MCP-1 directly induces renal tubulointerstitial fibrosis independently of monocytes/macrophages infiltration

Dept. of Medical Science/박사Background: Previous studies have demonstrated the importance of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and its receptor, C-C chemokine receptor 2 (CCR2), in the pathogenesis of various inflammatory and fibrotic diseases via the recruitment and activation of monocytes/macrophages. Recently, however, accumulating in vitro evidence has indicated that MCP-1 per se may act directly on renal cells via CCR2. Therefore, the results of a number of former studies showing the impacts of MCP-1/CCR2 blockade on renal injury may be partly attributed to a direct inhibitory effect of MCP-1 on renal cells, but it has never been clarified in vivo to date. Since all previous studies to explore the effect of MCP-1 on diverse renal diseases were performed using MCP-1-neutralizing antibody, CCR2 antagonist, or MCP-1 or CCR2 knockout technique, which accompanied a significant reduction in monocytes/macrophages infiltration within the kidney, it was hard to define whether the beneficial influence of MCP-1/CCR2 inhibition on renal injury was attributed to the direct inhibitory effect of MCP-1 on renal cells or was just a consequence of a significant decrease in inflammatory cells infiltration.Purpose: This study was undertaken to investigate the direct impact of the MCP-1/CCR2 on renal fibrosis in vivo by using monocytes/macrophages-depleted mice. In addition, the direct effect of MCP-1 on extracellular matrix (ECM) synthesis along with the role of CCR2 was also examined in cultured tubular epithelial cells (NRK-52E).Methods: In vitro, NRK-52E cells were incubated in DMEM media containing 5.6 mM glucose (Control, Con) or recombinant MCP-1 (10 ng/ml) with or without RS102895 (2 and 10 M), a specific chemical inhibitor of CCR2, and CCR2 siRNA (final concentrations: 10, 25, and 50 nM). After 72 hours, cells were harvested. In vivo, Thirty-six male C57BL/6J mice, weighting 25-30 g, were divided into six groups: Group 1, control mice treated with intravenous PBS only (N = 6) (Control, Con); Group 2, mice injected with liposome vehicle (LV) and lenti-empty virus intravenously (N = 6); Group 3, mice with liposome-clodronate (LC) and lenti-empty virus (N = 6); Group 4, mice with LV and lenti-MCP-1 virus (N = 6); Group 5, mice with LC and lenti-MCP-1 virus (N = 6); and Group 6, mice with LC, lenti-MCP-1 virus, and RS102895 (N = 6). LV and LC in a volume of 200 µl PBS were injected intravenously every 5 days for 4 weeks, and lenti-empty and lenti-MCP-1 virus were injected intravenously at a dose of 1.5 x 107 transfection units every 5 days, three times with LC or LV. RS102895 was delivered at a dose of 3 mg/kg/day for 4 weeks via subcutaneously-implanted osmotic mini-pumps. Either diphtheria toxin (DT) diluted in PBS (10 ng/g of body weight) (N = 24) or PBS (N = 6) was given intraperitoneally to Cd11b-diphtheria toxin receptor (DTR) mice on the day before lenti-MCP-1 virus injection and every 3 days. Lenti-MCP-1 was also injected at 3 days after the first administration. Six from DTR mice injected with lenti-MCP-1 virus and DT were treated with RS102895 (3 mg/kg/day) via osmotic mini-pumps. DTR mice were sacrificed at 10 days after the first lenti-MCP-1 virus injection. The protein expression of fibronectin, type I collagen and CCR2 in cultured NRK-52E cells, and the whole kidney were evaluated by Western blot, and the mRNA expression of fibronectin and type I collagen was assessed by real-time PCR. MCP-1 concentrations in serum and the whole kidney were determined by ELISA. Peripheral blood cell counts were conducted and immunohistochemistry (IHC) for fibronectin, type I collagen and F4/80 and Masson’s trichrome staining were examined.Results: Compared to Con cells, the protein expression of fibronectin and type I collagen were significantly increased in NRK-52E cells exposed to MCP-1, and these increases were significantly abrogated by RS102895 or CCR2 siRNA (P < 0.05). Two days after administration of LC and DT, there was a significant reduction in peripheral blood monocyte counts in C57BL/6J mice and DTR mice, respectively, compared to Con mice (P < 0.001). While administration of lenti-MCP-1 virus alone induced a significant increase in the number of infiltrated monocytes/macrophages in the kidney (P < 0.001), a concomitant treatment with LC or DT significantly attenuated the increase in monocytes/macrophages infiltration in the kidney (P < 0.001) compared to Con mice. The significant increases in fibronectin and type I collagen protein expression (P < 0.01), assessed by Western blot, in LC- or DT-treated mice infected with lenti-MCP-1 virus were significantly ameliorated by CCR2 inhibition using osmotic mini-pumps containing RS102895 (P < 0.05). The significant increases in IHC staining scores for fibronectin and type I collagen within the tubulointerstitium in monocytes/macrophages-depleted mice infected with lenti-MCP-1 virus (P < 0.001) were significantly attenuated by RS102895 treatment (P < 0.001).Conclusions: These findings suggest that the MCP-1/CCR2 system is directly involved in MCP-1-induced renal fibrosis and blockade of the MCP-1/CCR2 system can be a promising approach to treat various kidney diseases such as diabetic nephropathy, of which MCP-1-induced renal fibrosis is involved in the pathogenesis.ope

