隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响

【目的】了解软性和硬性透气性隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响, 探讨硬性透气性隐 形眼镜减缓近视发展的可能机制。【方法】矫正视力正常的近视眼志愿者20 人40 眼, 用像差仪检查同一志愿 者配戴前、配软性和硬性透气性隐形眼镜后的波前像差。【结果】同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴 前的波前像差比较, 第2、4 阶像差明显减小( P< 0.05) , 而配戴软性隐形眼镜后与配戴前的波前像差比较, 第 2、3、6 阶像差明显增加( P< 0.05) 。合并有散光的同一受试者配戴硬性透气性隐形眼镜后与配戴前比较, 第2、 4 阶像差明显减小( P< 0.05) , 配戴软性隐形眼镜后与配戴前比较, 第4、6、7 阶像差明显增加( P< 0.05) 。【结论】 硬性透气性隐形眼镜配戴可明显减小近视眼的波前像差, 从而改善其视网膜成像质量; 配戴软性隐形眼镜则 可增加近视眼的波前像差。硬性透气性隐形眼镜配戴可能通过改善视网膜物像质量而减缓青少年近视的进一 步发展

论专家证人制度下的法务会计诉讼支持——基于中外案例比较的研究

随着市场经济的发展与资本市场的完善,法务会计专家在法庭诉讼起到了日益重要的作用。法务会计诉讼支持是当今法务会计实务中一项重要的服务,本文基于法务会计专家证人制度对法务会计的诉讼支持的相关问题(诉讼支持的作用、诉讼支持的证明力等问题)作了较为深入的探讨,并结合国内外法庭实务,在立足中国实际的基础上,借鉴国外法务会计诉讼支持的可行经验,提出我国法务会计诉讼支持的建议

近视性光学离焦对幼恒河猴正视化的影响

【目的】研究近视性光学离焦对幼恒河猴正视化过程的影响。【方法】将14只20～40天龄的健康幼恒河猴随机分为A（n=6）、B（n=8）两组，A组猴双眼均配戴＋3．00D镜片，造成近视性光学离焦；B组猴双眼均配戴0．00D镜片，作为对照。戴镜前及戴镜后2、4、6、8和12周给所有动物进行屈光度测量、角膜地形图检查、A超测量玻璃体腔长度，以动态观察在两种不同干预条件下，幼猴眼球生长和屈光状态的变化情况。【结果】戴镜前后A、B两组猴右左眼玻璃体腔长度相比较无统计学差异。在观察期内，所有猴眼玻璃体腔长度均逐渐增加。戴镜12周后，近视性离焦猴双眼玻璃体腔长度的增加比对照组猴双眼玻璃体腔长度的增加要少（近视性离焦组0．41ram（S=0．17）；对照组0．70ram（S=0．18），P=0．01。戴镜前后所有猴右左眼屈光度相比较均无统计学差异。在观察期内，所有猴双眼均朝向远视度数减少的方向发展，戴镜12周后，近视性离焦猴双眼屈光度减少1．3D（S=1．5），与对照组的2．3D（S=1．3）似较慢，但P=0．205。【结论】近视性离焦可干预幼恒河猴的正视化过程，表现为玻璃体腔生长延缓，形成相对的远视状态，提示l临床上婴幼儿屈光不正的矫治要慎重

血管平滑肌细胞自噬对小鼠主动脉夹层形成的影响

目的研究血管平滑肌自噬对小鼠主动脉夹层形成的影响。方法①构建小鼠主动脉夹层模型：60只C57BL/6小鼠被随机分为三组：阴性对照组、实验（AD）组、氯喹（CQ）干预组，实验组与CQ组使用β-氨基丙腈（BAPN）喂养联合人血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）皮下注射16 d构建小鼠主动脉夹层的模型，同时干预组每天腹腔注射CQ，对照组给予生理盐水。②Yes相关蛋白（YAP）、自噬相关蛋白及血管平滑肌细胞相关标志蛋白的检测：采用蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学染色法对小鼠主动脉样本中YAP、微管相关蛋白1轻链3（LC3）、P62及血管平滑肌细胞不同表型相关标志蛋白进行检测。结果①实验组主动脉夹层的发生率为60%，干预组小鼠未见明显主动脉夹层形成征象。②与对照组相比，实验组与干预组小鼠主动脉中合成型血管平滑肌细胞（VSMC）标志蛋白骨桥蛋白（OPN）、LC3含量明显增高，同时，收缩型VSMC标志蛋白α-SMA及YAP蛋白的表达下降（P&lt;0.05）。结论在BAPN联合Ang-Ⅱ构建的小鼠主动脉夹层模型中，YAP蛋白调控VSMC表型转化，且该过程受到自噬的调节，自噬可能作为YAP蛋白调控VSMC表型转化致小鼠主动脉夹层形成的关键

