소형견에서 CHOP로 치료를 받은 다중심성 림프종 환자에 대한 후향적 연구

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 수의과대학 수의학과, 2021. 2. 윤화영.Lymphoma is one of the most common malignant tumors in dogs. Combination chemotherapy with vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin and prednisolone (CHOP) is the most effective treatment for multicentric lymphoma. Previous studies have evaluated the response of large dogs to CHOP treatment and identified prognostic factors; however, studies on small dogs are lacking. In this study, we investigated the outcomes and prognostic factors for multicentric lymphoma treated with CHOP in small breed dogs. Dogs, weighing under 15 kg, that were diagnosed with multicentric lymphoma and treated with CHOP between 2014 and 2020 were included in this study. The responses of patients to CHOP treatment were assessed. Of 38 patients, 54.3% were evaluated as being in complete remission (CR), 31.4% in partial remission (PR), and 14.3% in no remission (NR). The overall response rate was 85.7%. The mean survival time (MST) of all patients was 490.6 ± 474.5 days. MSTs for CR, PR, and NR patients were 666.9 ± 436.7, 297.2 ± 263.3, and 170.8 ± 136.0 days, respectively which were significantly longer for the CR group than those for the PR (p=0.029) and NR (p=0.027) groups. Among the CR patients, MST was longer under the following conditions: age under 10 years (p=0.011), no cardiovascular heart disease (CVHD) (p=0.002), and no history of hospitalization due to side effects from chemotherapy (p=0.031). Response to CHOP treatment acts as an important prognostic factor. Furthermore, age, presence of CVHD, and hospitalization due to side effects from chemotherapy are important prognostic factors within the CR group. These results will be beneficial for confirming outcome information and explaining the best treatment and prognosis.림프종은 개에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나이다. Vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisolone을 조합해 사용하는 항암치료(CHOP 프로토콜)는 다중심성 림프종에서 가장 효과적인 치료법이다. 이전의 여러 연구들에서 CHOP 프로토콜에 대한 치료 반응 및 예후 인자들에 대해 평가를 해왔지만, 소형견에 초점을 맞춘 연구들은 부족하다. 이 연구에서는 다중심성 림프종을 가진 15 kg 이하의 소형견에서 CHOP 프로토콜을 이용해 치료를 했을 때의 치료 결과와 예후 인자에 대해 조사하였다. 2014년부터 2020년 9월까지 다중심성 림프종을 진단받고, CHOP 프로토콜을 이용하여 치료를 받은 15 kg 이하의 소형견들이 이 연구에 포함되었다. 이 환자들을 대상으로 CHOP 치료에 대한 반응을 평가하였다. 전체 38마리의 환자들 중에서 54.3%가 완전 완화(complete remission, CR)를 보였으며, 31.4% 환자에서 부분 완화(partial remission, PR)를 보였고, 나머지 14.3% 환자에서는 완화를 보이지 않았다(no remission, NR). 완전 완화를 보인 환자들과 부분 완화를 보인 환자들을 합한 비율인 전체 완화율(response rate)은 85.7%였다. 연구 대상이 된 모든 환자의 평균 생존기간은 490.6 ± 474.5일이었다. CR, PR, NR 그룹의 평균 생존기간은 각각 666.9 ± 436.7일, 297.2 ± 263.3일, 170.8 ± 136.0일이었으며, 평균 생존기간이 PR그룹(p-value 0.029)과 NR그룹(p-value 0.027)과 비교하여 CR을 나타낸 그룹에서 통계적으로 유의적으로 길었다. CR을 보인 환자들 중에서 나이가 10살 이하인 환자들의 평균 생존기간(891.3 ± 436.7일)이 10살 초과인 환자들의 평균 생존기간(410.5 ± 229.1일)보다 길었다(p-value 0.011). 또한 기저질환 중 심장질환이 없는 환자들의 평균 생존기간(815.8 ± 413.6일)이 심장질환이 있는 환자들의 평균 생존기간(319.7 ± 180.6일)보다 길었다(p-value 0.002). 마지막으로 항암치료 후 발생한 부작용으로 입원한 이력이 없는 환자들의 평균 생존기간(944.6 ± 396.3일)이 입원한 이력이 있는 환자들의 평균 생존기간(369.8 ± 201.8일)보다 길었다(p-value 0.031). 이 연구에서는 기존의 연구들과 다르게 15kg 이하의 소형견에 초점을 맞춰 다중심성 림프종 환자에서 CHOP 치료에 대한 반응을 조사하였다. 그 결과 완화율이나 생존기간의 측면에서는 이전 연구에서 확인된 치료 반응과 유사한 결과를 보였으며, 소형견에서도 CHOP 치료에 대한 반응이 중요한 예후 인자로 작용하고, CR을 보인 환자들 중에서도 나이, 심장질환의 유무, 항암 치료로 인하여 입원할 정도의 부작용 이력이 중요한 예후 인자이다. 특히 소형견에서 잘 발생하는 심장질환의 유무가 림프종의 치료에 있어 중요한 예후 인자로 작용할 수 있다는 점을 확인했다는 것이 이 연구의 큰 의의 중 하나이다. 이러한 결과들은 치료 결과에 대한 정보를 확인하고 환자의 상태에 맞는 최선의 치료 방법을 안내하고, 치료에 따른 예후를 설명하는데 도움이 될 것이다.CONTENTS ABSTRACT CONTENTS LIST OF FIGURES LIST OF TABLES ABBREVIATIONS 1. Introduction. 1 2. Materials and Methods 3 2.1. Study population 3 2.2. Inclusion and exclusion criteria 3 2.3. Medical records 3 2.4. CHOP or L-CHOP protocol 5 2.5. Evaluation of response 5 2.6. Statistical analysis 6 3. Results 7 3.1. Study animals 7 3.2. Clinical staging and laboratory findings 7 3.3. Response to CHOP protocol 8 3.4. Correlation between survival time and characteristics of patients at diagnosis 9 3.5. Factors affecting survival time in CR patients 9 4. Discussion 11 5. References 33 국문초록 39Maste

A Study on the Export Competitiveness of Korea in VIP(Vietnam‧Indonesia‧Philippines) Economic Bloc

As uncertainty in the global economy grows, the world's attention is focused on several Post BRICs economies following the BRICs economic bloc, which has led the global economic growth for some time. In this study, indicators such as IMS (International Market Share), TSI (Trade Specialization Index), MCA (Market Comparative Advantage) Index are estimated and analyzed to examine the export competitiveness of Korea in the VIP economic bloc. In particular, it is analyzed that the export competitiveness of any item category among 10 categories according to the section of the Standard International Trade Classification (SITC) is estimated. The results of the analysis are summarized as follows. First, the share of exports to the VIP economy in Korea increased from 4.96% in 2000 to 8.35% in 2015. Second, the IMS analysis showed that the share of 'Manufactured goods classified chiefly by material', 'Machinery and transport equipment' has increased. Third, TSI analysis showed high competitiveness in 'Chemical and related products, n.e.s.', 'Manufactured goods classified chiefly by material', 'Machinery and transport equipment', 'Commodities and transactions not classified elsewhere in the SITC'. Fourth, MCA analysis showed that there was no very competitive item classification. However, competitiveness was high in three categories : ‘Crude materials, inedible, except fuels’, ‘Mineral fuels, lubricants and related materials’, and 'Manufactured goods classified chiefly by material'. The implications of this study are as follows. First, it is necessary to diversify export items to maintain stable competitiveness in the VIP economy. Second, it is necessary to find ways to utilize the VIP economic zone as a forward base in order to utilize the Korea-ASEAN FTA actively. Third, we must carefully examine and respond in order to maintain competitiveness in the US, China, and Japan. Fourth, the VIP economy should be not only a production base but also a consumer market. Finally, there is a need for government policy support and a long-term roadmap to help industrialization of the VIP economy and to gain market leadership.Abstract 제1장 서 론 1 제1절 연구의 배경과 목적 1 제2절 연구의 방법과 범위 5 제3절 논문의 구성 6 제2장 VIP 경제권 현황 7 제1절 개 요 7 1. 브릭스(BRICs) 경제권의 추락 8 2. VIP 경제권의 부상 10 제2절 VIP 경제권의 주목 요인 13 1. 풍부한 노동력 13 2. 풍족한 자원 매장량 14 3. 1인당 국민소득 증가와 소비 확대 15 4. 도시화 진전과 인프라 수요 증대 16 5. 외자 유치 증대 16 제3절 VIP 경제권 국가별 현황 17 1. 베트남(Vietnam) 17 1.1 특징 17 1.2 무역현황 20 2. 인도네시아(Indonesia) 22 2.1 특징 22 2.2 무역현황 26 3. 필리핀(Philippines) 28 3.1 특징 28 3.2 무역현황 30 제3장 VIP 경제권에서 한국의 수출 경쟁력 분석 32 제1절 선행연구 32 제2절 수출경쟁력 분석방법 34 1. 국제시장점유율(IMS) 35 2. 무역특화지수(TSI) 37 3. 시장비교우위(MCA) 지수 39 제3절 수출경쟁력 추이 분석 42 1. 국제시장점유율(IMS) 추이 분석 42 2. 무역특화지수(TSI) 추이 분석 53 3. 시장비교우위(MCA) 지수 추이 분석 64 제4절 수출경쟁력 분석결과 74 1. 국제시장점유율(IMS) 분석결과 74 2. 무역특화지수(TSI) 분석결과 77 3. 시장비교우위(MCA) 지수 분석결과 80 제4장 요약 및 결론 83 참고문헌 88 부 록 92Maste