간호사의 근무지 약자 괴롭힘과 조직몰입, 이직의도와의 관계

간호관리와교육전공/석사간호사의 근무지 약자 괴롭힘과 조직몰입, 이직의도와의 관계 본 연구는 공공의료기관에서 근무하는 간호사의 간호조직 내 근무지 약자 괴롭힘(bullying)과 조직몰입, 이직의도와의 관계에 대해 파악함으로써 근무지의 구조적 특성에 맞는 간호사 근무지 약자 괴롭힘 방지 전략의 기초 자료를 마련하고자 시도된 서술적 상관관계 조사연구이다. IRB승인 후 서울 및 경기 소재의 5개 국공립병원에 근무하는 간호사 235명을 대상으로 2014년 10월 29일부터 11월 11일까지 설문지를 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. 간호사의 근무지 약자 괴롭힘의 측정은 부정적 행동경험 설문지를 토대로 이윤주(2014)가 개발한 후 신뢰도와 타당도를 검증한 Workplace Bullying in Nursing -Type Inventory 와 Workplace Bullying in Nursing-Consequence Inventory를 사용하였고, 조직몰입은 Mowday(1979)가 개발하고 이명하(1998)가 국문으로 완성한 도구를 사용하였으며, 이직의도는 Lawler(1983)가 개발하고 박현숙(2002)이 번안한 것을 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 20 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test와 one-way ANOVA, Pearson''s correlation을 시행하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다: 1. 대상자의 23.8%가 중등도 이상의 근무지 약자 괴롭힘을 경험하였고, 총 근무기간 중 괴롭힘의 목격 경험이 66.8%였다. 업무관련 괴롭힘 유형이 우세하게 나타났는데 업무를 떠넘김, 촉박한 기한 내 부가적 업무에 대한 강요, 모임이나 교육에 과도한 참석 요구 항목의 점수가 높게 나타났다. 괴롭힘을 주로 주는 대상은 간호사 57.9% 이었고, 선배가 52.3%, 수간호사를 포함한 관리자가 33%를 차지하여 간호사간의 근무지 약자 괴롭힘이 만연되고 있으며, 힘의 불균형에 의해 발생되는 근무지 약자 괴롭힘의 고유한 특징을 나타내었다. 괴롭힘 결과는 중간 이상의 점수를 보인 대상자가 25.6%로 괴롭힘으로 인하여 중등도 이상의 좋지 않은 결과들을 겪고 있는 것으로 나타났다. 2. 대상자의 간호사 근무지 약자 괴롭힘 경험은 미혼(F=3.04, p=.003)이, 국공립 대학병원과 특수법인(의료원, 보험병원)이 시·도립병원 보다 (F=4.34, p=.014), 수술장과 응급실이 병동이나 중환자실보다 높게(F=5.91, p=.001) 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 근무지 약자 괴롭힘 결과는 29세 이하(F=13.10, p=.000), 미혼(F=6.99, p=.000), 일반간호사(F=6.65, p=.002), 근속년수(F=7.13, p=.000)와 현 근무지 경력(F=2.74, p=.029)은 3년-5년 미만에서 높게, 국공립 대학병원, 특수법인(의료원, 보험병원), 시·도립병원 순으로(F=4.71, p=.010) 유의한 차이를 나타내었다. 조직몰입은 근무부서에 대해서만 통계적으로 유의한 차이를 보였는데 수술장이 가장 낮게 나타났다(F=6.24, p=.000). 이직의도는 29세 이하(F=14.57, p=.000), 미혼(F=6.04, p=.000), 일반간호사(F=13.18, p=.000)가 높게 나타났고, 근속 3년-5년 미만(F=6.82, p=.000)과, 현 근무지 경력 1년 미만이 가장 높게(F=2.90, p=.023)나타났으며, 국공립 대학병원(F=3.80, p=.024), 수술장, 중환자실, 병동, 응급실의 순서(F=6.00, p=.001)로 유의한 차이를 나타내었다. 3. 대상자의 괴롭힘 경험은 괴롭힘 결과(r=.59, p<.000), 이직의도(r=.34, p<.000)와 유의한 긍정적 상관관계를 보였다. 괴롭힘 결과는 이직의도(r=.34, p<.000)와 유의한 긍정적 상관관계를, 조직몰입(r=-.14, p<.023)과는 유의한 부정적 상관관계를 나타내었다. 이상의 연구 결과로부터 간호사의 근무지 약자 괴롭힘으로 인한 조직몰입의 저하를 막고 이직의도를 줄이기 위하여 괴롭힘 현상에 대한 주기적이고 체계적인 모니터링의 필요성을 알 수 있었다. 괴롭힘을 알리고 표현할 수 있는 제도적 장치, 괴롭힘의 심각성에 대한 인식 개선과 괴롭힘 관리를 위한 웍샾과 교육이 필요하며, 발견된 경우 가해자와 피해자에 대한 신속하고 적극적인 조직차원의 관리가 필요하다. 특히 신규 간호사들의 괴롭힘 경험에 대한 관리를 주제로 하는 교육중재나 보수교육 등의 마련이 필요하고, 학부 교육에 있어서도 근무지 약자 괴롭힘과 극복에 대한 이해를 도울 수 있는 교과 과정에의 반영이 요구된다. 간호연구 측면에서 대상을 국공립 병원에 근무하는 간호사만으로 국한하여 일반화하기에 부족한 점이 있으므로, 추후 병원 이외의 공공의료기관에 근무하는 간호사들까지 대상을 확대한 연구가 필요하다. 또한, 괴롭힘 경험과 그로 인한 결과가 조직몰입과 이직의도 이외 어떤 요인에 영향을 미치는가에 대한 추가 탐색을 위한 연구가 필요하다.ope

