지방 조직 유래 miRNA가 근육의 발달 및 재생에 미치는 영향

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 수의과대학 수의학과, 2022.2. 성제경.Adipose tissue is a major site for energy storage and plays a key role in the regulation of metabolism through the release of miRNA. It is well known about the effects of adipose tissue-derived miRNA on adipose tissue itself. However, they circulate and allow distant organs to communicate with each other. It has not been studied well about the effects of miRNA from adipose tissue on other tissues. Here we showed the effects on skeletal muscle with mice, an adipose tissue-specific knockout of the microRNA-processing enzyme Dicer (ADicer-KO). There were significant differences in skeletal muscles between WT and ADicer-KO mice in 9 weeks old, not in postnatal 10 days. ADicer-KO mice had smaller skeletal muscles and decreased expression level of myogenesis-related genes in TA muscle. Also, ADicer-KO mice showed lower expression levels of myogenic regulatory factors followed by deficient regeneration capacity after chemical-induced skeletal muscle injury. Thus, these findings indicated that adipose tissue-derived miRNA can regulate the development and regeneration of skeletal muscle.지방 조직은 에너지 저장을 위한 주요 기관이며 신진 대사, 면역, 그리고 항상성 유지 등을 담당한다. 지방 조직에서는 exosome에 둘러싸여 수많은 miRNA가 방출되는데, 이들은 혈액을 통해 순환하며 멀리 떨어져 있는 다른 장기를 연결함으로써 전신 대사 조절에 중요한 역할을 한다. 지방 조직에서 방출된 miRNA가 지방 조직 자체에 미치는 영향에 대해서는 잘 알려져 있지만, 골격근에 미치는 영향에 대해서는 현재까지 보고된 바가 없다. 우리는 지방 조직 특이적 Dicer 결핍 (Adipose tissue-specific Dicer-knockout) 마우스 모델을 이용하여 지방 조직 유래 miRNA가 골격근에 미치는 영향에 관해 연구하였다. 신체 구성 측정과 근육 단면적 측정을 통해 9주령의 지방 조직 특이적 Dicer 결핍 마우스는 정상 마우스에 비해 더 작은 골격근을 가지는 것을 확인하였고, TA 근육에서 근생성과 관련된 유전자의 발현이 감소되어 있었다. BaCl2를 통해 TA 근육 부상을 유도한 후 재생 과정을 확인하였을 때, 지방 조직 특이적 Dicer 결핍 마우스는 정상 마우스에 비해 근원성 조절 인자들 (Myogenic regulatory factors)의 발현이 감소되었다. 또한, 지방 조직 특이적 Dicer 결핍 마우스는 더 작은 근섬유를 가지며 근육 재생 속도가 지연되었다는 것을 확인하였다. 이러한 결과들을 통해 본 연구는 골격근 발달에 지방 조직 유래 miRNA가 미치는 영향을 보여주며 지방 조직과 골격근 사이의 잠재적인 연관성을 제공한다.Abstract 1 List of Figures 3 List of Table 4 1. Introduction 5 2. Materials and Methods 8 3. Results 13 4. Discussion 30 5. References 34 Abstract in Korean 40석

