Does additional linear ablation after circumferential pulmonary vein isolation improve clinical outcome in patients with paroxysmal atrial fibrillation? Prospective randomised study.

OBJECTIVE: Circumferential pulmonary vein isolation (CPVI) has been considered the cornerstone of radiofrequency catheter ablation (RFCA) for atrial fibrillation (AF). However, it is unclear whether linear ablation in addition to CPVI improves clinical outcome. DESIGN: Prospective randomised study to compare the efficacy of CPVI and CPVI with additional linear ablation in patients with paroxysmal AF (PAF). SETTING: University hospital. PATIENTS: This study enrolled 156 patients (male 76.3%, 55.8±11.5 years old (mean±SD)) who underwent RFCA for PAF. INTERVENTIONS: CPVI (n=52), CPVI+roof line (CPVI+RL; n=52) and CPVI+RL+posterior inferior line (CPVI+PostBox; n=52). MAIN OUTCOME MEASURES: Procedure time, ablation time and clinical outcome. RESULTS: (1) The CPVI group showed shorter total procedure time (180.4±39.5 min vs 189.6±29.0 min and 201.7±51.7 min, respectively (mean±SD); p=0.035) and ablation time (4085.5±1384.1 s vs 5253.5±1010.9 s and 5495.0±1316.0 s, respectively; p<0.001) than the CPVI+RL and CPVI+PostBox groups. (2) During 15.6±5.0 months of follow-up, the recurrence rates 3 months after RFCA were 11.5% in CPVI, 21.2% in CPVI+RL and 19.2% in CPVI+PostBox (p=0.440). (3) The achievement rate of CPVI was 100.0%, and bidirectional block rate was 80.8% in CPVI+RL and 59.6% in CPVI+PostBox. The clinical recurrence rates with or without achieving bidirectional block were not significantly different from each other (p=0.386). CONCLUSION: In patients with PAF, linear ablation in addition to CPVI did not improve clinical outcome, regardless of bidirectional block achievement, while it prolonged the total procedure and ablation time.ope

Usefulness of metabolic syndrome score in the prediction of angiographic coronary artery disease severity according to the presence of diabetes mellitus: relation with inflammatory markers and adipokines

BACKGROUND: It is a matter of debate whether metabolic syndrome (MS) improves cardiovascular risk prediction beyond the risk associated with its individual components. The present study examined the association of MS score with high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), resistin, adiponectin, and angiographic coronary artery disease (CAD) severity according to the presence of DM. In addition, the predictive value of various clinical and biochemical parameters were analyzed, including the MS score for angiographic CAD. METHODS: The study enrolled 363 consecutive patients (196 men, 62 ± 11 years of age) who underwent coronary angiography for evaluation of chest pain. Blood samples were taken prior to elective coronary angiography. MS was defined by the National Cholesterol Education Program criteria, with MS score defined as the numbers of MS components. CAD was defined as > 50% luminal diameter stenosis of at least one major epicardial coronary artery. CAD severity was assessed using the Gensini score. RESULTS: Of the 363 patients studied, 174 (48%) had CAD and 178 (49%) were diagnosed with MS. When the patients were divided into 4 subgroups according to MS score (0-1, 2, 3, 4-5), IL-6 levels and the CAD severity as assessed by the Gensini score increased as MS scores increased. In contrast, adiponectin levels decreased significantly as MS scores increased. When subjects were divided into two groups according to the presence of DM, the relationships between MS score and IL-6, adiponectin, and Gensini score were maintained only in patients without DM. Age, smoking, DM, MS score, and adiponectin independently predicted angiographic CAD in the whole population. However, age is the only predictor for angiographic CAD in patients with DM. CONCLUSIONS: In the presence of DM, neither adipokines nor MS score predicted angiographic CAD. However, in non-diabetic patients, IL-6 and adiponectin showed progressive changes according to MS score, and MS score was an independent predictor of CAD in patients without DM.ope

Early repolarization and myocardial scar predict poorest prognosis in patients with coronary artery disease.

PURPOSE: Recent studies show positive association of early repolarization (ER) with the risk of life-threatening arrhythmias in patients with coronary artery disease (CAD). This study was to investigate the relationships of ER with myocardial scarring and prognosis in patients with CAD. MATERIALS AND METHODS: Of 570 consecutive CAD patients, patients with and without ER were assigned to ER group (n=139) and no ER group (n=431), respectively. Myocardial scar was evaluated using cardiac single-photon emission computed tomography. RESULTS: ER group had previous history of myocardial infarction (33% vs. 15%, p<0.001) and lower left ventricular ejection fraction (57±13% vs. 62±13%, p<0.001) more frequently than no-ER group. While 74 (53%) patients in ER group had myocardial scar, only 121 (28%) patients had in no-ER group (p<0.001). During follow up, 9 (7%) and 4 (0.9%) patients had cardiac events in ER and no-ER group, respectively (p=0.001). All patients with cardiac events had ER in inferior leads and horizontal/descending ST-segment. Patients with both ER in inferior leads and horizontal/descending ST variant and scar had an increased adjusted hazard ratio of cardiac events (hazard ratio 16.0; 95% confidence interval: 4.1 to 55.8; p<0.001). CONCLUSION: ER in inferior leads with a horizontal/descending ST variant was associated with increased risk of cardiac events. These findings suggest that ER in patients with CAD may be related to myocardial scar rather than pure ion channel problem.ope

