A Cross-Sectional Retrospective Analysis

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 간호대학 간호학과, 2021.8. 김진현.의료기관 내 낙상은 골절, 뇌출혈, 사망과 같은 심각한 손상을 유발하기도 하며 낙상관련 손상은 재원일수 연장, 의료비 증가를 가져오고 환자와 가족의 정신적 고통, 의료소송과 같은 민원을 유발할 수 있다. 따라서 낙상관련 심각한 손상 위험을 예측하여 예방적 중재를 제공하는 것이 중요하기에 본 연구에서는 낙상관련 심각한 손상이 발생한 군과 발생하지 않은 군 간의 특성을 비교하여 낙상관련 심각한 손상의 위험요인을 찾고자 하였다. 본 연구는 후향적 서술적 조사연구로 2017년 1월부터 12월까지 S대학교병원에서 낙상으로 보고된 19세 이상 성인환자의 의무기록을 대상으로 하였다. 선행 연구결과를 토대로 일반적 특성(나이, 성별, 재원일수, 진료과), 임상적 특성(흡연, 알코올 의존, 배뇨 장애, 시력 장애, 인지 장애, 하지 위약, 골다공증, 골전이/골종양, 골절 과거력, 최근 수술, 류마티스성 관절염, 항응고제/항혈소판제 복용, 항정신병약 복용, 스테로이드 복용, 출혈 경향), 낙상관련 특성(낙상 당시 환경상태, 보행보조기구 사용, 보호자 동반, 낙상 당시 수액주입, 낙상 과거력)을 조사하였다. 연구 결과 낙상관련 심각한 손상이 있는 낙상군과 낙상관련 심각한 손상이 없는 낙상군에서 유의한 차이를 보인 특성은 항응고제/항혈소판제 복용과 낙상 과거력이었다. 낙상관련 심각한 손상에 대한 예측요인은 항응고제/항혈소판제 복용으로 항응고제/항혈소판제를 복용하는 경우 낙상관련 심각한 손상 위험이 2.299배 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 토대로 항응고제/항혈소판제를 복용하는 환자는 낙상관련 심각한 손상의 고위험군으로 지정하여 손상 예방을 위한 적극적인 중재가 필요할 것으로 생각된다.The purpose of this study is to identify the risk factors of serious fall-related injuries by analyzing the differences between two fall groups: one with serious fall-related injuries and one without such injuries. Applying a cross-sectional retrospective study, we analyzed the degree of fall-related injury and the risk factors related to serious falls by conducting a complete survey of the medical records of fall patients reported throughout the year of 2017 at a tertiary hospital in Seoul, Korea. Among the patients with reported falls, 188 sustained no injury (63.1%), 72 sustained minor injury (24.2%), and 38 patients’ sustained serious injury (12.8%). The serious fall-related injuries included eight lacerations requiring sutures (2.7%), 23 fractures (7.7%), five brain injuries (1.7%), and two deaths (0.7%). Analysis results indicated that taking anticoagulants/antiplatelet drugs (p = 0.016) and falling history (p = 0.038) were statistically significant between the group of patients with serious injury related to falls and the group without serious injury. Logistic regression revealed that taking anticoagulant/antiplatelet drugs was the factor that is most significantly correlated with serious injuries related to falls (OR = 2.299, p = 0.022). Results show that it is necessary to develop a patient-tailored fall prevention activity program.ABSTRACT i CHAPTER Ⅰ. INTRODUCTION 1 1. Background 1 2. Purpose 4 3. Terminology 4 CHAPTER Ⅱ. LITERATURE REVIEW 7 1. Fall definition and classification 7 2. Fall-related injuries 9 3. Factors associated with injuries related to falls 12 CHAPTER Ⅲ. THEORETICAL FRAMWORK 20 1. The conceptual framework 20 CHAPTER Ⅳ. METHODS 21 1. Study design 21 2. Participants 21 3. Measurements 22 4. Data collection 24 5. Ethical considerations 24 6. Data analysis 25 CHAPTER Ⅴ. RESULTS 26 1. Participants’ fall-related injuries 26 2. General characteristics of patients with reported falls 27 3. Clinical characteristics of patients with reported falls 29 4. Fall-related characteristics of patients 31 5. Factors associated with serious injuries related to falls 32 CHAPTER Ⅵ. DISCUSSION 33 CHAPTER Ⅶ. CONCLUSION 41 REFERENCES 42 APPENDIXES 54 국문초록 57박

