An aortico-left ventricular tunnel with aortic stenosis: Diagnosis based on echocardiography in a neonate

A very rare case of left-ventricular tunnel is reported. Diagnosis was based on ECHO examination. The differential diagnosis and surgical treatment of aortico-left ventricular tunnel is discussed. (Cardiol J 2007; 14: 193-197

Bone densitometry by Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry (REMS) in acromegaly patients

Introduction: Radiofrequency echographic multi-spectrometry (REMS) is a recently introduced non-ionising technology employed in the evaluation of osteoporosis. The aim of our study was to compare bone mineral density (BMD) in acromegaly patients and healthy controls by performing novel REMS densitometry. The second objective was to analyse the correlation between results of REMS and classical dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in acromegaly patients. Material and methods: We enrolled 33 patients with acromegaly (AG) and 24 controls (CG). The acromegaly patients were divided into two subgroups: well-controlled acromegaly (WCA) and surgery-cured acromegaly (SCA). REMS was performed in all participants, while DXA was performed only in the acromegaly group. IGF-I and GH levels were measured in acromegaly patients. Results: Bone mineral density of the lumbar spine (LS) and the femoral neck (FN) obtained from REMS did not reveal significant differences between AG, CG, WCA, and SCA. Similarly, there were no significant differences in BMD measured by DXA at the LS and at the FN between WCA and SCA. Significant positive correlations between IGF-I concentrations and BMD obtained from both REMS and DXA were detected in the AG and WCA. In the AG and WCA, there were positive correlations between T-scores and LS BMD obtained from both methods. Conclusions: Radiofrequency echographic multi-spectrometry is a potential method in assessment of bone status in acromegaly. Further studies with participation of active disease patients are needed. Introduction: REMS (Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry) is a recently introduced non-ionizing technology employed in evaluation of osteoporosis. The aim of our study was to compare BMD (bone mineral density) in acromegaly patients and healthy controls by performing novel REMS densitometry. Second objective was to analyze the correlation between results of REMS and classical DXA (dual-energy X-ray absorptiometry) in acromegaly patients. Material and Methods: We enrolled 33 patients with acromegaly (AG) and 24 controls (CG). The acromegaly patients were divided into 2 subgroups: well-controlled acromegaly (WCA) and surgery-cured acromegaly (SCA). REMS was performed in all participants, while DXA only in the acromegaly group. IGF-I and GH levels were measured in acromegaly patients. Results: BMD of the lumbar spine (LS) and the femoral neck (FN) obtained from REMS did not reveal significant differences between AG, CG, WCA and SCA. Similarly, there were no significant differences in BMD measured by DXA at the LS and at the FN between WCA and SCA. Significant positive correlations between IGF-I concentrations and BMD obtained from both REMS and DXA were detected in the AG and WCA. In the AG and WCA, there were positive correlations between T-scores and LS BMD obtained from both methods. Conclusions: REMS could be a potential method in assessment of bone status in acromegaly. Further studies with participation of active disease patients are needed

Wczesne powikłania neurologiczne po przezcewnikowym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej za pomocą okludera z siatki z drutu nitinolowego

Atrial septal defect (ASD) was closed percutaneously in an 18-year-old boy with a 27 mm nitinol wire mesh occluder according to standard procedures. Three hours after the procedure, he presented anxiety attacks, aggression, a vacant stare and a verbal/speaking disorder. Small ischaemic stroke localised in the right temporal/parietal region of the central nervous system was confirmed by computed tomography examination. Activated partial thromboplastin time was then 54 s despite continuous heparin infusion. Heparin dose was increased and symptomatic treatment was introduced (mannitol, furosemide, propofol, haloperidol). The next day, all symptoms disappeared. He remained in good clinical condition, without neurological disorders 1.5 months after the procedure. Complications related to transcatheter ASD closure still exist despite the fulfillment of standard procedural criteria. Frequent coagulogical examinations during and after the procedure are necessary. Close observation and follow-up of treated patients is mandatory

