The effects of parental loss in childhood on mental health in adults

보건대학원/박사Background Previous research has focused on the mental health of children and adolescents who experienced parental loss. Studies so far have been investigating the short-term effects of loss rather than the long-term effects. Parental death in childhood has little identified yet as a risk factor for mental health problems in adulthood. Objectives: The purpose of this study was to investigate the effects of parental loss in childhood as a risk factor for mental health problems, such as depression symptoms and suicidal ideation, in adults in the Republic of Korea. Methods This study used the Korean Welfare Panel Study (KOWEPS) data from 2006 to 2013 with follow-up examinations each year. Information on childhood (0-17 years of age) parental loss was collected retrospectively in 2006. Prevalence of depression symptoms was measured by the Korean version of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) each year. A cut-off of 16 points or more was used to define depression symptoms. After excluding missing values, the study subjects for depression symptom analyses included 13,671 (84,012 observations). In the suicidal ideation analyses, (9,285 subjects (26,986 observations) from 2011 to 2013 were included. A Generalized Estimating Equations (GEE) analysis was conducted to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CIs) of depression symptoms and suicidal ideation respectively in relation to parental loss in childhood. Results Among the study population (n=13,671), 26.2% (n=3,577) were suffering from depression symptoms, and 18.7% (n=2,566) had experienced parental loss in childhood. Parental loss was associated with depression symptoms (OR = 1.185; 95% CI: 1.114-1.260). After stratification by gender, the risk of depression symptoms was significant for both men and women who had experienced parental loss (OR = 1.189; 95% CI: 1.076-1.314 in men; OR = 1.174; 95% CI: 1.086-1.268 in women). ORs by age group indicated that middle-aged (OR = 1.229; 95% CI: 1.115-1.354) and elderly (OR = 1.184; 95% CI: 1.089-1.287) participants were significantly more likely to exhibit depression symptoms. Among the total population of 9,285, the number of people who experienced suicidal ideation was 12.8% (n=1,192). The number of people who experienced parental loss was 19.5% (n=1,814). Parental loss was associated with suicidal ideation (OR = 1.189; 95% CI: 1.041-1.358). After stratifying by gender, the risk of suicidal ideation was not significant for men or women who had experienced parental loss (OR = 1.194; 95% CI: 0.955-1.494 in men; OR = 1.163; 95% CI: 0.985-1.373 in women). ORs by age group indicated that middle-aged participants were at a significantly higher risk of suicidal ideation (OR = 1.260; 95% CI: 1.031-1.540). However, young adults and the elderly were not. Conclusions Parental death in childhood was positively associated with the risk of adulthood depression symptoms and suicidal ideation respectively. The risk of depression symptoms was statistically significant for both men and women. The risk was significantly higher in middle-aged and elderly people. The risk of suicidal ideation was significant for middle-aged people. Therefore, this study identified that parental death in childhood negatively affected mental health in adults. In this regard, the results of this study will help policy development of family support programs for bereaved families.ope

A single measure of cancer burden combining incidence with mortality rates for worldwide application.

We attempted to develop an indicator combining incidence with mortality rates (single measure of cancer burden, SMCB) and to compare the magnitudes of cancer burden by world region. The SMCB was used to measure the size of cancer burden summarizing the incidence and mortality. The incidence and mortality were divided in equivalent forms and were split. The criteria dividing the size of cancer burden were used as the maximum incidence and mortality by men and women according to the world database, and the value corresponding to 10% of each maximum was set as the cut-off value. In SMCB, the size of cancer burden was highest for men with lung cancer (SMCB=18) and for women with breast cancer (SMCB=14) in MDR (more developed regions) compared to the size of burden in LDR (lower developed regions) (lung, SMCB=11, breast, SMCB=8). For men, the size of cancer burden by region was highest in EURO (SMCB=18, lung), followed by WPRO (SMCB=16, lung), PAHO (SMCB=14, prostate), AFRO (SMCB=8, prostate) and SEARO (SMCB=7, lung). Moreover, for women, the size of cancer burden was greatest in EURO (SMCB=14, breast), followed by PAHO (SMCB=13, breast), AFRO (SMCB=11, cervix uteri), EMRO (SMCB=9, breast) or SEARO (SMCB=8, cervix uteri) and WPRO (SMCB=7, lung). The summary indicator will help to provide a priority setting for reducing cancer burden in health policy.ope