The effects of rhythmic rope-jumping exercise on physical fitness and emotional states of girls' middle school students

This study was designed to compare and analyze the influences of the continuous music rope-jumping exercise program on basal fitness and interest level in the physical education class. The students of U Girls' Middle School in Ulsan have been tested for 8 weeks, with division of the two groups - the experimental group (37 students) and the comparative group (37 students). The students' physical fitness (muscular strength, agility, power, muscular endurance, cardiovascular endurance, and flexibility) and emotional states (interest levels) were measured and analyzed before and after the 8-week music rope-jumping program. The results of analyzing the data are as follows: First, the students of the experimental group enhanced the average of muscular strength, agility, muscular endurance, and flexibility a little more than those of the comparative group, but the two groups made no great differences. The differences of power and cardiovascular endurance were statistically meaningful. Second, the students who participated in the music rope-jumping program showed significant differences in self-confidence, enjoyment, cooperation, interest in the category of the interest level about physical classes before and after the experiment. In conclusion, the music rope-jumping exercise program made girl students enhance their basal fitness level generally and motivated them to do exercise positively. It is expected to develop continuously various music rope-jumping exercise programs for boy or girl students in secondary schools by readjusting frequency and intensity.Ⅰ. 서론 = 1 1. 연구의 필요성 = 1 2. 연구 목적 = 3 3. 연구의 문제 = 3 Ⅱ. 이론적 배경 = 4 1. 음악줄넘기 = 4 2. 체력 = 9 3. 선행연구 분석 = 13 Ⅲ. 연구방법 = 15 1. 연구 대상 = 15 2. 연구 절차 = 15 3. 실험 설계 = 16 4. 검사도구 및 측정 방법 = 19 5. 통계처리 = 22 Ⅳ. 연구결과 = 23 1. 대상자의 일반적 특성 = 23 2. 체력측정결과 = 23 3. 체육학습 흥미도 검사 결과 = 34 Ⅴ. 논의 = 41 1. 체력측정의 결과 = 41 2. 체육학습에 대한 흥미도 = 44 Ⅵ. 결론 = 46 결론 = 46 참고문헌 = 47 Abstract = 49 부록 = 5

The effect of statin on epithelial-mesenchymal transition in peritoneal mesothelial cells.

