(A) study on the rehabilitation motive of stroke patients : Focused on individual and family support factors

The rehabilitation of stroke patients is ongoing process. It may possibly accomplish throughout the whole life because it takes a lot of time and effort. In addition, an ultimate aim of the rehabilitation is returning and adaptation to society. In this way, it is hardly to expect a satisfied results of the rehabilitation without firm motive and family care. Therefore social work about intervention for psycho-social problems of stroke patients is very necessary and important in order to reinforce the rehabilitation motive. The primary purpose of this study are to find out rehabilitation motive level of stroke patients and the differences of their rehabilitation motive level according to demographic factors and to examine relation between individual factors(self-esteem, a degree of depression, ADL), family support factors and rehabilitation motive. For the purpose, this study suggests following questions. 1. To examine the level of rehabilitation motive of stroke patients and the differences of their rehabilitation level according to demographic factors. 2. To find out the level of individual factors(self-esteem, a degree of depression, ADL) and the degree of family support factors and the differences of those factors according to demographic factors. 3. To analyze the correlation between individual factors(self-esteem, a degree of depression, ADL) and family support factors. 4. To find out predictive factor to explain the rehabilitation motive of stroke patients under the control of demographic factors. The survey was conducted on 101 stroke patients who were treated at general hospital, special hospital for elderly and senior welfare centre in the area of Seoul, Kyung-gi and Cheon-buk. To test research questions, self esteem scale invented by Walter W. Hudson, Self-rating depression invented by Zung, Modified Bathel Index scale, family support scale invented by Park Ji-won were used. The collected data were analysed with technical statistics, t-test, one way ANOVA, correlation and multi regression analysis by SPSS PC+ 10.0. The summary of the results is as follows. 1. The results of research question test 1) The rehabilitation motive level of stroke patients and the differences of their rehabilitation motive level according to demographic factors. In the case of rehabilitation motive level of the subject, the mean was 15.7723 point in a low level. To examine the differences of the rehabilitation motive according to demographic factors, there was statistically significant difference in an income and a period of the first diagnosis. 