동아일보와 조선일보의 단독정부 수립과정 보도태도 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 언론정보학과, 2016. 2. 강남준.일제 말 폐간된 와 는 해방 후 각각 두 신문출신들이 주축이 돼 발행됐다. 두 신문 모두 애국적 전통 안에 있었으나 발행주체의 성격은 달랐다. 의 발행주체는 우익진영의 구심점이었으나 는 다양한 세력이 모인 형국이어서 특정세력의 중심이 될 수 없었다. 흔히 발행주체의 성격은 보도태도에 영향을 미치는 것으로 간주된다. 특히 정치권력이 창출되는 과정에서 발행주체가 언론의 역할과 기능을 고려하지 않기는 힘들다고 할 수 있다. 이에 본 논문은 대한민국 정부수립과정의 처음 단계라고 할 수 있는 제2차 미소공동위원회에 대한 기사의 내용분석을 통해 두 신문이 어떻게 다르게 언론의 역할을 수행했는지 분석했다. 연구 결과, 두 신문은 미소공위를 통일정부수립을 위한 중요한 과정으로 보고 적극적으로 보도했다. 미소공위가 서울에서 열렸음에도 불구하고 해외 뉴스통신사의 기사를 국내 통신을 통해 받아 게재함으로써 취재의 어려움 속에서 정보제공의 역할을 하려는 노력을 나타냈다. 두 신문은 미소공위 개최 전후로 미소공위 기사를 적게 게재했으나 미소공위가 순조롭게 진행돼 타결가능성이 높아지자 활발하게 보도했다. 두 신문 모두 독자적인 취재를 중심으로 기사를 게재했다. 미소가 공방을 벌이면서 성명 발표가 많아지자 는 발표기사 비중을 늘렸으나 는 취재기사를 꾸준히 더 많이 실었다. 는 우익진영 내 미소공위 반대파 때문에 보다 공위 기사를 적게 보도했으나 우익진영에 대해서는 보다 많이 다뤘다. 는 우익진영 뿐 아니라 좌익진영이나 중간파에 대해서도 지면을 할애했다. 는 미소공위 전개과정에서 소련에 대해 우호적으로 변하기도 했으나 소련이 우익진영을 공격하자 다시 태도를 바꿔 비난하기 시작했다. 좌익진영이나 중간파에 대해서는 비난과 공격으로 일관했다. 는 미소공위를 성공시키기 위해 노력한다는 점에서 소련이나 좌우익진영, 중간파에 대한 지지 입장을 드러냈다. 하지만 미소갈등으로 미소공위가 파국의 조짐을 나타내면서 는 미국지지 입장을 노골화했고 는 형식적인 중립성을 유지하느라 균형을 잃어버렸다. 는 언론자유와 민주주의를 내세운 미국의 입장을 많이 반영했고 는 미국뿐 아니라 소련의 입장도 균형 있게 보도하려고 노력했다. 는 창간사에서 주창한 민주주의를 지지하면서 이를 위한 여론형성에 애쓴 것으로 확인됐다. 이에 반해 는 불편부당의 사시를 실천하면서 정보제공이라는 언론의 역할에 충실했다. 는 일부에서 주장하듯이 기사날조를 통한 왜곡보도를 한 적은 없지만 자유민주주의를 이념으로 삼은 우익진영에 경도돼 정파성을 드러냈다. 는 다양한 세력의 입장을 대변해 어느 정도 정파성에서 벗어났지만 여론을 이끌면서 자유민주주의를 도입하는데 기여하지 못했다.제1장 서론 1 제2장 문헌연구 5 1. 미군정기 언론에 관한 기존 연구 검토 5 2. 미군정기 언론매체 상황 6 3. 언론의 역할과 발행주체의 성격 9 1) 언론의 사회적 역할과 정론지 9 2) 두 신문의 발행주체 성격과 당시 언론에 대한 인식 11 4. 미군정기 제2차 미소공동위원회와 정부 수립과정 15 1) 제2차 미소공동위원회 활동 15 2) 국내세력의 움직임 17 제3장 연구문제 및 연구방법 18 1. 연구 문제 18 2. 분석대상 19 3. 분석대상 시기 구분 20 4. 분석유목의 정의와 측정 21 5. 분석 절차 22 제4장 양적 분석 결과 23 1) 신문지면 구성상의 기사분석 23 2) 취재 및 발표기사 내용분석 28 제5장 질적 분석 결과 36 1. 미소공동위원회 취재 36 1) 전기-미소공위 재개 전후 36 2) 중기-협력과 갈등 41 3) 후기-미소공위 파국 46 2. 각 정치세력 보도 57 1) 전기-미소공위 재개 전후 57 2) 중기-협력과 갈등 66 3) 후기-미소공위 파국 73 3. 해외통신과 의견보도 76 1) 전기-미소공위 재개 전후 76 2) 중기-협력과 갈등 79 3) 후기-미소공위 파국 80 제6장 결론 83 1. 요약 83 2. 논의 및 결론 88 3. 연구의 한계 및 제언 90 참고문헌 92 Abstract 97Maste