Skuteczna przewlekła terapia sildenafilem u pacjenta ze schyłkową niewydolnością serca po operacji Fontana

We present a case of a 21 year-old man who has had Fontan type correction 17 years ago with symptoms of severe heart insufficiency (III NYHA class, cahectic, with massive peripheral oedema and ascites) caused by increased pulmonary vascular resistance and increased pulmonary artery pressure. He was treated successfully with long term sildenafil medication. Kardiol Pol 2011; 69, 3: 302-30

Prawostronne serce trójprzedsionkowe

W niniejszej pracy przedstawiono opis przypadku chłopca z siniczą złożoną wadą serca, u którego na podstawie badania echokardiograficznego rozpoznano serce trójprzedsionkowe prawostronne (CTD). Wadzie tej towarzyszył całkowity kanał przedsionkowo-komorowy (CAVC), L-malpozycja wielkich tętnic (L-TGA) oraz zastawkowe i podzastawkowe zwężenie tętnicy płucnej (PS). Z powodu objawów utrudnionego spływu z żył systemowych w 13 miesiącu życia u dziecka wykonano skuteczne (ale tylko czasowo) przezskórne poszerzenie otworu w błonie dzielącej prawy przedsionek. W 2 rż. u chłopca wykonano dwukierunkowe zespolenie metodą Glenna oraz chirurgiczne poszerzenie otworu w błonie w świetle prawego przedsionka (RA). Obecny stan dziecka jest dobry, a za pomocą badania echokardiograficznego stwierdza się swobodny przepływ przez otwór w błonie dzielącej RA oraz dobry hemodynamiczny efekt zabiegu Glenna. (Folia Cardiol. 2002; 9: 573–576

Prawostronne serce trójprzedsionkowe

W niniejszej pracy przedstawiono opis przypadku chłopca z siniczą złożoną wadą serca, u którego na podstawie badania echokardiograficznego rozpoznano serce trójprzedsionkowe prawostronne (CTD). Wadzie tej towarzyszył całkowity kanał przedsionkowo-komorowy (CAVC), L-malpozycja wielkich tętnic (L-TGA) oraz zastawkowe i podzastawkowe zwężenie tętnicy płucnej (PS). Z powodu objawów utrudnionego spływu z żył systemowych w 13 miesiącu życia u dziecka wykonano skuteczne (ale tylko czasowo) przezskórne poszerzenie otworu w błonie dzielącej prawy przedsionek. W 2 rż. u chłopca wykonano dwukierunkowe zespolenie metodą Glenna oraz chirurgiczne poszerzenie otworu w błonie w świetle prawego przedsionka (RA). Obecny stan dziecka jest dobry, a za pomocą badania echokardiograficznego stwierdza się swobodny przepływ przez otwór w błonie dzielącej RA oraz dobry hemodynamiczny efekt zabiegu Glenna. (Folia Cardiol. 2002; 9: 573–576

Tunel aorta-lewa komora z towarzyszącym zwężeniem zastawki aorty u noworodka, zdiagnozowany echokardiograficznie

W niniejszej pracy opisano przypadek bardzo rzadko spotykanej wrodzonej wady serca: tunelu aorta-lewa komora. Diagnostykę przeprowadzono na podstawie badania echokardiograficznego. Omówiono również diagnostykę różnicową wady i leczenie operacyjne. (Folia Cardiologica Excerpta 2007; 2: 250-254

Odległe obserwacje po zabiegu przezskórnego zamknięcia dużej przetoki wątrobowej u dziecka po operacji Fontana

W niniejszej pracy przedstawiono przypadek dziecka z izomeryzmem prawostronnym, złożoną siniczą wadą serca, po operacji Fontany, u którego w trybie pilnym zamknięto w wieku 5 lat ogromną przetokę wątrobową za pomocą implantu Amplatzer Septal Occluder. (Folia Cardiol. 2004; 11: 961–965