2) The level of individual factor and a degree of family support factors and the differences of those factors according to demographic factors. The level of self-esteem showed lower level as 2.91 than 3 point in the mean and a period of the first diagnosis was the only factor in demographic factors which showed statistically significant difference to rehabilitation motive. Also, the level of ADL was 29.5375 point which meant independent state and it was statistically significant difference according to a period of the first diagnosis. The level of depression was in normal depression and there was a statistically significant difference according to an income. In addition, the degree of family support showed the middle as 3.7723 point and there were no statistically significant differences according to demographic factors. The evaluative support and material support were statistically significant differences according to educational level. 3) Overall analysis results of rehabilitation motive When carrying out the correlation analysis for individual factors and rehabilitation motive, the results showed that self-esteem, a degree of depression variable correlate significantly with dependent variable except ADL. To examine the correlation analysis for family support factors and motive, the results showed that the total of family support variable correlates significantly with dependent variable. In the detail factors of family support, all variable correlated significantly with rehabilitation motive. The results of regression analysis of the rehabilitation motive are as follows. Self-esteem, ADL among individual factors, the evaluative support among family support factors, an income and a period of the first diagnosis were accepted as significant predictive variables explaining the rehabilitation motive. 2. Implication in social work practice First, the results of this study showed that the influence of self-esteem on rehabilitation motive is strong. In the absence of previous studies about rehabilitation motive and self esteem, those results suggest that the practical direction of social work diagnosis and intervention to stroke patients is focused on self-esteem. Second, this study contributes to variety about rehabilitation motive related programs as dividing variables influencing on rehabilitation motive of stroke patients into individual factors and family support factors. Especially, throughout finding out the importance of evaluative support, this study offered the concrete foundations to the necessity of special programs related evaluative support. Third, a period of the first diagnosis among demographic factors was a significant factor which influenced on rehabilitation motive. Therefore, a different psychosocial service should be offered according to duration period of disease. Forth, in the findings from this study, the rehabilitation motive was different according to an income. It means that there must be economical burdens in a long progress of rehabilitation of stroke patients. Therefore, a systematic policy should be made for economical provision to stroke patients.;뇌졸중은 한국인 주요 사망원인 중 암 다음으로 인구 10만명 당 73.2명이라는 높은 사망수치를 나타내고 있으며 뇌졸중으로 사망하지 않더라도 편마비, 언어 장애 등의 후유증을 보이는 만성 퇴행성 질환 중의 하나이다. 