海南省五指山市青少年屈光不正的流行病学研究

【目的】了解海南省五指山市青少年儿童的近视现状，分析相关的影响因素，为近视防控提供依据。【方法】横断面研究。采用整群抽样的方法抽取海南省五指山市16所中小学、8所幼儿园青少年儿童共17948人，有效调查15307人，应答率85.29％。对纳入对象接受视力、裂隙灯，非睫状肌麻痹下电脑验光检查。采用卡方检验比较年级、民族及性别间近视眼检出率的差异。【结果】幼儿园及学前班、小学低年级（1~3年级）、小学高年级（4~6年级）、初中、高中的近视检出率分别为：1.8%，9.6%，17.7%，28.5%，57.1%，各年级近视检出率呈上升趋势（χ2=1707.74，P<0.001）。幼儿园汉族与黎族及苗族之间近视检出率无明显差异（χ2=2.221，P=0.426），小学低年级到初中3个民族之间近视检出率存在差异（χ2=28.908，6.502，19.684，P<0.001，0.039，<0.001）；高中近视检出率3者之间无统计学差异（χ2=1.197，P=0.550）。女生的近视检出率高于男生（χ2=214.19，P<0.001），女生近视的机会是男生的2.71倍（OR=2.71，P<0.001）。【结论】五指山市青少年儿童总体近视检出率为18.4%，近视检出率随年龄的增加不断增加，其中汉族与黎族、苗族青少年儿童的近视检出率在幼儿园和高中无明显差异，女生的近视检出率明显高于男生

学龄儿童眼球后极部脉络膜厚度及相关因素分析

【目的】探讨岭南地区学龄儿童黄斑中心凹及周围3mm范围内脉络膜厚度的变化以及相关影响因素。【方法】招募2017年1月1日至2018年6月1日就诊于海南省眼科医院的健康学龄儿童195人，测量眼轴（AXL）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）以及黄斑中心凹上方、下方、鼻侧、颞侧1mm及3mm脉络膜厚度。根据等效球镜度（SE）分为远视组、正视组及低中高度近视组，比较各组黄斑区不同位点脉络膜厚度分布。跟踪观察香港特区新界东华三院马锦灿纪念小学二年级同学45人，根据儿童屈光状态分为近视组（基础SE<-0.25D或者1年后SE<-0.25D）和正视远视组（基础SE和1年后SE均≥-0.25D），比较1年前后黄斑区不同位点脉络膜厚度变化，并研究其变化与SE、眼轴改变的相关性。【结果】7~16岁学龄儿童脉络膜厚度在黄斑中心凹下为（SF）250（204~314）μm，以黄斑中心凹为中心向鼻侧和下方变薄，向颞侧和上方变厚，最薄点位于鼻侧3mm处，最厚位于颞侧1mm处，随近视度数增加，黄斑区各测量点脉络膜厚度均有不同程度变薄，且黄斑中心凹及周围1mm处脉络膜变薄较周边更加显著（成组秩和检验，P<0.05）。45名香港小学生随访1年后观察结果显示被检儿童各测量点脉络膜厚度与一年前比较均有不同程度的减少（配对t检验，P<0.05）。近视组与正视远视组比较AXL增长、SE减少明显，SFCT和周围各点脉络膜厚度减少均大于正视远视组，差异有统计学意义（成组秩和检验，P<0.05）。【结论】学龄儿童的后极部黄斑区的脉络膜厚度呈现不均匀分布，黄斑中心凹下脉络膜厚度较周边脉络膜厚度对近视的发展更为敏感