BACKGROUND: Statins have recently been highlighted for their pleiotropic actions distinct from cholesterol-lowering effects. Despite this interest, it is currently unknown whether statin therapy inhibits peritoneal dialysis (PD)-related epithelial-mesenchymal transition (EMT). METHODS: In vitro, human peritoneal mesothelial cells (HPMCs) were exposed to 5.6 mM glucose (NG) or 100 mM glucose (HG) with or without simvastatin (1 µM). In vivo, PD catheters were inserted into 32 Sprague-Dawley rats, and saline (C, n = 16) or 4.25% peritoneal dialysis fluid (PDF) (PD, n = 16) was infused for 4 weeks. Eight rats from each group were treated with 5 mg/kg/day of simvastatin intraperitoneally. Changes in the protein expression of EMT markers such as E-cadherin, α-SMA, Snail, and fibronectin in HPMCs and the peritoneum were evaluated by Western blot analysis and immunofluorescence or immunohistochemical staining. We also explored whether activation of the mevalonate pathway and its downstream small GTPases were involved in dialysis-related peritoneal EMT and could be inhibited by statin treatment. RESULTS: Compared to NG cells, E-cadherin expression was significantly decreased, while α-SMA, Snail, and fibronectin expression were significantly increased in HPMCs exposed to HG, and these changes were abrogated by simvastatin (p<0.05). In addition, the cobblestone-like appearance of normal HPMCs was converted into a fibroblast-like morphology after HG treatment, which was reversed by simvastatin. These EMT-like changes were also observed in HPMCs treated with geranyl-geranyl pyrophosphate (5 µM). HG significantly increased the protein expression of RhoA and Rac1 in the membrane fractions, and these increases were ameliorated by simvastatin (p<0.05). In PD rats, E-cadherin in the peritoneum was significantly decreased, whereas α-SMA, Snail, and fibronectin expression were significantly increased (p<0.05) compared to C rats. The thickness of the mesothelial layer in the peritoneum were also significantly greater in PD rats than in C rats (p<0.05). These changes of the peritoneum in PD rats were significantly attenuated by simvastatin. CONCLUSION: This study demonstrated that PD-related EMT was mediated via the mevalonate pathway, and statin treatment inhibited the EMT changes in HG-treated HPMCs and PDF-stimulated PD rats. These findings suggest that statins may be a promising therapeutic strategy for preservation of peritoneal membrane integrity in long-term PD patients.ope

Gamma linolenic acid exerts anti-inflammatory and anti-fibrotic effects in diabetic nephropathy

PURPOSE: This study was undertaken to investigate the effects of gamma linolenic acid (GLA) on inflammation and extracellular matrix (ECM) synthesis in mesangial and tubular epithelial cells under diabetic conditions. MATERIALS AND METHODS: Sprague-Dawley rats were intraperitoneally injected with either a diluent [n=16, control (C)] or streptozotocin [n=16, diabetes (DM)], and eight rats each from the control and diabetic groups were treated with evening primrose oil by gavage for three months. Rat mesangial cells and NRK-52E cells were exposed to medium containing 5.6 mM glucose and 30 mM glucose (HG), with or without GLA (10 or 100 μM). Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), and fibronectin (FN) mRNA and protein expression levels were evaluated. RESULTS: Twenty-four-hour urinary albumin excretion was significantly increased in DM compared to C rats, and GLA treatment significantly reduced albuminuria in DM rats. ICAM-1, MCP-1, FN mRNA and protein expression levels were significantly higher in DM than in C kidneys, and these increases were significantly abrogated by GLA treatment. In vitro, GLA significantly inhibited increases in MCP-1 mRNA expression and protein levels under high glucose conditions in HG-stimulated mesangial and tubular epithelial cells (p<0.05, respectively). ICAM-1 and FN expression showed a similar pattern to the expression of MCP-1. CONCLUSION: GLA attenuates not only inflammation by inhibiting enhanced MCP-1 and ICAM-1 expression, but also ECM accumulation in diabetic nephropathy.ope