Visual around the possibility of expressing visually our mentality

In an individual or even in a country, every images related with formative arts must be influenced by the sensual experiences of the past, and in this aspect new images came out from the progress of contact with different cultures are not exceptional. Today, in an era of up-to-date information when the world becomes one single global village, to accept and assimilate, with a strong desire for realizing our own culture, new objects subjectively based on the experiences of the past and the structural characteristics of them is to create values of our own. In this study, under the theme of 'visual works looking for the unchangeable', unchanged mentality of our countrymen is discussed through the investigation on the inner worlds and states of mind of our ancestors one hundred years ago as well as the comtemporary mentality, and actual works are considered to express this unchanged mentality. Therefore, to solve the problem of how to express visually the emotions and feelings through experiences from life and time, I have put emphasis on the image construction through the psychological effects of visual perception. At first, I expressed the meaning of traces of life and time into the duplication of image. And I tried to express the constant mentality beyond the times inside the outward history of our custom or history of the family, and to describe lives reflecting quiet meditation and afterimage into a healthy smile. In this age in which money is everything and people are busy calculating their own interests, looking at the unchangeable was an opportunity for me to ruminate upon the meaning of 'unselfish love', 'self sacrifice' and 'affectionate trust in man'. I will give my best to explore actively certain ways of visual expression to make people feel the warm human affection.;사고는 이미지를 불러 일으키고 이미지는 사고를 포함한다. 따라서 시각예술은 시각적 사고를 근거로 한다. 만약 이와 같이 시각예술이 시각적 사고를 바탕으로 하고 시각적 사고는 시각적 이미지를 포함한다면, 우리의 사고와 이미지는 우리 역사의 깊숙한 곳에, 숨김으로써 드러내 보이는 것을 특징으로 하는 우리의 예술 속에 그대로 반영되어 있을 것이다. 우리의 역사와 문화와 사회의 「장」(場)을 떠나서는 우리의 조형 예술을 논의 할 수 없듯이 우리의 심성(心性)은 이러한 사고 및 이미지와 관련을 맺지 않고는 존재할 수 없는 것이다. 그러므로 우리의 무의식 세계 깊은 곳에서 우리 자신을 조정하고 있는 근원적인 「우리의 의식」을 찾아 그것을 이해하지 않으면 안된다. 본 연구자는 100년전의 우리의 모습과 지금의 우리의 모습에서 변하지 않는 우리 고유의 심성(心性)을 고찰하며, 식민사관의 극복을 통한 긍정적인 우리의 자아상을 제시하고자 하였다. 본 연구에서 다루고자 하는 변하지 않는 것의 개념은 변화(變化)에 대한 상대적 개념이며 외형적 모습뿐만 아니라 인간의 내면(內面)에 자리잡고 있는 변하지 않는 선(善)한 심성(心性)을 말한다. 따라서 본 연구자는 변함없이 흐르고 있는 우리 고유의 선(善)한 심성(心性)을 시지각의 심리적 효과를 통하여 시각화하는 것이다. 본 논문의 구성은 다음과 같다. Ⅱ장에서는 본 연구의 논리적 전제로서 먼저, 삶의 철학과 삶의 변화와 변하지 않는 이중적 구조의 개념을 고찰하였다. Ⅲ장에서는 지각장으로서의 과거와 현재 그리고 미래와의 연관성을 살펴보고 변화 속에서도 변하지 않는 우리의 모습을 고찰하였다. Ⅳ장에서는 위의 개념에 의한 표현과정으로서 우리의 변하지 않는 심성(心性)을 표현하기 위해 작품을 제작하고 그 작품에 대한 분석을 하였다. 본 연구를 통하여 왜곡된 사관(史觀)과 그로 인한 부작용을 알 수 있었고, 오늘날 우리의 시점에서 재해석 및 재평가의 필요성을 느낄 수 있었다. 아울러 우리의 선(善)한 심성(心性)을 시각화하기 위한 표현 가능성을 찾고자 하는 노력이었으며, 자존적 자아(自尊的 自我)에 대한 확실한 인식을 갖고 자신의 조형언어를 발견하려는 과정이었다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제의 제기 = 1 B. 연구의 내용 및 방법 = 3 Ⅱ. 삶과 변하지 않는 것의 개념 = 4 A. 삶의 철학 = 4 B. 변화와 변하지 않는 것의 개념 = 9 Ⅲ. 변화 속에서 변하지 않는 우리의 모습 = 17 A. 지각 장(場)으로서의 과거·현재·미래 = 17 B. 변하지 않는 우리의 모습 = 23 Ⅳ. 작품제작 및 분석 = 31 A. 제작의도 = 31 B. 제작과정 및 방법 = 34 C. 작품분석 = 38 Ⅴ. 결론 = 52 참고문헌 = 54 ABSTRACT = 5