难以根治性切除大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后二期切除的疗效分析

【目的】探讨难以根治性切除的大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后手术切除的意义及疗效。【方法】分析143例难以根治性切除的大肝癌临床病理资料，其中68例经TACE治疗后二期切除（A组），75例未行术前TACE单纯切除（B组）。观察TACE前后肿瘤变化情况，比较两组患者的术后情况、癌残留率，以及两组病人的术后生存率及无瘤生存率。【结果】①A组经TACE后肿瘤有不同程度的缩小，且肿瘤坏死增多，周围子灶的检出率增加22．1％；肿瘤与周围脏器的粘连增加，而肿瘤包膜形成增多、癌残留率显著降低（P〈0．05）；②A组的术中出血量和肝门阻断时间均较B组有不同程度增加，但差异无统计学意义．两组术后严重并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；③A组患者1、3、5年生存率和无瘤生存率为88．2％、53．0％、36．1％和65．7％、37．7％、30．4％；B组分别为68．8％、36．9％、25．1％和46．2％、24．4％、9．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前TACE使难根治性切除大肝癌肿瘤缩小、包膜形成和癌残留减少，有效地提高大肝癌根治性切除率，延长实际生存期

关于“经济发展方式转变进程中的财税政策”的探讨(笔谈)

转变经济发展方式是当前中国的热门话题,而上海在城市发展中又肩负着率先转变的重要任务,在这一意义和背景下,2010年4月24日由上海金融学院学院主办、上海金融学院公共经济管理学院承办的“《中国城市财政发展报告2009/2010:促进‘两个中心’建设的上海城市财政》首发式暨‘经济发展方式转变进程中的财税政策’论坛“在我校举行。与会专家围绕经济发展方式转变进程中的财税政策的“趋势与目标“、“机遇和挑战“、“实施方略“和“地方实践“等四个专题进行研讨,各抒己见,智慧交锋。现将其真知灼见整理摘要与读者分享,以期待更多学者共同关注当前经济发展方式转变进程中的财税政策

铜催化氧气参与构建β-羰基/羟基膦氧化合物的新方法及一种新型二肽基肽酶-4抑制剂的研究

本论文第一部分主要综述了目前合成有机膦化合物构建碳磷键方法。论文第二部分介绍了一种铜催化的合成β-羰基膦氧化合物的新方法。在有机合成，药物化学，材料科学应用领域，β-羰基膦氧化合物有着广泛的用途，是一种重要的中间体化合物，具有较高的应用价值。然而传统β-羰基膦氧化合物合成方法大多需要过量的强酸强碱，强氧化剂或不稳定的昂贵底物原料，并且存在着操作步骤繁琐复杂，需要低温或无水无氧等苛刻反应条件，对环境污染严重等缺点，严重影响了其适用范围及β-羰基膦氧化合物的生产效率。最近发展出来采用炔或炔酸构建β-羰基膦氧化合物的合成途径仍然存在着需要多种金属催化剂共催化，添加碱或其他添加剂等局限。针对以上问题，在本课题组前期的工作基础上，本文提出了一种采用铜催化的直接使用氧气，二苯基膦氧化合物对芳香端基炔直接氧化膦酰化一锅法合成β-羰基膦氧化合物的新方法。并采用自由基捕捉试验和LC-MS分析方法证明该方法可能经历了自由基反应过程。另外18O同位素标记试验说明产物β-羰基膦氧化合物的羰基氧来源反应原料氧气。该方法反应条件温和，原料简单易得，仅采用金属铜单一催化剂，直接使用氧气参与反应，不需加碱或其他添加物，产率良好，对环境友好，为β-羰基膦氧化合物的合成提供了一种简易快捷的新选择。论文第三部分在第二部分工作的基础上介绍在氧气条件下利用 a-烷基取代烯烃和亚磷酸酯在金属铜的催化下合成β-羟基膦酸酯的新方法。并通过18O同位素标记试验，自由基捕捉试验和LC-MS分析等机理试验说明产物中的羟基氧原子来自于氧气同时反应经历了自由基过程。论文第四部分介绍一种基于黄嘌呤母核的新型的二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂的研究工作