Differences in homework compliance by methods of assigning counseling homework

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :교육학과 교육상담전공,2005.Docto

The relationship of the between personal interest-major congruence and department adjustment for college student in science and engineering

본 연구의 목적은 대학에서 이공계 학과에 재학 중인 학생들을 대상으로 개인의 흥미와 학과가 일치하는 정도에 따라 학과적응 수준에 차이가 있는지를 살펴봄으로써 Holland의 일치성(congruence) 가설을 검증해보려는 것이다. 연구대상은 충청권에 소재한 4년제 대학교 이공계학과 재학생 2, 3, 4학년 309명(남: 194명, 여: 115명/ 2학년: 147명, 3학년: 72명, 4학년 90명)이다. 연구 변인의 측정은 3부분으로 이루어졌는데, 먼저 학생 개인의 흥미유형 측정을 위하여 Holland의 SDS(Self-Directed Search)를 실시하였다. 학생 개인과 학과의 일치도 측정은 '한 자리 코드' 방법에 근거하여 계산하였으며, 학과적응은 박성미(2001)의 연구에서 사용한 문항을 통해 측정하였다. 자료분석은 상관분석과 일원변량분석을 실시하였고 사후검증으로 Scheffé 를 실시하였으며 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 개인-학과 일치도와 학과적응 전체 간에는 유의한 정적상관이 있는 것으로 나타났다(r=.136, p.05). 둘째, 개인-학과적응 일치도에 따라 네 개 집단으로 구분하고 집단 간 학과적응의 차이를 살펴본 결과, 학과 적응 전체 점수에 있어서는 일치도에 따라 '완전일치'집단과 '불일치집단' 간에 유의한 차이가 것으로 나타났다(F=2.92, p.05). 이러한 결과가 진로상담 연구 및 실제에 시사하는 바에 대하여 논하였다. The purpose of this study was to examine the Holland's congruence hypothesis by exploring the relationship of the between personal interest-major and department adjustment for college student in science and engineering. The participants were 309 Korean college students from one university in Chungnam(male: 194, female 115). Holland(1977)'s SDS(Self-Directed Search) was executed to measure personal interest type. For calculating the congruence, Holland(1973)'s 'one letter code' was utilized. And for measuring the department adjustment, items in Park Sung-mi(2001) was utilized. The data were analyzed with Pearson's correlation coefficient and ANOVA. The results of this study are as follows. First, the correlation coefficient of the between personal interest-major congruence and department adjustment(total score) was statistically significant. For subfactor of the department adjustment, the correlation coefficient of the between personal interest-major congruence and department satisfaction(r=.121, p.05). Second, statistically significant difference was found on department adjustment(total score)(F=2.92, p.05). The implication of the results were discussed and suggestions for future studies are also presented

