상담기록의 특성과 법적 토대

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 기록관리학전공, 2017. 2. 박흥식.현대사회에서 상담은 역사에 존립하면서 기능하고 시사하였던 의미보다 더욱 중요한 역할을 담당한다. 사회 구성의 양태가 복잡해지면서 현대인들은 다각화된 역할과 관계에서 오는 부담으로부터 자유롭지 못하며 정서적 안정을 위한 전문상담의 공급을 요청하고 있다. 전문상담 분야에서 기록은 필수적 요소이다. 상담사와 내담자의 양방 소통의 과정에서 기록은 상담사의 전문성을 발휘하고 내담자에게 양질의 서비스를 제공하기 위한 필요를 충족시키는 도구적 역할을 수행한다. 이에 나아가 임상과 상담의 경계가 허물어지고 있는 현재로서는 경우에 따라 상담에 약물치료가 병행되기도 하고, 의료기관이 상담을 병행하는 경우도 있어 협업이 빈번하게 이루어진다. 이 때 기록이 담고 있는 정보는 내담자에게 안전하고 효율적인 상담을 제공하는 데에 필수적 역할을 담당한다고 할 수 있다. 현실이 이러함에도 불구하고 전문상담의 과정은 비공개를 기본 원칙으로 하기에 관련 연구들은 기록의 서식이나 내용과 관련한 내적 체계, 혹은 관리와 직결되는 제도적 지원에 있어서도 양적으로나 질적으로 활발하지 못하였다. 전문상담에서 상담 내용의 기록화는 현재까지 상담사의 역량에 따라 주관적으로 이루어지고 관리 역시 기관과 담당 부서의 내규에 의하며 일관성 있는 체계를 바탕으로 시행하지 못하고 있는 실정이다. 본고에서는 상담기록의 구조 및 속성을 분석함으로써 기록 특성의 이해를 바탕으로 실제적인 관리에 법적 토대로 삼을 수 있는 사항들을 검토하고자 하였다. 이를 위하여 본론의 제2장에서는 상담기록에 대한 기록학적 분석을 선행하였다. 상담 분야의 특수성을 반영하는 상담기록의 여러 가지 구조적인 특성이 있지만 그 중에서도 비공개기록이라는 속성은 의무기록과의 유사성을 시사하면서 상담기록과 관련한 모든 논의에 결정적 영향을 미친다. 제3장에서는 상담기록의 특성에 대한 이해를 바탕으로 이러한 기록정보를 취급하는 미국의 법제를 사례로써 검토하였다. 미국 역시 상담기록만을 대상으로 하는 법률을 제정하고 있는 것은 아니지만 HIPAA는 미국심리학회의 기록물관리지침에 강제력을 부여하는 법제적 기반으로 작용한다. 제4장에서는 앞선 논의의 시사점 및 국내 법제적 토대를 분석하여 전문상담 분야에서의 기록의 적절한 취급을 위한 인프라 구축 방향을 모색하였다. 비공개기록인 상담기록은 국내의 개인정보보호법과 정보공개법, 의료법상에서 명시하는 기록정보의 보호 및 활용에서 관리 체계를 확립의 근거를 찾아볼 수 있다. 주요어: 상담기록, 비공개기록, 기록관리, 법체계 학 번: 2015-20113제1장 서론 1 제1절 연구 목적 1 제2절 선행연구 및 연구범위 4 제2장 상담기록에 대한 기록학적 분석 9 제1절 회기(回期)별 상담의 기록화 필요성 9 제2절 기록학 이론에 따른 분석 12 1. 상담기록의 정의와 구조적 특성 12 2. 상담기록의 구술적 특성 14 3. 비공개기록으로서 속성과 가치 21 제3장 미국 상담기관 기록물관리지침과 법적 지원 24 제1절 미국 HIPAA의 적용과 영향 24 제2절 미국심리학회 기록물관리지침 29 제4장 국내법 체계의 검토 34 제1절 한국상담심리학회・한국상담학회 윤리강령 35 제2절 공공기록물법의 적용 38 제3절 기록정보 보호 및 활용 43 1. 개인정보보호법과 정보공개법 44 2. 의료법 49 제5장 결론 52 참고문헌 55 Abstract 58Maste

어머니의 사회적 지지체계와 양육 스트레스에 따른 유아의 사회적 능력

본 연구의 목적은 어머니를 대상으로 양육행동을 통해 나타나는 양육 스트레스를 알아보고 이를 어머니의 사회적 지지체계와 유아의 사회적 능력과의 관계속에서 고찰해보는 것이다. 이와 같은 연구목적에 따라 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 1. 어머니의 양육 행동에 관련된 스트레스의 정도는 어떠한가? 2. 어머니의 양육 스트레스와 어머니의 사회적 지지체계의 관계는 어떠한가? 3. 유아의 사회적 능력은 어머니의 양육 스트레스 정도에 따라 차이가 있는가? 본 연구의 대상은 수도권에 위치한 사립 유치원 두 곳에 다니고 있는 만 5세 반 유아들 132명과 그들의 어머니들이다. 연구도구는 모두 3가지 종류로 2가지는 어머니용 질문지였고, 1가지는 교사용 질문지였다. 어머니용 질문지는 두가지 내용으로 구성되어 있는데, 그 하나는 양육행동과 관련된 스트레스 정도를 파악하기 위한 것이고, 다른 하나는 어머니의 사회적 지지체계를 알아보기 위한 것이다. 그리고 교사용 질문지는 유아들의 사회적 능력을 알아보기 위한 내용으로 되어있다. 수집된 자료는 평균과 Pearson 상관관계 분석, 그리고 t-검증을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 어머니는 양육 스트레스에 영향을 미치는 요인들 중, 부모-유아간 역기능적 상호작용 영역에서 가장 많이 양육 스트레스를 받는 것으로 나타났다. 