8 research outputs found
(A) pathologic study of lymphoproliferative disorders of the skin
์ํ๊ณผ/์์ฌ[ํ๊ธ]
ํผ๋ถ ๋ฆผํ์ธํฌ์ฆ์์ฑ ์งํ์ ๊ท ์์์ก์ข
, Sectary์ฆํ๊ตฐ, ํผ๋ถ T์ธํฌ๋ฆผํ์ข
, ๋ฆผํ์ข
์
๊ตฌ์ง์ฆ ๋ฑ์ ๋ค์ํ ์งํ์ ํฌํจํ๋ ์งํ๊ตฐ์ด๋ค. ์ด ์งํ๋ค์ ์์์ ์ผ๋ก๋ ์กฐ์งํ์ ์ผ
๋ก ์ง๋จ์ด ์ฝ์ง ์๊ณ ๊ฐ ์งํ๋ค๊ณผ์ ๊ตฌ๋ถ์๋ ๋
ผ๋์ ์ฌ์ง๊ฐ ๋ง๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ 1980๋
1์๋ถํฐ 1990๋
8์๊น์ง 10๋
8๊ฐ์ ๋์ ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ๋ณ๋ฆฌ
ํ๊ต์ค, ์๋์ธ๋ธ๋์ค ๋ณ์ ๋ฐ ์์ฃผ์๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๊ธฐ๋
๋ณ์ ํด๋ถ๋ณ๋ฆฌ๊ณผ์์ ์๊ธฐ์งํ์ผ๋ก
์ง๋จ ๋ฐ์ ํ์ 24๋ช
์ ํผ๋ถ์๊ฒ์กฐ์ง 45๊ฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ๊ฐ ์งํ์ ํน์ง๊ณผ ๊ฐ๋ณ์ ์ ์์๋ณด
๊ณ ์ ์์์ ์๊ฒฌ์ ๊ฒํ ํ๊ณ ์กฐ์งํ์ ๋ฐ ๋ฉด์ญ์กฐ์งํํ์ ๊ฒ์์ ์ํํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์
๊ฒฐ๋ก ์ ์ป์๋ค.
1. ํ์์ ์ฐ๋ น ๋ถํฌ๋ ๊ท ์์์ก์ข
์์๋ 22์ธ-68์ธ(ํ๊ท 52.2์ธ)๋ก,์11์์ค 8์(72.7
%)๊ฐ 40์ธ ์ดํ์์ผ๋ฉฐ, ์
์ฑ๋ฆผํ์ข
์ 13์ธ-79์ธ(ํ๊ตฐ43.7์ธ)๋ก์, 11์์ฆ 6์(54.5%)๊ฐ 4
0์ธ ์ดํ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฆผํ ์ข
์ ๊ตฌ์ง์ฆ์ 21์ธ -25์ธ (ํ๊ท 23์ธ)์๋ค. ๋์ฒด๋ก ๋จ์์์ ํธ๋ฐ
ํ์ฌ ๋จ๋
๋น๊ฐ ๊ท ์์์ก์ข
์ 4.5:1, ์
์ฑ ๋ฆผํ์ข
์ 2.7:1์ด์๋ค.
2. ํผ๋ถ๋ณ๋ณ์ ์ก์์๊ฒฌ์ผ๋ก์ ๊ท ์์์ก์ข
์ ์ธ์ค์ด ์๋ ํ(plaque),ํฅํผ์ฆ, ์์์นจ์ฐฉ
์ ๋ณด์๊ณ , ์
์ฑ๋ฆผํ์ข
์ ํผํ๊ฒฐ์ , ์ข
๊ดด ๋๋ ๊ถค์์ ๋๋ฐํ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ๋ฆผํ
์ข
์ ๊ตฌ์ง์ค์ ๊ถค์, ์ถํ, ๊ฒฐ์ ๋ฐ ํ๋ฐ, ๊ดด์ฌ์ฑ์ ๊ตฌ์ง์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ ๊ฐ์ ํ ์น์ ๋
๋ ํน์ง์ ๋ณด์๋ค.
