НАВЧАННЯ В ІНТЕРНАТУРІ ЗА ФАХОМ “НЕВРОЛОГІЯ”: СУЧАСНІ ТЕХНОЛОГІЇ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ

The aim of the work – to assess the prospects for the use of modern information technologies in internship in the field of Neurology. The main body. An analysis of the application of information technologies in the teaching of professional disciplines to interns, specializing in Neurology is conducted. The main forms are programmed control tools, electronic textbooks, teleconferencing, multimedia simulation technologies, electronic educational materials distribution, electronic medical records templates for patients’ management and the use of electronic repositories. BODY INTERACT ™ technology provides the opportunity to integrate into the process of learning the latest advances in medicine and information technology, developing learning concepts and sharing experiences through real clinical situations, creating a foundation for the culture of open communication and collaboration. Academic success of interns during the monitoring period on interim controls corresponded to the median 4 (3; 4), in the final – 4 (3; 5). The results of the survey showed an increase in the interest of interns in the use of information technology in the teaching of professional disciplines. At the Department of Neurology of the Odesa National Medical University, at all stages of the interns’ training, the means of programmed control are actively used. The expediency of regular review of educational programs for the training of interns in the specialty of Neurology is shown considering the possibilities of modern information technologies. Conclusion. Taking into account the priorities of interns training in the field of Neurology with the wide introduction of modern information technologies, it allows to improve theoretical knowledge and practical skills, to optimize the interaction in the format of multidisciplinary team with specialists of other specialties.Мета роботи – оцінка перспектив застосування сучасних інформаційних технологій при навчанні в інтернатурі за фахом “Неврологія”. Основна частина. Проведений аналіз застосування інформаційних технологій у викладанні фахових дисциплін лікарям-інтернам, що займаються за спеціальністю “Неврологія”. Основними формами є засоби програмованого контролю, електронні підручники, телеконференції, застосування мультимедійних симуляційних технологій, розсилки навчальних матеріалів в електронному вигляді, електронні шаблони медичної документації для курації пацієнтів та використання електронних репозиторіїв. Технологія BODY INTERACT ™ надає можливість інтеграції у процес вивчення новітніх досягнень медицини та інформаційних технологій, розробки навчальних концепцій та обміну досвідом через реальні клінічні ситуації, створюючу основу для культури відкритих комунікацій і співробітництва. Академічна успішність інтернів упродовж періоду спостереження на проміжних контролях відповідала медіані 4 (3;4), на кінцевих – 4 (3;5). Результати опитування показали зростання зацікавленості інтернів у застосуванні інформаційних технологій при викладанні фахових дисциплін. На кафедрі неврології Одеського національного медичного університету на всіх етапах підготовки інтернів активно застосовуються засоби програмованого контролю. Показана доцільність регулярного перегляду навчальних програм для навчання лікарів-інтернів з фаху “Неврологія” з урахуванням  можливостей сучасних інформаційних технологій. Висновок. Врахування пріоритетів підготовки лікарів-інтернів за фахом “Неврологія” із широким впровадженням сучасних інформаційних технологій дозволяє вдосконалити теоретичні знання та практичні навички, оптимізувати взаємодію у форматі мультидисциплінарної команди з фахівцями інших спеціальностей

Prophylaxis of cognitive deficiency while performing еndarterectomy in patients, suffering stenotic affections of carotid arteries: the role of multidisciplinary approach

Вивчена ефективність профілактики когнітивного дефіциту у хворих за стенотичного ураження сонних артерій. Застосування інтраопераційної нейропротекції з використанням неотону дозволило зменшити частоту проявів реперфузійного синдрому з 35,6 до 3,4%, а також рівень когнітивного дефіциту. При цьому загальний ризик виникнення інтраопераційних або ранніх післяопераційних ускладнень знижувався. Для забезпечення належної якості клінічного моніторингу стану когнітивних функцій доцільне застосування принципів мультидисциплінарного підходу.Efficacy of the cognitive deficiency prophylaxis was studied in patients, suffering stenotic affection of carotid arteries. Application of intraoperative neuroprotection, using neoton, have permitted to reduce the reperfusion syndrome signs rate from 35.6 to 3.4%, аnd the cognitive deficiency level as well, causing the general occurrence risk of intraoperative or early morbidity lowering. It is expedient to apply the multidisciplinary approach for guaranteeing of adequate quality of clinical monitoring for cognitive functions

Education in internship on Neurology: modern technologies and prospects for their application