Research Trend and Task on Marketing of Counseling Services

본 연구는 상담분야에서도 마케팅의 개념과 원리를 적극적으로 활용하여 상담 서비스를 발전시킬 필요가 있 다는 문제의식에서 출발하였으며 우리보다 먼저 상담마케팅에 대해 그 필요성을 인식하고 이에 대한 논의를 발 전시켜 온 외국의 선행연구들을 살펴봄으로써 국내 상담 마케팅에 대한 관심을 높이고 상담 마케팅 연구를 위한 기초적인 정보를 제공하기 위한 목적에서 이루어졌다. 본 연구에서 살펴보고자 한 연구문제는 크게 세 가지로 첫째, 상담 마케팅이 필요한 이유는 무엇인가? 둘째, 상담 마케팅 관련 연구주제에는 어떠한 것들이 있는가? 셋 째, 상담 마케팅 연구의 향후 과제는 무엇인가? 하는 것이다. 첫째와 둘째 연구문제는 외국의 선행연구 검토를 통해 살펴보았고, 셋째 연구문제는 외국의 선행연구 검토 결과를 토대로 국내 상담 분야 현황과 연구를 고려하여 제시해보았다. 그 결과 첫째, 상담 마케팅의 필요성에 대한 논의는 상담 서비스 이용 고객이 감소하여 상담 기관 이 쇠퇴하고 상담자들의 고용이 불안정해질 수 있다는 현실적인 문제에서 출발하였다는 것을 알 수 있었다. 상담 마케팅은 이러한 현실적인 문제를 해결하기 위한 효과적인 방안으로 제시되었는데, 상담 마케팅이 필요한 이유 는 상담자 측면, 상담기관 측면, 고객(내담자) 측면으로 구분하여 정리할 수 있었다. 둘째, 선행연구를 통해 살펴 본 상담 마케팅 연구주제는상담에서의 소비자에 대한 연구, 상담 마케팅 측정도구에 관한 연구, 상담 마케팅 방법에 관한 연구로 정리할 수 있었다. 상담 마케팅에 대한 연구는 외국의 경우도 다양하지 않았고, 논문보다 는 상담소를 개업하는 사람들을 위한 실제적인 지침서들을 발견할 수 있었다. 셋째, 상담마케팅을 위한 향후 연 구과제로 상담 마케팅 필요성에 대한 연구, 상담 서비스 고객에 대한 연구, 상담 서비스 비용 지불의사에 대한 연구, 상담기관에서의 효과적인 서비스 제공 과정에 대한 연구, 상담의 효과적인 홍보방식에 대한 연구, 상담자 마케팅 교육에 대한 연구 등을 제안하였다. 끝으로 본 연구의 의의와 제한점을 제시하였다. This study was started from critical mind of necessity on counseling marketing. The concept of marketing has been changed as time passes. Now the concept and principles of marketing is adapted to service area in non profit organization. In counseling, marketing research and practice aren't activated in comparison with social work and mental health services. The discussion of counseling marketing was begun from the middle of 1980's when the budge of counseling services was reduced. In Korea, the necessity of counseling marketing has been issued, but it is hard to find the researches on marketing counseling. The present study was conducted to review researches on marketing counseling and to activate future studies. Research question was as followed: First, why is necessary marketing in counseling services? Second, what are research topics of marketing in counseling services? Third, what are research tasks of marketing in counseling services in the future? Results of review the researches on marketing of counseling services abroad was as followed: First, the necessity of marketing in counseling services could be summarized three aspects: counselor, counseling institution, client. Second, research topics of marketing in counseling services could be summarized as the counseling consumer(client), the marketing assessment instrument in counseling services, the method of marketing in counseling services. Third, future research tasks of marketing in counseling services was suggested: the researches on necessity of marketing in counseling services. the consumer of counseling, the pricing of counseling, the process analysis of counseling services, the effective advertising, the marketing education of counselors. Lastly, the restriction and meaning of this study was discussed

The Impact of Social Identity and Social Alliance on Economic Performance in Social Enterprises

본 논문은 사회적 기업의 경제적 성과와 사회적 역량 간의 상관관계를 규명하고자 하였다. 사회적 기업은 양립하기 쉽지 않은 경제적 가치 창출과 사회적 가치 창출의 동시 추구를 목표로 하는 특징을 가진다. 본 연구는 어떠한 조건에서 두 가지가 서로 양립하여 정(+)의 상관관계를 이루는지 연구하였다. 특히, 사회적 기업의 중요한 두 가지 사회적 역량인 사회적 정체성과 사회적 협업 관계가 어떻게 사회적 기업의 경제적 성과에 영향을 미치는지 분석하였다. 한국사회적기업진흥원에 인증된 사회적 기업의 경영공시자료를 토대로 회귀분석을 통하여 가설검증을 하였다. 사회적 기업의 사회적 정체성에 부합하는 사회 가치 투자 활동은 사회적 기업의 경제적 성과에도 긍정적인 영향을 줄 수 있음을 확인하였다. 또한, 사회적 협업 여부 자체는 기업의 경제적 성과에 유의미한 영향을 미치지는 못하지만, 협업 파트너 기관의 조직적 특성과 사회적 기업의 협업 수혜 수용도를 함께 고려했을 때 사회적 협업 관계가 사회적 기업의 경제적 성과에 미치는 중요성을 확인하였다. 본 연구는 사회적 기업의 두 가지 본질 가치를 동시에 제고시킬 수 있는 실질적인 방안을 제시함으로써 사회적 기업의 전략연구 분야에 시사점을 제공한다. 끝으로 본 논문의 한계점과 그에 따른 향후 연구방안을 제시하였다. The present study investigates the relationship between social competence and economic performance in social enterprises. Social enterprises simultaneously pursue social value creation and economic value creation, two of which are not easily compatible each other. This study explores the conditions under which these two values can synergize with each other and thereby, positively affect each other&apos;s performance. In particular, I examine how two important social competences, that is, social identity and social alliance, influence economic performance of social enterprises. Using the secondary data on social enterprises from Korea Social Enterprise Promotion Agency, I run OLS regression analyses to test hypotheses. I find that investment on social value creation, only when it aligns with social identity, has a statistically significant and positive relationship with economic performance of social enterprises. Further, the study finds evidence that social alliance in and of itself does not affect economic performance of social enterprises. However, social alliance does have a positive influence on social enterprises&apos; economic performance, only when taking into account social alliance partners&apos; organizational attributes and a focal social enterprise&apos;s degree of readiness to absorb expected gains from social alliance altogether. The present study improves our understanding on social entrepreneurship research by suggesting how social enterprises can enhance two seemingly incompatible values in a simultaneous manner. I also discuss potentially fruitful future research agenda based on the present paper&apos;s findings.2