그러나 최근의 연구는 초기부터 재활치료를 받은 경우 일상적인 생활과 사회에 복귀하는데 큰 역할을 한다고 보고하고 있다. 하지만 뇌졸중 환자의 재활치료는 단기간에 이루어지는 것이 아니다. 재활의 궁극적인 목적이 사회로의 복귀와 적응이기 때문에 어쩌면 일생을 걸쳐서 이루어지는 것으로 많은 시간과 노력을 필요로 한다. 이렇듯 장기간의 요하는 재활치료의 특성상 환자의 의지와 가족의 보살핌 없이는 만족할 만한 재활의 효과를 기대하기 어렵다고 할 수 있다. 뇌졸중 환자의 재활은 환자 스스로 움직이고자 노력하며 독립적인 생활을 위해 적극적으로 치료과정에 참여하는 확고한 재활동기를 가지느냐에 따라 달라지므로 이러한 동기를 위하여 가족 구성원이 용기를 북돋워 줄 수 있도록 환자 및 가족에 대한 전문적인 개입이 요구되고 있는 것이다. 이처럼 재활을 성공적으로 이끄는 중요한 요인인 재활동기를 강화하기 위하여 뇌졸중 환자의 심리사회적 문제에 개입하는 사회복지사의 역할이 반드시 필요하며 중요하다고 할 수 있다. 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 재활동기의 수준을 알아보고 인구사회학적 요인에 따른 차이를 살펴보고자 한다. 또한 개인 관련 요인(자아 존중감, 우울정도, 일상생활동작)및 가족 지지(정서적, 물질적. 평가적, 정보적지지) 각각과 뇌졸중 환자의 재활동기와 어떠한 관계가 있는지를 분석한 후 재활동기에 잘 설명할 수 있는 예측 요인을 살펴보는 것이다. 이를 바탕으로 하여 뇌졸중 환자와 가족을 위한 의료사회 복지적 실천에 유용한 실천적 함의를 제공하고자 한다. 이러한 연구 목적의 구체적인 연구 내용은 다음과 같다. 1) 뇌졸중 환자의 재활동기 수준을 파악하며 인구사회학적 요인에 따라 재활동기에 차이가 있는지 살펴본다. 2) 개인 요인(자아존중감, 우울정도, 일상생활동작)의 수준과 가족지지 정도를 알아보고 인구사회학적 요인에 따라 개인 및 가족지지 요인에 차이가 있는지 알아본다. 3) 개인 요인(자아존중감, 우울정도, 일상생활동작)과 가족지지요인(정서적지지, 정보적지지, 물리적지지. 평가적지지) 각각과 뇌졸중 환자의 재활동기와 어떠한 관계가 있는지를 분석해본다. 4) 인구사회학적 특성을 통제한 상태에서 개인 요인 및 가족지진 요인 중 어떠한 요인이 뇌졸중 환자의 재활동기를 잘 설명할 수 있는 요인인지 알아본다. 본 연구의 조사는 서울 및 경기, 전북 지역의 종합병원 및 고급 전문병원, 노인 종합복지관에서 재활치료를 받고 있는 뇌졸중 환자 101명을 대상으로 실시하였다. 조사도구로는 Walter W. Hudson이 개발한 자아존중감 척도, Zung의 우울 척도 일상생활동작 척도, 박지원이 개발한 가족지지 척도를 사용하였다. 수집자료는 SPSS/PC+10.0을 사용하여 기술적 통계, t-test ANOVA, 단순적률상관관계, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 인구사회학적 특징 연구 대상자 중 남성이 여성보다 많은 비율을 차지하였으며 연령은 60대가 가장 많았고 최초진단시기는 1-2년 전 입원횟수는 1회가 가장 많은 것으로 나타났다. 대상자의 결혼상태는 결혼이 가장 높았으며 학력의 경우 고졸과 중졸이 대부분을 차지하였다. 종교는 기독교가 가장 많았고 직업의 분포는 다양하였으나 무직과 주부가 반 이상을 차지하였다. 수입은 50만원 미만이 가장 높게 나타났다. 2. 재활동기 가. 인구사회학적 요인에 따른 재활동기 본 연구 대상자의 재활동기를 살펴보았을 패 평균점수 l5.7723으로 낮은 수준을 나타내었다. 인구사회학적요인에 따른 재활동기에 통계적인 차이가 있는가를 살펴보면 대상자의 수입과 최초진단시기가 유의미한 차이를 나타내었다. 나. 독립변수와 재활동기와의 관계 개인 요인(자아존중간 우울정도 일상생활동작)과 재활동기와의 상관관계를 살펴 본 결과, 일상생활동작을 제외하고 자아존중간 우울정도 각각과 유의미한 상관관계를 보여주었다. 가족지지 요인과 재활동기의 상관관계를 분석한 결과, 전체가족지지와 재활동기간에 유의미한 상관관계를 나타내었다. 구체적으로 가족지지의 하위 요인인 정서적지지, 정보적지지, 물질적지지, 평가적지지 각각과 재활동기 역시 통계적으로 유의미한 상관관계를 보여주었다. 3. 연구 대상자의 개인 요인의 수준과 가족지지 정도 및 인구사회학적 요인에 따른 측정요인의 차이 가. 개인 요인과 인구사회학적 요인에 따른 차이 연구 대상자의 자아존중감은 평균에 미치지 못하는 수준이었으며 최초진단시기가 자아존중감에 통계적으로 유의미한 차이를 보였고 성별, 연령, 입원횟수, 학력, 종교. 학력, 가족 수입은 통계적으로 차이를 보이지 않았다. 대상자의 우울정도는 정상적 우울정도에 속하는 것으로 나타났으며 학력과 가족 수입이 우울정도에 통계적으로 유의미한 차이를 나타냈다. 또한 대상자의 일상생활동작은 독립적인 일상생활 능력이 있는 수준으로 나타났으며, 최초진단시기에 따른 일상생활동작 수준은 통계적으로 유의미한 차이를 보였고 성별 연령, 결혼상태 등의 인구사회학적 요인에 따른 통계적 차이는 없었다. 나. 가족지지와 인구사회학적 요인에 따른 차이 연구 대상자의 전체 가족지지는 평균 3.7768점으로 중간정도를 나타냈고 인구사회학적 요인에 따른 가족지지는 통계적으로 유의미한 차이를 나타내지 않았다. 구체적인 하위 영역의 중, 정서적지지는 평균 3.7723점으로 기준의 3점보다 약간 높은 정도를 나타냈으며 전체 가족지지 정도와 비슷한 수준으로 지각하고 있었다. 인구사회학적 요인에 따른 정서적 지지의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다. 