Thiobacillus thiooxidans를 이용한 폐기물로부터의 생물학적 중금속 제거에 관한 연구

하수 슬러지, fly ash 및 준설 오니 등의 폐기물에 함유된 중금속은 매립에 의해 최종 처분되는 경우, 물리화학적, 생물학적 작용에 의해 용출되어 토양, 하천 및 지하수 등을 오염시킨다. 중금속을 함유한 폐기물로부터 중금속을 제거하기 위한 유망한 방법 중의 하나가 황산화 세균을 이용한 생물 용출 방법이다. 생물 용출 방법은 기존의 화학적인 방법보다 경제적이며, 높은 중금속 제거 효율을 가지는 장점을 가진다. 지금까지의 연구는 미생물의 유기물 농도에 대한 저해로 대부분 5Og/L미만의 저농도의 고형물에서만 수행되었으며 외국의 경우에도 폐기물 내에서 자생하는 황산화 호합 균주를 이용하는 연구만이 진행되었다. 본 연구에서는 순수 분리 균주 Thiobacillus thiooxidans MET와 AZll균주를 이용하여 하수 슬러지, fly ash 및 준설 오니로부터 생물학적으로 중금속을 용출하여 제거하는 방법에 대하여 연구하였다. 본 연구에서 사용한 균주는 pH 6의 중성 부근 뿐만 아니라 pH 2이하의 강산성 조건에서도 황산화 활성을 발휘할 수 있었으며, 폐기물내의 중금속 화합물을 간접적으로 산화하여 중금속을 용출하였다. 본 연구에서 사용한 T. thiooxidans 균주는 Zn가 500mg/L 첨가된 조건하에서 1.2lg-S·L^-1·d¹ 의 황산화 활성을 나타내었으며, Cu 70mg/L, Ni과 Cd가 200mg/L 첨가된 조건에서도 황산화 활성은 거의 저해 받지 않았다. 그러나, 5mg/L의 Cr(VI)을 첨가하면, T. thiooxidans 균주의 황산화 활성은 완전히 저해 받았다. 하수 슬러지로부터 중금속을 제거하기 위해 순수 분리한 균주를 접종함으로써 슬러지 내의 자생균이나 황산화 세균 혼합 균주를 이용하는 것보다 처리 시간을 2배 정도 단축할 수 있었으며, 최종 pH도 더 낮게 도달하여 중금속 제거 효율을 증가시킬 수 있었다. 90g/L∼130g/L 슬러지 고형물 농도에서도 Pb를 제외한 중금속의 제거효율은 60∼90%에 달하였다. 슬러지로부터 중금속을 용출하기 위한 기질의 최적 첨가량은 건조 슬러지량의 10∼20%(w/w)이였다. Air-lift 생물 반응기를 이용하여 회분식 실험을 수행한 결과, 60g/L의 고형물 농도에서 Zn, Cu, Cr, Mn은 99%제거되었다. 30g/L 고형물 농도에서 fill and draw 반응 실험을 수행한 결과 체류 시간을 1.5일까지 단축 시킬 수 있었다. 발전소 fly ash로부터 중금속의 용출 효율에 미치는 fly ash 고형물 농도의 영향을 조사한 결과, 100 g/L이하의 낮은 고형물 농도에서는 0.70-0.75 g-S·L¹·d¹의 황산화 속도를 얻을 수 있었다. 그러나, 150g/L 이상의 높은 고형물 농도에서는 고형물 농도가 증가할수록 황산화 세균의 황산화 활성은 급격하게 저해 받았으며, 중금속의 제거 효율도 고형물 농도가 증가할수록 감소하였다. 준설 오니를 대상으로 효율적인 중금속 제거 효율을 얻을 수 있는 여러 인자들의 최적 조건을 조사하였다. 효과적인 중금속 제거 효율을 얻을 수 있는 최대 고형물 농도는 200g/L였으며, 균주 접종량은 10∼15%(v/v)였다. 최적 기질 첨가량은 준설 오니 건조 무게의 4∼5%(w/w)이였다. 준설 오니의 초기 pH의 조절은 최종 중금속 제거 효율에는 큰 영향을 미치지 않았다. Thiobacillus thiooxidans를 이용하여 폐기물로부터 중금속을 제거하는 과정에서 중금속 용출 효율은 중금속의 종류에 관계없이 배양액의 pH와 황산염 농도에 크게 의존하였다. 중금속 용출량은 폐기물에 존재하는 초기 중금속 농도에 비례하였으며, 폐기물의 고형물의 농도가 높아질수록 buffering capacity가 증가하여 더 많은 양의 황산염이 요구되었다. 이상의 결과로부터 T. thiooxidans MET와 AZll 균주를 이용함으로써 기존의 생물 용출 방법보다 높은 고형물 농도에서 보다 효율적으로 폐기물로부터 중금속을 제거할 수 있음을 알 수 있었다. ; When the solid wastes, for example, sewage sludge, fly ash and sediment, including toxic heavy metals were treated by landfill for the final disposal, they can contaminate soils, rivers and groundwaters by the physio-chemical and biological interaction. One of the promising methods to remove heavy metals from wastes is microbial leaching using sulfur oxidizing bacteria. This method is more economic and more effective than the conventional methods. The previous studies were carried out in low solids concentration of the less than 50g/L using inherent sulfur oxidizing bacteria due to growth inhibition of the microorganisms on organic substances. In this study, heavy metals was solubilized biologically from sewage