즉, 어머니가 자녀를 수용하는 문제, 자녀의 행동이나 언어에 강화를 주는 문제, 그리고 자녀와의 상호작용으로 인한 부정적인 지각때문에 가장 많이 양육 스트레스를 받는 것으로 나타났다. 둘째, 어머니의 사회적 지지체계와 어머니의 양육 스트레스간에는 유의미한 상관관계가 있었다. 먼저 지지구조의 경우를 보면, 지지제공자가 제공하는 지지에 대해 어머니가 만족하는 정도, 어머니 자신이 지지제공자와 유사하다고 지각하는 정도, 그리고 어머니와 지지제공자들과의 지리적 거리와 어머니가 느끼는 양육 스트레스간에는 유의미한 상관관계가 있었다. 또한 지지를 제공하는 사람들이 서로 알고 지내는 비율과 어머니가 지지제공자를 친밀하다고 지각하는 정도도 어머니의 양육 스트레스와 유의미한 상관관계가 있었다. 뿐만 아니라 지지기능의 경우를 보면, 어머니가 느끼는 ‘정서적 지지’, ‘정보적 지지’, ‘물질적 지지’, ‘평가적 지지’는 모두 어머니가 느끼는 양육 스트레스와 유의미한 상관관계가 있었다. 셋째, 어머니의 양육 스트레스가 낮은 집단의 유아들이 높은 집단의 유아들보다 사회적 능력이 높게 나타났다. 이상의 연구 결과를 종합해 보면, 어머니의 양육 스트레스는 사회적 지지체계를 통해 양육 행동에 영향을 미치고, 이는 다시 유아의 사회적 능력에 영향을 미치는 것으로 나타났다. ; The purpose of this research was to investigate the mother s parenting stress under the considerations of mother s social support networks and her own child s social competence. For this investigation the following questions were adopted: 1. How is the level of stress related to mother s parenting behavior? 2. What are the relationships between mother s parenting stress and the mother s social support networks? 3. Are there any differences in children s social competence according to the mother s parenting stress? The subjects of this research were 132 five years old children of two kindergarten and their mothers. Three kinds of questionairs were used for this research. Two questionairs were designed to find out mother s parenting stress-level and social support networks. And the other one questionair was for finding the children s social competence by kindergarten teachers. The compiled data were analysed by average, Pearson s correlation analysis, and t-test. The obtained results are summarized as follows: First, what effects parenting stress the most was the parent-child dysfunctional interaction . That is, mothers are most stressed when they encounter issues such as mother s acceptance of her child, restricting child s behavior and language usage, and acknowleging negative perceptions born from interaction with her child. Second, there are some significant interrelationships between mother s social support networks and the mother s parenting stress. There are some significant interrelationships between satisfaction , relativity , distance in supporting structure and mother s parenting stress. Also, density and familiarity are significantly concerned to parenting stress. Next, significant interrelationships were also observed between mother s parenting stress and all of supporting functions including emotional support , informational support , material support and appraisal support . Third, the children with low-level of mother s parenting stress showed significantly higher social competence than those with high-level. In conclusion, mother s parenting stress was found to affect the parenting behavior through the devotion of social support networks, and this parenting behavior succesively influenced children s social competence.논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 및 목적 = 1 B. 연구문제 = 4 Ⅱ. 이론적 배경 = 5 A. 어머니의 양육 스트레스와 양육 행동 = 5 1. 스트레스의 개념 = 5 2. 양육 스트레스와 양육 행동 = 7 B. 어머니의 사회적 지지체계와 양육 스트레스 = 9 1. 사회적 지지의 개념 = 9 2. 사회적 지지체계 : 구조와 기능 = 11 3. 사회적 지지체계와 양육 스트레스 = 13 C. 어머니의 양육 행동과 유아의 사회적 능력 = 16 1. 사회적 능력의 개념 = 16 2. 어머니의 양육 행동과 유아의 사회적 능력 = 18 Ⅲ. 연구방법 = 22 A. 연구대상 = 22 B. 연구도구 = 23 C. 연구절차 = 28 D. 자료분석 = 29 Ⅳ. 연구결과 및 해석 = 30 A. 어머니의 양육 행동에 관련된 스트레스의 정도 = 30 B. 어머니의 양육 스트레스와 사회적 지지체계의 관계 = 31 C. 어머니의 양육 스트레스와 유아의 사회적 능력의 관계 = 34 Ⅴ. 논의 및 결론 = 36 A. 논의 = 36 B. 결론 및 제언 = 39 참고문헌 = 42 부록 = 48 ABSTRACT = 6

Relationship between the Quality of Five-Year-Old Children's Friendship and Their Self-Regulation

This study aims to estimate relationship between interactive behaviors of five-year-old children in friendship through play and their perception of friends, thereby evaluating the quality of friendship, and to examine relationship between the quality of children's friendship and their self-regulation and whether there is any gender difference. Detailed study issues are: 1. How is the quality of five-year-old children's friendship(interactive behaviors and their perception of friends)? 1-1. Is there any gender difference in their interactive behaviors? 1-2. Is there any gender difference in their perception of friends? 1-3. Is there any relationship between their interactive behaviors and their perception of friends? 2. How is self-regulation of five-year-old children in friendship? Is there any gender difference in their self-regulation? 3. What is the relationship between the quality of five-year-old children's friendship(their interactive behaviors and perception of friends) and their self-regulation? 3-1. Is there any relationship between five-year-old boys' and girls' interactive behaviors and their self-regulation? 