Мета роботи – оцінка перспектив застосування сучасних інформаційних технологій при навчанні в інтернатурі за фахом “Неврологія”. Основна частина. Проведений аналіз застосування інформаційних технологій у викладанні фахових дисциплін лікарям-інтернам, що займаються за спеціальністю “Неврологія”. Основними формами є засоби програмованого контролю, електронні підручники, телеконференції, застосування мультимедійних симуляційних технологій, розсилки навчальних матеріалів в електронному вигляді, електронні шаблони медичної документації для курації пацієнтів та використання електронних репозиторіїв. Технологія BODY INTERACT ™ надає можливість інтеграції у процес вивчення новітніх досягнень медицини та інформаційних технологій, розробки навчальних концепцій та обміну досвідом через реальні клінічні ситуації, створюючу основу для культури відкритих комунікацій і співробітництва. Академічна успішність інтернів упродовж періоду спостереження на проміжних контролях відповідала медіані 4 (3;4), на кінцевих – 4 (3;5). Результати опитування показали зростання зацікавленості інтернів у застосуванні інформаційних технологій при викладанні фахових дисциплін. На кафедрі неврології Одеського національного медичного університету на всіх етапах підготовки інтернів активно застосовуються засоби програмованого контролю. Показана доцільність регулярного перегляду навчальних програм для навчання лікарів-інтернів з фаху “Неврологія” з урахуванням можливостей сучасних інформаційних технологій. Висновок. Врахування пріоритетів підготовки лікарів-інтернів за фахом “Неврологія” із широким впровадженням сучасних інформаційних технологій дозволяє вдосконалити теоретичні знання та практичні навички, оптимізувати взаємодію у форматі мультидисциплінарної команди з фахівцями інших спеціальностей.The aim of the work – to assess the prospects for the use of modern information technologies in internship in the field of Neurology. The main body. An analysis of the application of information technologies in the teaching of professional disciplines to interns, specializing in Neurology is conducted. The main forms are programmed control tools, electronic textbooks, teleconferencing, multimedia simulation technologies, electronic educational materials distribution, electronic medical records templates for patients’ management and the use of electronic repositories. BODY INTERACT ™ technology provides the opportunity to integrate into the process of learning the latest advances in medicine and information technology, developing learning concepts and sharing experiences through real clinical situations, creating a foundation for the culture of open communication and collaboration. Academic success of interns during the monitoring period on interim controls corresponded to the median 4 (3; 4), in the final – 4 (3; 5). The results of the survey showed an increase in the interest of interns in the use of information technology in the teaching of professional disciplines. At the Department of Neurology of the Odesa National Medical University, at all stages of the interns’ training, the means of programmed control are actively used. The expediency of regular review of educational programs for the training of interns in the specialty of Neurology is shown considering the possibilities of modern information technologies. Conclusion. Taking into account the priorities of interns training in the field of Neurology with the wide introduction of modern information technologies, it allows to improve theoretical knowledge and practical skills, to optimize the interaction in the format of multidisciplinary team with specialists of other specialties

Функціональний стан м'язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах: сучасні клінічні інструменти діагностики та прогнозу