sludge, fly ash, sediment using Thiobacillus thiooxidans MET and AZll. The bacterium used in this study had an sulfur oxidizing activity not only in the condition of pH 6 but also in the strong acid condition of less than pH 2 and were able to solubilized heavy metals indirectly. T. thiooxidans used in this study had an sulfur oxidizing activity of 1.218-S·L¹·d¹ in the condition supplemented with 500mg/L of Zn and the growth of T. thiooxidans was not inhibited in 70mg/L of Cu and 200mg/L of Ni, Cd. But, in 5 mg/L of Cr(VI ), activity of T. thiooxidans was inhibited completely. An inoculation of T. thiooxidans isolated purely could reduce the treatment time by the half than using the inherent bacteria or mixed sulfur oxidizing bacteria and the final pH reached lower enough to remove heavy metals. In 90∼130g/L sludge solids concentration, most of heavy metals except Pb, were removed 60∼90%. The optimum substrate concentration to remove heavy metals efficiently was 10∼20%(w/w) of dry weight basis. In the batch air-lift reactor, Zn, Cu, Cr, Mn were removed 99% in the 60g/L solids concentration. In the fill and draw air-lift reactor of 30g/L solids concentration, the retention time was reduced to 1.5days. In study about effect of fly ash solids concentration in microbial leaching, we obtained 0.70∼0.75 g-S·L¹·d^1 of sulfur oxidizing activity in the less than 100g/L solids concentration. But, as increasing solids concentration, sulfur oxidizing activity was inhibited abrubtly and the removal efficiencies of heavy metals were decreased. We studied the optimum conditions of various parameters for removing heavy metals from sediment. The maximum solids concentration to remove heavy metals was 200g/L, the optimum inoculum size was 10∼15%(v/v). The optimum substrate concentration was 4∼5%(w/w). To control the initial pH of sediment was not influenced on the efficiency of microbial leaching. The removal efficiencies of heavy metals in microbial leaching depended on the pH and sulfate concentration regardless of the kinds of heavy metals. The concentration of heavy metals solubilized were proportional to the initial concentration of heavy metals. The buffering capacity of wastes was increased, as solids wastes concentration increasing and high solids concentration required the more sulfate concentraion to remove heavy metals. As these results, we founded that bioleaching using T. thiooxidans MET and AZll can remove heavy metals from various solid wastes more effectively than conventional methods in high solids concentration.표목차 = v 그림목차 = vii 감사의 글 = xii 논문개요 = xiv I. 서론 = 1 II. 이론적 고찰 = 3 2.1. 폐기물의 중금속 제거 방법 = 3 2.2. 생물 용출 공정의 원리 = 4 2.3. 생물 용출 공정에 이용되는 균주 = 9 2.4. 생물 용출 공정에 영향을 주는 인자 = 10 2.5. 