Clinical analysis of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis patients with cerebellar ataxia

摘要：&nbsp;目的:分析总结合并小脑共济失调的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床特点。方法:回顾分析北京协和医院2011&mdash;2019年诊治的抗NMDAR脑炎患者中合并小脑共济失调患者的临床表现、实验室检查结果、治疗与预后。结果:347例抗NMDAR脑炎患者中共有15例（4.3%）合并小脑共济失调，其中1例患者合并卵巢畸胎瘤，男性7例，女性8例，中位年龄28岁，从脑炎发病到出现小脑症状平均病程30.8 d，极期改良Rankin量表（mRS）评分平均3.73分，脑脊液白细胞中位数28&times;10 6/L。15例患者均接受了一线免疫治疗，1例患者接受了利妥昔单抗二线免疫治疗，9例患者接受了吗替麦考酚酯长程免疫治疗。随访时间7~66个月，末次mRS评分平均2.73分，预后良好者（mRS评分&le;2分）6例（6/15） 。结论:抗NMDAR脑炎合并小脑共济失调者相对少见，此类患者在神经功能方面预后较差，应及时识别抗NMDAR脑炎患者的小脑共济失调症状，采用规范的免疫治疗方案和长程免疫治疗，以期改善预后。</p

Measurement and assessment of psychological pain

摘要：&nbsp;心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。</p

Elastic-plastic modeling of metallic strands and wire ropes under axial tension and torsion loads

Elastic-plastic response is greatly involved in the failure of wire ropes. Based on the derivation of the local deformation parameters of individual wire, an analytical model characterizing the elastic-plastic behavior for both wire strands and multi-strand ropes is developed in this paper. Also, the contact status within a multilayered strand is carefully studied to achieve a full understanding of wire stresses. Details of the surface strain fields of ropes are captured by 3D digital image correlation (3D-DIC) technique and the results agree well with the prediction of the present model. Varying loading conditions are considered to analyze the yielding and failure behavior of wire strands. It is found that the rotation of ropes (no matter its positive or negative) will increase the overall stress level over the wire cross section, however, restraining the rope ends leads to higher contact stress. Increasing the helix angle moderately may be an effective method to reduce the contact pressure of strand wires. Our model provides straightforward prediction of the elastic-plastic response of wire ropes and proves an effective tool for rope design due to a great reduction of time consuming in numerical simulations. (C) 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved

社会转型与文化转型·海峡两岸圆桌论坛·实录

徐新建(四川大学教授、人类学高级论坛副秘书长):大家好。今天的话题围绕"文化转型"展开。据我所知这既是人类学圈的一个新提法,也是一个有争议的话题。我想请徐杰舜教授首先交代一下议题的来源和这次圆桌对话的意义。虽然在座有部分学者参与谋划了很久,但多数人是没有参与的。今天上午周大鸣教授做了简短的表态,强调提"文化转型"的目的是一种抗争,也就是人类学和社会学的抗争,后者提出的"社会转型"几乎主导了现实社会的思想和实践。我想,这已涉及了知识生产和学术政治,值得各位关注。下面就请徐杰舜老师做简要说明

2006-2010年乌鲁木齐市伤害监测结果分析/Analysis on injury surveillance in Urumqi, 2006-2010[J]

[目的]掌握乌鲁木齐市伤害的流行特征,为制订伤害预防与控制措施提供科学依据.[方法]在乌鲁木齐市选择三级甲等医院1家,二级医院2家,作为伤害监测哨点医院,所有在哨点医院就诊的首诊伤害患者为监测对象.[结果]伤害发生前5位原因依次为跌倒/坠落(38.92％),机动车车祸(18.11％),钝器伤(14.93％),刀/锐器伤(12.00％),其他(4.68％)；伤害性质以挫伤/擦伤(40.43％)为主,其次为骨折(21.53％),和锐器伤/咬伤/开放伤(15.52％)；伤害发生地点主要是公路/街道(30.28％),其次是家中(21.90％)和公共居住场所(21.29％)；以休闲活动时发生伤害为主(62.54％)；非故意伤害占81.70％；50.42％的伤害病例经治疗后回家,观察/住院和死亡分别占47.95％和0.29％.[结论]乌鲁木齐市0～14岁和65岁以上居民伤害以跌落为主,男性青壮年以交通事故伤害为主.提高中小学生和老年人的安全防范意识,完善交通安全管理,培养良好的交通安全行为是主要的预防措施