Video-assisted Thoracoscopic 3D Mode Operation for Solitary Pulmonary Nodules

目的探讨三维胸腔镜手术(3d VIdEO-ASSISTEd THOrACIC SurgEry,3d-VATS治疗孤立性肺结节(SOlITAry PulMOnAry nOdulE,SPn)的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPn的资料,采用3d-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间(去除快速冰冻时间)、术后24 H引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3d-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间(62±12)MIn,术中出血量(35±5)Ml,清扫淋巴结(19±3)个,术后24 H引流量(120±20)Ml,术后胸管引流时间(4±1)d,术后住院时间(7±2)d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3d模式下治疗SPn是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。Objective To evaluate the effects of surgical treatment for solitary pulmonary nodules under thoracoscopic 3D mode(3D-VATS).Methods A total of 50 cases of solitary pulmonary nodules from March 2013 to March 2014 were retrospectively analyzed.Intraoperative wedge pulmonary resection with 3D-VATS was utilized.According to intraoperative pathological findings,lobectomy plus lymph node dissection was given or not.Intraoperative time( minus fast freezing time),drainage volume for 24 h,total drainage volume,drainage tube removal time,number of lymph node dissected,and postoperative complications were recorded.Results Under 3D-VATS mode,50 cases of solitary pulmonary nodules were treated with wedge resection,including 23 cases of malignant pathology receiving radical resection, which was smoothly.The radical resection time( lung lobectomy plus lymphadenectomy) was(62 ± 12) min,the bleeding volume was(35 ± 5) ml,the lymphadenectomy number was 19 ± 3,the drainage volume for 24 h was(120 ± 20) ml,the postoperative chest tube removal time was(4 ± 1) days,and the postoperative hospital stay was(7 ± 2) days.Postoperative complications occurred in 3 cases,including 2 cases of pneumonia and 1 case of paroxysmal atrial fibrillation.No perioperative deaths were observed.All the cases were followed up for 2- 12 months,with an average of 6.3 months.Brain metastases was found in 1 case at the third postoperative month and recurrence of lung cancer was noted in 1 case at the fifth postoperative month.Conclusion Thoracoscopic 3D mode treatment for solitary pulmonary nodules is a new,safe,and feasible alternative and should be widely applied

基于水声学探测的香溪河鱼类资源时空分布特征评估

为了掌握三峡水库香溪河鱼类资源时空分布特征,2013年5月和11月运用Simrad EY60型分裂波束回声探测仪在香溪河进行了水声学探测,辅以常规渔获物分析方法。渔获物调查共发现鱼类7科41种,其中似鳊、贝氏、、银和蛇等小型鱼类在数量上占据优势地位。水声学探测结果表明,香溪河春季鱼类密度显著高于秋季,采用加权平均法求得2013年5月和11月探测的鱼类密度分别为53.4和15.4 ind./1000 m3。鱼类资源在空间上不均匀分布,从高岚河至香溪河口鱼类密度逐渐降低;在垂直方向上,春季和秋季水声学探测的鱼类密度显示出相同的趋势,即表层〉中层〉底层。在运用鱼类生物操纵改善水质途径方面,建议通过壮大肉食性鱼类种群来控制小型鱼类资源量,同时通过增殖放流鲢、鳙以加强对浮游植物的滤食作用

基于水声学探测的香溪河鱼类资源时空分布特征评估

为了掌握三峡水库香溪河鱼类资源时空分布特征,2013年5月和11月运用Simrad EY60型分裂波束回声探测仪在香溪河进行了水声学探测,辅以常规渔获物分析方法。渔获物调查共发现鱼类7科41种,其中似鳊、贝氏、、银和蛇等小型鱼类在数量上占据优势地位。水声学探测结果表明,香溪河春季鱼类密度显著高于秋季,采用加权平均法求得2013年5月和11月探测的鱼类密度分别为53.4和15.4 ind./1000 m3。鱼类资源在空间上不均匀分布,从高岚河至香溪河口鱼类密度逐渐降低;在垂直方向上,春季和秋季水声学探测的鱼类密度显示出相同的趋势,即表层〉中层〉底层。在运用鱼类生物操纵改善水质途径方面,建议通过壮大肉食性鱼类种群来控制小型鱼类资源量,同时通过增殖放流鲢、鳙以加强对浮游植物的滤食作用

循环胆红素水平与新诊断非增殖期糖尿病视网膜病变及其危险因素相关性的病例对照研究

目的本研究旨在评估循环胆红素谱［总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、未结合胆红素（IBIL）］与非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的相关性。方法采用病例对照研究设计，通过人工智能眼底相机对2型糖尿病患者视网膜病变情况进行筛查，并由眼科医生进一步阅片确认病例。最终纳入312名2型糖尿病（T2DM）患者（78例新诊断的NPDR患者与234例无糖尿病视网膜病变的T2DM患者进行1：3匹配）。同时收集患者人口学和相关临床资料，检测患者血清胆红素及相关生化指标。结果NPDR患者的TBIL、DBIL和IBIL浓度显著降低（P值分别为0.003、0.001、0.006），且与糖化血红蛋白（HbA1c）水平无关（P值均 >0.05）。在调整了性别、糖尿病病程、HbA1c和收缩压等传统风险因素后，这种关联仍然存在。此外，在血糖控制良好的T2DM患者（HbA1c ≤7%）或无微量白蛋白尿的T2DM患者［尿白蛋白/肌酐比值（UACR） ≤30 mg/g］中，低水平未结合胆红素者的NPDR风险更高，比值比（OR）95%CI分别为3.44 （1.04， 11.38）和2.53 （1.10， 5.82）；在血糖控制不良（HbA1c >7%）或有微量白蛋白尿（UACR >30 mg/g）的T2DM患者中，低水平结合胆红素者的NPDR风险更高，OR 95%CI分别为2.05 （1.09， 3.86）和2.40 （1.14， 5.02）。结论循环胆红素与NPDR的风险呈独立的负相关关系，这可能成为早期预测和防治糖尿病视网膜病变的临床生物标志物