국내 하수 슬러지 발생 및 처리 현황 = 13 III. 생물 용출 공정에 적합한 황산화 세균의 분리 및 생리적 특성 조사 = 17 3.1. 실험 재료 및 방법 = 17 3.1.1. 배지 조성 = 17 3.1.2. Thiobacillus thiooxidans MET와 AZ11의 분리 및 동정 방법 = 17 3.1.3. Thiobacillus thiooxidans MET와 AZ11의 대량 배양 및 균체 회수 방법 = 18 3.1.4. Thiobacillus thiooxidans MET의 생장과 황산화능에 대한 pH 영향 조사 = 19 3.1.5. Thiobacillus thiooxidans MET의 metal sulfide 직접 산화능 조사 방법 = 19 3.1.6. Thiobacillus thiooxidans MET의 중금속 농도에 대한 내성 조사 방법 = 19 3.1.7. Thiobacillus thiooxidans AZ11의 생장에 미치는 methanol, polyethyleneglycol, paraffin oil 및 계면 활성제의 영향 조사 방법 = 20 3.1.8. 분석 방법 = 21 3.2. 결과 및 고찰 = 22 3.2.1. Thiobacillus thiooxidans MET와 AZ11의 분리 및 동정 = 22 3.2.2. Thiobacillus thiooxidans MET의 생장과 황산화능에 대한 pH 영향 = 26 3.2.3. Thiobacillus thiooxidans MET의 metal sulfide 직접 산화능 조사 = 29 3.2.4. Thiobacillus thiooxidans MET의 중금속 농도에 대한 내성 = 32 3.2.5. Thiobacillus thiooxidans AZ11의 생장에 미치는 methanol, polyethyleneglycol, paraffin oil 및 계면 활성제의 영향 = 42 IV. 생물 용출 공정을 이용한 슬러지, fly ash, 준설 오니의 생물학적 중금속 제거 특성 = 55 4.1. 황산화 세균 혼합 균주를 이용한 슬러지 내의 중금속 제거 = 55 4.1.1. 실험 재료 및 방법 = 55 슬러지 = 55 황산화 혼합균의 농화 배양 방법 = 56 황산화 혼합균을 이용한 슬러지의 중금속 제거 조사 방법 = 57 분석 방법 = 59 4.1.2. 결과 및 고찰 = 59 황산화 혼합균의 농화 배양 = 59 황산화 혼합균의 접종 효과 = 59 슬러지 고형물 농도 영향 = 62 무기염 첨가 영향 = 63 기질(S^0) 첨가량 영향 = 63 초기 pH 조절 영향 = 65 4.2. Thiobacillus thiooxidans MET를 이용한 슬러지 내의 중금속 제거 = 72 4.2.1. 실험 재료 및 방법 = 72 T. thiooxidans MET 접종 효과 조사 방법 = 72 슬러지 추출액 내의 유기물 농도에 의한 영향 조사 방법 = 72 T. thiooxidans MET를 이용한 슬러지의 중금속 제거 조사 방법 = 73 4.2.2. 결과 및 고찰 = 73 T. thiooxidans MET 접종 효과 = 73 슬러지 추출액 내의 유기물 농도 영향 = 74 슬러지 고형물 농도 영향 = 75 기질(S^0) 첨가량 영향 = 81 4.3. Air-lift 생물 반응기를 이용한 슬러지 내의 중금속 제거 = 96 4.3.1. 실험 재료 및 방법 = 96 슬러지 = 96 회분식 반응기 실험 방법 = 98 Fill and draw 반응기 실험 방법 = 98 4.3.2. 결과 및 고찰 = 98 4.4. 발전소 fly ash 내의 중금속 제거 = 111 4.4.1. 실험 재료 및 방법 = 111 Fly ash 시료 = 11 T. thiooxidans MET 균주를 이용한 fly ash의 중금속 용출 조사 방법 = 111 4.4.2. 결과 및 고찰 = 112 Fly ash 고형물 농도별 pH, ORP 및 황산염 농도의 변화 = 112 금속 용출 효율에 미치는 fly ash 고형물 농도의 영향 = 113 슬러지 용액의 pH와 중금속 용출 효율의 상관 관계 = 115 4.5. 하천 준설 퇴적 오니의 중금속 제거 = 121 4.5.1. 실험 재료 및 방법 = 121 하천 준설 퇴적 오니 = 121 사용 균주 = 121 준설 퇴적 오니에서 T. thiooxidans AZ11 전배양 방법 = 121 T. thiooxidans AZ11 접종 효과 조사 방법 = 122 T. thiooxidans AZ11 접종 농도 영향 조사 방법 = 122 준설 퇴적 오니 고형물 농도 영향 조사 방법 = 122 기질 (S^0)첨가량 영향 조사 방법 = 122 초기 pH 조절 영향 조사 방법 = 122 통기량 영향 조사 방법 = 122 분석 방법 = 123 4.5.2. 결과 및 고찰 = 123 T. thiooxidans AZ11 접종 효과 = 123 T. thiooxidans AZ11 접종 농도 영향 = 124 준설 퇴적 오니 고형물 농도 영향 = 125 기질(S^0) 첨가량 영향 = 126 초기 pH 조절 영향 = 127 통기량 영향 = 127 V. 중금속 오염 폐기물의 buffering capacity, 황산화 속도 및 중금속 제거 특성 비교 = 155 5.1. 중금속 오염 폐기물의 buffering capacity 비교 = 155 5.1.1. 실험 재료 및 방법 = 155 5.1.2. 결과 및 고찰 = 155 5.2. 각 폐기물의 생물 용출 공정에서의 황산화 속도 비교 = 162 5.3. 각 폐기물의 중금속 제거 특성 비교 = 166 VI. 결론 = 177 참고문헌 = 179 부록 = 188 Abstract = 19

