肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性变化

【目的】观察肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性的变化。【方法】19例患者分为重型肝炎组（H组，8例）与肝肿瘤组（N组，11例），接受原位肝移植术，均未采用体外静脉-静脉转流。两组患者分别于术前（T0）、手术1h（T1）、无肝10min（T2）、新肝5min（T3）、关腹前30min（T4），5个时间点，抽取动脉血测定纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性，并记录各时段促凝抗纤溶药物的用量。【结果】两组患者纤溶酶活性在T2、T3和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性在T1、T2和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）。两组之间纤溶酶活性H组强于N组（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H组所用的血小板数量、抑肽酶及重组活化因子Ⅶ（rFⅦa）多于N组（P〈0．05）。Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关（r=-0．643，P=-0．003）。【结论】①两组在无肝期及新肝早期出现纤溶活性增强，但所需的促凝抗纤溶物质H组多于N组。②Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关

厦门市乙型肝炎患者病毒基因型的分析

目的:采用多对型特异性引物,通过巢式PCR法检测厦门市乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.方法:收集250例HBV感染患者血清,提取血清中HBV DNA作为模板,设计HBV前S1基因和S基因中区域内设计出10条内外引物,并将其中8条型特异性内引物分成A,B两组,分别扩增A,B,C和D,E,F型HBV,然后将第2轮PCR产物以用30g/L琼脂糖进行电泳,根据PCR产物电泳显示的产物长度判定HBV基因型,以了解厦门HBV基因型分布情况.结果:共120例确定了HBV基因型.患者群中慢性乙型肝炎90例,占75.0%,急性乙型肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌分别占5.8%(7/120)、6.7%(8/120)和12.5%(15/120).分型结果:B型58例(48.3%)、C型30例(25.0%),B/C混合型32例(26.7%).HBeAg阳性患者中B基因型占63.8%,B/C型混合感染21.9%;抗-HBe阳性患者中以B/C型混合感染68.8%,B型25.9%,HBeAg阳性组与抗-HBe组之间比较发现B型和B/C混合型之间(P<0.05).结论:厦门乙型肝炎患者HBV基因型以B型为主,B/C混合感染是一个值得重视的问题