3. ์กฐ์งํ์ ์๊ฒฌ์ ๊ตฐ์์์ก์ข
์ ๋๋ถ๋ถ ํํผํฅ์ฑ์ ๋ณด์ด๋ฉด์ Pautrier ๋ฏธ์๋์, ์ธ
ํฌ์ ํ์ ์์นจ์ค, ํผ๋ถ๋ถ์๊ธฐ ์นจ๋ฒ, mycosis ์ธํฌ๋ Reed-Sternberg ์ธํฌ์ ์ ์ฌํ ์ธํฌ
์ ์กด์ฌ๊ฐ ํน์ง์ด์์ผ๋ฉฐ. ๋ค์์ ํต๋ถ์ด์ด ๊ด์ฐฐ๋์๋ค. ํผ๋ถ ์
์ฑ ๋ฆผํ์ข
์ ๊ท ์์์ก์ข
๊ณผ
๋ฌ๋ฆฌ ํํผํฅ์ฑ์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋๋ฌผ๊ณ ๋น์ ๋ ฌ์ธํฌ๊ฐ ๋ฐ์ง๋์ด ๋ฏธ๋ง์ฑ์ผ๋ก ์นจ์คํ๊ณ , ๊ดด
์ฌ๋ ๊ถค์์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์์ผ๋ฉฐ, ๊ท ์์์ก์ข
์ ๋นํด 2๋ฐฐ์ ๋ ๋ง์ ์์ ํต๋ถ์ด์ด
๊ด์ฐฐ๋์๋ค. ๋ฆผํ์ข
์ ๊ตฌ์ง์ฆ์ ์ผ์ ๋ ์งํ๊ณผ ๋งค์ฐ ์ ์ฌํ์์ผ๋ ์ด์๊ฐํ์ฆ ๋ฐ ์ ๋
์งํผ์ ๋ถ์ข
๊ณผ ์ถํ์ด ์๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ํน์ง์ ์ด์๋ค.
4. ๋ฉด์ญ์กฐ์งํํ์ ๊ฒ์์์ ๊ท ์์์ก์ข
๊ณผ ๋ฆผํ์ข
์ ๊ตฌ์ง์ฆ์ ์ ์์์ ํ์ ํ T์ธํฌ
์ฆ์์ด ํน์ง์ ์ด์์ผ๋ฉฐ, ํผ๋ถ๋ฅผ ์นจ๋ฒํ ๋ฆผํ์ข
์์๋ 81.8%๊ฐ T์ธํฌ ํํํ์ ๋ํ๋๋ค.
์ด์์ผ๋ก ๋ณด์ ํผ๋ถ ๋ฆผํ์ธํฌ์ฆ์์ฑ ์งํ์ ๊ฑฐ์ ๋ชจ๋๊ฐ T์ธํฌ์ ์ค์์ ์ํ ๊ฒ์ด๋,
๊ฐ ์งํ์ ์์ ๋ฐ ์กฐ์งํ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ฌํ ์ ์ด ๋ง์ผ๋ฉฐ, ํนํ ๊ตฐ์์์ก์ข
์ ์ด๊ธฐ๋ณ๋ณ์
ํผ๋ถ์ผ ๋ฑ์์ ๋ํ๋๋ ์๊ฒฌ๊ณผ ์ ์ฌํ๋ฏ๋ก ์ง์์ ์ธ ์ถ์ ์๊ฒ์ด ์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ํ์์
์น๋ฃ์ ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
[์๋ฌธ]
The lymphoproliferative disorders of the skin is a wide spectrum composed of
mycosis fungoides, Sezary syndrome, cutaneous T cell lymphoma, lymphomatoid
papulosis, etc.
Reviewed 48 specimens of 24 patients In the period from 1980 to1990, and analyzed
the clinical, histologic and immunohistochemical findings.
Results obtained are as follow:
1. The age of the patients of mycosis fungoides ranged from 22 to 68 years(mean
52.2 years), with malignant lymphoma from 13 to 79years(mean 43.7 years), and with
lymphomatoid papulosis from 21 to 25years(mean 23 years). The ratio of male to
female was 4.5:1 in mycosis fungoides and 2.7:1 in the malignant lymphoma with male
predominance .
2. Skin manifestation was composed of plaque, erythroderma, scale, and
hyperpigmentation in mycosis fungoides, subcutaneous nodule, mass, and ulcerated
patch in cutaneous lymphoma. The skin of lymphomatoid papulosis revealed
hemorrhagic, ulcerated and erythematous papules: it was spontaneously healed.
3. Histologically, mycosis fungoides showed epidermotropism in most cases,
Pautrier's microabscesses were present in one-fourth of the cases. Malignant
lymphoma was different from mycosis fungoides because of less frequent
epidermotropism, compact diffuse infiltration of atypical lymphocytes, its
association with ulcer, necrosis and more frequent mitotic figures Lymphomatoid
papulosis was similar to mycosis fungoides and cutaneous. lymphoma, but hemorrhage
and edema of the papi1lary dermis were striking findings which were absent in
mycosis fungoides or cutaneous lymphoma.
4. On immunehistochemical study, mycosis fungoides and lymphomatoid papulosis
were considered as T cell proliferative disorders of the skin. Eighty two percent
of Lymphoma of skin revealed T cell phenotype.
According to these findings, lymphoproliferative disorders of the skin occurred
predominantly in the elderly and males. Clinical and histopathologic findings were
similar and overlapped each other It was difficult to adequately diagnose an early
lesion, and a sequential follow up biopsy was required. On histologic examination,
diagnosis with strict criteria of marked atypia and clustering of atypical cells
was required.restrictio