(The) relation of mother&amp;apos;s self-differentiation and parenting attitudes

The main purpose of this study is to investigate the correlation of mother&amp;apos;s self-differentiation levels and parenting attitudes on the basis of Bowen&amp;apos;s theory that the unique quality of near relation is transmitted over generations, and to clarify the significance of family of origin&amp;apos;s impact and the base of its real intervention in the practice of family therapy or family education program in social work. For the purpose of this study the differentiation of self Scale and the attitude of parenting Scale were used. The former is composed of five factors, which are intrapsychic differentiation, interpersonal differentia-tion, family projection, triangles, and emotional cut off, whereas the lat-ter is composed of seven factors, which are, reasoning guidance, affec-tion, achievement, active involvement, limit setting, authoritarian con-trol, and over-protection. The subjects were 294 mothers and their children of 5th and 6th year grade in preliminary school, living in Seoul. SPSS program being used, the data were analyzed by correlation anal- ysis, multiple regression, oneway - dispersion, ratio analysis, and T-test. The results of data analysis are summarized as follows : 1. Mother&amp;apos;s high self-differentiation level indicates the parenting attitudes of limit setting and reasoning guidance, which is a very important factor in fostering child with the attitude of achievement. This implies that there is the necessity of developing a program which heightens mother&amp;apos;s self-differentiation in practicing parental education. 2. The lower emotional cutoff and family projection in family of origin is, the higher mother&amp;apos;s interpsychic differentiation is. The impact of the past family of origin on the present self-differentiation is 5.4%, 3. The relations which each factor of self-differentiation Scale has with the factors of parenting attitude Scale are as follows : Reasoning guidance was correlated with intrapsychic differentiation (R=0714), authoritarian control(R= .204). It shows that mother of high intrapsychic differentiation and low emotional cutoff has the parenting attitude of reasoning guidance and tittle difficulty in expressing affection and is not authoritarian. Affection was correlated with intrapsychic differentiation(R = 0 148), emotional cutoff(R= .108), reasoning guidance(R= .714), authoritarian control (R=-.204). It shows that mother of high intrapsychic differentia- tion and low emotional cutoff exhibits the affectionate attitude of paren- ting, and mother with such an attitude practices reasoning guidance and does not resort t o authoritarian control. Authoritarian control was correlated with over-protection(R= 05531, limit setting(R= -.204), which indicates that mother using high authori- tarian control has the attitude of over protection and low reasoning gui- dance. Over-protection was correlated with intrapsychic differentiation (R = -.112), authoritarian control(R= .553)m, active involvement(R=. 188). It implies that mother of low intrapsychic differentiation exhibits the at- titude of over-protection, and mother with such an attitude use high authoritarian control and involves herself in child&amp;apos;s affairs actively. Achievement has correlation with emotional cutoff(R= .145), intrapsy- chic differentiation(R= .111), affection(R= .608), active involvement (R= .423), limit setting(R= .357). It shows mother of low emotional cutoff from parents and high intrapsychic differentiation has the attitude of encouraging child&amp;apos;s achievement, and mother with such an attitude is affectionate, consistent, and actively involved in child&amp;apos;s affairs. Active involvement is correlated with intrapsychic differentiation(R = 1541, affection(R= .611), Achievement(R= .423), over-protection(R=, 188), limit setting(R= .521). It shows that the attitude of active involvement is related with intrapsychic differentiation, and mother with the attitude of highly active involvement as well shows the parenting attitudes of affection and achievement as is related with over-protection. Limit setting shows correlation with intrapsychic differentiation (R = .186), triangles(R= .100), emotional cutoff(R=. 