3-2. Is there any relationship between five-year-old boys' and girls' perception of their friends and their self-regulation? This study's subjects are 122 five-year-old children, in other words, 61 pairs of children in friendship from eight child care and education institution for young children located in Gyeonggi-do. In order to measure the quality of children's friendship, tools by Dunn, Cutting, and Fisher(2002) were applied to observe and interview the subjects. Observation and interviews were performed with videos and recorders, respectively, and the contents were transcribed and coded and then evaluated. Self-regulation of children in friendship was estimated by their teachers with self-regulation estimation tools developed by 水野 利惠와 本城 秀治 (1998). The evaluated data's mean and standard deviation were calculated by each study issue, and t-test and Pearson's product-moment correlation analysis were conducted. The results of this study are as follows. First, children in friendship experienced positive interactive behaviors such as cooperative pretend play more than negative interactive behaviors like failed bids of communication and conflicts. Review by each gender showed boys and girls similarly experienced cooperative pretend plays, and boys displayed failed bids of communication and conflicts more than girls. As for perception of friends by children in friendship, positive perception such as insight and liking was higher than negative perception such as conflicts and there was no gender disparity. Correlation between interactive behaviors of children in friendship and their perception of children was that the more failed bids of communication they had, the less insight into their friends they had. Analysis by each gender verified that the more conflicts boys underwent, the more conflicts they perceived, and the more failed bids of communication girls experienced, the less insight and liking they had. Second, children in friendship tended to have high level of self-regulation, and gender difference was not recognized. Third, review by each gender of relationship between interactive behaviors and self-regulation of children in friendship showed that whereas the more cooperative pretend play boys did the lower self-control they had, the more cooperative pretend play girls did the higher self-regulation and self-control they had as a whole. Review of relationship between children's perception of friends and their self-regulation by each gender displayed that the more liking boys felt, the lower self-control they had, and the more insight of friends girls had, the higher self-regulation they had as a whole. Girls were also found that the more perception of conflicts they had, the lower self-control