소리 표현방식을 중심으로

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :음악대학 음악과,2020. 2. 김우진.본고는 성창순의 소리원칙인 소리상식과 그 원칙의 유기적 집합체인 소리집을 소리 표현방식으로 설명하고자 하였다. 성창순의 소리관이 집약된 소리상식과 소리집은 다섯 가지 소리 표현방식에 의해 음악적으로 형상화된다. 성창순의 음악적 특징을 분명하게 확인할 수 있는 다섯 가지 소리 표현방식인 끝단, 시성, 일자다음, 강세 및 강약대비, 호흡선의 내용은 다음과 같다. 첫째, 성창순은 호흡선의 끝단에 해당하는 음(또는 음들)을 다섯 가지 방식으로 강조하여 표현하였다. 성창순은 호흡선의 끝단에서 사설어구의 말미에 해당하는 음에 힘을 주어 강조하거나, 끝단에 힘을 주어 아래 사선방향으로 던지듯이 마무리하고, 그리고 끝단에 힘을 주어 수평방향으로 지속시키면서 강조하였다. 또한 성창순은 호흡선의 끝단을 처리할 때 시김새와 힘을 결합하여 강조하기도 하였고, 호흡선의 끝단에 해당되는 음절에 힘을 주어 수직방향으로 누르는 소리 표현방식을 사용하여 끝단을 처리하였다. 이는 소리의 끝이 분명해야 한다는 성창순의 소리관이 반영된 것이라고 할 수 있다. 둘째, 통성과 대비되는 시성의 잦은 사용을 성창순의 소리 표현방식의 특징으로 들 수 있다. 성창순의 소리 표현방식 중 시성 사용은 크게 두 가지 방식으로 나타나는데, 성창순은 시성을 단독으로 사용하여 통성과 시성을 오가는 창법을 빈번하게 사용하고, 시성과 시김새가 결합된 소리 표현방식을 주로 구사하였다. 성창순은 이와 같이, 소리 표현방식 중 시성을 빈번하게 사용하여 통성과 시성을 오가며 다양한 종류의 시김새와 결합하여 사용함으로써, 소리의 음색을 달리하여 사설의 분위기를 다채롭게 표현하고자 하였다. 셋째, 성창순의 소리 표현방식 중 일자다음은 호흡선 내에서 나타나는 경우와 호흡선 간에 나타나는 경우로 구분할 수 있는데, 호흡선 내에서 나타나는 일자다음의 경우는 한 음절의 여러 음을 시성으로 사용하거나, 다양한 시김새로 수식하면서 표현되고 있다. 또한 일자다음의 선율에서 도약진행, 강세, 작은 단위 박들이 결합되어 사용되었다. 이처럼 성창순은 일자다음의 표현방식으로 선율을 화려하게 하고, 굴곡을 만듦으로써 사설의 내용을 강조하고자 하였다. 넷째, 강세 및 강약대비는 성창순의 소리 표현방식의 또 다른 특징인데, 성창순의 에 나타나는 강세는 사설의 특정 음절에 강세를 주는 경우, 호흡선 첫음에 강세를 주는 경우, 하성에 강세를 주는 경우가 있다. 그리고 강약대비는 호흡선 내에 나타나는 강약대비와 호흡선 간에 나타나는 강약대비로 나누어 볼 수 있다. 성창순은 이와 같이 강세 및 강약대비라는 소리 표현방식을 활용하여 음향적 효과를 높이고, 소리의 입체감을 더하였다. 다섯째, 성창순의 소리 표현방식 중 호흡선은 성창순의 소리집에 있어서 가장 중요한 요소이며, 호흡선 내 첫음과 끝음을 중심으로 나타났다. 성창순은 호흡선 내 첫음과 끝음에 강세를 주거나 시김새 및 시성을 사용하여 하나의 호흡선을 형성하였다. 성창순의 호흡선의 형성은 첫음과 끝음의 표현방식에서 강세, 시김새, 시성의 세 가지 요인과 관련되어 있었다. 요컨대 성창순의 소리상식은 성창순이 평생을 바쳐 완성한 자신의 소리를 유지해오는 과정에서 확립한 기준이자 원칙이 되는 것으로 끝단 처리, 시성 사용, 일자다음의 표현, 강세 및 강약 대비, 호흡선의 형성과 같은 소리 표현방식에 그대로 녹아 에 구현되었다.This paper would like to explain about Sung Chang-soon's common sense of pansori 'Sorisangsik' and its organic collection 'Sorijip' by Sori(song) expressions. Sorisangsik that her Sorijip is concentrated in and Sorijip were the compound of Sung Chang-soon's that were musically shaped by five ways of Sori expression. The characteristics of the way of singing expression were shown like Kkeutdan(End part), using Sisung(Falsetto), Iljadaeum(Melismatic), Accent and Dynamics and Hoheupseon(Breathing line) in . The results are summarized as following. First, Sung Chang-soon expressed by emphasizing the last note (or notes) at Kkeutdan of Hoheupseon through five ways of subject of research in . She emphasized by accenting last note or ending by forcing to dropping down in a diagonal direction or to continue sideward of phrase of lyrics at Kkeutdan of Hoheupseon. Also, When she ended Kkeutdan of Hoheupseon, she emphasized by combining with Sigimsae and accenting and used the way of singing expression like pressing down the note downwards of the note at Kkeutdan of Hoheupseon. This reflected her philosophy of Pansori that ended clearly. Second is the way of singing expression of the frequent, using of Sisung (falsetto) which is contrast of Tongsung. Among the ways of singing expression of Sung Chang-soon, the main usage of Sisung was appeared in two ways. Used Sisung alone to sing with Tongsung and Sisung or using Sisung with Sigimsae which has many ways of singing expression. Like this, she frequently used one of the way of singing expression Sisung by using Tongsung and Sisung and combined the various types of Sigimsae to differ the tone of Sori to express the mood of lyrics variously. Third, in her ways of singing expression, Iljadaeum(Melismatic) was shown in the Hoheupseon or in between one Hoheupseon and the other, while shown Iljadaeum in Hoheupseon, used one syllable with several notes using Sisung or expressed with various ornamental of sigimsae. Also, leaping up or accent or small beats were used in combination in the Iljadaeum's melody. Like this, she used Iljadaeum's way of expression to make the tone various and make curves to emphasize the lyrics effectively. Fourth, Accent and Dynamics was another characteristics of the way of singing expression, the accents in are accent in a specific syllable, accent the first note of Hoheupseon, and accent in a lower tone. Dynamics is classified in the Hoheupseon and in between Hoheupseon and the other. She used these ways of singing expression to enhance the musical effects and added the dimensional effect in Sori. Fifth and the lastly, Hoheupseon which was the most important element of the way of singing expression of Sung Chang-soon and it was mainly shown at the first and last notes. She gave accents to the first or the last note or used Sigimsae and Sisung to form the Hoheupseon. The formation of her Hoheupseon was related to the three factors which were the accent, Sigimsae and Sisung in the way of express the first and the last notes. In other words, Sung Chang-soon's 'Sorisangsik' was standardized and established principle in the course of maintaining her own Sori that has been dedicated and completed throughout her life and was shown in with the expressions like 'Kkeutdan', 'using Sisung', 'Iljadaeum', 'Accent and Dynamics' and 'Hoheupseon'.Ⅰ. 서론 1 1. 문제제기 및 연구목적 1 2. 선행연구 검토 3 3. 연구범위 및 연구방법 9 Ⅱ. 보성소리의 계보와 성창순의 음악활동 17 1. 보성소리의 성립과 전승계보 17 2. 성창순의 생애와 활동 24 3. 성창순의 소리관 40 4. 소결 46 Ⅲ. 성창순 의 사설과 장단 구성 48 1. 보성소리 소리대목과 장단 구성 48 2. 정응민, 정권진, 성창순의 장단 및 사설 비교 56 3. 소결 86 Ⅳ. 성창순 의 소리 표현방식의 특징 89 1. 끝단 89 2. 시성 105 3. 일자다음(一字多音) 121 4. 강세 및 강약대비 134 5. 호흡선 168 6. 소결 189 Ⅴ. 결론 192 참고문헌 197 Abstract 205 부록악보 209Docto

《데코: 마르셀 브로타스의 정복》과 전쟁 기념 방식

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 인문대학 고고미술사학과(미술사학전공), 2023. 2. 박정호.This thesis examines Décor: A Conquest by Marcel Broodthaers, an exhibition presented by Marcel Broodthaers (1924–1976) at the Institute of Contemporary Arts, London, in 1975. Consisting of two period rooms, one devoted to the nineteenth century and the other to the twentieth century, Décor: A Conquest displays weapons juxtaposed with furniture and decorative items. This thesis argues that Décor: A Conquest not only depicts the way the British commemorated the war in the nineteenth and twentieth centuries but also implies that the notion of historical reality is a mere illusion. Décor: A Conquest addresses the significance of war relics in relation to war commemorations. The British enthusiastically collected war relics, believing that physical evidence of war could show them real war without any mediation. Weapons in Décor: A Conquest reflect this desire for a tangible past. Waterloo-style cannons amidst potted palms, candlesticks, and chairs in the nineteenth century room represent the relics that people brought home from the battlefield of Waterloo so as directly to connect with their glorious history. Firearms aligned in straight rows atop and inside vitrines in the twentieth century room resemble the war relics displayed in military museums that have been established by the British government to systematically collect and preserve such war relics. Two features of weapon displays in Décor: A Conquest can be interpreted as a further investigation of the nature of history as well as commemorative activities. First, cannons and guns, the implements of war, are juxtaposed with objects of leisure. This juxtaposition reveals that warfare is often consumed as entertainment in the guise of commemoration. Second, the weapons in Décor: A Conquest are in fact film props that Broodthaers rented from prop warehouses. Along with fake weapons, Décor: A Conquest contains film objects, such as spotlights and a Western movie poster. Fake arms, presented as if they were war relics, put into question the myth of artifacts, the illusion of the immediate availability of historical reality. Moreover, the air of theatricality enhanced by film objects implies that, just like films or fiction, history is constructed. The notion that history is constructed parallels Hayden Whites (1928–2018) point of view with regard to history and historiography. Remote from any type of positivism, Whites theory of historical narrative problematizes the boundary presumed to exist between history and fiction. Décor: A Conquest, as Whites theory does, leads the viewers to reconsider the perception and consumption of (war) history. Also noteworthy is that Décor: A Conquest, an exhibition that suggests history as fiction, is set in the format of fictional museum. While working on the Musée d'Art Moderne, Département des Aigles series (1968–1972), Broodthaers had developed the concept of a fictitious museum, raising a question about the reality and neutrality ordinary museums stage. As a military museum version of Musée dArt Moderne, Décor: A Conquest can be interpreted as a type of fiction designed to disclose the fictional nature of museums and history. The title, Décor: A Conquest by Marcel Broodthaers, also relates to the theme of the exhibition. Décor, meaning interior decoration or film set, summarizes the theme of Décor: A Conquest. Conquest, often used as Conquest of Space in Broodthaers' writings and works, refers to not only the occupation of ICA but also his subversive conquest of the museum institution and the territory of history. In sum, Décor: A Conquest explores the consumption and production of history, focusing particularly on war commemoration in Britain. Broodthaers, who conceived and organized the exhibition, can be thus considered an artist as historian.벨기에의 예술가 마르셀 브로타스(Marcel Broodthaers, 1924-1976)는 1975년에 런던 현대미술연구소(Institute of Contemporary Arts, 이하 ICA)에서 《데코: 마르셀 브로타스의 정복(Décor: A Conquest by Marcel Broodthaers)》(이하 《데코: 정복》)을 선보였다. 19세기 방과 20세기 방으로 나뉜 《데코: 정복》에는 대포와 각종 총기, 실내 장식품, 가구 등이 놓여 있었다. 이 글에서 필자는 《데코: 정복》이 19-20세기 영국 사람들의 전쟁 기념 방식과 픽션으로서의 역사를 보여 준다고 주장한다. 우선 《데코: 정복》에는 19-20세기 영국 사람들이 전쟁과 관련된 물건을 수집함으로써 전쟁을 기념하였던 양상이 반영되어 있다. 19세기 방에서 브로타스는 영국 사람들이 워털루 전투 유물을 일상적인 공간으로 가져와 워털루 전투를 기념했던 모습을 과장하여 보여 주었다. 또한 20세기 방에서 브로타스는 20세기 영국이 전쟁 유물을 체계적인 방법으로 관리 및 보존하기 위해 세웠던 각종 군사 박물관의 모습을 모방하여 무기를 전시하였다. 《데코: 정복》 속 무기 전시의 두 가지 특징은 전쟁 기념 활동의 이면을 드러내며 사람들이 기념하는 역사란 과연 무엇인지를 생각해 보게 만든다. 첫 번째 특징은 무기가 여가 용품과 병치되어 있다는 점이다. 전쟁과 여가 생활의 병치를 통해 브로타스는 전쟁을 기념하는 과정에서 전쟁을 엔터테인먼트로 소비하던 19-20세기 영국 사람들의 모습을 폭로하였다. 두 번째 특징은 《데코: 정복》에 전시된 무기들이 모두 영화 소품용 가짜 무기라는 점이다. 진짜 유물처럼 전시된 가짜 무기는 유물을 통해 알 수 있을 것이라 여겨졌던 있는 그대로의 과거에 의문을 제기한다. 영화 촬영장처럼 꾸며진 《데코: 정복》은 사람들이 오히려 영화와 같은 픽션을 통해 전쟁의 역사를 이해하고 기념한다는 것을 암시한다. 《데코: 정복》이 역사에 대해 시사하는 바는 헤이든 화이트(Hayden White, 1928-2018)의 역사관과 맞닿아 있다. 실증주의적인 역사관을 비판하는 화이트의 서사 이론은 역사와 픽션 사이의 엄격한 구분을 문제삼는다. 화이트의 이론과 유사하게 《데코: 정복》은 역사가 픽션처럼 구성되는 것임을 보여 주며 역사 및 역사 서술에 대한 인식을 재고하게 만든다. 이렇듯 픽션으로서의 역사를 보여 주는 《데코: 정복》은 허구적인 박물관이라는 전시 형태를 취하고 있다. 《현대미술관, 독수리부(Musée dArt Moderne, Département des Aigles)》 시리즈에서 알 수 있듯 허구적인 박물관은 연출된 진실의 이면을 폭로하는 역할을 수행한다. 《데코: 정복》은 군사 박물관과 역사학이 표방하는 있는 그대로의 역사가 사실 픽션임을 밝히는 또 다른 종류의 픽션이다. 제목에 명시된 데코와 정복이라는 단어 역시 《데코: 정복》의 주제의식과 긴밀하게 연관되어 있다. 실내 장식 혹은 영화 세트를 의미하는 데코는 《데코: 정복》의 시각적 특징과 주제를 요약적으로 전달한다. 또한 브로타스가 공간의 정복이라 풀어 쓰곤 했던 정복은 그가 영국의 전쟁 기념 방식과 역사의 픽션으로서의 본성을 드러내기 위해 전쟁 기념 공간 및 역사학 분과에 감행한 정복을 의미한다. 이처럼 《데코: 정복》에서 19-20세기 영국의 전쟁 기념 활동을 중심으로 역사가 기념‧소비‧구성되는 과정을 탐구한 브로타스는 역사가로서의 예술가였다.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 유형(有形)의 과거 15 1. 워털루의 대포 15 2. 20세기의 총기와 군사 박물관 26 Ⅲ. 군사적인 엔터테인먼트 32 1. 전쟁과 여가: 구경거리로서의 전쟁 32 2. 가짜 무기: 픽션으로서의 전쟁 39 Ⅳ. 픽션으로서의 역사 48 1. 역사가로서의 예술가, 픽션으로서의 역사 48 2. 브로타스의 허구적인 박물관 55 3. 데코: 브로타스의 정복 61 Ⅴ. 결론 67 참고문헌 72 도판목록 84 도판 87 Abstract 109석