정보적지지는 평균 3.5663점으로 나타났으며 전체 가족지지와 정서적지지보다 약간 낮은 정도를 보이고 있다. 인구사회학적 요인에 따른 정보적지지의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다. 물질적지지의 평균은 4.0119점으로 전체 가족지지와 정서적지지 및 정보적지지에 비해 상대적으로 높은 정도를 나타내고 있었으며 학력에 따른 물질적지지의 차이가 통계적으로 유의미하게 나타났다. 대상자의 평가적지지는 평균 3.7723점으로 나타났으며 인구사회학적 요인 중 학력이 평가적지지에 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 4. 재활동기를 설명하는 예측요인 본 연구에서 뇌졸중 환자의 재활동기를 설명하는 예측요인을 살펴본 결과, 개인 요인에서는 자아존중감과 일상생활동작이, 가족지지요인에서는 평가적지지가 통제변수에서는 수입과 최초진단시기가 재활동기를 설명하는데 영향력이 있는 변수로 채택되었다. 이러한 연구 결과를 통하여, 본 연구 대상자인 뇌졸중 환자의 자아존중감 수준이 높고 최초진단시기가 빠를수록, 일상생활동작이 독립적일수록 또한 가족의 평가적지지각 정도가 높을수록, 가족의 수입이 많을수록 재활동기가 높아진다는 것을 알 수 있다. 위와 같은 연구결과들이 갖는 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 재활동기에 자아존중감이 미치는 영향력이 매우 크다는 것을 검증하였다. 뇌졸중 환자의 자아존중감과 재활동기를 살펴본 선행 연구가 부재한 상황에서, 이러한 결과는 재활의료사회복지사의 뇌졸중 환자의 문제 사정 및 개입의 방향성이 뇌졸중 환자의 자아존중감에 초점을 두어야 한다는 실천적 방향성을 제시한다고 할 수 있다. 둘째, 본 연구는 뇌졸중 환자의 재활동기에 영향력 있는 요인을 개인 요인 뿐 아니라 가족지지요인으로 나누어 뇌졸중 환자의 재활동기 향상을 위한 가족 대상의 프로그램의 방향성을 제시하였다. 특히, 환자 가족의 평가적지지의 중요성을 밝혀내어 이에 따른 프로그램의 필요성에 대한 구체적 근거를 마련해 주었다. 셋째, 인구사회학적 요인 중 최초진단시기가 재활동기에 영향을 미치는 유의미한 요인으로 나타났다. 이러한 결과를 통해 유병기간에 따라 재활동기가 다르며 이에 맞추어 심리사회적 서비스가 제공되어야 한다는 것을 알 수 있다. 넷째, 본 연구의 결과, 연구 대상자의 수입에 따른 재활동기의 차이를 알 수 있었다. 즉 뇌졸중 환자의 재활은 장기간을 요하는 것으로 이에 따른 경제적인 부담감이 있으므로 뇌졸중 환자의 치료비 지원을 위한 경제적인 정책이 마련되어야 할 것이다.논문개요 = Ⅴ Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 및 연구의 필요성 = 1 B. 연구의 목적 및 연구질문 = 4 C. 연구의 제한점 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 = 6 A. 뇌졸중 환자의 재활동기 = 6 B. 뇌졸중 환자의 재활동기에 영향을 미치는 요인 = 10 1. 개인 관련 요인 = 10 2. 가족지지 요인 = 16 C. 뇌졸중 환자를 위한 재활의료사회복지 = 18 D. 연구모형 및 연구질문 = 21 1. 연구모형 = 21 2. 연구질문 = 22 Ⅲ. 연구방법 = 23 A. 조사대상 및 자료 수집 = 23 B. 측정도구 = 24 1. 개인 관련 요인 = 24 2. 가족지지 = 26 3. 재활동기 = 26 C. 자료분석 방법 = 27 Ⅳ. 연구결과 = 28 A. 연구대상자의 인구사회학적 특성 = 28 B. 연구질문 검증 = 30 Ⅴ. 결론 및 제언 = 59 A. 연구결과 = 59 1. 연구 대상자의 인구사회학적 특성 = 59 2. 재활동기 = 60 3. 연구 대상자의 개인 요인 (자아존중감, 우울정도, 일상생활동작) 의 수준과 가족지지 정도 및 인구사회학적 요인에 따른 측정요인의 차이 = 61 B. 실천적 함의 및 제언 = 64 참고문헌 = 69 설문지 = 76 ABSTRACT = 8

성인 피아노 초보자를 위한 'Piano for pleasure'와 'pianolab' 비교 연구

최근 피아노 교수법의 발달에 따라 음악에 대한 포괄적인 이해를 위한 접근을 시도로 반주법, 기능화성, 조옮김, 창작 활동 등을 통해 실용적인 기능 학습에 중점을 둔 성인용 피아노 교재들이 출판되기 시작하였다. 그러나 이러한 교재의 발달에도 불구하고 우리 나라에서는 아직까지 대부분의 성인학습자들이 아동용 교재를 사용하고 있다. 따라서 다양한 학습활동과 포괄적인 내용을 포함하고 있는 성인용 피아노 교재의 비교·분석을 통하여 각 교재의 특징을 살펴봄으로써 성인학습자들에게 적합한 교재 선택 및 앞으로 우리 나라의 교육 실정과 정서에 맞는 교재 개발에 도움을 주는 것이 본 연구의 목적이다. 먼저 이론적 배경에서는 성인학습자의 특성과 성인 피아노 교수법에 기초가 되는 성인 피아노 학습의 목표, 성인학습자의 특성에 따른 지도 방법, 그리고 성인 피아노 교재의 발달과정과 교재의 특성에 대하여 살펴보았다. 본문에서는 이 연구를 하는데 중점을 둔 분석자료로 최근 미국에서 출판되고 있는 성인 피아노 교재로 힐리(M. Hilley)와 올슨(L. Olson)(1998)의 공저로 제작된『Piano for Pleasure』와 린더만(C. Lindeman)(1996)의『PianoLab』을 선택하여 먼저 각 교재가 전반적으로 어떻게 구성되었는지를 살펴보았다. 그리고 포괄적인 학습내용을 살펴보기 위해 피아노 학습의 영역과 관련하여 레퍼토리, 이론, 테크닉, 독보, 조옮김, 선율의 화성화, 즉흥연주 등 크게 7가지 영역으로 나누어 각 교재에서 학습되고 있는 순서와 방법적인 측면에서 비교·분석하였다. 