의 감각적인 전이체로서 창조한 작품에 대한 시각과 해설을 피력 하고자 한다.(시각과 해설은 체험선언문 을 통해 구체적으로 설명하였다) 연구 매체는 후각, 촉각등 오감의 활용이 가능하고 높은 퀄리티의 비주얼로 생생한 체험 전달 효과가 뛰어난 인쇄 매체 로 정하였다. 개발된 체험광고 크리에이티브는 소비자 심층면접에 의해 그 효과와 소비 동기 유발이 탐색되었다. 체험 광고의 크리에이티브는 체험 요소와 체험 영역의 결합의 모형하에 기발함, 긍정적 정서 반응과 유의미성, 브랜드와의 연관성이 측정되었고, 체험 광고가 직접적이고 즉각적인 소비의 동기화의 유발에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 체험 광고 시안들의 크리에이티브 효과 분석과 소비자의 구매에 미치는 영향과 작용 매커니즘을 통하여 향후 좀 더 창의적인 체험 광고 디자인 개발에 필요한 이론적, 실무적인 제안이 가능할 것으로 보인다. ; Paradigm of marketing has been moving from reason to sensibility, from rational judgment to sense experience. That is, the age of a new economy characterized with experience marketing has been coming. To these changes, marketers have been responding quickly by building theories about the experience marketing and engaging in systematic studies. However, a problem lies in the fact that the market is changing faster than the marketing and consumers than market. The lag phenomenon today often makes marketing strategies used by most companies useless, and advertisements based on the marketing strategies are likely to be perceived stale by consumers. The core of economic power has been shifting from business to consumers with the development of the Internet and sharing of information. Therefore, marketers and creators who used to target consumers are becoming the targets of customers and consumers. They are waiting to see the ways in which business and advertisements respond to their changes. That is, hunters yesterday are becoming games today. What would be the optimal corporate communication in this changing environment? Consumers in the 21st century not only opt for cheap, quality products by thinking about their features based on information easily available, but also purchase under the influence of hedonic pleasure associated with consuming experiences in and of themselves. Consumer choices are often made from non-cognitive, unconscious motives. In order to promote the consuming tendencies based on sense experiences, advertisements with rational messages are not effective. "Experience advertisements" are essential to appeal to the experience-oriented consumers seems to be the absolute thesis for the survival of business. This study attempts to develop an "experience advertisement" which can effectively appeal to changing consumers in the age of experiences and senses. This effort in the development of an "experience advertisement" prior to an establishment of the experience marketing, will be a litmus test for successful corporate "experience advertisements". In this study, "experience advertisement" refers to the ones made as close to human senses. This study aims to display major elements in creating a good "experience advertisement". To do so, this thesis presents explanations on the advertisement work, which is created as a catalyst for experiences and a transferring agent of brand image (specifically, the explanations are illustrated in experience manifesto ). The print media is the main concern of this study, because it considers the print media as having effectivity in communicating live experiences. The print media allows for applications of the five senses including olfactory and tactile senses. A future analysis and verification of effects of the given advertisement work will be a theoretical and practical suggestion for development of the more creative "experience advertisement" design.■논문개요 I. 서론 A. 연구의 배경 = 1 B. 연구의 범위 및 필요성 = 2 II. 체험 광고 크리에이티브 개발을 위한 이론적 고찰 A. 체험과 체험 마케팅-커뮤니케이션 = 4 B. 체험 마케팅-커뮤니테이션의 소비자 = 5 C. 체험 마케팅-커뮤니케이션의 개념적 접근 = 5 D. 체험 마케팅과 체험 광고의 전략과 유형 = 7 1. 칼라마케팅과 광고 = 7 2. 후각마케팅과 광고 = 8 3. 청각마케팅과 광고 = 8 III. 체험 광고 크리에이티브 개발 가이드라인 A. 체험 광고 연구 매체 선정 = 9 B. 체험 광고의 크리에이티브 요소 선정 = 9 1. 요소선정의 근거 = 9 2. 요소의 의미 = 10 C. 체험 광고 사례 분석 = 11 1. 다이아몬드 펜던트 = 12 2. 에르메스 넥타이 = 14 3. 아큐브 컬러 콘택트렌즈 = 16 IV. 체험 광고 크리에이티브 개발과 해설 A. 볼보 사륜구동 레저용 자동차 = 19 B. 몽블랑 넥타이 핀 = 21 C. 인텔 마이크로 프로세서 = 23 D. 오래가는 립스틱 = 25 E. 스와치 스킨 = 27 F. 애플컴퓨터 뉴 아이 맥 = 30 G. 로레알 컬러 매니큐어 = 32 H. 던킨 도너츠 = 34 V. 체험 광고 크리에이티브의 평가 A. 광고 효과 조사의 기획과 설계 = 36 B. 조사 결과 = 38 VI. 결론 A. 연구결과의 요약 = 43 B. 광고 체험 현상과 예술 체험 현상과의 비교 논의 제안 = 45 C. 연구의 의의 및 제한점 = 46 참고문헌 = 47 ABSTRACT = 4