魏晉 文學自覺說을 중심으로

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 인문대학 중어중문학과, 2023. 2. 류준필.20세기 중국 문학자각 담론의 형성과 전개 과정은 20세기 중국 문학의 자율성 인식의 과정이자 20세기 중국 비평사, 문학사 인식과 서술 체계 수립의 과정이며 20세기 중국 고전 문학 해석의 논쟁적 전개 과정이다. 1910년대 일본 한학자 鈴木虎雄(스즈키 토라오)에 의해 처음 명시적으로 제기된 魏晉 文學自覺說(이하 魏晉說)은 20세기를 거쳐 21세기 현재에 이르기까지 특히 중국 대륙 학계 내에서 활발히 논의되며 거대한 문학자각 담론으로 이어지고 있다. 본고는 魏晉南北朝 문학에 대한 해석사로서 중국 문학자각 담론이 지니는 학술적 가치에 주목하였고, 魏晉南北朝 문학 연구의 다기한 면모와 그로 인해 수반되는 다양한 연구 방법론을 거시적으로 조망하고자 魏晉說을 중심으로 20세기 중국 문학자각 담론의 형성과 전개 과정을 통찰하고 魏晉說 근거 자료 해석의 논쟁적 전개 양상을 검토하였다. 본고는 먼저 20세기 문학자각 담론의 제기, 확립과 확장, 분화와 대립의 과정을 통찰하였다. 문학자각의 함의, 발생 시점, 계속성, 표지 양상, 근거 자료 등을 20세기 문학자각설의 검토 항목으로 삼아 鈴木虎雄, 魯迅, 方孝岳, 郭紹虞, 羅根澤, 劉大杰, 王瑤, 游國恩, 李澤厚, 袁行霈 등 학자 10인의 魏晉說을 분석하였다. 세부적인 차이가 있었지만 20세기 魏晉說은 曹丕의 典論 ｢論文｣을 주된 근거 자료로 魏, 晉 혹은 魏晉을 문학자각의 발생 시점으로 보았다. 또한 유가의 효용론적 문학관에 대한 문학의 종속성 탈피, 문학의 가치 인정 등 문학의 외면적 독립과 문학의 심미화, 개성화, 서정화, 문학 비평 이론의 발전, 문학 관념의 명확화 등 문학의 내면적 자립을 문학자각의 주된 함의로 받아들이고 있다는 점을 확인하였다. 마지막으로 鈴木虎雄, 羅根澤, 劉大杰, 王瑤, 李澤厚, 袁行霈는 문학자각을 위진남북조 전반에 걸쳐 전개되는 문학사적 현상으로 이해하지만, 魯迅, 方孝岳, 郭紹虞, 游國恩은 위진 문학을 이해하는 개념어로 문학자각을 이해하여 그 계속성 혹은 후대와의 관계는 논의하지 않는다는 점을 확인하였다. 한편으로는 1980년대에 문학자각의 시대를 재규정하려는 다양한 학설의 등장으로 魏晉說을 중심으로 논의되던 문학자각 담론이 분화되기 시작한다. 대표적인 학설로는 漢代 文學自覺說 등이 있으며 魏晉說을 부정하거나 문학자각의 개념 자체의 의미를 부정하는 無文學自覺說 또한 등장한다. 하지만 魏晉說 혹은 문학자각설이 형식주의와 유미주의로 평가 절하되던 六朝 문학의 새로운 해석 가능성을 제시했다는 점, 문학자각을 명확히 규정하려는 시도 아래 문학은 물론 중국의 사회, 정치, 역사, 문화, 사상에 대한 연구를 촉진했다는 점, 六朝를 포함한 先秦, 兩漢 등 중국 고대 문학의 시대 별 특징에 대한 올바른 이해에 기여하였다는 점에서 문학자각설이 가지는 학술적 가치에 대해서는 이의가 있기 어렵다. 마지막으로 본고는 이를 토대로 魏晉 문학자각 발생의 핵심 근거 자료가 되는 曹丕의 典論 ｢論文｣, 陸機의 ｢文賦｣를 주요 연구 대상으로 삼아 魏晉說 근거 자료 해석의 논쟁적 전개 양상을 검토하였다. 典論 ｢論文｣은 창작 의도, 작가 평론, 文體論, 文氣論, 不朽說 등이 논의되며 문학의 가치 중시, 문학 평론의 성행, 문학의 심미성 추구, 개체 의식의 발현, 문학 위상의 상승을 표지한다고 해석되어 魏晉說의 주요 근거 자료가 된다. ｢文賦｣는 創作論, 文體論, 새로운 미감의 제시 등이 문학 창작 이론의 발달, 문학 인식의 확대, 문학 심미 관념의 확장 등을 표지한다고 해석되며 魏晉說의 주요 근거 자료로 활용된다. 