1011, affection (R= .427), achievement (R = 0.3571, and active involvement (R = .52 1). It implies that limit setting has deeper relation with impact of family of origin than other attitudes do. It also implies that mother who fosters child with consistent attitude has the attitudes of affection, achievement, and active involvement. 4. Mother&amp;apos;s fraternal place did not show any significant differences in the result of statistical analysis. According to the results of this study, it is known that the experience of family of origin is related with mother&amp;apos;s self-differentiation, and the latter with the parenting attitudes of limit setting and reasoning guidance. As these two attitudes are deeply related with child&amp;apos;s achievement, for child&amp;apos;s sound character building and psychological independence it is necessary to develop a program of heightening mother&amp;apos;s self-differentiation level when practicing parental education.;본 연구는 가까운 관계의 고유한 속성이 한 세대에서 다음 세대로 전이된다는 Bowen의 이론을 기초로 하여 어머니의 자아분화 수준과 자녀양육태도와의 상관관계를 살펴보아, 사회사업실무에서 가족 치료 및 가족교육프로그램을 실시할 때 출생가족(family of origin)의 영향력에 대한 중요성과 실제 개입의 근거를 밝히는 것이 주된 목적이다. 이러한 연구목적을 위해 정신내적분화, 대인관계분화, 가족투사, 삼각화, 정서적 단절의 다섯 가지 요인으로 구성된 자아분화 척도와 합리적 지도, 애정, 성취 적극적인 참여, 일관성 있는 규제, 권위주의적 통제, 과보호의 일곱가지 요인으로 구성된 어머니의 양육태도척도를 사용하였다. 본 연구의 대상은 서울시에 거주하는 국민학교 5-6학년에 재학 중인 자녀와 그 어머니로 총 294부의 설문지가 최종분석대상이 되었다. 수지된 자료는 SPSS통계프로그램으로 상관관계 검증, 중다회귀분석, 일원분산분석, 비율분석, T-검증으로 연구문제를 분석하였다. 자료분석을 통해 나타난 결과는 다음과 같다. 첫째, 어머니의 자아분화수준이 높을수록 일관성있는 규제와 합리적 지도의 양육태도를 보인다. 일관성있는 규제와 합리적 지도의 양육태도는 자녀를 성취적으로 양육하는 데에 매우 중요한 요인으로 부모교육시 어머니의 자아분화를 높이는 프로그램이 필요함을 시사한다. 둘째, 출생가족에서 정서적 단절과 가족투사가 덜 될 수록 어머니의 정신내적분화가 높은 것으로 나타나며, 과거출생가족이 어머니의 현재 자아분화에 미치는 영향력은 5.43%이다. 셋째, 자아분화척도의 각 요인과 자녀양육태도의 하부요인의 관계를 살펴본 결과, 합리적 지도는 정신내적분화(R = .169), 정서적 단절(R = 120), 애정(R = .714), 권위주의적 통제(R = .204)와 상관을 보여 정신내적분화가 높고, 정서적 단절이 적을 수록 합리적 지도의 양육태도를 지니며, 합리적 지도의 양육태도를 지닌 어머니일 수록 애정표현에 어려움이 없고, 권위주의적이지 않음이 밝혀졌다. 애정은 정신내적분화(R = .148), 정서적 단절(R = .108), 합리적 지도(R = .714), 권위주의적 통제(R = -.204)와 상관을 보여 정신내적 분화가 잘 되고 정서적 단절이 적을 수록 자녀에게 애정적인 양육태도를 보이고 애정적인 자녀양육태도를 지닌 어머니는 자녀를 합리적으로 지도하고 권위주의적 통제를 하지 않는 것으로 보여준다. 권위주의적 통제는 과보호(R = .553)와 합리적지도(R = -.204)에 상관을 보여, 권위주의적인 통제가 높은 사람일 수록 과보호가 높고 합리적지도가 낮은 것으로 드러났다. 과보호는 정신내적 분화(R = -.112), 권위주의적 통제(R = .553), 적극적 참여(R = .188)에 상관을 보여 정신내적 분화가 덜 될 수록 과보호를 나타내며 과보호적 양육태도를 가질수록 권의주의적 통제도 높은 반면 자녀의 일에 적극적으로 참여하는 것 또한, 높음을 시사한다. 성취는 정서적 단절(R = 145), 정신내적 분화(R = .111), 애정(R = .608), 적극적 참여(R = .423) 일관성 있는 규제(r = 357)의 상관을 보여 부모와 정서적 단절이 적고, 정신내적 분화가 높을 수록 자녀의 성취를 고무하는 양육태도를 지니며, 성취적 양육태도를 지닌 어머니일 수록 자녀에게 애정적이고 자녀의 일에 적극적으로 참여하고 일관성 있는 양육태도를 지님을 나타낸다. 적극적 참여는 정신내적 분화(R = .154) 애정(R = .611), 성취(R = 423), 과보호 (R = .188), 일관성 있는 규제(R = .521)와 상관을 보여 자녀의 일에 적극적으로 참여하는 태도는 정신내적 분화와 관련되며 적극적 참여가 높은 어머니일수록 애정과 성취 양육태도를 보이며, 과보호와도 상관이 있다. 일관성 있는 규제는 정신내적 분화(R = .186), 삼각화(R = .100), 정서적 단절(R = .101), 애정 (R = .427), 성취(R = .357), 적극적 참여(R = .521)에 상관을 보여 일관성 있는 규제는 비교적 다른 양육태도 보다 출생가족의 영향과 현재 어머니의 자아분화와 관련이 깊은 양육태도로서 자녀를 일관되이 양육하는 어머니일수록 애정, 성취, 적극적 참여의 양육태도를 지님을 시사한다. 넷째, 어머니의 형제순위에 따라서는 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 본 연구의 결과를 통해 출생가족의 경험이 어머니의 자아분화와 관련이 있고, 어머니의 자아분화는 자녀양육태도의 일관성있는 규제, 합리적 지도와 관련되어 있음을 알 수 있다. 일관성 있는 규제와 합리적 지도는 자녀의 성취와 관련이 있기에 자녀의 건전한 인격형성과 심리적 독립을 위해서는 부모교육시 어머니의 자아분화를 높이는 프로그램을 개발할 필요가 있다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅷ Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 및 연구목적 = 1 B. 연구문제 및 연구모형 = 4 1. 연구문제 = 4 2. 연구모형 = 7 C. 연구의 한계 = 8 Ⅱ. 이론적 배경 = 9 A. 자아분화에 대한 고찰 = 9 1. 자아분화의 개념 = 9 2. 자아분화의 수준 = 11 3. 자아분화와 가족정서체계 = 16 4. Bowen의 주요 개념 = 18 5. 한국문화와 자아분화의 관련성 = 21 B. 양육태도에 대한 고찰 = 28 1. 양육태도의 개념 = 28 2. 양육태도의 차원 = 28 3. Schaefer의 자녀양육 태도 = 30 C. 선행연구 = 33 Ⅲ. 연구방법 = 36 A. 연구대상 = 36 B. 용어의 정의 = 36 C. 측정도구 = 37 1. 자아분화 척도 = 37 2. 자녀양육태도 척도 = 43 D. 측정방법 = 49 Ⅳ. 연구결과 = 50 A. 연구대상자의 배경 변인 = 50 B. 자아 분화 수준과 자녀 양육 태도 = 52 1. &amp;apos;총 자아분화 수준&amp;apos;과 자녀 양육 태도 = 52 2. 과거 &amp;apos;출생가족의 영향&amp;apos;과 어머니 &amp;apos;현재 자아분화&amp;apos; = 54 3. 자아분화 척도의 각요인과 자녀 양육 태도의 각 요인 = 59 4. 어머니의 형제 순위에 따른 자녀 양육 태도의 차이 = 68 5. 어머니의 사회 경제적 배경 변인에 따른 자녀 양육 태도의 차이 = 70 Ⅴ. 결론 = 83 참고문헌 = 87 부록 = 93 ABSTRACT = 11