Мета. Комплексне оцінювання функціонального стану м’язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах з використанням функціональних тестів та інтерференційної електроміографії. Матеріал і методи. Робота виконана на базі клініки кафедри хірургії № 1 з післядипломною підготовкою Одеського національного медичного університету. За період з 2003 по 2016 рр. було обстежено і прооперовано 280 хворих з післяопераційними вентральними грижами (ПОВГ) віком від 30 до 75 років. До першої групи (порівняння) увійшли 140 пацієнтів, яким виконували алопластику за методикою «onlay». До другої (основної) групи увійшли 140 пацієнтів, прооперованих за оригінальною методикою алопластики з переміщенням прямих м’язів живота. На віддаленому етапі після проведеного оперативного втручання оцінювали частоту рецидивів, наявність синдрому хронічного абдомінального болю, функцію черевного преса. Усі пацієнти були обстежені неврологом та терапевтом. Отримані в результаті дослідження дані обробляли за методами дисперсійного аналізу за допомогою пакету прикладних програм Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результати. У пацієнтів основної групи наприкінці 1–го року спостереження вдалося значно покращити результати виконання функціональних тестів: сила черевного пресу (СЧП) 7,3 ± 0,2 балів, тоді як в контрольній групі цей показник становив 4,0 ± 0,2 балів. Аналіз амплітудно–частотних характеристик електроміограми (ЕМГ) показав, що через 6 міс. після оперативного втручання в основній групі значення максимальної амплітуди турнів становило 1195,5 ± 55,1 мкВ, а частота турнів – 121,2 ± 6,7 Гц, тоді як в контрольній групі максимальна амплітуда турнів була 788,8 ± 89,2 мкВ, а частота турнів – 111,5 ± 9,9 Гц. Висновки. Використання функціональних тестів разом з проведенням інтерференційної електроміографії дозволяє оцінити функціональний стан прямих м’язів живота та клінічний ефект проведення оперативних втручань у хворих з ПОВГ.Complex estimation of functional state of the abdominal wall muscles in postoperative abdominal hernias, using functional tests and interferential electromyography. Material and methods. The investigation was performed on the base of the Clinic in Cathedra of Surgery № 1 with Postgraduate Education of Odessa National Medical University. In 2003 – 2016 yrs 280 patients, suffering postoperative abdominal hernias (POAH), aged from 30 tо 75 yrs, were examined and operated. To Group I (comparison) were included 140 patients, to whom alloplasty in accordance to «onlay» method was performed. To Group II (the main) 140 patients were included, operated in accordance to original method of alloplasty with transposition of rectal muscles. The rate of recurrence, presence of the chronic abdominal pain syndrome, the abdominal press function were estimated in late postoperative period. All the patients were examined by neurologist and therapeutist. The data obtained in the investigation were processed in accordance to the dispersion analysis method, using the package of additional programs Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA). Results. In the patients of the main group at the end of the first follow–up year it became possible to improve the results of functional tests significantly: the abdominal press strength have constituted (7.3 ± 0.2) points, while in a control group – (4.0 ± 0.2) points. Аnalysis of the amplitude–frequency characteristic of electromyogram (ЕМG) have shown, than in 6 mo postoperatively in the main group the value of maximal amplitude have constituted (1195.5 ± 55.1) mcW, аnd frequency – (121.2 ± 6.7) Hz, while in a control group maximal amplitude was (788,8 ± 89,2) mcW, аnd frequency – (111.5 ± 9.9) Hz. Conclusion. Application of functional tests with conduction of interferential electromyography permits to estimate functional state of abdominal rectal muscles and clinical effect of the operative treatment performance in patients POAH

Диагностика и комплексная терапия вегетативных дисфункций у лиц разных возрастных групп, проживающих в зоне повышенного радиационного фона

Дисертація присвячена вивченню стану вегетативної нервової системи у дітей, підлітків і їх матерів – жінок дітородного віку, що зазнали впливу малих доз іонізуючого випромінювання, а також розробці ефективної комплексної терапії даної категорії хворих з використанням природних і преформованих лікувальних чинників південного регіону України. У 193 хворих основної і 43-контрольної групи був визначений ступінь вегетативних змін за даними церебральної гемодинаміки, ЕЕГ, термотопографії шкірних покривів, вегетативних та нейропсихологічних досліджень. Доведено, що виявлені вегетативні дисфункції пов'язані з дією іонізуючого випромінювання на організм потерпілих. Визначені нами виражені вегетативні дисфункції 18 служать фоном, на якому у хворих розвивалася мультифакторна психо-соматична патологія, що носить хронічний характер і має тенденцію до частих загострень. Є пряма залежність між ступенем вираженості вегетативних дисфункцій у жінок і їх дітей. У підлітків вегетативні дисфункції виражені яскравіше; найбільш виражені вегетативно-психічні зрушення спостерігаються у жінок, період статевого дозрівання яких довівся безпосередньо на момент Чорнобильської аварії. Встановлено високий ступінь клінічної ефективності лікувальних комплексів, вживаних залежно від вихыдного вегетативного тонусу, на фоні базової терапії.Dissertation is devoted to the study of the state of the vegetative nervous system at children, teenagers and their mothers – women of reproductive age, subject to influencing of small doses of ionizing radiation, and also development of effective complex therapy of this category of patients with the use of natural and formed medical physical factors of south region of Ukraine. In the process of implementation of work at 193 patients of basic and 43- control group the degree of vegetative changes 20from data of function of cerebral blood vessels, EEG-data analysis, termotopography of skinning covers, vegetative and psychological tests was certain. The vegetative disfunctions exposed at the explored contingent of persons are related to influence of ionizing radiation on their organism. The expressed vegetative disfunctions certain by us serve as a background. on which psyсhosomatyc pathology carrying chronic character and having a tendency to frequent intensifications developed at the explored contingent. There is direct dependence between the degree of expressed of vegetative disfunctions at women and their children. At teenagers vegetative disfunctions are expressed brighter. The most expressed vegetativepsychical changes are observed at women, the period of the sexual ripening of which was directly in the moment of the Chernobyl failure. The high degree of clinical efficiency of the offered medical complexes applied depending on initial vegetative tone is exposed, on a background base therapy.Диссертация посвящена изучению состояния вегетативной нервной системы у детей, подростков и их матерей – женщин детородного возраста, подверженных влиянию малых доз ионизирующего излучения, а также разработке эффективной комплексной терапии данной категории больных с использованием природных и преформированных лечебных физических факторов южного региона Украины. В процессе выполнения работы у 193 больных основной и 43- контрольной группы была определена степень вегетативных изменений по данным церебральной гемодинамики, ЭЭГ, термотопографии кожных покровов, вегетативных и нейропсихологических обследований. Выявленные у исследуемого контингента лиц вегетативные дисфункции связаны с воздействием ионизирующего излучения на их организм. Определенные нами выраженные вегетативные дисфункции служат фоном, на котором у исследуемого контингента развивалась мультифакторная психо-соматическая патология, носящая хронический характер и имеющая тенденцию к частым обострениям. Имеется прямая зависимость между степенью выраженности вегетативных дисфункций у женщин и их детей. У подростков вегетативные дисфункции выражены ярче в результате суммирования сомато-вегетативных эффектов пубертатного периода и факторов влияния ионизирующего излучения; у детей 9-16 лет в 54,7% случаев встречалась исходная симпатикотония, в 275 случаев- исходная ваготония и лишь в 18,3% случаев – исходная эйтония. Наиболее выраженные вегетативно-психические сдвиги наблюдались у женщин, период полового дозревания которых пришелся непосредственно на момент Чернобыльской аварии; у этих женщин выявленный двойной адаптационный срыв, а у их детей пубертатного возраста – двойной потенцированный адаптационный срыв. Выявлена высокая степень клинической эффективности предложенных трех лечебных комплексов, применяемых в зависимости от исходного вегетативного тонуса, на фоне базовой терапии