Vector based 3D analysis of asymmetrical mandibular pattern

치의학과/석사얼굴 비대칭(facial asymmetry)은 안면골의 각 부분에서 모두 있을 수 있으나 일반적으로 가장 두드러지게 인식되는 부위는 하악골이다. 따라서 하악골을 분석하고자 하는 노력은 다양한 방법으로 시도되어 왔으며 최근에는 3차원 CT를 이용하여 하악골의 입체적인 형태를 이해하고자 하는 노력이 계속되고 있다. 하지만 현재 3D CT를 이용한 하악골 분석은 기준점의 위치, 크기, 방향을 개별적으로 분석해서 기존의 2차원 분석의 틀을 벗어나지 못하고 있다. 하악골을 실제적으로 분석하려면 하악골을 이루는 기준점의 위치, 크기, 방향을 독립적이 아닌, 이들의 ‘합’으로 분석하여야 할 것이며 비대칭 하악골의 위치, 크기, 방향 차이의 ‘합’을 분석하여야 3차원 공간 상의 편위와 뒤틀림을 분석하고 치료 계획을 세울 수 있을 것이다. 이를 위해서 Moss가 제시한 하악골을 이루는 기능 단위별로 크기와 방향값을 동시에 지니는 벡터를 설정하였으며 벡터 분석 및 연산을 통해서 하악골 비대칭의 패턴을 분석하고자 하였다. 하악골 대칭군 27명(menton 편위 정도 1mm 이내)과 하악골 비대칭군 40명(menton 편위 정도 5mm 이상)을 대상으로 양측 벡터의 차이벡터를 연산하여 차이벡터와 menton 및 하악골 중간평면(mandibular median plane)과의 상관 관계를 분석하였으며 다음과 같은 결론을 내렸다. 하악골 기능 단위 벡터의 차이벡터와 menton 편위 및 MMP 각도 편위 간 상관성은 하악체, 과두부, 정중부 순으로 높은 관계를 보였고 오훼돌기, 하악각은 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 각각을 살펴보면 하악체는 menton 편위 및 MMP 각도 편위와의 상관성이 가장 높아 하악골 편위와 뒤틀림에 중요하였고, 비편위측 하악체의 크기 증가 및 편위측으로의 치우침에 따른 방향 차이가 주 이유였다. 하악과두는 기능 단위 벡터의 크기 차이는 다른 부위보다 컸으나 방향 차이는 상대적으로 작았고 차이벡터는 수직 성분이 강하였다. 그러나 이러한 차이벡터의 수직적 차이는 menton 편위 및 MMP 각도 편위와 유의한 상관 관계를 보이지 않았고, 교합면 기울기와 관계가 있었다. 정중부는 양측 크기 차이가 미미하였으나 기능 단위가 3차원적으로 회전, 편위되어 비대칭적 요소인 menton 편위 및 MMP 각도 편위와 상관 관계를 가졌다. 그러나 오훼돌기 및 하악각은 비대칭 요소와 상관성이 없이 다양한 성장 패턴을 보였다. 벡터 분석과 별개로 살펴본 기준점의 위치는 비편위측 하악과두 기준점이 상대적으로 외측, 후방, 상방에 위치하였고, 하악공, 이공, 하악각이 내측, 전방, 하방에 위치하는 경향이 있었다.이상을 종합하여 볼 때, 하악골 기능 단위 벡터의 차이벡터는 하악골의 비대칭을 잘 표현해 주었고, menton 및 하악골 중간평면의 편위 정도와도 관련이 깊었다. 따라서 이러한 차이벡터를 이용한 3차원 벡터 분석은 하악골 비대칭 환자의 진단 및 수술 계획 수립에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.ope

Optimal Adjuvant Treatment for Curatively Resected Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Radiotherapy Perspective