(The) health experience of the community health practitioner shared with Korean rural people : from the perspective of Newman's praxis methodology

의학과/박사[한글] 본 연구는 지역사회간호의 한 분야인 CHP실무를 롱해 CHP와 농촌주민이 나눈 건강경험을 연구대상(study entity)으로 하여 Newman의 실무연구방법론에 비추어 탐색해간 과정으로 연구의 목적은 이들의 건강경험을 추출하여 실무연구방법론에 나타나는 제 특징에 따 라 그 변환과정을 비평하는 것이다. CHP가 주민과 함께 건강경험은 나눈 기간은 66개월간이고 (1983.10 - 1989.3),이를 CHP직무에 따라 분석, 사례보고서로 출간하기까지의 기간은 약 40개월(1988.8 -1991.12)이였다. 그후 Newman(1990)의 실무연구방법론의 발표에 따라 연구자가 건강경험을 추출하는데 는 피 7개월이 (1992.10-1993.4),그리고 CHP와 주민들에게 확인하는데는 약 8개월이(1993.5 - 1993.12) 소요되었다. 건강경험은 일차로 연구자가 사례보고서를 근거로 9개영역에서 순차적으로 추출한후,CHP와 주민들에게 녹음면담을 통해 확인하였으며, 건강경험의 변환과정에 나타나는 세가지 특징을 근거로 비평하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상으로서의 건강경험 CHP와 농촌주민이 나눈 건강경험은 간호진단과 사정을 통한 계획보다는 간호사의 인지를 통해 접근해간 관계에서, 내소환자나 결핵환자등과 같은 기존의 주요보건사업 대상자에서보다는 그때까지 소외되어온 어린이나 여성들에서, 질병이나 건강행위관현 활통을 통 해서보다는 마을건강원과 유아뭔이나 신협의 발족과 활성화를 통한 상호관계에서 변환의 속도가 빠르고 범위도 넓어졌음을 알 수 있다. 2. 건강경험의 비평 교섭하기 (Negotiation) 란 대상자가 자신의 고유한 건강경험을 형성해가는 과정에서 간호사가 그 환경의 일부가 되어 새로운 상호작용을 시작해가는 것이고, 주고 받기 (Reciprocity)란 대상자가 자신의 건강경험에 대해 통찰력을 가지게 되면서 상호작용과정에서 그들의 관심과 행동에 주도권을 가지고 동반자관계를 수립해가는 것이며, 힘북돋기 (Enpowerment)란 대상자가 자신의 격정에 따라 추구하고자 하는 관심이나 행동을 스스로 찾아가므로서 건강경험이 더이상 그 이전의 상태로 되돌아가지 않는 것이다. 건강경험이 형성되어가는 과정에서는 개인차원에서 교섭하기의 특징이 뚜렷하여 주로 일방적인 상호관계를 보였고 규범이나 직무지침보다는 간호사의 인지에 따라 접촉한 대상자에서부터 주고받기로의 변환이 부분적으로 시작되었다. 건강경험이 성장해가는 과정에서는 교섭하기가 여러 차원에서 시작되고 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 주고받기로의 변환이 빠르며 새로 시작하는 건강경험의 변환속도 역시 초기에 비해 빨랐다. 간호사의 인지범위도 개인차원에서 집단으로서의 주민으로 확산 되어 쌍방적인 상호관계로 발전해갔다. 건강경험의 성숙과정에서는 변환요인이 더욱 복합적이고 속도 역시 가속화되었다. 초기에서와 같이 간호사의 인지에 따라 접근한 대상자에서 특히 어린이와 여성들과의 건강경험에서 보다 빠르고 차원높게 변환되었으며, 간호사의 변환도 대상자의 변환정도에 따라 달라졌으며 건강경험이 CHP나 대상자 모두 계획하거나 예측하지 못한 차원까지 변환되어 상호자아개방을 통한 성숙을 가져왔다. 이상의 결과로 비추어 볼 때, 건강경험의 변환과정을 탐색하는 것은 지역사회간호실무의 특성을 반영하는 간호이론 개발의 한 대안이 될 수 있음과, 실무연구방법론은 시간을 두고 대상자들의 삶을 전체적으로 볼 수 있는 만성, 또는 재활환자나 노인인구와 특히 지 속적인 가정방문을 통해 접촉하는 지역사회간호실무에 적용가능성이 높음과 이의 적용을 위해서는 간호실무에 대한 관점의 변화가(paradigm shift) 요구됨을 알 수 있었다. 또한 간호교육을 통해 간호사는 건강경험과 그 변환개념을 이해하며, 나타난 문제의 사정보다는 그 변환과정을 인지할 수 있고 동반자관계가 형성될 때까지 지속적인 접근(reach-out)을 할 수 있는 능력이 갖추어야 함과, 자신을 대상자에게 개방하고 간호대상자의 주도적인 선택을 허용할 수 있도록 하는 방법과 간호란 무엇을 해주고 조작하는 것이 아닌 대상자와 함께 성장해가는 건강경험임을 습득할 수 있는 간호교육에의 변화가(paradigm shift) 요구됨이 시사되었다. [영문] The purpose of this study was to explore the process of transformation in the health practitioner(CHP): a community health nurse in Korea shared with rural people according to the characteristics of Newman's praxis methodology. The period of sharing health experience between the people and the nurse was sixty-six months (1983.10-1989.31) and that of publishing the "Case Report on CHP Activity" according to the seven tasks areas for CHP was about forty months(1988.8-1991.12). 