The diagnosis and a complex treatment of the vegetative disfunctions of the persons of the different age groups, who live in the zone of high radiation fone

Диссертация посвящена изучению состояния вегетативной нервной системы у детей, подростков и их матерей – женщин детородного возраста, подверженных влиянию малых доз ионизирующего излучения, а также разработке эффективной комплексной терапии данной категории больных с использованием природных и преформированных лечебных физических факторов южного региона Украины. В процессе выполнения работы у 193 больных основной и 43- контрольной группы была определена степень вегетативных изменений по данным церебральной гемодинамики, ЭЭГ, термотопографии кожных покровов, вегетативных и нейропсихологических обследований. Выявленные у исследуемого контингента лиц вегетативные дисфункции связаны с воздействием ионизирующего излучения на их организм. Определенные нами выраженные вегетативные дисфункции служат фоном, на котором у исследуемого контингента развивалась мультифакторная психо-соматическая патология, носящая хронический характер и имеющая тенденцию к частым обострениям. Имеется прямая зависимость между степенью выраженности вегетативных дисфункций у женщин и их детей. У подростков вегетативные дисфункции выражены ярче в результате суммирования сомато-вегетативных эффектов пубертатного периода и факторов влияния ионизирующего излучения; у детей 9-16 лет в 54,7% случаев встречалась исходная симпатикотония, в 275 случаев- исходная ваготония и лишь в 18,3% случаев – исходная эйтония. Наиболее выраженные вегетативно-психические сдвиги наблюдались у женщин, период полового дозревания которых пришелся непосредственно на момент Чернобыльской аварии; у этих женщин выявленный двойной адаптационный срыв, а у их детей пубертатного возраста – двойной потенцированный адаптационный срыв. Выявлена высокая степень клинической эффективности предложенных трех лечебных комплексов, применяемых в зависимости от исходного вегетативного тонуса, на фоне базовой терапии.Дисертація присвячена вивченню стану вегетативної нервової системи у дітей, підлітків і їх матерів – жінок дітородного віку, що зазнали впливу малих доз іонізуючого випромінювання, а також розробці ефективної комплексної терапії даної категорії хворих з використанням природних і преформованих лікувальних чинників південного регіону України. У 193 хворих основної і 43-контрольної групи був визначений ступінь вегетативних змін за даними церебральної гемодинаміки, ЕЕГ, термотопографії шкірних покривів, вегетативних та нейропсихологічних досліджень. Доведено, що виявлені вегетативні дисфункції пов'язані з дією іонізуючого випромінювання на організм потерпілих. Визначені нами виражені вегетативні дисфункції 18 служать фоном, на якому у хворих розвивалася мультифакторна психо-соматична патологія, що носить хронічний характер і має тенденцію до частих загострень. Є пряма залежність між ступенем вираженості вегетативних дисфункцій у жінок і їх дітей. У підлітків вегетативні дисфункції виражені яскравіше; найбільш виражені вегетативно-психічні зрушення спостерігаються у жінок, період статевого дозрівання яких довівся безпосередньо на момент Чорнобильської аварії. Встановлено високий ступінь клінічної ефективності лікувальних комплексів, вживаних залежно від вихыдного вегетативного тонусу, на фоні базової терапії.Dissertation is devoted to the study of the state of the vegetative nervous system at children, teenagers and their mothers – women of reproductive age, subject to influencing of small doses of ionizing radiation, and also development of effective complex therapy of this category of patients with the use of natural and formed medical physical factors of south region of Ukraine. In the process of implementation of work at 193 patients of basic and 43- control group the degree of vegetative changes 20from data of function of cerebral blood vessels, EEG-data analysis, termotopography of skinning covers, vegetative and psychological tests was certain. The vegetative disfunctions exposed at the explored contingent of persons are related to influence of ionizing radiation on their organism. The expressed vegetative disfunctions certain by us serve as a background. on which psyсhosomatyc pathology carrying chronic character and having a tendency to frequent intensifications developed at the explored contingent. There is direct dependence between the degree of expressed of vegetative disfunctions at women and their children. At teenagers vegetative disfunctions are expressed brighter. The most expressed vegetativepsychical changes are observed at women, the period of the sexual ripening of which was directly in the moment of the Chernobyl failure. The high degree of clinical efficiency of the offered medical complexes applied depending on initial vegetative tone is exposed, on a background base therapy

