术前中性粒细胞与淋巴细胞比在食管鳞癌中的预后意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2013年1月至2015年11月接受食管癌根治术的313例食管鳞癌患者的临床病理资料，根据术前中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比计算出NLR。根据ROC曲线得出NLR最佳Cut-off值，根据最佳Cut-off值分为高NLR组和低NLR组，使用χ2检验比较两组患者临床病理特征。使用Kaplan Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究NLR对食管癌预后的影响。结果ROC曲线下面积为0.74，最佳Cut-off值为2.50时Youden指数最大，灵敏度为56.00%，特异度79.70%。两组患者淋巴结转移、pTNM分期及术后有无辅助治疗有统计学差异（P<0.05）。低NLR组中位生存期和第5年生存率分别为（61.20月、53.20%），高NLR组中位生存期和第5年生存率分别为（34.80月、34.10%），两组比较有统计学差异（P<0.05）。多因素分析显示TNM分期和NLR水平是影响患者生存率的独立预后因素（P<0.05）。结论术前NLR水平与食管鳞癌患者远期预后显著相关，可结合TNM分期作为判断食管癌预后的指标

胸骨后重建路径联合术后辅助放疗在微创Mckeown食管癌切除术近期并发症与安全性分析

目的分析管状胃经胸骨后路径和后纵隔路径联合术后辅助放疗对微创Mckeown食管癌切除术患者的近期并发症与安全性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科行微创Mckeown食管癌切除术89例，部分患者接受术后辅助放疗，根据管状胃上提途径分为胸骨后路径及后纵隔路径两组，其中胸骨后路径组39例，后纵隔路径组50例，比较两组患者临床特征及围手术期并发症情况。结果两组患者临床特征差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在手术时间，术中出血，术后引流情况，术后住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。胸骨后路径组吻合口瘘及吻合口狭窄发生率高于后纵隔路径组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，后纵隔路径组较胸骨后路径组肺部感染发生率更高，同样差异无统计学意义（P＞0.05）。后纵隔路径组较胸骨后路径组胃食管反流发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后共30例患者接受辅助放疗（其中胸骨后路径组10例，后纵隔路径组20例），胸骨后路径组患者出现放射性胃炎发生率低于后纵隔路径患者（胸骨后路径组：1例患者出现急性放射性食管（胃）炎，为1级；后纵隔路径组： 6例患者出现急性放射性食管（胃）炎，其中1、2级分别为2例、4例）。结论微创Mckeown食管癌切除术管状胃经胸骨后路径与经后纵隔路径的近期疗效及安全性一致，但经胸骨后路径术后胃食管反流发生率更低

热分解气氛对流化床煤热解制油的影响

在循环流化床锅炉上耦合流化床热解反应器既可提供电力又副产热解油,明显提高煤的利用价值。在这个过程中,热解反应器通常利用自身产生的热解气作为流化介质。本文考察了模拟热解气反应气氛对流化床煤热解拔头制取热解油产率的影响,并利用TG-FTIR分析了焦油官能团组成及随TG温度的变化。针对锅炉用烟煤的实验结果表明:采用热解气作为反应气氛时焦油产率最大,相对无水无灰基煤达13%。反应气氛中H2和CO2的存在不利于焦油生成,但CO和CH4的加入提高了焦油产率;H2的加入有利于焦油中酚羟基、羧基类化合物生成,同时也促进了脂肪族化合物的裂解;CH4的存在可以提高焦油中单环芳烃、脂肪族及酚羟基类化合物的含量

热分解气氛对流化床煤热解制油的影响

在循环流化床锅炉上耦合流化床热解反应器既可提供电力又副产热解油,明显提高煤的利用价值。在这个过程中,热解反应器通常利用自身产生的热解气作为流化介质。本文考察了模拟热解气反应气氛对流化床煤热解拔头制取热解油产率的影响,并利用TG-FTIR分析了焦油官能团组成及随TG温度的变化。针对锅炉用烟煤的实验结果表明：采用热解气作为反应气氛时焦油产率最大,相对无水无灰基煤达13%。反应气氛中H2和CO2的存在不利于焦油生成,但CO和CH4的加入提高了焦油产率;H2的加入有利于焦油中酚羟基、羧基类化合物生成,同时也促进了脂肪族化合物的裂解;CH4的存在可以提高焦油中单环芳烃、脂肪族及酚羟基类化合物的含量