The Changes of the costume of Koryo dynasty during the period of Mongol dominance

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :의류학과,2000.Docto

Affecting factors to the quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia

간호학과/석사[한글] 이 연구는 전립선 비대 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하고 이들 간의 관계를 알아보기 위한 상관관계 연구이다. 연구대상은 W시에 소재한 Y대학병원 및 L비뇨기과에서 담당의의 동의를 얻고, 전립선 비대로 진단을 받은 후 입원 또는 외래로 치료를 받고 있는 연구 참여에 서면 동의한 전립선 비대 환자 133명을 대상으로 하였다. 연구도구로 Epstein과 Deverka(1992)가 개발한 삶의 질 측정도구와 전립선 비대증상은 국제 전립선 증상 점수표(AUA-7 symptom index)로 측정하였고, 가족 결속력은 Olson, Portner와 Lavee(1985)가 개발한 가족 적응력·가족 결속력 평가척도(Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale)에 의해 측정 하였으며, 생활습관은 연구자가 개발한 도구를 사용하였다. 자료수집 기간은 2008년 4월 2일부터 4월 23일까지였으며, 자료분석은 SAS 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, χ² test, t-test, ANOVA 및 Scheffe`s test, Pearson`s Correlation Coefficients 및 Multiple Regression(Enter Method)을 이용하였다. 이 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 일반적 특성에서 연령분포는 70세 이상이 46.6%로 가장 많았고, 결혼상태는 기혼인 사람이 90.2%로 거의 대부분이었으며, 경제상태는 중정도인 사람이 80.5%였다. 교육수준은 중졸이 30.3%였고, 종교는 무교인 사람이 54.9%로 절반이상이었으며, 직업은 무직인 경우가 54.9%였다. 2. 연구대상자의 질병관련 특성에서 지각된 건강상태는 나쁜 편이라고 답한 사람이 58.6%로 반수이상이었고, 전립선 비대 진단 기간은 5년 미만이 91.0%로 거의 대부분이었다. 전립선 비대로 인한 수술경험이 없는 경우는 92.5%였고, 입원경험이 없는 경우는 78.2%였다. 전립선 비대로 약물복용을 하는 사람은 80.5%였고, 전립선 비대 이외의 질병력을 가진 사람은 61.7%였으며, 전립선 비대 이외의 가족력을 가진 사람은 24.1%였다. 3. 연구대상자의 전립선비대 증상의 총점 평균은 19.95점으로, 중증의 전립선비대 증상을 가지고 있는 사람이 53.4%로 나타났다. 4. 연구대상자의 생활습관은 흡연을 하지 않는 사람이 48.1%로 가장 많았고, 음주를 하지 않는 사람이 49.6%로 절반정도였으며, 커피를 마시는 사람이 76.7%였다. 운동을 하고 있는 사람은 54.9%였고, 수면시간은 7시간미만이 52.6%였다. 식이 중에서는 동물성 음식을 주 2회 미만 섭취하는 사람은 63.9%였고, 기름진 음식을 주 2회 미만 섭취하는 사람은 64.7%였으며, 고콜레스테롤 음식을 주 2회 미만 섭취하는 사람은 65.4%였다. 5. 연구대상자의 가족결속력 총점 평균은 30.22점으로 보통이상의 수준으로 나타났다. 6. 연구대상자의 삶의 질 총점 평균은 139.17점으로 중상위 정도로 나타났다. 전립선 비대 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로는 종교(β=.13, p<.05), 지각된 건강상태(β=.20, p<.001), 전립선 증상(β=-.64, p<.001)이 유의한 것으로 나타났으며 이들 요인이 삶의 질을 70% 설명하였다. 결론적으로 전립선 비대 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인인 건강지각이 긍정적이고 수용적인 방향으로 인지 될 수 있도록 간호사의 중재가 요구되며, 전립선 증상을 완화시키고 전환시킬 수 있는 간호중재가 필요하다. 또한, 전립선 비대 증상에 간접적으로 영향을 주는 가족결속력을 증진시킬 수 있는 간호중재가 필요하다. [영문] This is correlational study was done to identify factors that affecting the quality of life in Benign Prostatic Hyperplasia patients. The participants in this study were 133 Benign Prostatic Hyperplasia patients at Y hospital in W city. The data were collected from April 2 to 23, 2008. The research method is the measurement method for quality of life which was developed by Epstein and Deverka(1992). The prostatic enlargement symptoms, the family adaptability and the habits of life was measured by AUA-7 symptom index, the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale which was developed by Olson, Portner, & Lavee(1985) and the method which was developed by this researcher respectively. Percentages, means and standard deviation, X2 test, t-test, ANOVA, Scheffe`s test, Pearson`s Correlation Coefficients and Multiple Regression(Enter Method) with the SAS program were used to analyze the data. The results are as follows The total score on the quality of life 139.17. The mean score for quality of life for the research participants was 139.17 points, a mid-range score. Quality of life for patients with enlarged prostate was influenced by the following factors: religion (β =. 13 , P < .02), and health perception (β =. 20, p < .001), prostate symptoms (β =-. 64, p < .001), which all showed at significant impact on quality of life. These factors explained 70 percent of the variance in quality of life.ope

