药品零差价政策对公立医院财务运行的影响及对策

本文对厦门市公立医院2012(医改前)~2015年经济运行各项指标的变化以及药品零差价销售损失的补偿情况进行分析与探讨。结果显示:改革后公立医院收入结构逐步趋向合理且稳步增长,药占比控制初见成效,患者均次药品费用下降明显;但仍存在收入结构有待进一步优化,价格补偿不到位且财政补助欠灵活等问题需要完善。厦门市社科学会2016年十个重点调研课题专项基金项

新疆阿尔泰南缘乌吐布拉克铁矿成矿机制研究/Study on the ore-forming mechanism of the Wutubulake iron deposit in the southern of Altay,Xinjiang[J]

乌吐布拉克中型铁矿床赋存于上志留统-下泥盆统康布铁堡组变质火山-沉积岩系中,矿体呈似层状、透镜状,矿体及其周围发育大量矽卡岩矿物组合.早期矽卡岩阶段包裹体均一温度为256～534℃,盐度为11.90％ - ＞73.96％ NaCleqv,密度为0.56 ～0.96g/cm3,表明成矿流体为高-中温、高-中盐度、高-中密度的NaCl-H2O体系;退化蚀变阶段包裹体均一温度为188～313℃,盐度为12.30％～＞39.76％ NaCleqv,密度为0.83 ～ 1.05g/cm3,表明成矿流体为中温、中-低盐度、高-中密度的NaCl-H2O体系.石英-硫化物-碳酸盐阶段包裹体均一温度为162 ～ 320℃,盐度为2.90％～15.57％ NaCleqv,密度为0.70～1.02g/cm3,成矿流体为NaCl-H2O-CO2±CH-4或N2型流体.石榴子石氢氧同位素表明早期矽卡岩阶段成矿流体主要来源于岩浆水,石英及方解石的氢氧同位素暗示石英-硫化物-碳酸盐阶段存在低温、低盐度的大气降水的加入.方解石的碳、氧同位素表明流体中碳主要来自深部岩浆.硫化物硫同位素表明硫来源于岩浆硫.成矿机制可能为早三叠世岩浆热液交代上志留-下泥盆统康布铁堡组火山岩形成矽卡岩矿物,在矽卡岩退化蚀变过程中形成铁矿体

新疆阿尔泰南缘克因布拉克铜锌矿区黑云母二长花岗岩地球化学特征及意义/Geochemical Characteristics and Its Significance of Biotite Monzogranite in the Keyinbulake Copper-Zinc Deposit at the Southern Margin of Altay,Xinjiang[J]

新疆阿尔泰南缘克因布拉克铜锌矿区出露大面积花岗岩，岩性主要为二长花岗岩、钾长花岗岩、黑云母花岗岩和英云闪长岩，矿体赋存于二长花岗岩与上志留统-下泥盆统康布铁堡组外接触带中。室内显微镜下鉴定二长花岗岩发育二云母二长花岗岩和黑云母二长花岗岩2种岩相。黑云母二长花岗岩具有高硅、高碱、贫钠富钾、准铝质-过铝质的特点；微量元素特征表现为Rb、Th、K、Ce、Nd、Tb富集，Ba、Nb、Sr、Ti强烈亏损；稀土元素配分模式为轻稀土相对富集的右倾型，具有稀土总量中等及中等负铕异常的特点。这些特征表明该花岗岩属于高钾钙碱性准铝质-过铝质S型。岩石的ISr（t）值为0.703039～0.705729，εNd（t）值相对较低，多数为近于0的负值，T2DM两阶段模式年龄集中在1.145～1.194 Ga。岩石可能由中元古界富含黑云母的变质砂岩或正变质岩和少量幔源物质在较低压力条件下熔融形成，源区有斜长石的残留。地球化学特征表明该区花岗岩具有良好的含矿性，其矿床形成于后碰撞的伸展环境，成矿作用与二长花岗岩的岩浆期后热液有关

准噶尔北缘老山口铁铜金矿床成矿流体及成矿机制/Ore-forming fluids and mineralization mechanism of Laoshankou Fe-Cu-Au deposit in northern margin of Junggar[J]

老山口铁铜金矿床位于准噶尔北缘,铁铜金矿化主要呈块状、团块状、脉状、角砾状、细脉浸染状产于闪长(玢)岩和玄武质火山岩的接触带中.矽卡岩阶段石榴子石以发育熔融包裹体和流体包裹体为特征,退化蚀变阶段绿帘石主要发育液相包裹体,石英-硫化物-碳酸盐阶段的方解石主要发育液相包裹体、含子矿物包裹体和含CO2三相包裹体.早期矽卡岩阶段流体包裹体均一温度变化于205～550℃及大于550℃,主要集中在220～470℃和大于550℃,盐度w(NaCleq)介于7.02％～17.96％,峰值为7.5％和16％,密度为0.60～1.00 g/cm3.退化蚀变阶段,均一温度变化于212～510℃,峰值为220℃,盐度w(NaCleq)介于6.16％～21.04％,密度为0.60～0.95 g/cm3.石英-硫化物-碳酸盐阶段,均一温度变化于150～380℃,在160℃和220℃出现峰值,盐度w(NaCleq)介于13.4％～18.47％,密度为0.75～～ 1.10 g/cm3.石榴子石和方解石的δ18OAMOW值为5.2‰～17.8‰,δ18Qf水值为-2.4‰～3.5‰,δDSMOW值变化于-144.0‰～-84.0‰,表明成矿流体主要为混合的岩浆水和大气降水.方解石的δ13CCB值变化于-6.8‰～ -3.5‰,δ18OSMOW值为11.6‰～17.8‰,暗示成矿流体中碳主要来自闪长质岩浆,少量来自碳酸盐岩.黄铁矿δ 34S值集中在O～3‰,结合稀土元素特征,表明硫主要来自于与矿体空间关系密切的闪长质岩浆.结合野外地质特征,认为铁矿成矿作用与矽卡岩的退化变质作用有关