Purpose The The purpose of this study was to evaluate the benefits of adjuvant treatment for curatively resected thoracic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) and determine the optimal adjuvant treatments. Materials and Methods One hundred ninety-five patients who underwent a curative resection for thoracic ESCC between 1994 and 2014 were reviewed retrospectively. Postoperatively, the patients received no adjuvant treatment (no-adjuvant group, n=68), adjuvant chemotherapy (AC group, n=62), radiotherapy (RT group, n=41), or chemoradiotherapy (CRT group, n=24). Chemotherapy comprised cisplatin and 5-fluorouracil administration every 3 weeks. The median RT dose was 45.0 Gy (range, 34.8 to 59.4 Gy). The overall survival (OS), disease free survival (DFS), locoregional recurrence (LRR), and distant metastasis (DM) rates were estimated. Results At a median follow-up duration of 42.2 months (range, 6.3 to 215.2 months), the 5-year OS and DFS were 37.6% and 31.4%, respectively. After adjusting for other clinicopathologic variables, the AC and CRT groups had a significantly better OS and DFS compared to the no-adjuvant group (p < 0.05). The LRR rate was significantly lower in the RT and CRT groups than in the no-adjuvant group (p < 0.05), whereas no significant difference was observed in the AC group. In the no-adjuvant and AC groups, 25% of patients received high-dose salvage RT due to LRR. The DM rates were similar. The anastomotic stenosis and leakage were similar in the treatment groups. Conclusion Adjuvant treatment might prolong survival after an ESCC resection, and RT contributes to a reduction of the LRR. Overall, the risks and benefits should be weighed properly when selecting the optimal adjuvant treatment

사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 학습전이와 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원과의 관계