본고는 근대 이후 중국 문학 연구의 다기한 면모와 전개 과정을 거시적으로 조망하여 향후 진행될 각 문학자각설의 세부적 논의 혹은 구체적 魏晉南北朝 문학 작품 분석을 위한 시대적, 이론적, 방법론적 쟁점들을 제시하였다는 점에서 연구 가치와 활용 가능성을 가진다.20世紀中國文學自覺論爭的形成與展開過程, 既是20世紀中國文學自律性認識的過程, 也是20世紀中國批評史､ 文學史之認識與敘述體系的建立過程, 更是20世紀中國古代文學分析的爭論過程｡ 1910年代被日本漢學家鈴木虎雄首次明確提出的魏晉文學自覺說(以下簡稱魏晉說)經過20世紀直到21世紀, 尤其在中國大陸學界內被積極討論, 繼而發展爲巨大的文學論爭｡ 本文關注中國文學自覺論爭以魏晉南北朝文學之分析史而所具有的學術價值,..爲了宏觀地展望魏晉南北朝文學研究的多岐面貌與由此伴隨的各種研究方法論, 以魏晉說爲中心, 洞察了20世紀中國文學自覺論爭的形成與展開過程, 並研討了魏晉說之根據作品分析的爭論展開局面｡ 本文首先洞察了20世紀文學自覺的提出､ 確立與擴張, 以及分化與對立的過程｡ 以文學自覺的含義､ 發生時代､ 延續性､ 標志樣態､ 根據資料等作爲20世紀文學自覺說的研討項目, 分析了鈴木虎雄､ 魯迅､ 方孝嶽､ 郭紹虞､ 羅根澤､ 劉大傑､ 王瑤､ 遊國恩､ 李澤厚以及袁行霈等10位學者的魏晉說｡ 本文發現雖然存在細節上的差異,..但20世紀魏晉說大部分將曹丕的《典論·論文》作爲主要依據作品, 把魏､ 晉或魏晉視爲文學自覺的發生時代｡ 並且發現魏晉說把以文學對儒家效用論文學觀之從屬性的擺脫､..文學價值的承認 所標志的文學的外在獨立與以文學的審美化､ 個性化､ 抒情化, 文學批評理論的發展, 文學觀念的明確化所標志的文學的內在自立理解爲文學自覺的主要涵義｡ 最後, 鈴木虎雄､ 羅根澤､ 劉大傑､ 王瑤､ 李澤厚以及袁行霈將文學自覺理解爲穿過整個魏晉南北朝而展開的文學史現象,..但魯迅､ 方孝嶽､ 郭紹虞､ 遊國恩把它理解爲象征魏晉文學的概念語，從而不討論其延續性或與後代的關系。另一方面, 隨著1980年代試圖重新規定文學自覺時代的多種學說的出現,..本以魏晉說爲中心討論的文學自覺論爭開始分化。具有代表性的學說有漢代文學自說,..並且否定魏晉說或文學自覺本身概念的無文學自覺說也隨著一起登場。但是從文學自覺說使六朝文學脫離形式主義與唯美主義內的評價；並且在明確規定文學自覺的嘗試下,..不僅促進對文學的研究,..還促進對中國社會、政治、曆史、文化、思想的研究；最後對包括六朝在內的先秦、兩漢等中國古代文學之各時代特征的正確理解做出貢獻的點來看, 很難否定文學自覺說的學術價值, 最後,..本文以此爲基礎,..把作爲魏晉文學自覺發生的核心依據作品的曹丕的《典論·論文》與陸機的＜文賦＞作爲主要研究對象,..研討了魏晉說根據作品分析的爭論展開局面。《典論·論文》中創作意圖、作家評論、文體論、文氣論、不說朽等,..被分析爲對文學價值的重視、文學評論的盛行、文學的審美性追求、個體意識的表現、文學地位的提升等文學自覺的標志樣態,..成爲魏晉說的主要依據。＜文賦＞內創作論、文體論、新美感的提出等被分析爲文學創作理論的發展、文學認識的擴大、文學審美觀念的擴張等文學自覺的標志樣態而成爲魏晉說的主要依據。 本文宏觀地展望了近代以後中國文學研究的多岐面貌與展開過程,..並提出了可以在對個別文學自覺說的詳細討論或對魏晉南北朝文學作品的具體分析利用的爭論焦點，因而具有研究價值與利用的可能性。1. 서론 1 1.1 연구 목적 및 필요성 1 1.2 선행 연구 및 연구 범위 4 1.3 연구 순서 및 방법 11 2. 문학자각 담론의 제기 15 2.1 鈴木虎雄의 魏晉 文學自覺說 15 2.2 魯迅의 魏晉 文學自覺說 21 3. 문학자각 담론의 전개 28 3.1 魏晉 文學自覺說의 확립 28 3.1.1. 비평사에서의 서술 양상 28 3.1.2. 문학사에서의 서술 양상 36 3.2 魏晉 文學自覺說의 확장 46 3.2.1. 人的覺醒 이론의 대두 46 3.2.2. 魏晉 文學自覺說의 심화 54 3.3. 문학자각 담론의 분화와 대립 56 3.3.1. 漢代 문학자각설과의 대립 56 3.3.2. 魏晉 文學自覺說의 한계와 기여 62 4. 魏晉 文學自覺說 근거 자료 해석의 논쟁적 전개 양상 67 4.1. 曹丕의 典論 ｢論文｣ 70 4.2. 陸機의 ｢文賦｣ 87 5. 결론 118석