사람 중이점막세포 내에서 Interleukin 1-beta에 의한 Na+-K+-2Cl- cotransporter의 증가 연구

Dept. of Medical School/석사[한글]삼출성중이염은 감기나 비염, 급성중이염 등이 생긴 후에 적절한 치료가 되지 않아 만성발열이나 통증 등 염증의 증상이 없이 고막 안에 삼출액이 차 있는 경우로 소아의 가장 흔한 청력장애의 원인이 되고 있다. 삼출액의 발생을 그 성분 중에 가장 많은 염증성 cytokine 으로 알려져 interleukin-1ss(IL-1ss)가 삼출성 중이염 환자의 중이강 내에서 주변 세포에 체적과 분비, 물 수송에 관여하는 기능성 막 단백질에 미치는 어떤 영향으로 예상했다.종래의 연구에서 IL-1ss의 세포생리학적인 기능은 아직 연구가 미비한 실정이다. 그래서 기도점액에서 세포 체적과 분비기능이 있는 Na+-K+-Cl- cotransporter 1(NKCC1)이 조직 특이성이 비슷한 중이점막상피세포에서 발현하는지의 여부와 IL-1ss에게서 받는 영향을 분석하였다.정상인의 중이점막상피세포를 채취하여 P2 단계까지 배양한 후 H+를 세포막의 안팎으로 강제 이동시키며 pH 변화를 통해 세포의 기저외측막에서 NKCC1의 실직적인 기능을 확인하면서 동시에 IL-1ss를 처리하였을 때 그 기능이 유의성 있게 증가하는 것을 확인하였다.또한 단백질 수준에서 IL-1ss를 시간 별로 처리한 시료와 삼출성 중이염 환자군에서 채취한 시료가 동일한 결과를 보였으며 NKCC1을 특이적으로 저해하는, bumetanide 를 처리하여 실질적으로 물 수송 양이 줄어드는 결과로 보아 NKCC1이 기도상피세포와 마찬가지로 정상사람 중이 점막상피세포에서도 그 기존의 역할을 하는 것으로 보여진다. 세포 첨부측에 일정량의 Kreb’s solution 을 넣어주고 IL-1ss를 처리했을 때 물의 분비량이 대조군에 비해 유의성 있게 증가하였으며 이를 중이 내 삼출액의 발생원인으로 추정한다.이와 같은 연구들이 염증성 cytokine 에 의한 기능성 막 단백질의 이상으로 야기되는 삼출성 중이염의 병리 생리를 연구하는데 기초가 될 것이다. [영문]Disruption of periciliary fluid homeostasis is the main pathogenesis of otitis media with effusion (OME), which is one of the most common childhood diseases. Although the underlying molecular mechanisms are unclear, it has been suggested that the altered functions of ion channels and transporters are involved in the fluid collection of middle ear cavity of OME patients. In the present study, we analyzed effects of the inflammatory cytokine Interleukin-1ss(IL-1ss) on Na+-K+-2Cl-- cotransporter 1 (NKCC1) in human middle ear cells. Intracellular pH (pHi) were measured in primary cultures of normal human middle ear epithelial (NHMEE) cells using a double perfusion chamber, which enabled us to analyze membrane-specific transporter activities. NKCC activities were estimated by the pHi reduction due to bumetanide-sensitive intracellular uptake of NH4+. In addition, transepithelial fluid transport was measured with or without bumetanide-treatments. NKCC activities were observed in the basolateral membrane, but not in the luminal membrane of NHMEE cells. Correspondingly, immunoblotting of membrane-cultured NHMEE cells revealed the expression of NKCC1 on the basolateral membrane. Interestingly, IL-1ss treatments augmented the basolateral NKCC activities and increased NKCC1 expression. In addition, IL-1ss stimulated bumetanide-sensitive fluid transport in NHMEE cells. Furthermore, NKCC1 expression was increased in middle ear cells from the patients with OME when compared to samples from control individuals. The above results provide comprehensive evidence that the inflammatory cytokine IL-1β upregulates NKCC1 in the middle ear epithelial cells, which would be one of the important underlying mechanisms of fluid overcollection in patients with OME.ope