구체적으로 레퍼토리는 솔로곡과 앙상블곡을, 그리고 작곡가와 레퍼토리를 시대별로 분류하였으며, 음악의 장르별로, 민요와 노래를 나라별로, 그리고 음악의 형식, 조성, 박자를 분류해서 살펴보았다. 이론은 리듬과 음정, 화음, 조성과 조표, 음계, 사용된 음악용어 및 기호 등을 학습되고 있는 순서와 방법에 따라 살펴보았다. 그리고 테크닉 연습방법과 독보력 향상을 위한 접근 방법, 그리고 조옮김되고 있는 조성과 학습방법을 학습순서와 관련하여 살펴보았다. 또한 선율을 화성화하기 위해 사용된 화음의 종류와 반주의 형태를 살펴보았으며, 즉흥연주의 유형과 관련하여 즉흥연주의 학습순서와 접근하고 있는 방법에 따라 비교·분석하였다. 그리고 각 교재의 비교·분석을 통해 성인 피아노 교재의 특성에 따른 포괄적인 학습내용과 각 교재에 제시되고 있는 학습순서와 접근방법에 따른 분석결과를 살펴보았다. 연구 결과, 두 교재는 음악의 기초와 실질적인 건반 기술의 개발 및 연주력 향상이라는 포괄적인 피아노 교육에 부합하는 특징들이 상당히 많이 제시되고 있었다. 그러나 두 교재가 초보단계의 교재로 각 영역에 따라 학습의 비중 정도, 그리고 제시되고 있는 순서와 접근 방법이 공통적인 부분도 있었지만 대부분 다르게 접근하고 있었다. 무엇보다도 미국교재이기 때문에 미국적인 스타일의 음악을 이용한 학습이 상당히 많이 제시되고 있었다. 이러한 특징이 우리 나라 학습자들에게 그대로 적용될 수는 없지만, 우리 나라 실정에 맞는 교재를 개발하는데 새로운 아이디어와 일련의 방향을 제시해 줄 수는 있을 것이다. ; As piano teaching methods are improving, many piano texts for adults which are focused on functional keyboard skills have been published these days. This functional keyboard skills is performed with accompaniment style, function harmonization, transposition, and creative activity. which is an attempt to approach comprehensive understanding of music. In spite of the publishment of the texts improved in the teaching method, however, most of adult learners in Korea are using texts for children. The purpose of this thesis is to give help for development of texts appropriate to context of education and Korean emotion in the future and for choice of texts suitable to adult learners, this task will be reached by studying the peculiarities of texts from comparison and analysis of piano texts for adults which include various learning activities and comprehensive contents. Firstly, in the theoretical background, I examined characters of adult leaners, the goal of adult piano lesson that offer a clue for piano teaching methods, proper lesson methods to characters of adult leaners, and the peculiarities and development process of piano texts for adults. For this study, I used 『Piano for Pleasure』(1998) written by M. Hilly & L. Olson, and 『PianoLab』(1996) written by C. Lindeman, which are published in America recently, as major references for analysis, examining what each text consists of on the whole. Then I compared and analyzed each text in the respect of lesson courses and methods, which include divisions of repertory, theory, technique, music reading, transposition, harmonization, and improvisation, to reflect the comprehensive lesson contents. I classified repertory into solo and ensemble, compositor repertory according to generations, music genre, and folk songs according to countries, then arranged form, key, and meter of music. I also examined theories of rhythm, interval, chord, key, scale, music terms, and sign according to course and method in lesson. And an approach to develop the learning methods of technique and music reading ability, and learning methods for transposition and composition is considered in