Application of robots in general surgery

Background: Application of robotic surgery in the field of general surgery has been increasing. This paper is an overview of the current uses and future perspectives of robotic surgery in four major divisions—endocrine, upper gastrointestinal, hepato-biliary-pancreatic (HBP), and colorectal surgery. Current Concepts: In endocrine surgery, cosmetic advantage is the highest priority when selecting a surgical approach for thyroidectomy. Currently, the transaxillary route is the most common approach. The introduction of the single-port system could maximize the advantages of this technique. In upper gastrointestinal surgery, the use of robots has the advantage of better retrieval of lymph nodes, less bleeding, earlier discharge, and less complications than the laparoscopic approach. However, a more prospective comparative trial is required to confirm those findings. In the HBP field, the indications of robotic surgery have expanded, starting with cholecystectomy to more challenging procedures, such as donor hepatectomy and pancreaticoduodenectomy. Meticulous dissection using robots could provide benefits to patients. In colorectal surgery, robotic surgery is an excellent technical tool for minimally invasive surgeries for rectal cancers, especially in male patients with narrow, deep pelvises. However, further studies are required to confirm the impact of robotic surgery on rectal cancers. Discussion and Conclusion: Robots are used to provide optimal surgical outcomes. Investigating new technologies and innovative surgical procedures is the highly important for a surgeon in the era of minimally invasive surgery.ope

Predictive Factors Indicative of Hemithyroidectomy and Close Follow-Up versus Bilateral Total Thyroidectomy for Aggressive Variants of Papillary Thyroid Cancer