The influence of initial defects on mechanical stress and deformation distribution in oxidized silicon

The near-surface silicon layers in silicon – dioxide silicon systems with modern methods of research are investigated. It is shown that these layers have compound structure and their parameters depend on oxidation and initial silicon parameters. It is shown the influence of initial defects on mechanical stress and deformation distribution in oxidized silicon

Possibilities to improve teaching efficiency at the modern stage of reforming higher medical education in Ukraine

In connection with the integration of the higher medical education system of Ukraine into the European educational program, new problems arise in improving the base of educational services. We pay a lot of attention to improving and optimizing the training of medical students in order to prepare future highly qualified specialists. We believe that in this case it is necessary to introduce European educational and medical standards into the educational and integration process. The signing of a document on the association of Ukraine with the EU means the introduction of fundamental changes, including in the health sector

Функціональний стан м`язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах: сучасні клінічні інструменти діагностики та прогнозу

Мета. Комплексне оцінювання функціонального стану м’язів черевної стінки при післяопераційних вентральних грижах з використанням функціональних тестів та інтерференційної електроміографії. Матеріал і методи. Робота виконана на базі клініки кафедри хірургії № 1 з післядипломною підготовкою Одеського національного медичного університету. За період з 2003 по 2016 рр. було обстежено і прооперовано 280 хворих з післяопераційними вентральними грижами (ПОВГ) віком від 30 до 75 років. До першої групи (порівняння) увійшли 140 пацієнтів, яким виконували алопластику за методикою «onlay». До другої (основної) групи увійшли 140 пацієнтів, прооперованих за оригінальною методикою алопластики з переміщенням прямих м’язів живота. На віддаленому етапі після проведеного оперативного втручання оцінювали частоту рецидивів, наявність синдрому хронічного абдомінального болю, функцію черевного преса. Усі пацієнти були обстежені неврологом та терапевтом. Отримані в результаті дослідження дані обробляли за методами дисперсійного аналізу за допомогою пакету прикладних програм Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результати. У пацієнтів основної групи наприкінці 1-го року спостереження вдалося значно покращити результати виконання функціональних тестів: сила черевного пресу (СЧП) 7,3 ± 0,2 балів, тоді як в контрольній групі цей показник становив 4,0 ± 0,2 балів. Аналіз амплітудно-частотних характеристик електроміограми (ЕМГ) показав, що через 6 міс. після оперативного втручання в основній групі значення максимальної амплітуди турнів становило 1195,5 ± 55,1 мкВ, а частота турнів – 121,2 ± 6,7 Гц, тоді як в контрольній групі максимальна амплітуда турнів була 788,8 ± 89,2 мкВ, а частота турнів – 111,5 ± 9,9 Гц. Висновки. Використання функціональних тестів разом з проведенням інтерференційної електроміографії дозволяє оцінити функціональний стан прямих м’язів живота та клінічний ефект проведення оперативних втручань у хворих з ПОВГ