they got. In conclusion, five-year-old children in friendship showed positive aspects in both interactive behaviors and perception of their children and had a tendency to show high level of self-regulation. Therefore educational institutions for children need to develop and apply appropriate educational programs that can enhance children's sociable dispositions and behaviors such as kindness, respectfulness, care, and cooperative attitudes, so that they can form and improve friendship. Comparison between genders resulted in more negative interactions between boys than girls; therefore surroundings should be made so that boys can make more positive interactions, and methods of teaching them should be improved for the end. As for girls, it was verified that their better quality of friendship improved self-regulation. Thus they should be provided with enough opportunities to play during free play hours, so that they can play cooperatively. In case of boys, unlike outcomes of existing studies, it was proved that the more improved their quality of friendship becomes, the lower self-regulation they get, so follow-up studies to examine exact causes of such result are necessary.;본 연구는 우정관계에 있는 만 5세 유아들의 놀이를 통한 상호작용 경험과 친구에 대한 인지 간의 관계를 측정하여 우정의 질을 평가하고 우정의 질과 자기조절능력 간의 관계가 어떠한지와 성별에 따른 차이가 있는지를 살펴보고자 하였다. 구체적인 연구 문제는 다음과 같다. 1. 우정관계에 있는 만 5세 유아들의 우정의 질(상호작용 경험, 친구에 대한 인지)은 어떠한가? 1-1. 상호작용 경험은 성별에 따라 차이가 있는가? 1-2. 친구에 대한 인지는 성별에 따라 차이가 있는가? 1-3. 상호작용 경험과 친구에 대한 인지는 관계가 있는가? 2. 우정관계에 있는 만 5세 유아들의 자기조절능력은 어떠한가? 이는 성별에 따라 차이가 있는가? 3. 우정관계에 있는 만 5세 유아들의 우정의 질(상호작용 경험, 친구에 대한 인지)과 자기조절능력 간의 관계는 어떠한가? 3-1. 만 5세 남녀 유아들의 상호작용 경험과 자기조절능력은 관계가 있는가? 3-2. 만 5세 남녀 유아들의 친구에 대한 인지와 자기조절능력은 관계가 있는가? 본 연구는 경기도에 위치한 유아교육기관 8곳에 재원 중인 만 5세 유아 122명, 즉 우정관계에 있는 61쌍의 유아들을 대상으로 하였다. 우정 쌍은 또래지명법과 교사지명법을 함께 사용하여 결정하였다. 우정관계에 있는 유아들의 우정의 질을 측정하기 위해 유아들이 독립된 공간에서 놀이하며 경험하게 되는 상호작용 경험과 친구에 대한 인지를 Dunn, Cutting과 Fisher(2002)의 도구를 적용하여 관찰 및 인터뷰를 통해 알아보았다. 관찰 및 인터뷰는 각각 비디오와 녹음기로 녹화 및 녹음하였으며, 각 내용은 전사한 후 코딩하여 평가하였다. 우정관계에 있는 유아들의 자기조절능력은 水野 利惠와 本城 秀治(1998)가 개발한 자기조절능력 평가도구를 사용하여 담임교사가 평가하도록 하였다. 평가된 자료는 연구문제에 따라 평균과 표준편차를 산출하고, t-검증, Pearson의 적률 상관분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 우정관계에 있는 대상 유아들과 상대 유아들은 모두 의사소통의 실패와 갈등과 같은 부정적인 상호작용 경험보다는 협력적 가상놀이와 같이 긍정적인 상호작용 경험을 많이 하는 것으로 확인되었다. 연구결과를 성별로 구분하여 검토해 보면, 남녀 유아들 모두가 협력적 가상놀이 경험을 유사하게 하는 것으로 관찰되었지만, 의사소통의 실패와 갈등은 여아들보다는 남아들에게서 더 많이 나타나는 것으로 확인되었다. 우정관계에 있는 유아들의 친구에 대한 인지를 살펴본 결과 대상 유아들과 상대 유아들 모두에서 갈등과 같은 부정적인 인지보다는 통찰력과 호감과 같은 긍정적인 인지 정도가 높게 나타났으며, 성별에 의한 차이는 없는 것으로 확인되었다. 