The diagnostic and treatment rates of early thyroid cancer have been increasing, including those of aggressive variants of papillary thyroid cancer (AVPTC). This study aimed to analyze the need for completion total thyroidectomy after lobectomy for clinically low-to-intermediate-risk AVPTC. Overall, 249 patients who underwent hemithyroidectomy (HT, n = 46) or bilateral total thyroidectomy (BTT, n = 203) for AVPTC between November 2005 and December 2019 at our single institution were examined. The average follow-up period was 14.9 years, with a recurrence rate of 4.3% and 10.8% in the HT and BTT groups, respectively. Multivariate Cox analysis revealed that palpable tumor on the neck during evaluation (HR, 2.7; 95% CI, 1.1-6.4; p = 0.025), clinical N1b (HR, 8.3; 95% CI, 1.1-63.4; p = 0.041), tumor size (cm) (HR, 1.3; 95% CI, 1.0-1.7; p = 0.036), gross extrathyroidal extension (HR, 3.1; 95% CI, 1.4-7.0; p = 0.007), and pathologic T3b (HR, 3.4; 95% CI, 1.0-11.4; p = 0.045) or T4a (HR, 6.0; 95% CI, 1.9-18.8; p = 0.002) were associated with an increased risk of recurrence. Incidentalomas identified during diagnosis had a significantly lower risk of recurrence (HR, 0.4; 95% CI, 0.2-0.9; p = 0.033). Close follow-up may be performed without completion total thyroidectomy for AVPTC found incidentally after HT.ope

Single-Port Transaxillary Robotic Thyroidectomy (START) for Benign Thyroid Tumors

Purpose Single-port transaxillary robotic thyroidectomy using the da Vinci SP® system with a two-step retraction method is known to be a practical surgical method that maximizes the cosmetic and functional benefits for patients and reduces the workload fatigue of surgeons by increasing robotic dependency. This study aimed to evaluate its technical feasibility in the treatment of benign tumors. Methods We retrospectively analyzed the data of patients who were diagnosed with benign thyroid disease after undergoing single-port transaxillary robotic thyroidectomy with a two-step retraction method using the da Vinci SP® robotic system at Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea, between May 2019 and May 2022. Patients with Graves’ disease were excluded from this study. Results Twenty-two patients were enrolled in this study, 21 females and one male, with a mean age of 32.7 years (range: 17–52 years). The mean body mass index was 22.5±3.1 kg/m2 (range: 18.0–29.7 kg/m2). The mean tumor size was 2.8±1.5 cm (range, 0.4–5.9 cm), and the mean operation time was 173.4±26.8 min (range, 128–226 min). There were no intraoperative complications. The mean estimated blood loss was 3.2±7.6 mL (range, 0–30 mL). No serious postoperative complications occurred, except one case of seroma. Conclusion Single-port transaxillary robotic thyroidectomy’s utilization of a narrow working space is useful for benign thyroid tumors. It is feasible and safe for experienced robotic surgeons treating benign thyroid tumors.ope

Laparoscopic adrenalectomy: comparison of outcomes between posterior retroperitoneoscopic and transperitoneal adrenalectomy with 10 years' experience

Background: Laparoscopic adrenalectomy is widely used for treating various adrenal tumors. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy was introduced after transperitoneal laparoscopic adrenalectomy. The comparability and superiority of posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy have been widely investigated. We aimed to compare the outcomes of posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy and transperitoneal laparoscopic adrenalectomy using 10 years' data. The changes in outcomes over time were also analyzed. Methods: This was a retrospective observational study. A total of 505 patients who underwent laparoscopic adrenalectomy between 2009 and 2018 were included. The patients were divided into two groups: transperitoneal (n=114) and retroperitoneal (n=391) groups. Patients who underwent posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy were further classified into sub-groups (sub-group 1: 2009-2012; sub-group 2: 2013-2015; and sub-group 3: 2016-2018) based on time periods. Clinicopathological factors and postoperative outcomes were retrospectively reviewed and analyzed. Results: The retroperitoneal group showed significantly shorter operation time, diet initiation time, and hospital stay compared to the transperitoneal group (P=0.000, 0.000 and 0.000, respectively). Analgesics were used less frequently in the retroperitoneal group than in the transperitoneal group (P=0.048). In the retroperitoneal group, the time to postoperative diet initiation shortened over time (P=0.000). Conclusions: Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy is a favorable surgical method that results in patient outcomes that are comparable to those of conventional transperitoneal laparoscopic adrenalectomy, without compromising patient safety.ope