(A) Study on community welfare center director's leadership and social worker's job performance

리더쉽은 조직성과에 가장 중요한 영향을 미치는 요인으로써 어느 조직이나 집단을 막론하고 지도력의 발휘에 의해 직무성과가 크게 영향을 받는다. 사회복지조직의 경우, 조직의 서비스나 프로그램은 조직체가 어떠한 형태의 지도력을 어떠한 방식으로 사용하느냐에 따라 그 효과성이 달라질 수 있다. 이에 본 연구에서는 대표적인 사회복지조직이라 할 수 있는 지역사회복지관을 대상으로 사회복지사들이 인지하는 사회복지관 관장의 리더쉽 행동과 사회복지사의 직무성과를 파악하고 리더쉽과 직무성과간의 상관관계를 분석하였다. 또한 관장의 리더쉽 행동과 사회복지사의 직무성과에 영향을 미치는 개인의 인구사회학적 특성과 조직 특성들도 함께 분석해보았다. 이러한 연구목적을 달성하기 위해서 설정한 연구내용은 다음과 같다. 첫째, 사회복지사들에 의해서 인지되고 있는 사회복지관 관장의 리더쉽 행동을 파악한다. 그리고 리더쉽행동에 미치는 조직 특성, 인구사회학적 특성의 영향력을 살펴본다. 둘째, 사회복지사의 직무성과를 파악한다. 그리고 직무성과에 미치는 조직 특성, 인구사회학적 특성의 영향력을 살펴본다. 셋째, 관장의 리더쉽행동이 사회복지사의 직무성과에 미치는 영향력을 살펴본다. 넷째, 조직특성에 따른 관장의 리더쉽행동과 사회복지사의 직무성과간의 관계를 파악한다. 연구의 조사대상은 서울시에 위치한 지역사회복지관의 일반사회복지사로서 본인이 소속된 복지관 관장의 리더쉽 행동을 평가하고 아울러 동료사회복지사의 직무성과를 평가하도록 하였다. 연구의 측정도구로는, 우선 리더쉽 행동을 측정하기 위한 도구는 리더행동 기록질문지(Leader Behavior Description Questionnaire: LBDQ)의 수정형태인 LBDQ-XII를 번안하여 남기민이 사용한 것을, 사회복지사의 직무성과를 측정하기 위한 도구는 행동연계척도 (Behaviorally Anchored Scales)를 기초로 Millar교수가 개발한 것을 이인재가 우리나라의 실정에 맞게 재구성한 것을 활용하였다. 자료의 배부는 총 51개 복지관에 233부를 배부하여 37곳에서 185부를 회수하였으나 부실기재된 설문지를 제외하고 총 145부를 통계분석에 사용하였다. 수집된 자료의 처리는 SPSS/PC^(+)의 프로그램을 이용하여 Frequency Analysis, ANOVA, T-test Correlation의 분석기법을 활용하여 통계처리하였다. 본 연구의 주요한 결과는 다음과 같다. 첫째, 사회복지관 관장의 리더쉽은 리더쉽 행동의 하위척도인 구조주도 행동과 배려행동의 두가지 차원으로 측정하였다. 사회복지사가 5점척도로 평가한 관장의 리더쉽 행동의 평균점수는 구조주도 행동이 3.45, 배려행동이 3.08로 나타났고, 구조주도 행동이 배려 행동보다 평균점수가 더 높게 나타났다. 리더쉽 행동에 영향을 미치는 관장의 인구사회학적 특성으로는 연령, 현 복지관 근무경력, 사회복지계 총경력이다. 즉, 40대이면서 10-20년의 사회복지계 경력을 가지고 있는 관장이 구조주도 행동과 배려 행동이 가장 강하게 발휘됨을 알 수 있었다. 그외 학력, 전공, 자격증여부, 신분은 구조주도와 배려 행동중 한가지에만 통계적으로 유의미한 차이를 보이고, 관장의 성별에 따라 서는 구조주도행동과 배려행동 모두 통계적으로 유의미한 차이를 나타내지 않았다. 관장의 리더쉽 행동에 영향을 미치는 조직특성으로는 복지관의 운영기간, 유형, 사회복지사 수, 직원 수, 이용주민 수, 운영위원회 활용여부이다. 따라서 운영기간이 오래된 경우와 조직의 규모가 큰 경우의 복지관 관장이 조직구성원의 과업을 설정하고 의사소통의 경로와 절차를 명백히 하는 구조주도적 리더쉽과 동시에 구성원들간의 신뢰, 상호협조적인 분위기를 중요시하는 배려적 리더쉽을 발휘하게 된다는 것을 알 수 있다. 그외 서울시 평가등급, 운영주체, 종교적 배경, 이사회의 활용 및 도움여부, 운영위원회의 도움여부와 리더쉽간의 관계는 통계적으로 유의미하게 나타나지 않았다. 둘째, 동료에 의해서 평가받은 사회복지사의 직무성과의 평균점수는 4.94로써 보통수준(척도의 절대값 평균: 3.75)보다 월등히 높게 나타남에 따라 사회 복지관에 근무하는 사회복지사의 직무성과는 높은 수준임을 알 수 있다. 직무성과에 영향을 미치는 사회복지사의 인구사회학적 특성으로는 연령과 결혼유무이다. 35세이후가 가장 낮은 직무성과를 보이나 사례수가 너무 적어 연령간의 차이를 나타내기에는 큰 의미를 가지지 못한다. 결혼여부에 따라서는 미혼인 경우가 기혼보다 직무성과가 월등히 높게 나타났다. 그외 성별, 학력, 전공, 경력, 사회복지사 자격증급수, 소속부서, 담당업무가 사회복지사의 직무성과에 미치는 영향력은 통계적으로 유의미하지 않게 나타났다. 사회복지사의 직무성과에 영향을 미치는 조직특성으로는 종교적 배경, 이사회의 활용여부, 운영위원회의 도움여부로 나타났다. 종교적 배경으로는 기관의 종교적 지향성이 있는 경우가 없는 경우보다 사회복지사의 직무성과가 높게 나타났고, 특히 기독교를 지향하는 기관의 사회복지사의 직무성과가 가장 높게 나타났다. 이사회를 활용하는 경우가 활용하지 않는 경우보다 사회복지사의 직무성과가 높게 나타났다. 운영위원회를 활용하는 복지관중에서 운영위원회의 활동이 복지관의 운영에 도움이 되는 경우가 안되는 경우보다 직무성과가 높게 나타났고 이는 통계적으로 유의미하다. 그러나 운영기간, 서울시 평가등급, 운영주체, 유형, 사회복지사 수, 직원 수, 이용주민의 수에 따라서는 직무성과가 영향을 받지 않는 것으로 나타났다. 셋째, 관장의 리더쉽 하위척도인 구조주도 행동과 배려 행동은 사회복지사의 직무성과와 正의 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 이를 통해 관장이 구조주도 행동과 배려 행동에서 강한 리더쉽을 발휘할수록 조직구성원인 사회복지사의 직무성과가 높아진다는 것을 알 수 있다. 구조주도 행동과 배려 행동의 평균값을 기준으로 리더쉽의 유형을 A, B, C, D형으로 나누었을 때, 관장이 구조주도 행동과 배려 행동이 모두 높은 A형인 경우, 사회복지사의 직무성과가 가장 높게 나타났고, 구조주도와 배려 행동이 모두 낮은 D형인 경우, 사회복지사의 직무성과는 가장 낮게 나타났다. 따라서 관장의 구조주도 행동 및 배려 행동이 높은 경우가 낮은 경우보다 사회 복지사의 직무성과가 높게 나타남을 알 수 있었다. 넷째, 조직의 특성중 조직의 크기, 이사회 및 운영위원회의 운영여부 및 도움여부를 상황적 특성으로 설정하여 이 특성에 따라 관장의 리더쉽과 사회복지사의 직무성과간의 관계성이 어떻게 나타나는 지를 분석해 보았다. 조직의 크기는 복지관 유형과 이용주민의 수를 기준으로 대, 중, 소로 나누었는데, 조직의 크기가 가장 큰 경우에 관장의 구조주도 행동과 배려 행동 모두 사회복지사의 직무성과와 상관관계가 있었다. 따라서 조직이 클 경우에는 관장이 구조주도적이면서 배려적인 면이 강할때, 사회복지사의 직무성과는 높아진다는 것을 알 수 있다. 또한 조직의 크기가 가장 작은 경우에, 관장이 배려적 행동보다 구조주도적 행동을 발휘할 때 사회복지사의 직무성과가 높아진 다는 것을 알 수 있었다. 복지관이 이사회와 운영위원회를 활용하는 경우, 관장의 구조주도 행동 및 배려 행동은 사회복지사의 직무성과와 상관관계가 있음이 나타났다. 그러나 활용하지 않는 경우에 관장의 구조주도 행동 및 배려 행동은 사회복지사의 직무성과와 상관관계가 없음이 나타났다. 이사회를 활용하는 기관중, 이사회가 복지관 운영에 주는 도움정도에 따라서 리더쉽과 직무성과간의 관계를 살펴보면, 이사회가 복지관의 운영에 도움이 되는 경우에는 리더쉽과 직무성과간의 상관관계가 없는 것으로 나타났고, 이사회의 활동이 복지관 운영에 도움이 안되는 경우에만 관장의 구조주도적이고 배려적 리더쉽이 사회복지사의 직무성과와 상관관계를 맺고 있었다. 운영위원회를 활용하는 기관중, 운영위원회의 활동이 복지관 운영에 도움이 되는 경우와 안되는 경우 모두 관장의 구조주도적 행동이 사회복지사의 직무성과와 상관관계가 있었고, 관장의 배려 행동은 운영위원회가 복지관운영에 도움이 되는 경우에만 사회복지사의 직무성과와 상관관계를 나타냈다. 이와같은 연구결과가 시사하는 점은 우선, 관장이 강한 리더쉽을 발휘하게 하기 위해서는 관장의 관리자적인 역할과 기능을 강화시킬 수 있는 교육이 필요하다. 관장은 효율적이고 효과적으로 기관을 운영해야 하는 책임이 있는 최고관리자로서 사회복지행정분야에 대한 교육적 욕구는 크다. 따라서 사회복지관협회, 학교, 관련기관에서 최고관리자를 위한 재교육과정을 설치하여 이들이 효과적인 리더쉽을 발휘할 수 있도록 지원과 정책을 마련해야할 것이다. 둘째, 사회복지사의 직무성과가 낮게 나타난 분야인 전문성개발과 기관정책에 대한 이해 및 참여에 있어서, 사회복지사의 전문성 개발과 발전을 위해 사회복지사의 개인적인 차원뿐만 아니라 기관차원에서도 지원과 배려를 해야 하고, 의사소통의 통로와 체계를 마련하여 기관의 정책과 방향에 대한 기본적인 이해와 참여를 돕고 관심을 가질 수 있도록 유도하여야 할 것이다. 셋째, 사회복지사의 직무성과를 높히기 위해서는 사회복지사 개인이 자신의 전문적인 능력과 기술을 개발하고 향상시켜야 하겠지만, 관장의 리더쉽이 사회복지사의 직무성과에 미치는 영향력이 강함에 따라 사회복지사가 의욕을 갖고 능력을 개발하며 조직에 기여할 수 있도록 관장이 강한 리더쉽을 발휘하여 사회복지사에게 동기를 부여하는 것이 더 중요하다고 하겠다. 관장은 책임있는 기관의 운영을 위해서 기관의 목표설정 및 관리, 조직구성원의 동기부여, 구성원의 지속적인 행동을 이해하여야 한다. 또한 구성원의 욕구, 조직내 문제나 갈등을 이해하고 해결할 능력과 의지를 지녀야 할 것이다.;Leadership is the most influential factor of organization's performance, and it greatly affects job performance in any organization or group. In case of social welfare, the service and program of an organization depends on how an organization uses its leadership. Hereupon, this study grasps the leadership behavior of community welfare center director which social workers recognize, with the subject of community welfare center, the representative social welfare organization, and analyzes correlation between leadership and job performance. Also, it analyzes the populational and sociological characteristics of individuals and organizational characteristics which give influence on the leadership behavior of community welfare center directors and the job performance of social workers. The study contents to achieve this goal are as follows. First, grasp the leadership behavior of community welfare center director recognized by social workers. And examine the influence of socio-populational characteristic and organizational characteristic influencing leadership behavior. Second, grasp social worker's job performance. And, examine the influence of the organizational characteristics and socio populational characteristics on job performance. Third, examine the influence of community welfare center director's leadership behavior on social worker's job performance. Fourth, grasp correlation between director's leadership behavior and social worker's job performance according to the characteristic of an organization. The subject of this study are general social workers working for community welfare center in Seoul, and they are asked to appreciate the leadership behavior of the director they belong to, and also evaluate the job performance of their colleagues. As a measuring tool, it uses Nam Ki-Min's adapted Leader Behavior Description Qustionnaire : LBDQ-ⅩⅡ for measuring leadership behavior, and Lee In-Jae's tool developed by prof. Millar based on Behaviorally Anchored Scales for measuring social worker's job performance. Total 233 copies of materials were distributed to 51 community welfare centers, and 185 copies among them from 37 centers were collected, but I used total 145 copies excluding inappropriate questionnaires in statistical analysis. The treatment of collected materials are done with Frequency Analysis, ANOVA, T-test, correlation, using SPSS/PC^+ program. The main results of this study are as follows. First, the leadership of community welfare center director is measured with the two dimension of initiating sturcture behavior and consideration behavior. The average score of director's leadership behavior evaluated by social workers with 5 point scale is 3.45 in initiating structure behavior, 3.08 in consideration behavior, which indicates that initiating structure behavior has higher score than consideration behavior. The populational and sociological characteristics of director affecting