관상동맥 질환의 중증도와 대사 증후군 위험인자 집적도의 상관관계

Dept. of Medicine/석사[한글] 대사 증후군은 조기 죽상 동맥경화의 발생과 진행에 관련된 여러가지 대사 이상이 동시에 발생하는 것이다. 이에 대사 증후군이 있는 환자군과 없는 환자군 간에 임상적인 여러가지 지표를 비교하고 대사 증후군 5가지 각각의 위험인자 집적도와 관상동맥 조영술상의 중증도 사이에 어떤 관계가 있는지 평가하고자 하였다. 그리고 대사 증후군과 각 구성 요소들, 그리고 여러가지 조합을 통해서 관상동맥 질환을 진단하는데 있어서의 예측도를 비교하고자 하였다. National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III 진단 기준에 의거하여 대사 증후군을 정의하였으며 관상동맥 질환의 중증도는 Gensini 점수화 체계를 이용하여 평가하였다. 대사 증후군이 있는 군과 없는 군 간에 몸무게, 체질량지수, 혈압, 당대사와 지질대사 이상을 나타내는 표지자들과 몇몇 생화학적인 지표들에서 통계학적으로 유의미한 차이가 있었다. 대사 증후군 위험인자의 집적도와 Gensini 점수는 양의 상관관계가 있었고 이로써 관상동맥 질환의 중증도가 심해짐을 알 수 있었다. 높은 공복혈당은 가장 강력한 예측인자이며 고혈압과 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤을 동반한 조합에서는 위험인자로서의 상승효과가 나타났다. [영문] The metabolic syndrome (MS) has been reported as a potential risk factor of early coronary artery disease (CAD). The objective of our study was to compare the heterogenous phenotype of MS positive group with those of MS negative group, to assess any relationship between the MS score and the angiographic severity of CAD, and to assess the predictive ability of the MS and its components. MS was defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. CAD angiographic severity was evaluated with a Gensini scoring system. Body mass index, hypertension, dysglycemia parameters, lipid profiles and some biochemical markers were significantly different between MS positive and MS negative group. MS score correlated with the angiographic severity of CAD. High fasting blood glucose was a most powerful predictor, and some clusters with hypertension and low high density lipoprotein cholesterol may play a synergic role as the risk factors.ope

난소암 세포주에서 Metformin에 의한 자가포식작용과 미접힘 단백질 반응의 기전 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 협동과정 종양생물학전공, 2014. 8. 송용상.Metformin, an oral biguanide for the treatment of type II diabetes, has been shown to have anticancer effect in ovarian cancer. Metformin induces starvation, causing endoplasmic reticulum (ER) stress and autophagy. The unfolded protein response (UPR) signaling by ER stress and autophagy acted as a survival or a death mechanism depending on types of malignancies. In this study, we found that metformin-induced apoptosis was relieved by autophagy and PERK/eIF2α pathway selectively in ovarian cancer cells, but not in normal cells, such as normal ovarian surface epithelial cells (OSE) and peripheral blood mononuclear cells (PBMC). Metformin induced autophagy, was verified by molecular markers, LC3B and ATG12-ATG5 for autophagosome formation at an early stage, and p62 along with increase of acidic vacuoles stained by acridine orange to detect degradation of the autophagosome at a late stage. Interestingly, metformin induced interdependent activation of autophagy and unfolded protein response (UPR), especially PERK/eIF2α pathway. Interaction of autophagy with PERK/eIF2α pathway played a protective role in ovarian cancer cells against metformin-induced apoptosis, demonstrated by assay using small molecular inhibitors. Finally, metformin with pharmacologic inhibitors had no effects on OSE and PBMC. In conclusion, these results suggest that inhibition of interaction between autophagy and PERK could enhance selective anticancer effect of metformin in ovarian cancer cells.Abstract.................................................................ⅰ Contents................................................................ⅲ List of Figures.........................................................ⅳ List of Abbreviations................................................ⅴ Introduction.............................................................1 Materials and Methods.............................................4 Results..................................................................11 Figures..................................................................16 Discussion.............................................................32 References.............................................................38 Abstract in Korean...................................................47Maste