Research on Three Branches of Chuita(吹打) Music

취타(吹打)는 고려시대부터 타악기를 중심으로 역대 임금이나, 관직이 높은 사람들이 이동을 할 때 연주하는 오랜 전통을 지니고 있는 행악(行樂)이다. 이러한 타악기 중심의 행악인 취타는 조선후기 이후에 군영행진 음악인 대취타(大吹打)와 관악곡 취타(아명;萬波停息之曲)로 구분되고 있다. 특히 취타(吹打)는 궁중(宮中)·군영(軍營)·무속(巫俗) 등 그 쓰임이 다양하게 사용된 음악이다. 그리고 취타의 뒤를 이어 길군악·길타령·별우조타령·군악 등의 악곡이 연속으로 연주되면서 현재와 같은 모음곡형식을 갖추게 되었는데, 이러한 취타계열의 모음곡형식 연주형태는 그리 오래된 것이 아니다. 오늘날 취타계열 음악은 국립국악원 전승의 <취타계주>·국립전통예술고등학교에서 전승된 <취타풍류>·굿 음악(巫樂) 연주자에 의해 전승되고 있는 <굿 취타풍류>의 세 갈래로 구분되며 그 전승형태는 서로 다르게 나타나고 있다. 그러나 각 악곡은 모음곡형식을 취하고 있는 공통점이 있으며, 선율의 진행방식도 서로 유사하다. 따라서 본고에서 세 갈래로 전승되고 있는 취타계열 음악을 비교분석하여 그 관계를 밝히는데 목적을 두고 있다. 먼저 현행 모음곡형식으로 연주되고 있는 취타계열음악이 형성된 시기를 알아보기 위해서 고악보(古樂譜)에 기록된 취타계열 곡목과 일제강점기에 연주되었던『경성방송국 국악방송곡 목록』·<이왕직 아악부 이습회(李王職雅樂部肄習會)> 연주곡목(演奏曲目)·『한국유성기음반 총목록』등 19세기 이후 나타난 취타계열 악곡을 살펴보았다. 1800년 이후에 편찬된『유예지(遊藝志)』를 포함한 26종의 고악보(古樂譜)에 나타난 취타계열 악곡은 취타(吹打), 평조취타(平調吹打), 군중취타(軍中吹打), 취타조(吹打調), 취타환입(吹打換入), 노군악(路軍樂), 가군악(家軍樂), 길구락노상, 노염불(路念佛), 삼현염불(三絃念佛), 우조타령, 집구락, 군악유입타령, 군악타령 등이 있다. 이중에서 대부분은 취타에 관한 악보였고, 노군악은 길군악, 노염불은 염불타령, 삼현 염불은 현행 삼현염불타령과 곡목이 유산한 점을 들어 취타계열 악곡으로 분류해 보았으나 앞으로 고악보에 나타난 취타계열 악곡과 현행 연주되고 있는 악곡과의 관계를 밝혀내야 할 것이다. 고악보에 수록된 취타계열 악보의 대부분은 거문고 혹은 양금 한글육보나 한문육보로 기록되어 있어 조선후기에 주로 연주되었다는 것을 알 수 있었다. 그리고 1930년대 이왕직 아악부에서 발행한 악보에는 만파정식지곡(萬波停息之曲)·절화(折花)·우림령(雨林鈴)·금전악(金殿樂)·군악(軍樂) 등의 5곡이 당적보(唐笛譜)·피리보(?율譜)·해금보(奚琴譜) 등의 정간보(井間譜)로 나타나 있다. 이로보아 19세기 이후에 발간된 고악보에서는 주로 거문고나 양금의 육보로 기록되었고, 1930년경에 발간된 악보에서는 정간보를 사용하여 악보를 표기했다는 것을 알 수 있었다. 1930년경『경성방송국 국악방송곡 목록』에도 취타계열 음악이 연주되었다. 악기편성에서는 현행 연주되고 있는 삼현육각의 규모를 갖추고 있지 않았으며 단잽이 혹은 관악기와 양금이 중주로 이루어진 점이 특이하였다. 그리고 <이왕직 아악부 이습회> 연주곡목에서도 현재 거의 편성되지 않는 양금이 취타계열 독주악기로 발표된 점을 확인할 수 있었다.『한국유성기음반 총목록』에서는 취타계열 연주곡목을 확인할 수 있었으나 악기편성은 알 수 없었다. 이들 1차 자료에 나타난 특징은 거문고나 양금악보로 기록된 것과 양금이 독주악기로 발표된 점이다. 또한 현행 모음곡형식의 연주형태를 취하지 않고 개별적으로 연주되었다는 점이다. 취타계열 음악이 정확히 언제, 어떤 배경에서 시작되었는지 확실하게 밝힐 수는 없다. 1930년대『아악부』악보에서 <취타계주> 5곡 전곡이 수록된 점으로 보아 <취타계주>의 연주형태로 구성되어 있었으나, 전곡이 발표된 문헌과 음반은 남아있지 않다. 다만 취타의 곡이 짧아 취타 뒤를 이어 길군악과 길타령을 연주했다고 했을 뿐 <취타계주>의 5곡 모두가 연주용 음악으로 사용되지 않았다는 것을 확인 할 수 있었다. 이후 1976년 국립국악원에서 <취타계주> 한바탕을 연주한 것이 처음으로 확인되었으며, 1978년 민속악회 시나위에서『취타풍류 한바탕』의 음반이 출반된 것이 처음 자료로 남게 되었다. 이후 <취타계주>·<취타풍류> 한바탕이 지속적으로 발표되었고, 국립국악원 연주단원·민속음악 연주자·무속반주자 등에 의해 취타계열 음반이 17장이 출반되었다. 이러한 배경으로 정악과 민속 취타계열 음악의 비교가 양 갈래로 활발하게 이루어졌다. 그리고 무속반주음악을 직업으로 삼은 허용업, 김점석 등의 연주자들에 의해 굿음악이 정리되어 음반으로 출시되면서 취타계열 음악은 세 갈래로 구분되었다고 볼 수 있다. 이로보아 모음곡형식의 취타계열 음악이 오늘날과 같은 연주형태의 무대화 음악으로 자리매김 하게 된 것은 1970년대 이후라는 결론을 얻을 수 있다. 이렇게 세 갈래로 전승된 취타계열 음악인 <취타계주>·<취타풍류>·<굿 취타풍류>의 악곡 중 선율진행이 전혀 다른 <취타계주>의 길타령과 별우조타령을 제외한 선율을 비교 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째 취타는 세 악곡 모두 7장 21장단이었고, 분장구조는 <취타계주>와 <굿 취타풍류>가 동일하게 구성되었으며, <취타풍류>가 다르게 나타나는 것을 확인하였다. 장단은 <취타계주>와 <취타풍류>가 12박 1장단으로 동일한 형태를 보였고, <굿 취타풍류>에서는 별상 무속장단의 허튼타령 장단이 사용되어 무속음악의 특징이 나타났다. 선율구조는 세 악곡 모두 동일하게 진행되었다. 출현음을 살펴 본 결과 주요 구성음은 세 악곡 모두 임-남-黃-太-姑의 5음으로 이루어졌다. 세 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 68가지 중 8가지이며, 형식은 세 악곡 모두 무반복형식이다. 이로 보아 세 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으며, 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 둘째 길군악은 세 악곡이 다른 분장구조를 보이고, 장단은 <굿 취타풍류>가 다르게 나타난다. 선율구조는 세 악곡 모두 동일하게 진행되었으나, 각 24장단 중 9장단이 다른 선율로 나타났다. 출현음을 살펴본 결과 주요 구성음은 세 악곡 모두 임-남-黃-太-姑의 5음으로 이루어졌다. 세 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 62가지 중 8가지이며, 형식은 세 악곡 모두 반복형식이다. 이로 보아 세 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으며, 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 셋째 군악과 별곡타령은 <취타계주>가 다른 분장구조를 보이고 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>는 동일한 분장구조를 보인다. 장단은 4박 1장단의 타령계 장단으로 세 악곡 모두 동일한 형태를 보였다. 선율구조는 세 악곡 모두 동일하게 진행되었는데 각 45장단 중 9장단이 다른 선율로 나타났다. 출현음을 살펴본 결과 주요 구성음은 세 악곡 모두 임-남-黃-太-姑의 5음으로 이루어졌다. 세 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 61가지 중 3가지이며, 형식은 <취타계주>가 동일한 선율이 없는 무반복형식이고 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>는 반복형식이다. 이로 보아 세 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으나 형식은 다르게 나타났고 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 넷째 길타령은 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>의 분장구조가 동일한 형태를 띠고 있다. 장단은 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>가 4박 1장단으로 동일하게 구성되었고, <굿 취타풍류>에서는 타령장단이 아닌 '새남굿’에서 ‘늦은 당악’이라고 불리는 장단으로 연주되었다. 선율구조는 두 악곡 모두 동일하게 진행되었으며, 16장단 중 1장단만 다른 선율로 나타났다. 출현음을 살펴 본 결과 주요 구성음은 黃-太-仲-林-南의 5음으로 이루어졌다. 두 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 22가지 중 1가지이고, 형식은 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>의 악곡 중 가장 단순한 반복형식을 갖고 있다. 이로 보아 두 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으며, 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 다섯째 염불타령은 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>의 분장구조가 동일한 형태를 띠고 있다. <취타풍류>와 <굿 취타풍류>의 장단은 ♩. 를 6박으로 한 장단을 구성하였고 선율구조는 두 악곡 모두 동일하게 진행되었다. 출현음을 살펴본 결과 주요 구성음은 黃-太-仲-林-南의 5음으로 이루어졌다. 두 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 35가지 중 5가지이며, 형식은 두 악곡 모두 동일한 반복형식이다. 이로 보아 두 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으며, 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 여섯째 삼현타령은 <취타풍류>와 <굿 취타풍류>가 23장단으로 분장구조에서 동일한 형태를 보이고 장단은 타령장단이다. 선율구조는 두 악곡 모두 동일하게 진행되었으며, <취타풍류 한바탕> 곡 중에서 유일하게 전조되는 악곡이다. 출현음을 살펴 본 결과 주요 구성음은 <취타풍류>가 黃-太-仲-林-南이고 <굿 취타풍류>는 黃-太-仲-林-無로 南과 無의 차이가 나타난다. 그러나 이러한 음은 악보의 기보상 차이로 실제 연주는 無에 가까운 음정을 내고 있어 두 악곡의 南과 無는 같다고 볼 수 있다. 두 악곡에서 공통적으로 나타나는 리듬은 총 37가지 중 10가지이며, 형식은 동일한 선율이 없는 무반복형식이다. 이로 보아 두 악곡 모두 선율구조와 주요 출현음이 동일하게 구성되었으며, 리듬이 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 이상으로 현재 연주되고 있는 <취타계주>·<취타풍류>·<굿 취타풍류>의 악곡을 중심으로 분장구조와 장단구성, 선율구조를 비교 분석 해 본 결과 세 갈래로 전승되고 있는 각 악곡의 음계 골격은 모두 동일하여 본래 같은 곡임을 알 수 있었다. 그러나 <취타계주>및 <취타풍류>와는 달리 <굿 취타풍류>의 특징적인 선율이 많이 나타나고 있는데, 이것은 무대연주용으로 발전된 음악이 아니라 굿 반주에 맞게 장단과 리듬이 독특하게 형성되어 나타난 현상이라고 볼 수 있다. 따라서 이러한 취타계열 음악이 서로 다른 세 갈래로 전승되면서 각각 특유의 풍(style)과 연주방식에 의해 조금씩 다르게 변화되었음을 확인하였다. 본고에서 살피지 못한 취타계열 음악이 언제부터 어떻게, 왜 모음곡형식으로 연주되었는지 그 형성배경과 과정에 관해서는 보다 심도 깊은 논의가 이루어져야 할 것이다. 