Presenteeism-related factors of nurses' profession

건강증진교육전공/석사간호사의 프리젠티즘 관련요인프리젠티즘은 회사에 출근은 하였지만 육체적, 정신적 상태가 정상적이지 못할 때, 업무의 성과가 떨어지는 현상을 일컫는 말이다. 간호사는 병원 인력 중 가장 많은 인력을 차지하며 환자를 가장 가까운 곳에서 간호하기 때문에 프리젠티즘으로 인한 직무손실과 생산성 저하는 환자의 생명과 직결될 수 있다.이 연구에서는 병원에서 근무하는 간호사의 프리젠티즘의 수준을 확인하고, 건강위험요인 및 직무관련 특성을 포함한 참여자의 일반적 특성, 심리사회적 스트레스와 프리젠티즘의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구 참여자는 서울 소재 일개 대학병원에 근무하는 간호사 240명이며, 설문조사를 통해 단면연구를 수행하였다. 각 관련요인을 독립변수로 설정하였고, 프리젠티즘의 구성요소로는 건강문제, 직무손실, 직무생산성을 하위구성요소로 보았으며, 결근을 추가로 조사하여 각각을 종속변수로 설정, 분석을 진행하였다.프리젠티즘은 Stanford Presenteeism Scale 도구를 이영미가 번안한 도구로 측정하였으며, 건강위험요인은 건강위험평가 연구회에서 개발한 도구와 국민건강보험공단의 건강검진설문지 등을 참고하여 재구성하였다. 심리사회적 스트레스는 Goldberg의 일반건강측정도구를 토대로 장세진이 개발하고 단축화한 심리사회적 건강측정도구 단축형을 이용하여 측정하였다. SPSS WIN 19.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, χ2 검정, 다중로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 프리젠티즘 구성요소 중 건강문제 여부를 가지고 있는 경우가 94%였으며, 직무손실이 최대로 큰 0점에 비해 평균 37.44점 수준의 직무손실이 있었고, 직무생산성이 최대로 높은 100점에 비해 평균 77.73점 수준의 직무생산성이 있었다. 프리젠티즘은 심리사회적 스트레스(직무손실, 직무생산성), 결혼상태, 종교, 직무만족도(건강문제, 직무생산성)와 관련이 있었다. 일반적 특성 요인, 건강 위험 요인, 심리사회적 스트레스를 보정한 다중회귀분석 결과, 프리젠티즘의 세 개 하위요소 및 결근과 관련되어 있는 요인은 다음과 같았다. 프리젠티즘 하위요소 중 건강문제 경험군에 속할 위험과 관련된 오즈비는 기혼(OR=60.47, 95% CI: 1.55-2356.25)인 경우와 직화요리를 선호하는 경우(OR=63.52, 95% CI: 1.13-3569.10)에 높았다. 높은 직무손실은 주 1회 이상 신선과일을 섭취하는 경우 및 심리사회적 스트레스가 높은 경우(OR=1.18, 95% CI: 1.11-1.25)와 관련되어 있었다. 직무생산성이 평균보다 높은 군에 속할 오즈비는 종교가 있는 경우(OR=2.95, 95% CI: 1.36-6.38)와 직무에 만족하는 경우(OR=6.73, 95% CI: 1.52-29.72)에 높았으며 낮은 심리사회적 스트레스와 관련되어 있었다(OR=0.90, 95% CI: 0.86-0.95). 결근과 관련된 요인은 없었다.이 연구 결과 간호사의 프리젠티즘 예방과 관리를 위하여 심리사회적 스트레스를 줄이고, 직무만족도를 높이는 것이 도움이 될 가능성이 있다. 이 결과는 일개 대학병원 간호사만을 대상으로 진행된 것이므로, 프리젠티즘 관련요인과 그 인과관계를 명확히 파악하기 위해서는 다양한 환경의 병원과 다수의 간호사를 대상으로 하는 전향적 연구가 필요하다.restrictio