leadership behavior are age, work experience in community welfare center, and the total career in social welfare field. That is, director in his forties with 10-20 years' experience have the strongest initiating structure behavior and consideration behavior. Besides, education, major, certificates, and social status shows only one meaningful difference in either initiating structure behavior or consideration behavior, and the sex of director didn't make statistical difference in both initiating structure behavior and consideration behavior. The organizational characteristics affecting director's leadership behavior are managing period, type, the number of social workers, the number of the personnel, the number of using residents, and the activity of management committee. Accordingly, it can be said that in case of long experienced management and big-scaled organization, directors display initiating structure leadership which detemines member's task and clarifies the channel and process of communication, and consideration leadership which thinks highly of trust and mutural assistance between members at the same time. In addition, Seoul city's evaluation level, managing subject, religious background, the use and help of a board of directors and relation between leadership didn't appear meaningful stastisfically. Second, the average score of social workers evaluated by their colleagues is 4.94 which is much higher than the normal level(the absolute value of scale : 3.75), and it indicates that social workers' job performance is high level. The populational and sociological characteristics of social workers affecting their job performance are age and marital status. After age 35 shows the lowest job performance but the number of cases are so small that it cannot show the difference of age. In case of marital status, unmarried workers have much higher job performance than married ones. Besides, Sex, education, major, experience, the certificate level of social worker, attached department, and charged task are not statisfically meaningful to the inflence of social workers' job performance. The organizational characteristics of affecting social workers' job performance are religious background, the use of a board of directors, the assistance of the management committee. Regarding religious background, religion-oriented institutions show high job performance by social workers, and especially, christianity-oriented institutions show the highest job performance by social workers. The use of a board of directors have higher job performance by social workers. The community welfare centers using a management committee show higher job performance, which is statistically meaningful. However, management period, Seoul city's evalution level, managing subject, type, the number of social workers, the number of the personnel, and the number of using residents do not affect job performance. Third, initiating structure behavior and consideration behavior which are the sub-scale of director's leadership have positive correlation with social workers' job performance. When dividing the leadership types into A, B, C, D based on the average value of initiating structure behavior and consideration behavior, in case of A with both high initiating structure behavior and consideratin hehavior of director, social workers show the highest job performance, and in case D, both low initiaing structure behavior and consideration behavior of director, social welfare worker's job performance is the lowest. Accordingly, the high initaiting structure behavior and consideration behavior of director greatly affect social workers' high job performance. Fourth, I analyzed correlation between director's leadership and social worker's job performance according to the situational characteristics of organizational characteristics such as the size of an organization, the management of a board of directors and its assistance. The size of an organization is divided into large, medium and small by the number of using residents and the type of community welfare center, and in case of the biggest organization, both initiating structure behavior and consideration behavior of director are correlated to social workers' job performance. Accordingly in case of a big organization, strongly initiating structural and consierate directors affect social worker's high job performance. Also, in case of the smallest organization, when a director displays initiating structure hehavior rather than consideration behavior, social workers' job performance becomes higher. In case that a community welfare center uses a board of directors and managing committee, director's initiating structure behavior and consideration behavior are related to social workers' job performance. However, when it doesn't not use a board of directors and managing committee, director's initiating structure behavior and consideration behavior have no interrelation with social workers' job performance. Among the institutions using a board of directors, there is no correlation between leadership and job performance in case that a board of directors is helpful the the management of community welfare center. And only in case that the activity of a board of directors is not helpful to the management of community welfare center, director's initiating sturctural and considerate leadership have correlationship with social workers' job performance. Among the institutions using managing committee, in both case that a committee is helpful and not helpful, director's initiating structure behavior is correlated to social workers' job performance and director's consideration behavior is related to social workers' job performance only in case that a managing committee is helpful to the management of community welfare center. The results as above suggest that education to strengthen the managing role, the function of director is needed to make director display strong leadership. Director is a chief executive of officer responsible for effectively and efficiently running an institution, and has a big educational desire for social welfare administration field. Accordingly, there should be retraining course for chief executive officers in community welfare center association, schools, and related institutes, and also policies and supports to help them to exhibit effective leadership. Second, in specialty development and understanding about institutional policy which is the field of low job performance by social workers, there should be supports and considerations for social workers' expertise development and progress in both individual and institutional level. Also, the channel and system of communication will induce basic understanding, participation about institution's policy and direction. Third, to elevate social workers' job performance, social workers themselves should develop their professional skills and faculties first, but, as director's leadership becomes more influential to social workers' job performance, directors should also give motivation to social workers by showing their strong leadership. Directors should understand institution's goals and management, members' motivation and their continuous behavior for the management of the institution. Also, he/she sould have a willpower to understand members' desire and conflicts in an organization, and solve problems.목차 = ⅲ 논문 개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 = 1 B. 연구목적 및 내용 = 5 C. 연구의 제한점 = 6 Ⅱ. 이론적 배경 = 7 A. 리더쉽 = 7 B. 직무성과 = 19 C. 리더쉽과 직무성과의 관계 = 23 D. 연구분석들 = 27 Ⅲ. 연구방법 = 32 A. 조사대상 = 32 B. 조사도구 = 33 C. 자료수집 및 분석방법 = 36 Ⅳ. 결과분석 = 37 A. 연구대상의 일반적 특성 = 37 B. 관장의 리더쉽 = 46 C. 사회복지사의 직무성과 = 48 D. 가설의 검증 = 49 Ⅴ. 결론 및 제언 = 67 A. 결론 = 67 B. 제언 = 72 참고문헌 = 75 부록 = 78 ABSTRACT = 9