또한 궁중음악기관의 연주자들과 민간연주자들의 취타계열 음악 연주의 교섭관계가 밝혀진다면 모음곡형식으로 연주된 배경이나 형성과정이 보다 명확하게 드러날 것으로 판단된다. 또한 고악보에 나타난 취타계열 악곡들은 양금과 현금에서 주로 나타났는데, 이 점에 착안하여 현재의 관악 중심의 악기편성으로 이루어지는 연주 형태와의 비교 연구 및 고악보 소재의 양금과 현금 선율, 현재 연주되는 관악 선율의 비교 분석 연구도 필요하다고 사료된다.;Chuita(吹打) is a form of Korean traditional music, which was used in various ceremonies involving a high office and the kings. These were distinguished from the late Chosun(朝鮮)-Dynasty marching band music, such as Dae-chuita(大吹打), and the wind instrumental Chuita, organized around Taepyungso(太平簫) arrangements. Chuita had been used in multitude of different occasions, such as the royal court, military camps, and religious rituals. Performances such as Gilgun-ak and Giltaryong had followed from Chuita, and it had become a suite. The Chuita suite was created not long ago. Todays, Chuita music is classified into three different kinds of performance. There are "Chuita Kyejoo" inherited by The National Center for Korean Traditional Performing Arts(國立國樂院), and "Chuita Pungryoo" by National Middle and High School of Traditional Arts(國立傳統藝術中高等學校), and "Ritual Music(굿 Gut) Chuita Pungyoo" done by various shaman ritual musicians. Each have a distinct style. But they all follow the suite format, and the melody is similar. This thesis concentrates on tracing relationship of those three kinds of Chuita suites by comparing and analyzing them. Firstly, in order to search for the time when the current suite type Chuita was formed, a musical pieces which showed up after 19th century was investigated with the old scores and 『the Traditional Repertoire for Kyungsung Broadcasting』·the catalogue of <Yiwangjik-Aakbu Yisuphoe>·<A complete catalogue of korean phonograph records(韓國留聲機音盤總目錄)>, etc. The Chuita musics appeared in 26 sets of old scores compiled after 18th century incluing 『YouyeJi』 are Chuita(吹打), Pyungjo-Chuita(平調吹打), Goongjoong-Chuita(軍中吹打), Chuita-Jo(吹打調), Chuitahwanyip(吹打換入), Rogunak(路軍樂), Gagunak(家軍樂), Gilgulaknosang, Royumbool(路念佛), Samhyun-Yumbool(三絃念佛), Ujo-taryong, Jipgulak, Gunakyuip-taryong, Gunak-taryong. Even though Rogunak, Royumbool, Samhyun-Yumbool are classified into Chuita score, because each of them resembles Gilgulak, Yumbool-Taryong, current Samhyun-Yumbool respectively, the relationship between Chuita appeared in old scores and current played Chuita should be found out in the future. From the fact that most of Chuita score in "Old Scores" were written for Komungo or Yangkeum in either Korean or Mandarin scores, it can be known that Chuita played in the late Chosun Dynasty. In the scores published in 1930's by Yiwangjik-Aakbu, Manpajeongsikjkok(萬波停息之曲)·Julwha(折花)·Woolimyong(雨林鈴)·Gumjunak(金殿樂)·Gunak(軍樂) are seen in Jeong-kanbo(井間譜) such as Dangjeokbo(唐笛譜), Piribo(?율譜), Haegumbo(奚琴譜). From this fact, Chuita was recorded as a score of Komungo or Yangkeum in the "Old Scores" published in late 19th Century and as an Jeong-kanbo(井間譜) in 1930's. Around 1930, Chuita can be seen in 『the Traditional Repertoire for Kyungsung Broadcasting』. To say about setting, they are characterized in that they did not show three strings and six winds which are typically organized in current concert but played alone or duet with wind instrument or Yangkeum. Hyunkeum(絃琴) and Yangkeum also could be found, which are not normally used in performances now, in "Yisuphoe". The instrument formation was not found in <A complete catalogue of korean phonograph records(韓國留聲機音盤總目錄)>, but the scores which were included could be checked. The characteristics that is found in above materials was that they were recorded as a score for Komungo or Yangkeum and they are not like the modern suite, but were rather like a simple collection where each pieces were sort of independent. Although it is uncertain under what background Chuita music originated and when it began, it may be deduced that Chuita comprised in the form of "Chuita Kyejoo" in 1930's based upon the fact that all five pieces of "Chuita Kyejoo" was found to be recorded on the score of the Aakbu(court music of the Chosun-Dynasty). However, literatures and musical recordings of those five pieces are not handed down. It can be said that though Gilgunak and Giltaryong were played after Chuita because the track of Chuita was short, all 5 pieces of "Chuita Kyejoo" are not used as performance music together. After this, it is confirmed that "Chuita kyejoo Hanbatang" was played for the first time by the National Center for Korean Traditional Performing Art in 1976 and the record of "Chuita Pungryoo Hanbatang" by the folk music society in 1978 was remained as the first data. Since then, "Chuita kyejoo Hanbatang" and "Chuita Pungryoo Hanbatang" was presented continuously, the number of phonograph discs recorded by the players of National Center for Korean Traditional Performing Art, folk music player or shaman ritual musicians. This led to an active comparative studies on the court music and Chuita music. Chuita music became to be classified into three branches since the music for a performance of exorcism had been systematized and recorded phonographically by Hau Yongup and Kim Jumsup who had specialized in shamanist accompaniment music. Therefore, it may be concluded that it is after 1970's that Chuita music having the form of suite music became staged music of the present time. The analysis of the "Chuita Kyejoo", "Chuita Pungryoo", and "Ritual Chuita Pungryoo" excluding Giltaryong and Byulwoojo-Taryong of Chuita Kyejoo which show different melodic structure from the others are below. First, it is confirmed that all three kinds of Chuita are composed with seven chapters and 21 different rhythms, and the general structures of "ChuiKye" and "GutPung" are the same with each other but it of "ChuiPung" is different from those two suite. The rhythm structure of "ChuiKye" and the "ChuiPung" used the 12 beats per rhythm, but "GutPung" used