1t took about seven months (1992.10-1993.12) to define the health experiences from the case report and about eight (1993.5-1993.12) to confirm them. The health experiences were selected and defined by the researcher primarily into nine areas in sequence and, thereafter, were confirmed by tape recorded interviews with CHP and rural people. The characteristics of praxis methodology ; negotiaion, reciprocity and empowerment were described and the health experiences were critiqued according to these characteristics. The result are summarized as fellows: 1. Characteristics of the health experience transformation process Negotiation is characterized by initiating new interaction patterns between nurse and client in the process of their unique health experience. Reciprocity is characterized as establishing a relationship through the mirroring role of the nurse. When tee clients can decide on their behavior and solve their concerns by their own choice and do not need rely on the nurse, it means empowerment. At this time, client choose their interaction pattern with nurse and both of them have the experience of mutual growth. 2. analysis and evaluation of health experience In the early initiating stage of the health experience, there was a one-way relationship through individuals or partial recognition centering around patients, infants and their mothers who visited CHP post. Transformation of the health experience was manifestated partly when the client wag aware of by the CHP's recognition rather than by the functions or tasks of the CHP. In the growing stage of the health experience, the scope of pattern recognition of the CBP became more diverse and complex and the transformation of the health experience accelerated compare to the early stage. At this time, a reciprocal two-way relationship and partial empowerment showed in people's understanding. In the maturing stage of the health experience. transformation of the health experience was more accelerated in clients contacted by the CHP's recognition such as village health workers, children and credit union members. At this time, they had the experience of mutual growth through opening of themselves and such transformation had not been planned or how was it predicted, In conclusion, the CHP practice in Korea could be regarded as a manifestation of Newman'g health theory and as an alternative theory of development for community health nursing(=CHN). Praxis methodology is more applicable to chronic or rehabilitation clients, the aged, and those who are Contacted Continuous1y via home visits in the CHN Practice field. A paradigm shift could be considered to apply to this methodology on nursing practice. In nursing education, competency to identify health experiences and their transformation process and to recognize interation patterns in a reach-out approach with partnership would be necessary prior to assessing client'S problems. Opening of self, letting clients Choose their relationship and personal transformation with client rather than doing something for them would be more emphasized in basic nursing curriculum.restrictio