(A) Study on the Spiritual Needs of Inpatients

In this society, the meaning of "Health" is not simply the state of absence of deseases but was extended to cover wider state of total fitness for living including emotional and spiritual dimensions. Since the human being is a complex being composed to physical, psychological and spiritual components and thus to receive comprehensive nursing care which includes spiritual care. The major purpose of nursing is the keeping of healthiness, thereby the role and responsibility of the nurse is to assist individual or group of individual to keep or recover their own health. But a serious consideration of today's nursing theory and practice reveals that sufficient emphasis is not placed on emotional, sociocultural and spiritual nursing care, especially in spiritual nursing care dimension. The purpose of this study is to provide rationale of the spiritual nursing intervention for the inpatients by identifying the spiritual need of inpatients as well as the amount and the degree of its satisfaction. The subjects of the study were 120 medical and surgical patients of Seoul National hospital in Seoul Korea. Data were collected from these patients during April 1 to April 14 through open-ended and structured questionnaire method. Collected data were analyzed by using percentage, ANOVA, t-test, and Pearson correlation analysis. Summary of Results 1. Identification of spiritual need of Inpatients. Out of 30 items which were designed to show spiritual needs of impatients, "Want nurses to show personal kindness" recorded the highest point (4.47). The lowest point 3.26 was "Want nurse to introduce religious person as father, buddist monk." As a whole spiritual need recorded average 3.32 points out of possible 5 which shows that the need of spiritual nursing is relatively high. 2. The degree of satisfaction on spiritual needs inpatients. Out of total 26 question items which were designed to show the degree of inpatients satisfaction of spiritual needs. Out of total 26 question items which were designed to show the degree of inpatients satisfaction of spiritual needs, "nurse showed personal kindness" recorded the highest point (4.09 out of 5), while the item "nurse talked with biblical phrases" got the lowest point (1.69=out of 5) As a whole, the degree of asatisfaction on spiritual needs was relatively low 2.69 out of 5. 3. The correlation between spiritual need and other variables. The sex of patient is correlated significantly to the need for love and relatedness (t=-2.20, p<0.05), to the need for meaning and purpose (t=-2.57, p<0.05), and to the need for Being forgiven (t=-3.26, P<0.01). Significant difference was found to exist between spiritual needs and religion (F=12,348 P<0.001). However, marked significant difference was found to exist between the degree of impact of religion on patients, daily lives and the love and relatedness, (r=0.4306 P<0.001), the need for meaning and purpose (r=0.5253 P<0.001), and the need for being forgiven. (r=0.5942. P<0.001) 4. The correlation between the satisfaction degree of spiritual Needs and other variable. All the other variables of inpatients such as age, sex, education, occupation, religion and religious impaction on inpatients lives are not significantly correlated to the satisfaction degree of inpatients' spiritual needs. In conclusion, female patient showed higher needs of spiritual nursing care than male paticuts and spiritual nursing needs is significantly correlated to the patient's religion. Finally for the more effective spiritual nursing care, it is recommended to get prior information on the patients religion and the degree of impact of religion on patients' daily lives.;현대에 있어서 건강은 '단순히 질병이 없는 상태가 아니라 신체적 정신적 영적 측면에 걸쳐 전인이 안녕 상태에 있는것' 이라고 정의된다. 따라서 인간은 신체적 사회심리적 영적으로 통합된 유기체적인 존재로써 이해되어야 하며 이러한 전제하에 전인간호의 필요성이 대두되게 되었다. 간호의 목표는 건강이며 이에 따라서 간호원의 역할과 책임은 개인과 집단이 건강을 유지하거나 회복하는데 도움을 주는 것이다. 그러나 현재 간호이론이나 실무에서는 대부분 인간의 생리적인 측면만을 중시하며 그 외의 부분 특히 영적인 측면은 거의 고려되지 않는 제한된 간호만이 시행되고 있는 실정이다. 그러므로 본 연구는 영적간호의 실시를 위해서 입원환자들의 영적 요구가 무엇이며, 어느정도이고, 또한 이들 영적요구들이 간호원에 의해서 얼마나 충족되고 있는지를 파악함으로써 영적 간호중재의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상자는 서울시내 S대학병원의 내과 및 외과병동에 입원한 환자로서, 영적요구 파악을 위한 1차 자료 수집에는 25명, 영적요구 정도 및 충족도 파악을 위한 2차 자료 수집에는 120명이었다. 1차 자료 수집기간은 1986년3월1일 부터 3월25일까지 25일간이었으며 2차 자료 수집 기간은 동년 4월1일부터 14일까지 14일간에 걸쳐 이루어 졌다. 영적요구 내용의 파악을 위한 사전 자료 수집은 본 연구자가 임상에 근무하는 동안 입원환자들로 부터 「입원한 이후로 가장 많이 생각하거나 요구되는 궁극적인 관심사 또는 내면적으로 도움을 받고자하는 것은 무엇입니까? 세가지만 차례로 기록하여 주십시요」 라는 개방식 질문에 응답한 내용중에서 세번이상 언급된 문항을 뽑아 영적요구 내용을 파악하였다.(부록1-1참조) 여기서 제시된 총 27가지 내용을 동일한 성격의 내용에 따라 분류, 배치하였더니 22문항이었으며, 이를 Fish와 Shelly가 제시한 세가지 영역과 연결시켰다(부록1-2참조). 마지막으로 종합적인 영적요구 내용을 파악하기 위하여 위의 내용에다 선행연구 및 문헌에 나타난 8가지 내용을 첨가하였으며 이를 최종적으로 환자가 요구하는 유형의 문장형태로 진술하여 총 30문항의 영적요구 도구를 작성하였다(부록1-3). 문항분석에 의한 이 도구의 내적 신뢰도는 α=.93653이었다. 이렇게 구성된 30문항의 영적요구 내용과 대상자의 일반적 배경에 관련된 제 변수 등 총 56문항으로 구조화된 질문지를 연구도구로 사용하였으며 수집된 자료는 백분율, ANOVA, t-test, Pearson Correlation Coefficient등의 통계적 방법으로 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 영적요구정도 총 30문항에 걸친 영적요구 내용중 가장 높은 요구를 보인 문항은 최대평점 5점만점에 4.47점을 얻은 '친절하고 상냥하게 대해주길 원한다'이었으며 가장 낮은 문항은 '성직자(목사, 신부, 스님)에게 의뢰해 주길 원한다'로 3.26점이었다. 그리고 이들 영적요구 내용을 Fish와 Shelly가 제시한 영역별로 보면 사랑과 관심에 대한 영역의 요구에서는 '친절하고 상냥하게 대해주길 원한다'라는 문항이 최대평점 5점에서 4.47점을, 의미와 목적을 갈망하는 영역의 요구에서는 '가치있는 한 사람으로 존중하여 대해주길 원한다' 라는 문항이 4.20으로, 그리고 용서받고 싶은 영역의 요구에서는 '내앞에 할 일이 많은데 지금 아픈것이 안타깝다'라는 문항이 4.36점으로 각각 가장 높은 평균평점을 나타내었다. 전체적으로 볼때 대상자들의 영적요구 정도는 평균 3.82점으로서 비교적 높은 편으로 나타났다. 2. 대상자의 영적요구 충족도 30문항에 걸친 영적요구 내용중에서 간호원이 충족시켜 줄 수 없는 범주에 속한 4문항을 제외한 26문항에 대해서 간호원으로 부터 받는 충족도가 가장 높은 문항은 최대평점 5점만점에 4.09 점을 얻은 '친절하고 상냥하게 대해준다'이었고 '성경(불경)구절이나 성구를 들려준다'는 1.69점으로 가장 충족받지 못하는 것으로 나타났다. 이들 영적요구 내용을 Fish와 Shelly가 제시한 영역별로 보면 사랑과 관심에 대한 영역의 요구중에서 충족도가 제일 높은 문항은 '친절하고 상냥하게 대해준다'로 최대평점 5점에서 4.09 점이었고, 제일 낮은 문항은 '내옆에 있어 주곤 한다'로 2.12 점이었다. 또한 의미와 목적을 갈망하는 영역의 요구중에서는 '가치있는 한사람으로 대해준다.'가 3.61점으로 제일 높았고, '성경(불경 )구절이나 성구를 들려준다'가 1.69점으로 가장 낮았다. 그리고 용서받고 싶은 영역의 요구중에서는 '믿음생활을 잘 하도록 권유해 준다'가 2.34점으로 제일 높았고 '정규적인 신앙생활을 할 수 없을때 격려해주고 교제의 시간을 나누어 준다'가 1.91로 가장 낮았다. 전체적으로 볼때 영적요구에 대해 대상자가 간호원으로 부터 받는 충족도는 평균 2.69점으로서 비교적 낮은 편으로 나타났다. 3. 제 변수 간의 관계 A. 영역별 영적요구와 대상자의 일반적 제 변수간의 관계 1) 사랑과 관심에 대한 요구, 의미와 목적을 갈망하는 요구 용서받고 싶은 요구등 각 영역별 영적요구와 성별간에 통계적으로 유의한 관계가 나타났다(t=-2.20 P<.05, t=-2.57 P<.05, t=-3.26 P<.001) 즉 사랑과 관심에 대한, 의미와 목적을 갈망하는, 용서받고싶은 각 영역의 요구는 남자보다 여자에게서 더 높게 나타났다. 2) 종교와 용서받고 싶은 요구 영역간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=3,675, P<.01)즉 종교를 가진 사람들에게서 용서받고 싶은 영적요구가 더 높게 나타났다. 3) 사랑과 관심에 대한 요구, 의미와 목적을 갈망하는 요구, 용서받고 싶은 요구등 각 영역별 영적 요구와 종교가 생활에 미치는 정도간에 통계적으로 유의란 상관관계가 있는 것으로 나타났다. (r=0.431, P<.001, r=0.523, P<.001, r=0.594,P<.001)즉 종교가 생활에 미치는 정도가 높을수록 각 영역의 영적요구가 높은것을 알 수 있었다. B. 영적요구에 대한 충족도와 대상자의 일반적 제 변수간의 관계 영적요구 충족도와 성별, 학력, 직업, 종교간에는 통계적으로 유의한 관계가 없었다.(t=1.283 P>.05, F=0.567 P>.05, F=1.283 P>.05, F=0.065 P>.05) 그리고 연령, 투병기간, 종교가 생활에 미치는 정도간에도 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다.(r=0.071 P>.05, r=0.087 P>.05, r=0.059 P>.05) 이와같은 결과는 간호원으로 부터 받는 영적요구 충족도 문항 자체가 대상자의 주관적인 사고보다는 객관적인 현상에 대한 느낌을 응답하는 질문이었기 때문이라 사려된다. 이상을 종합해 볼때 여자 환자일 경우 영적요구 정도가 더 높으며 영적요구 정도와 종교와는 매우 유의한 관계가 있음을 보여 주었다. 그러므로 대상자의 종교 및 종교가 생활에 미치는 정도를 미리 파악하는 것은 영적 간호중재에 매우 필요한 것임을 알려주었다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 = 1 B. 문제의 제기 = 2 C. 연구의 목적 = 3 D. 용어의 정의 = 3 Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 = 5 A. 영적 요구 (Spiritual needs) = 5 B. 영적 간호 (Spiritual care) = 11 Ⅲ. 연구방법 = 15 A. 연구대상 및 자료수집 = 15 B. 연구 도구 = 15 C. 자료처리 및 분석방법 = 17 Ⅳ. 연구결과 및 고찰 = 18 A. 대상자의 일반적 특성 = 18 B. 영적 간호요구 도구의 타당도 및 신뢰도 검정 = 20 C. 대상자의 영적요구 정도 = 23 D. 대상자가 간호원으로 부터 받는 영적요구 충족도 = 28 E. 제 변수 간의 관계 = 33 1. 영적요구 정도와 대상자의 일반적 특성간의 관계 = 33 2. 영적요구 충족도와 대상자의 일반적 특성간의 관계 = 38 Ⅴ. 결론 및 제언 = 41 A. 결론 = 41 B. 제언 = 43 참고문헌 = 44 부록 Ⅰ-1 = 49 부록 Ⅰ-2 = 50 부록 Ⅰ-3 = 51 부록 Ⅱ = 54 Abstracts = 5