relation to lesson course. We get to know various types of harmony and styles of play used for harmonization of melodies by comparison and analysis according to lesson course of improvisation and approach to it. A result of analysis came out of the lesson course and the approach suggested in each text, and comprehensive lesson contents suitable to peculiarity of adult piano text by analyzation and comparison of each text. In conclusion, both texts used as major reference for this study give features relatively suitable to a comprehensive piano lesson such as base of music and development functional keyboard skills and improvement of play ability. While both texts have common approaches to the weight degree of lesson in divisions of texts, course, and approach for beginners, they use much approaches differently. This is due to American texts that suggest lesson much used American style music. Though these features can not be applied to Korean learners as they are, they may give a direction and an idea to develop texts coincident with Korean context.논문개요 = ix I. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 및 목적 = 1 B. 연구의 내용 및 방법 = 3 C. 연구의 제한점 = 4 II. 이론적 배경 = 5 A. 성인학습자의 특성 = 5 B. 성인 피아노 학습의 목표 = 9 C. 성인학습자를 위한 지도 방법 = 14 D. 성인학습자를 위한 피아노 교재 = 16 III. 『Piano for Pleasure』와『PianoLab』교재 분석 = 28 A. 교재의 전반적인 구성 체계 = 29 B. 교재의 내용 분석 = 32 1. 레퍼토리 = 33 2. 이론 = 44 3. 테크닉 = 72 4. 독보 = 80 5. 조옮김 = 85 6. 선율의 화성화 = 88 7. 즉흥연주 = 96 IV. 교재 분석 결과 = 104 A. 성인 피아노 교재의 특성에 따른 분석 결과 = 104 B. 학습순서와 접근방법에 따른 분석 결과 = 109 V. 결론 및 제언 = 112 참고문헌 = 116 ABSTRACT = 12

The Construction of Cyber-Infrastructure for Sharing Networked Computing Resources

funder : 정보통신부agency : 정보통신연구진흥원agency : Institute for Information Technology Advancement2. 연구개발의 목적 및 중요성 (1) 목적 -분산되어 있는 국가 고성능 컴퓨팅 연구 자원, 즉, 슈퍼컴퓨터, 대규모 클러스터 및 대용량 데이터 저장 장치 등을 그리드 기술로 연동하여 상호 연계 활용 할 수 있는 기반을 마련 -국내 그리드 응용 연구자가 쉽고 편리하게 그리드 기반 공통 연구 인프라를 활용할 수 있도록 실용 수준의 컴퓨팅 그리드 서비스 기술 개발 -해외 그리드 사업과의 국제 공동 연구를 통한 국제 컴퓨팅 그리드 구축 및 아태 지역 그리드 기반 구축 사업 수행 -전 세계적으로 보급되어 활발히 사용되고 있는 액세스 그리드 시스템의 국내 보급 확장 및 이용 활성화2. Objective and Significance (1) Objective -Establishment of a cyber-infrastructure which integrates national R&D computing resources such as supercomputers, high-performance clusters and large-scale data storages using Grid technology for sharing high-performance computing resources in efficient manner -Research and development of production-level Grid service technologies for domestic Grid researchers to utilize Grid-based common R&D infrastructure with an easy-to-use manner -Construction of the global Grid infrastructure throughout joint researches with international Grid projects and Asia-Pacific Grid implementation project -Using Access Grid technology, to enable domestic and international researchers to collaborate with a minimum loss of time and money, and construct collaborative research infrastructur