the Hutton-Taryung normally used in shamanic music, so shamanic tradition was shown there. The melodic structures are the same for the three different suites. The suites all consisted five notes of Im임-Nam남-Hwang黃-Tae太-Go姑. The common rhythms in three kinds of Chuita were eight patterns out of 68, and Chuita is not a repeating music. It is confirmed that all three had same melodic structure, while having difference in details in music. Second, the three suites had different Gilgun-ak structure, but for its rhythmic structure, only "GutPung" has different rhythmic structure from the others. The melody were all similar, but about nine measures out of 24 were distinct in each. All the major notes were Im임-Nam남-Hwang黃-Tae太-Go姑 for all three suites. The 8 out of 62 rhythms were recurring, and all three suites had repeating structure. So the melodic structure and the chords were the same, while the rhythms were different. Third, for Gun-ak and Byulgok-Taryong(別曲打令), "ChuiPung" and "GutPung" had same general structure while "ChuiKye" had it different. They were all in 4-beat 1-rhythm structure used in Taryong(打令). The melodic structure was shared, and 9 measures out of 45 were distinct. All the major notes were Im임-Nam남-Hwang黃-Tae太-Go姑 for all three suites. The same rhythms were 3 patterns out of possible 61 and while "ChuiKye" was not of repeating style, "ChuiPung" and "GutPung" were. So the melodic structure and the chords were the same, while the rhythms were different. Forth, for Giltaryong "ChuiPung" and "GutPung" had same general structure. They were all in 4-beat 1-rhythm structure, but "GutPung" did not use Taryong rhythm but used the 'slow Dang-ak(唐樂)' used in 'SaenamGut'. The melodic structure was shared, and only one measure out of 16 was distinct. All the major notes were Hwang黃-Tae太-Jung仲-Im林-Nam南 for both suites. The rhythmic structure was shared in one measure out of 22, and it is the simplest in "ChuiPung" and "GutPung" performances. That proves that the melodic structure and the chords were the same, while the rhythms were different. Fifth, for Yumbool-taryong(念佛打令) "ChuiPung" and "GutPung" had same general structure. Both had a rhythm based on a structure where ♩. is of six beats. The melodic structure was shared in all measures. All the major notes were Hwang黃-Tae太-Jung仲-Im林-Nam南 for both suites. The rhythmic structure was shared in five measures out of 22, and both "ChuiPung" and "GutPung" had repeating structure. It is shown that the melodic structure and the chords were the same, with only minor rhythmic differences. Sixth, for Samhyun-taryong(三絃打令) "ChuiPung" and "GutPung" had same general structure, with 23 rhythms and Taryong rhythm. The melodic structures were the same, and it is the only piece in the whole suite where the tune changes. The "ChuiPung" mainly used Hwang黃-Tae太-Jung仲-Im林-Nam南, while "GutPung" used Hwang黃-Tae太-Jung仲-Im林-Mu無, making the distinction of Nam南 and Mu無. The rhythmic structure was shared in 10 measures out of 37, and both "ChuiPung" and "GutPung" had non-repeating structure. It is shown that the melodic structure and the chords were the same, with only minor rhythmic differences. I have analized the general, rhythmic, and melodic structures, and I have come to the conclusion that Chuita, Gilgun-ak, Giltaryong, Yumbool-taryong, Samhyun- Taryong, and Byulgok-Taryong(別曲打令) were all independent piece till the Japanese Occupation era. The primary melodic structure is all the same for three, and "GutPung" is distinct from "ChuiKye" and "ChuiPung" because "GutPung" was never intended for stage performance. The notes and the structure are the same for the suites, but "GutPung" used the rhythms that are common in shamanic rituals. The Chuita scores appeared in "Old Scores," "the Traditional Repertoire for Kyungsung Broadcasting." and "Yisuphoe." were generally performed with Yangkeum and Hyunkeum, and that's the primary difference from the modern orchestra, who mainly use wind instruments. We can't know the reasons why the suite became the suite, rather than independent scores, but it is certain that Chuita music was divided into different branches to develop variety of styles and individuality in performances. Though it is not surveyed in this thesis, the more detail discussion should be proceeded on the background and formation process; when, how and why the Chuita score performed in type of suite. And if the connection between the players of royal court music institute and the private players in Chuita music performance, the above background or the formation process would be revealed more clearly. Chuita score appeared in "Old Scores" are mostly for Komungo or Yangkeum. Taking notice of that point, it seems that comparing with current performance type using wind instruments in the main and comparing and analyzing study between melodies of Yangkeum and Hyunkeum in "Old Scores" and those of wind instruments currently played would be necessary.Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 및 연구목적 = 1 B. 연구범위 및 연구방법 = 6 C. 선행연구 검토 = 8 II. 취타계열 음악 개관 = 10 A. 고악보에 나타난 취타계열 악곡 = 11 1. 취타계열 고악보 현황 = 11 2. 취타계열 악곡 = 14 B. 1945년 이전 음반 목록 = 16 1.『경성방송국 국악방송곡 목록』의 취타계열 연주곡목 = 17 2. <이왕직 아악부 이습회>의 취타계열 연주곡목 = 24 3.『한국유성기음반 총목록』 = 28 C. 1945년 이후의 취타계열 악곡 = 30 1. 취타계열 음반 목록 = 31 2. 취타계열 무대연주 목록 = 33 D. 소결 = 34 Ⅲ. 취타계주와 취타풍류 그리고 굿 취타풍류의 취타·길군악·군악과 별곡타령 = 35 A. 분장(分章) 구조 = 36 1. 취타 = 36 2. 길군악 = 38 3. 군악과 별곡타령 = 40 B. 장단(長短) 비교 = 41 1. 취타 = 41 2. 길군악 = 43 3. 군악과 별곡타령 = 47 C. 선율비교 = 50 1. 취타 = 50 2. 길군악 = 80 3. 군악과 별곡타령 = 106 D. 소결 = 147 Ⅳ. 취타풍류와 굿 취타풍류의 길타령·염불타령·삼현타령 = 150 A. 분장(分章) 구조 = 150 1. 길타령 = 150 2. 염불타령 = 152 3. 삼현타령 = 153 B. 장단 비교 = 154 1. 길타령 = 154 2. 염불타령 = 155 3. 삼현타령 = 157 C. 선율비교 = 159 1. 길타령 = 159 2. 염불타령 = 175 3. 삼현타령 = 188 D. 소결 = 207 Ⅴ. 결론 = 210 참고문헌 = 215 구술자료 = 220 부록표 = 232 부록악보 = 249 ABSTRACT = 29