진행성 가족성 간내 담즙정체증 3형과 낮은 인지질 관련 담석증 환자에서 발견된 ABCB4 돌연변이의 분자적 기전

연구 배경과 목적: Multidrug resistance 3 (MDR3)은 ATP-binding cassette, subfamily B, member 4 gene(ABCB4)에 의해 발현되는 약물 수송체로 주로 간세포의 담관막에 발현되어 있으면서 간세포 안에서 밖으로 내인성 지질인 포스파티딜콜린을 수송할 뿐만 아니라 약물과 생체이물의 수송에도 관여한다. 진행성 가족성 간내 담즙정체증 3형과 낮은 인지질 관련 담석증은 ABCB4의 돌연변이에 의한 희귀 간 질환이다. 본 연구에서는 진행성 가족성 간내 담즙정체증 3형과 낮은 인지질 관련 담석증 환자들에게서 발견된 ABCB4 돌연변이들의 기능적 특징을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 진행성 가족성 간내 담즙정체증 3형에서 발견된 13개의 ABCB4 과오 돌연변이와 낮은 인지질 관련 담석증에서 발견된 3개의 ABCB4 과오 돌연변이를 대상으로 하였다. 각 돌연변이의 수송능은 인사이드 아웃 원형질 막 소포를 이용한 ATP-의존성 파클리탁셀 수송을 통하여 측정하였다. ABCB4 돌연변이가 수송능을 변화시키는 기전을 알아보기 위해 세포 표면 바이오티닐레이션, 면역블로팅, 면역형광염색을 실시하였다. 연구 결과: 진행성 가족성 간내 담즙정체증 3형 환자들에서 발견된 ABCB4 돌연변이 중 8개(G126E, A364V, A511T, T593A, M630V, P726T, A737V, A1193T)가 야생형과 비교하였을 때 유의하게 감소된 수송능을 보였다. 이중 2개(G126E, P726T)의 돌연변이는 심각한 단백질 절단을 초래하였다. 뉴클레오티드 결합 도메인에 위치한 3개(A511T, T593A, M630V)의 돌연변이는 MDR3의 발현을 아주 심하게 감소시킨 반면, 세포내 도메인에 위치한 1개(A364V)의 돌연변이는 약한 단백 발현 감소를 일으켰다. 나머지 2개(A737V, A1193T)의 돌연변이는 세포막으로의 이동에 결함이 있는 돌연변이로, 이들 돌연변이의 세포막 내 MDR3 발현과 수송능은 약리학적 샤페론인 사이클로스포린 에이에 의해 복구되었다. 낮은 인지질 관련 담석증 환자들에게서 발견된 돌연변이의 경우, 2개(F165I, S320F)의 돌연변이가 야생형과 비교하였을 때 유의하게 감소된 수송능을 보였다. 또한 두 돌연변이 모두 유의하게 세포 전체 및 세포막 MDR3의 발현 감소를 나타냈다. 연구 결론: 본 연구에서는 ABCB4 돌연변이의 분자적 기전을 밝혔다. 이는 진행성 가족성 간내 담즙 정체증 3형과 낮은 인지질 관련 담석증, 혹은 MDR3의 결핍과 관련된 다른 질환에 대한 돌연변이-특이 치료법 및 진단 키트 개발에 도움을 줄 수 있을 것이라고 기대된다.;BACKGROUND: Multidrug resistance 3 (MDR3) coded by the ATP-binding cassette, subfamily B, member 4 (ABCB4) gene is hepatocellular canalicular transporter associated with not only biliary secretion of phosphatidylcholine but also efflux of drugs and xenobiotics. Progressive familial intrahepatic cholestasis type 3 (PFIC3) and low phospholipid-associated cholelithiasis (LPAC) are rare hepatic diseases which are caused by mutation of the ABCB4 gene. This study was conducted to investigate the functional characterization of several mutations of ABCB4 gene found in PFIC3 and LPAC patients. METHODS: Thirteen missense ABCB4 gene mutations found in PFIC3 and 3 missense ABCB4 gene mutations found in LPAC patients were investigated. Transport activity of each mutant was measured through ATP-dependent uptake of paclitaxel using plasma inside-out membrane vesicles. To determine the mechanism how ABCB4 mutants change transport activity, cell surface biotinylation, immunoblotting and immunofluorescence staining were performed. RESULTS: Eight mutations (G126E, A364V, A511T, T593A, M630V, P726T, A737V, and A1193T) of ABCB4 gene found in PFIC3 patients showed a significant reduction in the transport activity compared to the reference. Among these 8 ABCB4 mutations, 2 mutations, G126E and P726T resulted in severe protein truncation; 3 mutations, A511T, T593A and M630V located in the nucleotide binding domain markedly decreased the MDR3 expression, while 1 mutation, A364V in the intracellular domains resulted in a less pronounced decrease in protein expression; the others, A737V and A1193T are trafficking-defective mutants, and the expression of MDR3 on the plasma membrane and transport activity could be rescued by a pharmacological chaperone, cyclosporin A. In the case of mutations found in LPAC patients, 2 mutations, F165I and S320F resulted in significantly reduced transport activity compared to the reference. Both mutants showed significantly decreased total and cell surface MDR3 expression. CONCLUSION: This study provides information about the molecular mechanisms of ABCB4 mutations that may contribute to development of new mutation-specific targeted treatments or diagnostic kits for PFIC3, LPAC or other MDR3-deficiency related diseases.I. Introduction 1 II. Materials and Methods 9 A. Construction of ABCB4 plasmid and its mutants 9 B. Membrane vesicles preparation. 14 C. Adenosine triphosphatase (ATPase) assay for paclitaxel transport 15 D. Immunoblotting 16 E. Biotinylation of cell surface proteins 17 F. Immunofluorescence staining 18 G. Statistical analysis 19 III. Results 20 A. Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis 3 20 I. Mutations of ABCB4 examined in this study 20 ii. The membrane vesicular transport assay using paclitaxel 23 iii. The effect of mutations on the expression level of MDR3 29 iv. The effect of mutations on the subcellular localization of MDR3 35 v. The effect of cyclosporin A (CsA) on the expression and function of trafficking-defective mutants, A737V and A1193T. 37 B. Low Phospholipid- Associated Cholelithiasis 44 I. Mutations of ABCB4 examined in this study 44 Ii. The membrane vesicular transport assay using paclitaxel 47 iii. The effect of mutations on the expression level of MDR3 50 iv. The effect of mutations on the subcellular localization of MDR3 53 IV. Discussion 55 A. Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis 3 55 B. Low Phospholipid-Associated Cholelithiasis 64 C. Conclusion 67 V. Summary 69 References 71 국문초록 8