우정관계에 있는 유아들의 상호작용 경험과 친구에 대한 인지 간의 상관성을 검토해 본 결과 의사소통의 실패 경험이 많을수록 유아들의 친구에 대한 통찰력이 낮아지는 것으로 확인되었다. 연구결과를 성별로 구분하여 분석해 보면 남아들의 경우에는 갈등을 많이 겪을수록 갈등을 많이 인지하고 있었고, 여아들의 경우는 의사소통의 실패 경험이 많을수록 통찰력과 호감도가 낮아지는 것으로 확인되었다. 둘째, 우정관계에 있는 유아들은 자기조절능력이 높게 나타나는 경향을 보였으며, 성차는 검출되지 않았다. 하위 요인별로 살펴보면 자기주장능력보다는 자기통제능력이 더 발달되는 경향을 보였다. 셋째, 우정관계에 있는 유아들의 상호작용 경험과 자기조절능력 간에는 통계적으로 유의미한 상관관계가 나타나지 않았으나, 남아들과 여아들의 자료를 구분하여 검토해 본 결과, 남아들의 경우에는 협력적 가상놀이를 많이 할수록 자기통제능력이 낮아졌고, 여아들의 경우에는 협력적 가상놀이를 많이 할수록 전체적 자기조절능력 및 자기통제능력이 높아졌다. 우정관계에 있는 유아들의 친구에 대한 인지와 자기조절능력 간의 관계를 살펴보면, 전체적으로는 유의미한 상관관계가 나타나지 않았지만, 남아들의 경우에는 친구에 대한 호감을 많이 느낄수록 자기통제능력이 낮아졌고, 여아들의 경우에는 친구에 대한 통찰력이 향상될수록 전체적 자기조절능력이 높아졌으며, 친구에 대한 갈등을 많이 인지할수록 자기통제능력이 낮아지는 것으로 확인되었다. 결론적으로 우정관계에 있는 만 5세 유아들의 경우, 상호작용 경험과 친구에 대한 인지에서 모두 긍정적인 면이 많이 나타났으며, 자기조절능력도 높게 나타나는 경향을 보였다. 따라서 유아교육기관에서는 유아들이 우정을 형성하고 우정관계가 증진될 수 있도록 친절한 태도, 존중하는 태도, 배려하는 태도, 협동하는 태도 등 친사회적인 성향과 행동을 발전시킬 수 있는 적절한 교육 프로그램을 개발하고 적용시킬 필요가 있다. 성별로 비교해 보면, 여아들보다는 남아들에게서 부정적인 상호작용이 많이 관찰되었으므로 남아들에게서 긍정적인 상호작용이 보다 많이 이루어질 수 있도록 환경을 조성하고 지도 방법을 개선해 나가야 할 것이다. 여아들의 경우는 우정의 질이 높아질수록 자기조절능력이 향상되는 것으로 확인되었으므로 자유놀이 시간을 통한 놀이 기회를 충분히 제공하여 협력적으로 놀이할 수 있도록 지도해야 할 필요가 있다고 사료된다. 남아들의 경우는 기존의 연구결과들과는 다르게 우정의 질이 향상될수록 자기조절능력이 저하되는 것으로 확인되었으므로 상이한 결과가 도출된 정확한 요인을 파악하기 위한 추후연구가 필요하다고 사료된다.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구 문제 9 Ⅱ. 이론적 배경 10 A. 유아들의 우정의 질 10 1. 유아들의 놀이를 통한 상호작용 경험과 성별에 따른 차이 11 2. 유아들의 친구에 대한 인지와 성별에 따른 차이 17 3. 유아들의 상호작용 경험과 친구에 대한 인지 22 B. 유아들의 자기조절능력 23 1. 자기조절능력의 정의와 구성요인 24 2. 자기조절능력의 중요성 26 3. 자기조절능력에 영향을 미치는 요인 28 C. 유아들의 우정의 질과 자기조절능력 32 1. 유아들의 상호작용 경험과 자기조절능력 32 2. 유아들의 친구에 대한 인지와 자기조절능력 35 Ⅲ. 연구 방법 39 A. 연구 대상 39 B. 연구 도구 40 C. 연구 절차 60 D. 자료 분석 66 Ⅳ. 연구 결과 및 해석 68 A. 우정관계에 있는 유아들의 상호작용 경험과 친구에 대한 인지를 통해 알아본 우정의 질 68 B. 우정관계에 있는 유아들의 자기조절능력과 성별의 차이 77 C. 우정관계에 있는 유아들의 상호작용 경험 및 친구에 대한 인지와 자기조절능력 간의 관계 81 Ⅴ. 논의 및 결론 86 A. 논의 86 B. 결론 및 제언 102 참고 문헌 107 부록 129 부록 1. 상호작용 경험 빈도 관찰 기록표 129 부록 2. 친구에 대한 인지 인터뷰 평가척도 130 부록 3. 유아의 자기조절능력에 관한 평가척도 131 부록 4. 친구에 대한 인지 인터뷰 그림 자료 134 부록 5 인터뷰 시 추가질문 그림 자료 146 부록 6-1. 인터뷰 1번 문항에 대한 평정 방법 147 부록 6-2. 인터뷰 2번 문항에 대한 평정 방법 148 부록 6-3. 인터뷰 3번 문항에 대한 평정 방법 149 부록 6-4. 인터뷰 4번 문항에 대한 평정 방법 150 부록 6-5. 인터뷰 5번 문항에 대한 평정 방법 151 부록 6-6. 인터뷰 6번 문항에 대한 평정 방법 152 부록 6-7. 인터뷰 7번 문항에 대한 평정 방법 153 부록 6-8. 인터뷰 8번 문항에 대한 평정 방법 154 부록 6-9. 인터뷰 9번 문항에 대한 평정 방법 155 부록 6-10. 인터뷰 10번 문항에 대한 평정 방법 156 부록 6-11. 인터뷰 11번 문항에 대한 평정 방법 157 부록 6-12. 인터뷰 12번 문항에 대한 평정 방법 159 ABSTRACT 16