P2Y2 agonist induces mucin secretion via Ca2+- and inositol 1,4,5-triphosphate-dependent pathway in human middle ear epithelial cells

Purinergic agonists regulate mucin secretion in the airway epithelial cells. This study examined the effects of the apical application of purinergic agonists on Ca(2+) influx ([Ca(2+)](i)), and mucin secretion along with their underlying signaling pathway in normal human middle ear epithelial (NHMEE) cells. The apical membrane of NHMEE cells were stimulated with various purinergic agonists, including UTP, and the [Ca(2+)](i) was measured using a miniature Ussing double perfusion chamber. P2Y(2) receptor in NHMEE cells was also localized by immunohistochemistry. UTP-induced mucin secretion was quantified by an immunoblotting assay. The order of the purinergic agonist potency with respect to [Ca(2+)](i) determined in this study was ATP = UTP > 2-MeSATP > UDP >> adenosine which is consistent with that obtained from P2Y(2) receptor activation. The P2Y(2) receptor is expressed in the apical membrane of monolayered cultured NHMEE cells. Apical UTP-induced [Ca(2+)](i) was inhibited by 2-aminoethoxydiphenyl borate (2-APB) but not by ryanodine. UTP-induced mucin secretion was inhibited by a Ca(2+) chelating agent, BAPTA-AM, and was stimulated by ionomycin. UTP-induced mucin secretion was also suppressed by U73122 and 2-APB, while Calphostin C suppressed it to a small extent and PD98059 was ineffective. Caffeine also inhibited the UTP-induced [Ca(2+)](i) and mucin secretion. These results suggest that the P2Y(2) receptor is expressed in NHMEE cells, and plays a major role in modulating the [Ca(2+)](i) from the IP(3)-sensitive intracellular Ca(2+) store. UTP-induced mucin secretion in NHMEE cells is strongly dependent on Ca(2+)- and IP(3).restrictio