Re-do Operation Using a Robotic System due to Locoregional Recurrence after Initial Thyroidectomy for Thyroid Cancer

Locoregional recurrent thyroid cancer is commonly treated with re-do operation. This study aimed to investigate the feasibility of using robotic system for re-do operation in locoregional recurrent thyroid cancer. Sixty-five patients who underwent re-do robotic operation using trans-axillary approach for locoregional recurrent thyroid cancer from October 2007 to April 2021 at Yonsei University Hospital were analyzed. Completion total thyroidectomy (CTT) was performed in 26 cases, CTT and modified radical neck node dissection (mRND) in 16, and mRND in 23. Most of the re-do robotic operations were performed at site of previous incision. All patients were diagnosed with papillary thyroid carcinoma (PTC). CTT with central compartment neck dissection (CCND) took 117.6 ± 26.3 min, CTT with mRND 255.6 ± 38.6 min, and mRND, 211.7 ± 52.9 min. Transient hypocalcemia occurred in 17 (26.2%) patients and permanent hypocalcemia occurred in 3 (4.6%). There was one case of recurrent laryngeal nerve(RLN) injury. One patient was diagnosed with structural recurrence after re-do robotic operation. Median follow-up duration was 50.7 ± 37.1 months. Re-do robotic operation can be an alternative for patients who are diagnosed with locoregional recurrent thyroid cancer after thyroidectomy, with no increase in morbidity, similar oncologic outcomes, and superior cosmetic satisfaction.ope

Single-Port Transaxillary Robotic Bilateral Total Thyroidectomy (START) for Graves’ Disease: First Initial 10 Cases Using da Vinci SP Robotic System

Purpose Graves’ disease (GD) is an autoimmune disorder and the most common cause of persistent hyperthyroidism. Recently, robotic transaxillary thyroidectomy has served as a minimally invasive surgical alternative to conventional open thyroidectomy, even for patients with GD. In 2019, we first performed single-port transaxillary bilateral total thyroidectomy using the da Vinci SP robotic system (START). This study aimed to evaluate the technical feasibility of START for GD. Methods This retrospective review included 10 patients with GD who underwent START at our institution between September 2020 and January 2022 by a single surgeon. Results All 10 patients were female, and the body-mass index was 22.3±3.6 kg/m2 (range, 18.6–28.9). Seven patients (70%) had thyroid carcinoma, two (20%) had persistent hyperthyroidism despite medical control, and one patient (10%) had Graves’ ophthalmopathy. The mean operation time was 173.4±26.8 min (range, 128–226), and the mean estimated blood loss was 102.0±185.1 mL (range, 10–600). There were no cases of conversion to open surgery. There were no intraoperative complications and six cases of postoperative complications, including transient hypocalcemia in three cases, bleeding with reoperation in two cases, and transient hoarseness in one case. Conclusions Patients with GD with large goiter and hypervascularity require delicate ligation, even of minor vessels, in a narrow space. START is feasible and safe for GD performed by high-volume expert surgeons.ope

Posterior Retroperitoneoscopic Adrenalectomy in a Renal Agenesis Patient

Nowadays, laparoscopic adrenalectomy has been the gold standard treatment for benign surgical adrenal disease. Traditionally, the transperitoneal approach was most widely used for laparoscopic adrenalectomy. Recently, the posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy (PRA) was introduced and it showed several benefits over the traditional approach, such as less complications and pain, and a shorter operative time and hospitalization. The number of surgeons capable of performing PRA is steadily increasing world-wide. The initial surgical step in this procedure is the identification and exposure of the upper part of kidney, which is the only visible landmark in the fat-abundant retroperitoneal space. Therefore, PRA in a renal agenesis (RA) patient is challenging for the surgeon due to the absence of surgical landmarks. In this article, we describe our experience of performing a PRA on the RA patient. The patient was a 62-year-old female, who had hypertension for 20 years. Blood examination revealed a high renin-aldosterone ratio, and computed tomography scan and adrenal venous sampling confirmed a 2.4 cm left adrenal aldosterone-producing adenoma. PRA was safely performed using three trochars. The total operation time was 55 minutes, and there were no complications.ope