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 농산업교육과, 2015. 2. 김진모.이 연구의 목적은 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 학습전이와 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원과의 관계를 구명하는데 있었다. 이 연구 목적을 달성하기 위하여 첫째, 훈련생의 학습전이, 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원의 수준을 구명하고, 둘째, 훈련생의 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원이 학습전이에 미치는 영향을 구명하고, 셋째, 훈련생의 초인지, 상사 지원, 동료 지원과 학습전이와의 관계에서 자아효능감의 매개효과를 구명하는 것으로 연구 목표를 설정하였다. 이 연구의 목표 모집단은 2014년 하반기에 사업주 직업능력개발 지원사업에 참여한 A기업 콜센터 상담원 직무교육과정 참여 훈련생(4,525명)으로서, 최종적으로 356명의 훈련생을 조사대상으로 설정하였으며, 표집은 A기업 교육담당자의 도움을 받아 수행되었으므로 편의표본추출법을 활용하였다. 조사도구는 학습전이, 초인지, 자아효능감, 상사 지원, 동료 지원으로 구성된 질문지를 활용하였다. 학습전이는 선행연구 고찰을 통해 절차적 지식활용의 자동화 수준 및 전략적 지식활용의 자동화 수준으로 구인화 하고, 조사도구 개발 절차를 거쳐 구인별 문항을 개발하였다. 이 외에 학습전이에 영향을 미치는 변인들의 측정도구는 이 연구의 목적에 적합하다고 판단되는 기존 도구를 일부 수정하여 활용하였다. 모든 조사도구는 예비조사 및 본조사를 통해 신뢰도, 변별도, 타당도를 확보하였다. 자료수집은 2014년 10월 23일부터 10월 29일까지 A기업 교육담당자를 통해 콜센터 상담원 직무교육과정 참여 훈련생들에게 전달 및 회수하여 이루어졌다. 400부를 배포하여 총 379부(회수율 94.75%)가 회수되었으며, 이 중에서 불성실한 응답(23부) 등을 제외한 총 356명(유효 회수율 89%)의 자료를 최종 분석에 활용하였다. 자료분석을 위해 Window SPSS 20.0 프로그램을 이용한 위계적 회귀분석, 다중회귀분석, 매개변인 분석(Baron & Kenny, 1986)을 실시하였다. 이 연구의 결과 및 결론을 요약하면 다음과 같다. 첫째, 모든 변인들이 보통보다 높은 수준으로 나타났으며, 학습전이 및 학습전이 하위요인의 인구통계학적 특성(성별, 연령, 학력, 근무연수)에 따른 수준 차이는 성별을 제외한 나머지 변인에서 유의미한 차이가 나타났다. 둘째, 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 초인지, 자아효능감, 상사 지원, 동료 지원은 각각 학습전이 및 학습전이 하위요인에 직접적으로 정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 더불어 종속변인에 대한 각 독립변인들의 상대적 영향력의 크기 비교 결과, 초인지가 학습전이에 가장 큰 영향을 미치고, 다음으로 자아효능감, 상사 지원의 순으로 나타났다. 절차적 지식활용의 자동화 수준의 경우, 초인지가 가지는 설명력이 가장 큰 것으로 나타났으며, 다음으로 상사 지원, 자아효능감의 순으로 나타났다. 전략적 지식활용의 자동화 수준의 경우 초인지가 가장 큰 영향을 미치며, 다음으로 자아효능감의 영향력이 큰 것으로 나타났다. 비록 개별 독립변인의 종속변인에 대한 설명력을 밝히기 위해 사용한 다중회귀분석 결과, 일부 변인(상사 지원, 동료 지원)의 종속변인(학습전이 및 학습전이 하위요인)에 대한 설명력이 통계적으로 유의미하지 않은 것으로 나타났으나, 이는 모든 독립변인들이 종속변인에 대하여 가지는 공통분산의 높은 비중으로 인해 발생한 현상으로 직무환경 변인(상사 지원, 동료 지원)이 학습전이에 미치는 2차적 영향관계를 뒷받침하는 이론적 분석결과와 더불어 공통분산 등을 포함한 개별 독립변인의 종속변인에 대한 전체 설명력 등을 종합적으로 고려할 때 상사 지원 및 동료 지원을 포함한 모든 변인들의 학습전이 및 학습전이 하위요인에 미치는 직접적인 영향관계를 지지할 수 있을 것으로 판단된다. 셋째, 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 자아효능감은 초인지, 상사 지원, 동료 지원과 학습전이와의 관계에서 모두 부분 매개효과를 가지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 그간 선행연구에서 검증되지 않은 상사 지원, 동료 지원 변인 각각이 자아효능감에 미치는 긍정적 영향 및 자아효능감을 매개로 상사 지원, 동료 지원 변인 각각이 학습전이에 미치는 간접적인 정적 영향관계를 입증하는 의의를 지닌다. 따라서 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 학습전이 효과 극대화를 위해서는 상기 제시된 바와 같이 각각의 변인들이 학습전이에 미치는 직접적인 영향력과 더불어 훈련생 자신의 의지 또는 전사적 차원의 지원을 통해 신장된 학습전이에의 믿음이 학습전이 수준 향상에 미치는 간접적인 영향력 또한 강조될 필요가 있음을 시사한다. 이와 같은 결과 및 결론을 바탕으로 후속 연구 및 사업주 직업능력개발 지원사업의 제도 개선을 위한 제언은 다음과 같다. 먼저 후속연구 수행을 위한 제언으로 첫째, 학습전이의 구인화 과정에서 지식의 유형을 보다 세분화한 연구 수행이 필요하다. 둘째, 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생의 특성이 훈련과정별, 훈련직종별로 차이가 있을 수 있으므로, 연구대상을 모든 직종의 훈련과정 참여 훈련생으로 확대하여 훈련과정별, 훈련직종별 학습전이의 수준 및 관련 변인(초인지, 자아효능감, 상사 지원, 동료 지원)의 영향관계를 구명할 필요가 있다. 셋째, 학습전이에 관한 종단적 연구 수행을 통해 시간의 흐름에 따른 학습전이 수준의 변화 및 관련변인(초인지, 자아효능감, 상사 지원, 동료 지원)의 학습전이에 대한 영향력 변화에의 고찰이 필요하다. 다음으로 제도 개선을 위한 제언으로서, 첫째, 사업주 직업능력개발 지원사업을 통해 운영되는 훈련과정의 현업 활용도 향상 및 동 사업의 효과성 제고를 위해서는 훈련생들과 함께 근무하는 상사 및 동료를 행동평가자로 선정한 훈련생 대상 학습전이 수준 평가 시행을 의무화 할 필요가 있다. 둘째, 사업주 직업능력개발 지원사업의 일환으로 수행되는 기업대학 등에 대한 지원을 확대하여 기업의 장기적·단계적 훈련프로그램 개발·운영을 활성화할 필요가 있다.국문초록 I. 서론 1. 연구의 필요성 2. 연구 목적 3. 연구 문제 4. 용어의 정의 5. 연구의 제한 II. 이론적 배경 1. 사업주 직업능력개발 프로그램 참여 훈련생 2. 학습전이 3. 초인지, 자아효능감, 상사 지원, 동료 지원 4. 학습전이와 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원의 관계 III. 연구의 방법 1. 연구 모형 2. 연구 대상 3. 조사 도구 4. 자료 수집 5. 자료 분석 Ⅳ. 연구의 결과 및 논의 1. 측정변인의 일반적 특성 2. 학습전이와 초인지, 자아효능감, 상사 지원 및 동료 지원의 관계 3. 학습전이와 초인지, 상사 지원 및 동료 지원의 관계에서 자아효능감의 매개효과 4. 연구결과에 대한 논의 Ⅴ. 요약, 결론 및 제언 1. 요약 2. 결론 3. 제언 참 고 문 헌 부 록 [부록 1] 필수학습요소 도출을 위한 전문가 의견 조사지 [부록 2] 필수학습요소 도출을 위한 전문가 의견 반영 결과 [부록 3] 필수학습요소의 학습전이 평가 필요성 검토 조사지 [부록 4] 필수학습요소의 학습전이 평가 필요성 조사 결과 [부록 5] 전이행동지표 도출을 위한 인터뷰 질문지 [부록 6] 인터뷰를 통한 전이행동지표 도출 결과 [부록 7] 전이행동지표의 지식 활용 유형 분류 조사지 [부록 8] 전이행동지표의 지식 활용 유형 분류 결과 [부록 9] 본조사용 설문지 AbstractMaste