사회성 증진 프로그램이 정신과 병동에 입원한 소아·청소년의 또래관계, 소외감에 미치는 효과

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :간호학과 간호학전공,2000.Maste

Clinical study on metabolic liver diseases in infancy and childhood

의학과/석사[한글] 간장은 체내 탄수화물, 지질, 단백, 무기질 및 비타민 등의 합성, 분해, 조절 등의 대사과정에 중추적인 역할을 하는 장기로, 효소결핍 혹은 대사이상으로 인하여 간장에 영향을 줄 때 선천성 대사질환들이 발생될 수 있다. 이러한 질환들의 임상양상은 감염성, 중독성 혹은 다른 전신질환 등의 다양한 임상소견과 매우 유사하게 나타날 수 있어 진단시 주의를 요하며, 그 병리기전의 정확한 이해와 조기진단이 앞으로 치료 및 예후에 결정적인 역할을 할 수 있다. 한편 우리나라에서는 상대적으로 적은 환아의 수와 더불어 이 병에 대한 관심이 적고 확진방법의 문제점 등으로 다른 분야보다 낙후된 상태에 있으며 이러한 선천성 대사성 간질환에 대한 문헌을 찾아보기 힘든 실정에 있다. 이에 저자는 1980년 1월부터 1990년 12월까지 만 11년동안 연세의대 세브란스병원 소아과에 내원하였던 선천성 대사질환 환아들중 간장에 이상 소견을 보였던 환아들을 대상으로 원인질환별 분포상태, 임상소견, 검사소견 및 병리학적 소견 등을 알아보고자 본 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 선천성 대사질환 환아 62례 중 30례(48%)에서 간장에 이상소견이 있었으며, 그 원인질환으로는 당원병 11례, 윌슨병 9례, 고세병 4례, phenylketonuria 2례, mucopolysaccharidosis 2례, hereditary tyrosinemia 1례, histidinemia 1례 등이 있었다. 2. 전체적으로 볼 때 연령 및 성별 분포는, 1-5세 사이의 연령군이 전체의 43%로 가장 많았고, 남녀의 비는 1:1.1로 거의 비슷하였다. 대사성간질환의 성별 분포는 당원병과 윌슨병은 남녀 비가 각각 5:6 및 5:4로 비슷하였으나 고세병은 1:3으로 여아에 호발하였다. 3. 진단시 연령은 윌슨병이 11.3세로 가장 높았고 당원병으로 4.9세, phenylketonuria 4.0세 순이었으며, 진단시까지 증상이 지속되었던 기간은 phenylketonuria가 48.5개월로 가장 길었고 당원병이 29.1개월 등의 순이었다. 4. 재태기간, 출생시 체중 및 입원당시 성장상태는 90%의 환아가 재태연령이 37주 이상이었고 6.7%의 환아만이 출생시 체중이 2.5kg미만의 저체중아였으나, 연령이 증가하면서 해당연령에 대한 체중 및 신장으로 평가한 성장상태가 50 백분위수 (percentile) 미만인 환아가 각각 30례중 21례(70%) 및 16례중 9례(56%)인 것으로 보아 점차 성장장애가 온다는 점을 관찰할 수 있었다. 5. 임상소견으로는 간장종대(53%), 비장종대(43%), 간비장종대(40%), 복부팽만(40%), 성장장애(30%) 등의 순으로 많았으며, 질환별 간비장종대의 소견으로, 당원병에서는 간장종대가, 고세병에서는 비장종대의 소견이 심함을 알 수 있었다. 6. 총 30례중 14례(47%)에서 가족력이 있었으며, 그중 형제가 9례(30%)로 가장 많았다. 7. 검사소견으로는 총30례중, 전례에서 AST의 상승, 18례(60%)에서 ALT의 상승, 15례(50%)에서 빈혈 및 11례(37%)에서 혈청 bilirubin 농도의 상승소견등을 볼 수 있었다. 8. 병리소견으로는 주로 당원병에서 간장세포의 팽윤, 당원핵, 간내담즙정체, 지방화 등의 소견을 볼 수 있었고, 윌슨병에서는 간경변이, 고세병에서는 고세세포 등이 주 소견이었다. 결론적으로 소아기 선천성 대사질환 환아의 약 50%에서 간장의 이상이 초래되며 그 주요 질환으로 우리나라에서는 당원병, 윌슨병, 고세병 등이 가장 많음을 알 수 있었다. 따라서 소아에서 원인 불명의 간장 및 비장 종대를 동반하면서 간기능 이상 소견이 있을 때 가능한 간생검을 시행함으로써 조기에 선천성 대사성 간질환을 발견할 수 있을 것으로 생각된다. [영문] The liver plays a central role in synthetic, degradative, and regulatory pathways involving the metabolism of carbohydrates, protein, lipid, mineral, and vitamins. There are many metabolic abnormalities or specific enzyme deficiencies that affect the liver. The clinical manifestations of metabolic diseases of the liver mimic infections, intoxications, and other systemic diseases. The comprehension of the pathogenesis on the inborn metabolic errors and early diagnosis are essential to a good prognosis. But there are few reports on this category of the diseases in Korea, probably because of relatively low incidence, low index of suspicion, and lack of confirmative diagnostic tools. This investigative study of the clinical, laboratory, and pathologic findings of the underlying conditions of the patients, who were admitted during the period from January 1980 to December 1990 with the metabolic diseases related to the hepatic dysfunction to the department of Pediatrics, Yonsei University College of Medicine. The results were as follows: 1. There were obvious liver disorders in 30 cases of 62 patients (48%) with the inborn errors of metabolism, including glycogen storage disease, wilson disease, Gaucher disease, hereditary tyrosinemia, histidinemia, phenylketonuria and mucopolysaccharidosis. 2. These metabolic problems were most common in the age group of 1 to 5 years old age group, and there was no statistical significance in sex ratio, except in Gaucher disdisease, where there was a female predominance(1:3). 3. The eldest group at diagnosis was those with Wilson disease and the longest duration between the onset of symptoms and the diagnosis was in cases of phenylketonuria. 4. More than 90% of the patients were of the full-term and of average gestational age. Only 6.7% of the patients were of low birth weights, but 70% and 56% were below the 50th percentile in weight and height, repectively, on admission. Therefore, there was growth retardation after birth. 5. Frequent clinical manifestations included hepatomegaly (53%), splenomegaly(43%), hepatosplenomegaly(40%), abdominal distension (40%) and growth retardation (30%). The major enlarged organs in GSD and Gaucher disease were the liver and the spleen. 6. Family histories were found in 47% of the patients, most frequent(30%) in siblings. 7. The laboratory findings were anemia(50%), elevated AST(100%), elevated ALT(60%) and elevated serum total bilirubin level(37%). 8. the pathologic findings on liver biopsy were hepatocyte swelling, glycogen nuclei, intrahepatic cholestasis and fatty changes. The above results indicate there were obvious liver disorders in about half of the patients with the inborn errors of metabolism, such as glycogen storage disease, Wilson disease, and Gaucher disease in Korea. Further evaluations of the liver, such as the liver biopsy, are essential to early diagnosis and good prognosis for the inborn errors of metabolism and should be required in the patients with the unknown hepatomegaly, splenomegaly, and deteriorated liver function.restrictio

Factors associated with unmet needs of daily living assistance in the disabled elderly.