독점규제법상 연계판매(Tying)의 규제에 관한 연구

연계판매는 일반적으로 끼워팔기라 불리는 것으로서 우리주변에서 흔히 볼 수 있는 것이다. 제일 전형적인 유형으로 들 수 있는 것은 인기품목에 비인기품목을 끼워 파는 것을 생각해 볼 수 있다. 연계판매는 친경쟁적일 수도 반경쟁적일 수도 있다. 그러므로 모든 연계판매가 규제대상이 되는 것이 아니라 반경쟁적인 경우에 규제대상이 되는 것이 타당하다. 어떤 연계판매가 독점규제법상 의미있는 연계판매, 즉 규제대상이 되는 연계판매인지 여부를 판단하는 것이 논의의 선결문제이다. 우리 독점규제법은 연계판매를 불공정거래행위의 하나로 규제하고 있다. 즉, 정상적인 거래관행에 비추어 부당하게 이루어진 경우에 연계판매를 규제대상으로 하고 있어 그 위법성 판단기준이 반경쟁성이 아닌 불공정성에 초점이 맞추어져 있는 듯 하다. 이에 반해 미국에서의 연계판매규제는 지렛대 이론에 따른 독점력의 이전과 진입장벽형성으로 인한 경쟁자의 시장참여배제라는 반경쟁성에 초점을 맞추어 이루어지고 있다. 불공정성은 너무 막연하고 모호한 개념으로서 규제의 범위가 무한정 확대될 우려가 있다. 즉, 친경쟁적 수단으로 연계판매가 이루어 질 경우에도 규제될 가능성이 있다. 입법자는 연계판매의 규제에 대해 불공정성에 초점을 맞추었지만, 연계판매가 어떤 시장에서의 독점력을 이용하여 또 다른 시장에서의 독점력을 획득하려는 수단으로 사용될 수 있으며, 그로 인해 경쟁자의 시장진입이 배척되어 시장이 경쟁이 자유롭지 못하게 되는 점은 간과할 수 없는 것이다. 따라서 연계판매에 대한 규제는 독점력이 다른 시장으로 확장되는 것을 막는 의미를 반드시 가지고 있어야 한다고 본다. 현행법의 해석으로 이러한 기능의 수행은 시장지배적 사업자의 지위남용행위의 규제를 통해서 가능할 수 있다. 연계판매 금지규정을 제3조의2의 남용행위유형에 추가하고 불공정거래행위로서는 연계판매를 규제하지 않는 일원화방법을 제시한바있다. 이렇게 하는 것이 시장지배력의 남용인 연계판매에 대한 체계적인 규제가 될 것이고, 모호한 성립요건의 명확화에 기여할 것이며 시장에 대한 과도한 법의 개입을 막을 수 있는 방법이 될 것으로 보기 때문이다. 그러나 이 경우에 독점규제법 제2조 제7호 단서가 일정한 거래분야에서 연간 매출액 또는 구매액이 10억원 미만이 사업자를 제외하고 있는 것에서 보듯이 시장지배적 사업자의 지위남용 행위규제는 망라적인 것이 아니라는 데 문제점이 있다. 이러한 한계를 극복하는 방법으로, 불공정거래행위의 부당성 판단의 기준에 시장구조적 관점을 개입시키는 것도 생각해 볼 수 있다. 그러나 독점규제법상 이질적인 성격을 가지고 있는 불공정거래행위는 가능한 단일한 기준으로 운용될 필요가 있다고 보며, 또한 독점규제법 전체의 체계면에서도 이러한 이중적 접근은 혼란을 가져올 수 있다. 따라서 연계판매의 반경쟁성에 초점을 맞춘 명문의 규정을 두는 것에 대한 검토도 필요하다고 본다. 이 논문의 구성은 다음과 같다. 첫째, 연계판매의 개념, 성립요건과 연계판매의 유형을 살펴보기로 한다. 둘째, 연계판매의 위법성판단, 연계판매의 규제에 대한 찬반양론 내지 규제의 필요성을 검토하고자 한다. 셋째, 독점금지법의 이론과 판례가 체계화되어 있는 미국에서의 연계판 매에 관한 연구를 정리해 보고자 한다. 넷째, 독점규제법상 연계판매의 성립요건, 연계판매의 위법성 판단, 연계 판매규제의 일원화, 경쟁정책의 관점에서 연계판매에 대한 제재수단의 효율성과 적합성여부의 문제점과 마지막으로 지적소유권과 관련된 연계판매 규제의 문제점을 다루고자 한다. 다섯째, 이상의 연구결과를 요약하고 개선방안을 제시하고자 한다. ; Tying in the Monopoly Regulation and Fair Trade Act is a type of unfair trade practices. Tying is prohibited only when it is unreasonably performed under Korean antitrust law. The representative theoretical basis for the necessity of regulation of Tying is the leverage and entry barrier theories. The leverage theory holds that Tying is harmful because it is used by monopolists in one market to leverage additonal monopoly profits in the second market by means of forced combination sales. The entry barrier theory is that when the monopolist in one product ties a second product that is not monopolized, the monopolist effectively monopolizes the second product as well, and makes it very difficult for other sellers to sell the second product. On the other hand, the basis of an argument made by the antitrust law of Korea to regulate Tying is explained with the unfairness of such a business practice . As the actual standards of illegality, the superiority of positions and the existence of compulsory actions using such positions are used to decide the tie-in cases. Such standards are criticized as undefined concepts. Like the regulation of Tying in the United States, it is required to carry out a substantial investigation for market power. This research is analyzing whether the regulation of the current Korean antitrust law about Tying is appropriate or not. Also, this thesis suggests possible regime for the improvement of tying law in Korea.논문개요 = v I. 서론 = 1 II. 연계판매의 개념과 성립요건 = 5 1. 연계판매의 개념과 유형 = 5 (1) 연계판매의 개념 = 5 (2) 연계판매의 유형 = 6 (3) 연계판매와 구별되는 유사한 개념 = 7 2. 연계판매의 성립요건 = 10 (1) 서설 = 10 (2) 상품이나 서비스의 복수성 - 단일상품이 아닐 것 = 11 (3) 연계상품에 대한 시장지배력의 보유 = 13 (4) 피연계상품 시장에서 적지 않은 거래가 이루어질 것 = 14 (5) 계약, 조건, 양해 등에 의한 강제 = 14 III. 연계판매의 위법성 = 16 1. 위법성 일반 = 16 2. 친경쟁적 효과 = 17 3. 반경쟁적 효과 = 18 (1) 독점력의 이전 (지렛대이론) = 19 (2) 진입장벽과 시장봉쇄 = 22 (3) 시장지배력 형성 = 24 (4) 약탈적 가격설정 = 26 (5) 가격차별 = 28 4. 위법성 판단 = 29 (1) 경쟁효과의 종합 = 29 (2) 당연위법의 문제 = 31 IV. 미국의 연계판매 규제 = 32 1. 현행 관련규정 = 32 (1) 적용법규 = 32 (2) 법규간의 관계 = 33 2. 판례 = 34 (1) 개관 = 34 (2) 수정된 당연위법 원칙의 적용 = 34 (3) 주요 연계판매사건 = 35 V. 현행 독점규제법상의 연계판매 규제의 문제점 = 43 1. 현행 관련규정 = 43 2. 성립요건의 문제점 = 44 (1) 상품의 독립성 = 44 (2) 시장지배력 = 44 (3) 거래의 강제성 = 45 3. 연계판매의 위법성 판단에 관한 문제점 = 46 (1) 통상 불공정거래행위의 위법성 판단 = 46 (2) 연계판매의 위법성 판단 = 48 (3) 공정거래위원회의 심결례 = 51 4. 독점규제법상 연계판매규제의 일원화 문제점 = 56 (1) 이원적 규제 = 56 (2) 양 규정의 일원화 = 57 (3) 소결 = 57 5. 연계판매에 대한 제재수단의 문제점 = 58 (1) 관련규정 = 58 (2) 문제점 검토 = 58 6. 지적소유권과 관련된 연계판매 규제의 문제점 = 60 (1) 지적소유권에 대한 독점규제법 규정 = 60 (2) 특허발명의 실시에 있어서의 연계판매 = 61 (3) 저작물의 이용허락에 있어서의 연계판매 = 64 VI. 결론 = 65 참고문헌 = 68 Abstract = 7