촉각·운동자극이 미숙아의 성장과 스트레스 호르몬 분비에 미치는 영향

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :의학과 소아과학전공,1999.Maste

Multi-institutional analysis of T3 subtypes and adjuvant radiotherapy effects in resected T3N0 non-small cell lung cancer patients

Purpose: We evaluated the prognostic significance of T3 subtypes and the role of adjuvant radiotherapy in patients with resected the American Joint Committee on Cancer stage IIB T3N0M0 non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: T3N0 NSCLC patients who underwent resection from January 1990 to October 2009 (n = 102) were enrolled and categorized into 6 subgroups according to the extent of invasion: parietal pleura chest wall invasion, mediastinal pleural invasion, diaphragm invasion, separated tumor nodules in the same lobe, endobronchial tumor <2 cm distal to the carina, and tumor-associated collapse. Results: The median overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 55.3 months and 51.2 months, respectively. In postoperative T3N0M0 patients, the tumor size was a significant prognostic factor for survival (OS, p = 0.035 and DFS, p = 0.035, respectively). Patients with endobronchial tumors within 2 cm of the carina also showed better OS and DFS than those in the other T3 subtypes (p = 0.018 and p = 0.016, respectively). However, adjuvant radiotherapy did not cause any improvement in survival (OS, p = 0.518 and DFS, p = 0.463, respectively). Only patients with mediastinal pleural invasion (n = 25) demonstrated improved OS and DFS after adjuvant radiotherapy (n = 18) (p = 0.012 and p = 0.040, respectively). Conclusion: The T3N0 NSCLC subtype that showed the most favorable prognosis is the one with endobronchial tumors within 2 cm of the carina. Adjuvant radiotherapy is not effective in improving survival outcome in resected T3N0 NSCLC. © 2015. The Korean Society for Radiation Oncology

Optimal radiation dose for patients with one to three lymph node positive breast cancer following breast-conserving surgery and anthracycline plus taxane-based chemotherapy: A retrospective multicenter analysis (KROG 1418)

Background and Purpose: This study was performed to determine optimal radiation dose in pN1 breast cancer patients who received breast conserving surgery (BCS) and anthracycline plus taxane (AT)-based chemotherapy. Materials and Methods: Retrospective chart reviews were performed in 1,147 patients who were treated between January 2006 and December 2010. The impact of radiation dose on treatment outcomes was evaluated. Results: Median follow-up time was 66 months. The 5-year rate of disease-free survival (DFS) was 93.2%. Larger tumor size (> 20 mm), positive lymphovascular invasion, high histologic grade, and high ratio of positive nodes (> 0.1) were significantly associated with inferior DFS. By using the 4 factors related to DFS, patients were categorized into high-risk (with >= 3 factors) and low-risk (with < 3 factors) groups. In the high-risk group, higher radiation dose (> 60.3 Gy(EQD2)) was significantly associated with better DFS than the lower dose (<= 60.3 Gy(EQD2)). However, the radiation dose did not impact DFS in the low-risk group. Conclusions: Dosing of radiation affects the outcome of post-BCS radiotherapy in pN1 breast cancer. Doses of over 60.3 Gy(EQD2) were associated with better outcome in the high-risk patients