보건정책 및 관리학과/석사[한글] 전 세계적으로 노인인구가 급속하게 증가하고 있으며, 우리나라의 경우도 고령사회에 이르는 속도가 빠르게 진행되고 있다. 노년기는 신체적, 정신적으로 기능이 저하되고 질병 이환율이 증가한다. 신체기능장애로 활동이 어려워지면 가족 부양 등 수발을 요구하게 되는데 현재 그 실태파악이 부족한 실정이다. 그러므로 이 연구는 수원시에 거주하는 65세 이상의 재가노인 979명을 대상으로 일상생활 수행능력(ADL)과 수단적 일상생활 수행능력(IADL)의 장애 실태를 조사하여, 수발 미충족 수요를 파악하고 일반적특성과 건강상태, 사회적 지원, 서비스 이용 등 여러 요인들과 관련이 있는지 규명하고자 하였다. 신체기능의 장애 실태는, ADL에서 앉았다 일어서기(16.8%)와, IADL의 대중교통수단 이용(26.8%)에서 가장 높았으며, 각각에 2개 이상의 장애를 지닌 노인도 모두 55%이상으로 높게 나타났다. 미충족 수요는 ADL에 목욕하기(35.6%)가 가장 많았고, IADL은 물건구입(26.5%)과 대중교통수단 이용(26.4%)이 비슷한분포로 높게 나타났다. 또한 1개 이상의 미충족 항목을 지닌 경우는 ADL(33.7%)이 IADL(29.4%)보다 높음을 알 수 있었다. ADL의 미충족과 관련 있는 요인으로는 교육수준(p<.048)과 관절염(p<.017), ADL 장애 수(p<.012)로 분석되었고, IADL은 관절염(p<.000), IADL장애 수(p<.046), 입원여부(p<.039)이었다. 미충족과 전체 요인과의 다변량 분석에서는 ADL, IADL 모두 장애 수와 관절염이 유의하여, 대부분의 노인들이 일상생활을 수행하는데 있어 장애가 많을수록 어려움이 많고, 수발에 대한 욕구도 커지는 것을 알 수 있었다. 또한 복지보다는 보건 측면에 미충족 수요가 많아 상대적으로 제공이 미흡한 보건의료서비스에 욕구가 큰 것으로 보였다. 관절염은 우리나라 노인에게 가장 많이 나타나는 만성질환뿐 아니라 수발 욕구도 높았다. 항목별 분석에서는 관절염과 요통, 입원, 장애 수 등 여러 요인들과 관련이 있었고, 특히 입원은 목욕하기(p<.048), 앉았다 일어서기(p<.037), 화장실 이용(p<.009), 물건구입(p<.012)에서 모두 미충족 수요와 관련 있는 요인으로 분석되었다. 따라서 노인은 재가보호 뿐 아니라 시설보호에 있어서도 많은 욕구를 가지는 것으로 나타났다. 이에 노인 수발 미충족에 대한 연구는 장기요양서비스의 잠재 수요를 예상할 수 있다는 점에서 좋은 근거 자료가 될 것이다. 향후 노인의 기능상태 변화나 수발 수요의 장기 추적 조사는 전체 지역사회로 확대 실시되어져야 하며, 노인 삶의 질 향상을 위해 국가가 뒷받침하는 시책으로 거듭나야 할 것이다. [영문] The population of the elderly is increasing rapidly throughout the world and also in Korea. Physical and mental functions decrease and the disease rate increases in older people. Once daily living gets difficult in the elderly due to decreased physical functions, the elderly require assistance from people such as from their families. However, data are currently lacking on the factors associated with daily living assistance. Thus, we investigated the status related with ADL(activities of daily living) and IADL (instrumental activities of daily living) in 979 community dwelling older people older than 65 years of ge residing in Suwon city in order to determine the unmet needs of assistance and relationship with several factors such as general characteristics, health status, social support and service utilization. The most prevalent handicap associated with physical functions was transferring(16.8%) in ADL and was using public transportation(26.8%) in IADL. The rate of having more than 2 handicaps was high at 55%. The most prevalent unmet needs were bathing(35.6%) in ADL, and buying products(26.5%) and using public transportation(26.4%) in IADL. A higher rate of more than one unmet need was present in ADL(33.7%) compared with IADL(29.4%). The factors associated with unmet need in ADL were education level(p<.048), arthritis(p<.017), and the number of ADL handicaps(p<.012). The factors associated with unmet need in IADL were arthritis(p<.000), the number of IADL handicaps(p<.046), and hospitalization(p<.039). Multiple analysis of variance of unmet needs showed a significant relationship with the number of handicaps and arthritis in both ADL and IADL, suggesting that the elderly experience more difficulty and require more assistance with more number of handicaps. Furthermore, more need was present from the health sector rather than the welfare sector, showing more need for health and welfare services, which are lagging in Korea. Arthritis is a chronic disease most prevalent in the Korean elderly and required a high rate of assistance. According to each item, arthritis, back pain, hospitalization and number of handicaps were associated with unmet needs. Hospitalization especially was the factor related with all unmet needs such as bathing(p<.048),transferring(p<.037), using toilet(p<.009), buying products(p<.012). Therefore, the elderly had many needs requiring both community and institutional care. Studies on unmet needs for assisting the elderly would provide good data for predicting the potential need for long care services. Long-terms studies on functional changes or the need for assistance should be conducted in different regions and the results of these studies should be reflected in national policies for improving the quality of life in the elderly.ope

글로벌 인터넷 레짐에서 國家 協力의 限界 : ICANN과 WSIS 事例를 中心으로

Thesis(master`s)--서울대학교 국제대학원 :국제학과(국제협력전공),2007.Maste

CASS: A distributed network clustering algorithm based on structure similarity for large-scale network

As the size of networks increases, it is becoming important to analyze large-scale network data. A network clustering algorithm is useful for analysis of network data. Conventional network clustering algorithms in a single machine environment rather than a parallel machine environment are actively being researched. However, these algorithms cannot analyze large-scale network data because of memory size issues. As a solution, we propose a network clustering algorithm for large-scale network data analysis using Apache Spark by changing the paradigm of the conventional clustering algorithm to improve its efficiency in the Apache Spark environment. We also apply optimization approaches such as Bloom filter and shuffle selection to reduce memory usage and execution time. By evaluating our proposed algorithm based on an average normalized cut, we confirmed that the algorithm can analyze diverse large-scale network datasets such as biological, co-authorship, internet topology and social networks. Experimental results show that the proposed algorithm can develop more accurate clusters than comparative algorithms with less memory usage. Furthermore, we confirm the proposed optimization approaches and the scalability of the proposed algorithm. In addition, we validate that clusters found from the proposed algorithm can represent biologically meaningful functions