쥐의 심근에 허혈 재관류 손상이 가해졌을 때 비멘틴의 심근 수축력과 세포내 칼슘 및 심실부정맥 발생에 대한 평가

Dept. of Medicine/박사Vimentin, an intermediate filament, is the cytoskeletal component responsible for maintaining cell integrity. The extensive T-tubular system of ventricular myocytes ensures a rapid and homogeneous increase in [Ca2+]i throughout the cell. This study investigated whether externally administered vimentin could improve cardiac contractility and Ca2+ release by stabilizing cardiomyocyte integrity in ischemia-reperfusion (I/R) injury of rats model. I/R injury in rats were produced by the ligation of the left anterior descending artery for 1 hour followed by reperfusion for 3 hours in Sprague–Dawley rats (I/R group, n=10). One hour after the I/R injury, 125 μL of vimentin solution (0.4 μg/μL) were systemically injected via a leg vein (I/R+Vimentin group, n=10). During hearts were perfused, maps were optically analyzed action potential duration (APD), conduction velocity (CV), restitution kinetics and the vulnerability of ventricular arrhythmias. The contractility was evaluated using adult cardiomyocytes of the I/R group and the I/R+Vimentin group normalized by control. Neonatal rat cardiac myocytes were prepared from hearts of 1-3 day old Sprague-Dawley rats, and dynamic Ca2+ images were determined by measuring fluorescent intensity in hypoxia treated cells with and without vimentin using confocal microscope. Compared with control, myocardial infarction was confirmed with respect to the infarct size of left ventricle both in I/R and I/R+Vimentin group (21.3 ± 1.4 % and 19. 8± 1.1 %, p<0.01, respectively). The cardiomyocyte contraction was decreased in hypoxia condition by 0.5 ± 0.2 (p<0.05). However, after cotreatment with vimentin, the contractility was recovered nearly upto control level (1.0 ± 0.9 vs. control, p=N.S.). Compared with control (1.0 ± 0.0 F/F0), the amplitudes of the Ca2+ waves were markedly increased in both I/R group (4.8 ± 1.0 F/F0, p<0.01) and I/R+Vimentin group (4.9 ± 1.1 F/F0, p<0.01). The frequencies of the Ca2+ waves were not different among 3 groups (1.0 ± 0.0 Hz in control, 0.9 ± 0.5 Hz in I/R group and 1.1 ± 0.3 Hz in I/R+Vimentin group, p=1.0). While spontaneous ventricular arrhythmias were not observed in control rats, they occurred frequently in I/R group (6 out of 10, 60 %) and in I/R+Vimentin group (5 out of 7, 71 %). APD was shortened, and the steepness of the CV restitution slope was increased in both I/R and I/R+Vimentin group. Externally administered vimentin improved cardiac contractility after hypoxic insult. However, Vimentin made no change of the Ca2+ overloading in neonatal cardiomyocyte and more frequent ventricular arrhythmias after I/R injury. This result suggested that vimentin might be used as a therapeutic tool to increase cardiac contractility. However, arrhythmogenic effect should be further evaluated. 비멘틴은 제 3형 중간 섬유로서 주요한 세포 골격 구성요소이다. 세포소기관들을 지지하고 연결하여 세포의 모양을 유지시키고 세포 소기관 간의 상호작용을 안정화시키는 것이 그 주요한 역할이다. 심실 근육세포의 T관 시스템을 통해서 Ca2+ 은 급격하면서도 균일하게 증가한다. 본 연구를 통해서 정주한 비멘틴이 심근세포에서도 Ca2+ 의 항상성 유지를 통해 수축력을 개선시키는지 그에 따른 부정맥에 대한 영향을 확인하고자 하였다. Sprague-Dawley 쥐를 대조군, 허혈/재관류 및 비멘틴처지군 각각 10마리씩 배정하였다. 허혈/재관류 모델은 좌주간지 관상동맥을 1시간동안 결찰한 뒤 3시간동안 다시 개통하였다. 비멘틴은 허혈 1시간 뒤 125 μL을 다리정맥을 통해서 전신으로 정주하였다. 자발적인 심실부정맥이 대조군에서는 관찰되지 않았지만 허혈/재관류군에서는 60%, 비멘틴군에서는 70%에서 발생하였다. 대조군에서는 전기생리학검사로도 심실부정맥은 유도되지 않았지만 허혈/재관류군과 비멘틴군에서는 100% 유도되었다. 대조군에 비해 허혈/재관류군 쥐의 활동전위기간은 짧았고 전도속도는 느렸으며 전도불균일도 증가하였다. 그러나 비멘틴을 처치하여도 그 양상은 허혈/재관류군과 비슷하였다. Ca2+ 파형의 진폭은 허혈/재관류군과 비멘틴군에서 모두 증가하였으나 빈도는 세군간에 차이가 없었다. 심근세포의 수축력은 허혈/재관류군에서는 감소하였지만 비멘틴을 처치한 군에서는 대조군 수준으로 회복되는 것을 확인하였다. 결론적으로 허혈성 손상 후에 외부에서 정주한 비멘틴은 심근세포의 수축력을 개선시키지만 Ca2+의 분비에는 변화가 없었고 심실부정맥 역시 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이로서 심근수축력을 개선시키기 위한 목적으로 비멘틴을 고려해볼 수 있으나 다만 부정맥과 관련해서는 추가적인 연구가 필요할 것이다.ope

Assessment of Risk Based Pollution Level of Pb and Cd in Metal Contaminated Soils Using Biotic Ligand Model

Risk based pollution level of Pb and Cd in metal contaminated soils depending on physicochemical properties of soil in a target site was assessed using biotic ligand model. Heavy metal activity in soil solution defined as exposure activity (EA)was assumed to be toxic to Vibrio fischeri and soil organisms. Predicted effective activity (PEA) determined by biotic ligand model was compared to EA value to calculate risk quotient. Field contaminated soils (n = 10) were collected from a formes area and their risk based pollution levels were assessed in the present study using the calculated risk quotient. Concentrations of Pb determined by aqua regia were 295, 258, and 268 mg/kg in B, H and J points and concentrations of Cd were 4.73 and 6.36 mg/kg in G and I points, respectively. These points exceeded the current soil conservation standards. However, risk based pollution levels of the ten points were not able to be calculated because concentrations of Pb and Cd in soil solution were smaller than detection limits or one (i.e., non toxic). It was because heavy metal activity in soil solution was dominant toxicological form to organisms, not a total heavy metal concentration in soil. In addition,heavy metal toxicity was decreased by competition effect of major cations and formation of complex with dissolved organic carbon in soil solution. Therefore, it is essential to consider site-specific factors affecting bioavailability and toxicity for estimating reliable risk of Pb and Cd.N

An Environmental Management Protocol for the Mitigation of Contaminants Migration from Military Operational Ranges

Pollutants such as heavy metals and explosives originating from the military operational ranges can be migrated to adjacent surface water body or offsite soil, and can affect to local residents and aquatic ecosystem. Therefore, Korea Ministry of the National Defense has established various guidelines for environmental management including the installation of pollutant migration prevention facilities (PMPFs) and monitoring methodologies for heavy metals in the operational range soil and effluent and sediment of PMPFs. However, current guidelines neither address the explosive compounds such as 2, 4, 6-trinitrotoluene (TNT) and hexahydro-1,3,5-trinitro-1,3,5-triazine (RDX) nor suggest detailed environmental investigation protocol. This paper introduces the new Environmental Management Manual for Military Firing Ranges, which includes the environmental criteria for explosives as well as the detailed investigation protocol for the affected environmental media including soil, effluent and sediment of PMPFs.N