適法節次原理의 韓國的 受用에 관한 硏究

1987년의 헌법 개정에서 '신체의 자유' 조항에 '적법한 절차'라는 구절을 추가함으로써 영미법상 핵심법리인 적법절차원리의 도입이 본격화되었다. 적법절차원리는 전단적인 국가권력행사를 제한하는 영미법상의 법원리로서 시대에 따라 때로는 국가권력행상의 절차적 측면을 때로는 국가권력행사의 실체적 측면을 규율하여 왔다. 이러한 적법절차원리는 시대의 변천과 사법심사에서의 해석이론에 따라 변화하는 내용을 가지고 있기 때문에 그 의미를 확정하기는 어려우며 오늘날에도 그 내용은 발전하고 있다. 한편 우리 헌법은 구체적인 기본권 규정과 대륙법계 법원리인 법치국가원리나 죄형법정주의 등의 기본권 보장원리를 가지고 있기 때문에, 우리 헌법에서 적법절차규정이 가지는 의미는 영미의 그것과는 다르다. 그러나 어떻게 수용하는냐에 따라서 그 수용의 긍정적인 효과는 커질 수도 미미할 수도 있다. 적법절차원리를 어떻게 수용할 것인가하는 문제를 해결하기 위해서는 명문의 규정을 도입하게된 목적을 확인하는 것이 중요하다. 1987년 헌법 제12조 제1항에서 국가권력행사를 기속하는 근거 규범으로서 법률과 더불어 '적법한 절차'를 규정한 주요한 목적은 법률에 따른 형벌권의 행사라고 할 지라도 기본권을 침해하지 않는 한도에서만 인정될 수 있음을 강조하여 형사 절차에서 신체의 자유에 대한 보호를 두텁게 하려는 것이다. 그리고 우리 헌법이 대륙법계 법원리에 기초하고 있던 까닭에 국가권력행사에 있어서 실체적 정의에 비해 절차적 정의가 경시되어 왔는데 이러한 점을 보완하려는 것이 또 다른 목적이다. 따라서 적법절차원리의 한국적 수용의 바람직한 모습은 이러한 목적을 실현하는 것을 전제로 한다. 헌법적 원리의 수용은 그 원리를 뒷받침하는 적절한 입법을 통하여 시작될 수 있지만 완성은 법관들의 원용과 해석에 의해서 이루어진다. 그러므로 적법절차원리가 효과적으로 수용되기 위해서는 법관들이 적극적으로 원용하고 해석하는 태도가 필수적이다. 그리고 그 해석은 기존의 법원리와 조화를 이루는 한도에서 기본권의 최대보장과 절차적 정의의 확보라는 목적에 이바지하여야 한다. 따라서 형사 절차에서는 진실 규명을 포기하고라도 인권을 보호하여야 하고, 입법 절차에서 절차적 정당성을 가지지 못한 법률은 위헌이라고 판단하여야 하며 또한 행정 절차에서 이해당사자의 청문은 도구적인 요소가 아니라 본질적인 요소라고 보아야 한다. 한편 헌법재판소는 국가행위의 실체적 정당성 여부를 적극적으로 심사하기 위하여 구체적인 심사 기준을 마련할 필요가 있다. 예를 들어 만약 미연방대법원의 이중기준원칙을 우리의 헌법재판에 도입한다면 인격권에 대한 제한에는 권한 행사의 수단과 목적사이에 실체적인 견련성이 있을때에만 합헌성을 인정할 수 있게 된다. 다시 말해서 이 경우 위헌성이 의심되는 법률에 대해서 위헌이 아니라고 판단하기 위해서는, 헌법재판소는 제한 수단과 목적사이에 밀접한 관련성이 있음을 구체적으로 증명할 의무를 진다. 우리 헌법에서 적법절차원리를 효과적으로 구현하기 위해서는 이를 뒷받침하기 위한 입법이 마련되어야 한다. 특히 행정절차법상의 추상적인 법률요건은 구체화되어야 한다. 그러나 앞서 서술한 바와 같이 헌법상 적법절차조항에 생명력을 불어넣을 수 있는 것은 법관들의 창조적인 법해석이다. 법률의 의미가 불분명하거나 법의 적용이 실질적으로는 기본권 보호에 역행하는 경우, 법규의 의미를 시대의 가치와 인권 수호의 이념에 맞게 창조하고 재해석하는 그들의 노력이야말로 적법절차이념의 실현을 위한 지름길이다.;It is initiated to introduce 'due process of law' which is the core principle in the American constitution by adding the clause, 'lawful process' in the Korean constitution in 1987. This principle has been interpreted as imposing two separate limits on government, usually called "procedural due process" and "substative due process." Procedural due process, as the phrase implies, refers to the procedures that the government must follow before it deprives a person of life, liberty, or property. Substantive due process, as the phrase connotes, asks whether the government has an adequate reason for taking away a person's life, liberty, or property. However, the detail of the principle has been transformed into variable meanings keeping with the needs of the times and the interpretation of the supreme court. Thus, it is hard to find the definition of due process of law. Due to changeable concept of due process of law, it can be interpreted in many different ways in the Korean constitution. Also, depending on how it is applied, the positive effect of adapting it to the Korean constituion is big or small. Finding the best way to apply it in the Korean constitution, it is important to know the purpose for what substanive enactment was made in korean constitution. Firstly, it intends to guarantee the personal liberty strongly in the criminal procedure by emphasizing that even if justice administration is made according to the law, it can be permitted as far as it doesn‘t invade constituional right. Secondly, it purports to fix the situation that procedural justice is treated lightly as the Korean constitution is based on the legal principles of Continental law, which is tend to be focused on substantive justice. Therefore only if these intentions are accomplished, 'due process of law' can be incorporated successfully into korean constitutional system. The adaptation of the constitutional principle may be started by appropriate legislation but it should be completed by application and interpretation of the courts. For this reason, courts are required to deal with it actively. Furthermore, interpretation of the courts should serve the purpose of maximum preservation of human right and establishment of procedural justice as long as it can be harmonious with already established constitutional principles. Thus, the court should pursue that human right must not be infringed even if the truth has to be sacrificed and the law should be declared uncostitutional if it is made without following the elements of procedural due process. And then, hearing and notice should be considered not only instumental elements but also fundamental elements in terms of procedural due process. Also, to examine if the state action answers to the substative due process, the Korean constitutional court needs to establish the standards for the close examination of it. For example, if 'double standard principle' of the u.s. supreme court is applied to korean constitional trial, the constitional court should prove thoroughly there is substantially close connection between means and ends of the restriction on the human right to declare it is not unconstitutional. In addition, lawmaking is necessary to support the principle of due process of law. Especially, some abstract provisions in the law of administrative procedure is required to be specified. When the meaning of the law is unclear or the application of it actually goes against human right, it is the duty of the courts to reinterpret the law and create one more applicable. Therefore, energizing the provision of due procee of law is ultimately the creative interpretation of our constitution by the courts.제1장 서론 = 1 제1절 문제제기 = 1 제2절 연구 목적 및 연구 방법 = 2 제2장 적법절차 개념의 형성 = 4 제1절 적법절차의 개념 = 4 1. 절차적 적법절차 = 5 2. 실체적 적법절차 = 6 3. 절차적 적법절차와 실체적 적법절차의 관계 = 7 제2절 적법절차의 기원 = 8 1. 기원 = 8 2. Magna Carta 제39조의 해석 = 9 3. 영국의 법의 지배관념 = 10 제3장 미국 헌법에서의 적법절차 원리 = 12 제1절 미국 헌법체계상의 적법절차 = 12 1. 규정 = 12 제2절 적법절차개념의 발전 = 13 1. 실체적 적법절차 원리의 대두 = 13 2. Lochner 시대의 경제적 실체적 적법절차 = 17 (1) Lochner 판결 = 18 (2) Lochner 이후의 판결들 = 20 (3) Lochner 시대의 판결의 문제점 = 22 3. 경제적 실체적 적법절차의 퇴조와 신실체적 적법절차의 등장 = 24 (1) 뉴딜 정책과 사회적 복지국가 이념의 정립 = 24 (2) 자유주의와 신실체적 적법절차의 등장 = 26 4. 실체적 적법절차 원리와 사법심사기준 = 28 (1) 연방대법원의 태도와 실체적 적법절차원리 = 28 (2) 수단-목적간의 합리성 분석 = 31 제3절 절차적 적법절차의 부흥 = 32 1. 형사절차와 관련된 판결 = 32 2. 행정절차와 관련된 판결 = 35 3. 적법절차와 권리장전과의 관계 = 40 (1) 수용이론의 전개 = 40 (2) 전면적 수용이론 = 42 (3) 선별적 수용이론 = 42 (4) '질서화된 자유'와 '기본적 권리' 이론 = 43 (5) 추가완전 수용이론 = 44 4. 소결 = 45 제4장 한국법제에의 수용 = 45 제1절 헌법 명문상의 수용 = 45 1. 1987년 헌법이전의 적법절차 연혁 = 45 2. 적법절차 원리의 명문상 도입과 근거규정에 관한 해석론 = 48 (1) 규정 = 48 (2) 적법절차원리 근거규정에 관한 학설의 대립 = 48 (3) 판례 = 51 (4) 사견 = 53 제2절 절차적 적법절차원리의 구체적 적용 = 54 1. 사법절차에 있어서의 적법절차원리 = 54 (1) 진술거부권 = 56 (2) 영장제도 = 58 (3) 변호인의 조력을 받을 권리 = 60 (4) 체포 구속시 이유와 권리를 고지 받을 권리 = 61 (5) 체포, 구속심사 적부청구권 = 62 (6) 자백의 증거 능력 제한 = 62 (7) 무죄추정의 원칙 = 65 (8) 공정한 재판을 받을 권리 = 66 2. 입법절차에 있어서의 적법절차원리 = 68 (1) 법률안 제안, 심사 단계 = 69 (2) 법률안 의결 단계 = 72 3. 행정절차에 있어서의 적법절차원리 = 75 (1) 당사자가 청문 결여에 대해 다투지 아니한 경우 = 76 (2) 청문절차를 거치더라도 처분내용이 달라질 가능성이 없는 경우의 청문 결여 = 78 (3) 정식의 통지나 청문이 아니지만 별도의 절차를 준수한 경우 = 82 제3절 실체적 적법절차원리의 구체적 적용 = 84 1. 보안처분과 적법절차 = 85 2. 구 사회안전법에 대한 비판적 검토 = 85 3. 현행 보안관찰법의 문제점 검토 = 89 4. 구 사회보호법에 대한 비판적 검토 = 94 제5장 적법절차원리의 실질적 구현을 위한 방안 = 99 제1절 입법, 행정 절차에서의 절차적 적법절차 요소의 준수 확보 = 100 1. 입법절차에서의 적법절차원리의 구현 = 100 (1) 법률안 제안, 심사 단계에서의 문제점과 개선 방안 = 101 (2) 법률안 의결 단계에서의 문제점과 개선 방안 = 104 2. 행정절차에서의 적법절차원리의 구현 = 105 (1) 행정상 처분절차의 문제점과 개선방안 = 105 (2) 행정상 입법예고절차의 문제점과 개선 방안 = 107 (3) 행정예고절차의 문제점과 개선 방안 = 107 (4) 행정지도절차의 문제점과 개선 방안 = 108 제2절 법관의 법창조적 기능을 통한 적법절차원리의 실현 = 109 1. 대법원 판례의 예 = 110 2. 사법부의 법창조적 기능의 필요성 = 113 제6장 결론 = 117 참고문헌 = 123 ABSTRACT = 12

Suppression of PPARγ-induced adipogenesis by AQ

비만은 대사 장애 질병의 하나로 체내에 지방이 과잉 축적된 상태를 의미하여 우울증, 고혈압, 당뇨병, 암 등의 2차적 합병증을 유발하는 주요 원인이다. 따라서, 부작용이 적은 비만 치료제 개발이 필요로 된다. 최근 말라리아 치료제로써 사용되는 클로로퀸 (CQ)이 오토파지(Autophagy)를 조절하고 지방세포분화를 억제하는 효과가 있다고 보고되었다. 본 연구에서는 말라리아 치료제 CQ와 그 유도체인 아모디아퀸 (AQ)를 지방세포분화에 대한 영향을 분석하고 기전을 설명하고자 하였다. AQ와 CQ는 3T3-L1 세포에서 독성이 보이지 않은 0, 1, 5, 10 μM의 농도에서 지방세포분화를 확연히 억제하고 지방세포분화 마커 단백질의 발현을 억제하였으며 특히 AQ가 CQ 보다 더 강력한 지방분화 억제 효과를 보였다. AQ에 의한 지방세포분화 억제작용은 AQ가 직접 PPARγ의 발현과 억제를 억제함에 근거하며, 특히 AQ는 세포핵 내에서의 PPARγ DNA 결합 활성에는 영향을 주지 않고 PPARγ를 세포핵에서 세포질로의 이동을 촉진하였다. 반면, CQ의 지방세포분화 억제는 PPARγ 발현을 일부 감소시키고 동시에 PPARγ활성화 촉진인자인 PGC1α의 세포질로의 이동을 촉진함으로 간접적으로PPARγ 활성을 줄임을 확인하였다. 즉, AQ는 PPARγ, PGC1α 단백질의 세포질로의 이동 촉진을 통해 PPARγ 활성화에 의해 유도되는 지방세포분화를 강력하게 억제하는 반면, CQ는 PPARγ 활성화 촉진인자인 PGC1α 단백질의 세포질로의 이동 촉진에 의해 PPARγ 매개 지방세포분화를 AQ보다는 약하게 억제함을 확인하였다. 결론적으로 말라리아 치료제로 사용되는 AQ, CQ를 지방세포분화 조절제로 활용 가능함을 제시하였다.;Obesity is considered one of the leading causes of life-threatening diseases. There have been many trials to develop anti-obesity drugs, which still have limited efficacies and adverse side-effects. CQ has been widely used for malarial infection and is reported to have anti-adipogenic effect. In this study, we have examined the anti-adipogenic activity of AQ that is a derivative of CQ and has more potency for treating malarial infection. As CQ inhibited adipogenic differentiation, AQ dose-dependently suppressed adipogenic gene expression and oil deposition in mature adipocytes. AQ suppressed adipogenesis more potently than CQ. While CQ revealed no effect on the expression and activity of PPARγ, AQ substantially decreased protein expression of PPARγ. In addition, AQ inhibited PPARγ activity having no suppression of DNA-binding activity of PPARγ. Interestingly, AQ strongly enhanced cytosolic localization of PPARγ, resulting in suppression of PPARγ activity. CQ had no significant effect on PPARγ localization but increased cytosolic expression of PGC1α, a PPARγ coactivator. These results demonstrate that AQ suppressed PPARγ-mediated adipogenic differentiation more potently than CQ. AQ may directly suppress PPARγ function by increasing cytoplasmic translocation of PPARγ, while CQ indirectly suppresses PPARγ activity by inhibiting nuclear PGC1α expression, suggesting therapeutic potential of AQ and CQ for treating obesity.I. Introduction 1 1. Obesity 1 2. In vitro adipogenesis model system 4 3. Regulation of adipocyte differentiation 5 4. Amodiaquine (AQ) and Chloroquine (CQ) 7 II. Materials and Methods 9 1. Cell culture 9 2. Adipocyte differentiation 9 3. Materials; AQ and CQ treatment 10 4. Reporter Gene assay 10 5. DNA pull-down assay 11 6. Oil Red O staining 11 7. Western blot 12 8. Real time PCR 13 9. Cytotoxicity assay 14 10. Immunofluorescence 14 III. Results 15 1. Cytotoxicity of AQ and CQ 15 2. Suppression of adipogenic differentiation by AQ and CQ 17 3. Inhibition of adipogenic marker expression by AQ and CQ 19 4. Inhibition of adipogenic gene transcription by AQ and CQ 21 5. Suppression of PPARγ expression by AQ and CQ 24 6. Inhibition of PPARγ-induced aP2 promoter activity by AQ 26 7. No effect of AQ on DNA binding activity of PPARγ 28 8. Enhanced cytoplasmic translocation of PPARγ by AQ 30 9. Increased cytoplasmic translocation of PGC1α by AQ and CQ 30 10. No effect of AQ and CQ on TAZ localization 33 IV. Discussion 36 Reference 37 Abstract (in Korean) 4