An Analysis of Tasks of Nurses Caring for Patients with COVID-19 in a Nationally-Designated Inpatient Treatment Unit

© 2022 Korean Society of Nursing Science.Purpose: The purpose of this study was to provide foundational knowledge on nursing tasks performed on patients with COVID-19 in a nationally-designated inpatient treatment unit. Methods: This study employs both quantitative and qualitative approaches. The quantitative method investigated the content and frequency of nursing tasks for 460 patients (age ≥ 18 y, 57.4% men) from January 20, 2020, to September 30, 2021, by analyzing hospital information system records. Qualitative data were collected via focus group interviews. The study involved interviews with three focus groups comprising 18 nurses overall to assess their experiences and perspectives on nursing care during the pandemic from February 3, 2022, to February 15, 2022. The data were examined with thematic analysis. Results: Overall, 49 different areas of nursing tasks (n = 130,687) were identified based on the Korean Patient Classification System for nurses during the study period. Among the performed tasks, monitoring of oxygen saturation and measuring of vital signs were considered high-priority. From the focus group interview, three main themes and eleven sub-themes were generated. The three main themes are Experiencing eventfulness in isolated settings, All-around player, and Reflections for solutions. Conclusion: During the COVID-19 pandemic, it is imperative to ensure adequate staffing levels, compensation, and educational support for nurses. The study further propose improving guidelines for emerging infectious diseases and patient classification systems to improve the overall quality of patient care.N