Moderate permissive hypercapnia, induced during general anesthesia and its effects on acid-base balance: prospective, comparative study

Catedra de anesteziologie şi reanimatologie nr. 1 „Valeriu Ghereg”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”, Chişinău, Republica Moldova, Catedra de anesteziologie şi reanimatologie nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Capnia este responsabilă de o serie de efecte fiziologice, cu impact clinic important. Ventilarea pulmonară artificială, pe durata anesteziei generale, poate asigura, separat, atât oxigenarea, cât și nivelul de CO2 din sânge. Hipercapnia moderată a fost asociată cu o trezire mai rapidă, cu bronhodilatare, cu reducerea riscului de infecţie de plagă; totodată, hipercapnia a fost asociată cu acidoză respiratorie, vasoconstricţie pulmonară hipoxică, creșterea presiunii intracerebrale. Nu a fost studiat, deocamdată, impactul hipercapniei moderate, induse intraanestezic, asupra echilibrului acido-bazic.Abstract Introduction. Capnia is responsible for several physiological effects, with important clinical impact. Mechanical ventilation during general anesthesia can separately assure both oxygenation and blood levels of CO2. Moderate hypercapnia was associated with a faster wake up, bronchodilation, reduced risk of wound infection; at the same time, hypercapnia was associated with respiratory acidosis, hypoxic pulmonary vasoconstriction and a rise in intracranial pressure. The impact of moderate hypercapnia, induced during anesthesia, on acid-base balance has not been studied yet

Послеоперационное восстановление пациентов после лапароскопической холецистэктомии в ранних условиях мобилизации

Postoperative recovery in fast-track way, after laparoscopic surgeryIntroducere. Chirurgia laparoscopică este ramura medicinei care tinde să ocupe un loc de frunte în progresul medical. Aceasta oferă posibilitatea minimizării necesităților de resurse, o dată cu recuperarea postoperatorie precoce a pacientului. Actul anestezic, de rînd cu actul chirurgical, ocupă un loc central în acest proces, avînd rolul de menținere a siguranței pacientului pe parcursul perioadei perioperatorii. Material și metode. Studiul realizat este unul prospectiv randomizat, cu 176 pacienți incluși. Informația articolului a inclus analiza descriptivă a pacienților operați pentru colecistectomie laparoscopică programată. Pacienții incluși în studiu au semnat acordul informat scris, aprobat de Comitetul de Etică al USMF ,,Nicolae Testemițanu’’. Rezultate. Au fost comparate loturile de pacienți de sex feminin verus pacienți de sex masculin. A fost analizată durata spitalizării pacienților, în condițiile mobilizării precoce. Concluzii. În cadrul lotului de pacienții programați pentru intervenția de colecistectomie laparoscopică, analizați în studiu, a prevalat sexul feminin, în comparație cu pacienți de sex masculin. Cota maximă de externare a pacienților a constituit ziua a treia.Послеоперационное восстановление пациентов после лапароскопической холецистэктомии в ранних условиях мобилизаци

Выбор метода обезболивания у беременных женщин с раком шейки матки

USMF Nicolae Testemiţanu, IMSP SCM Sfânta Treime, Conferinţa consacrată aniversării celor 40 de ani de la fondarea SCM Sfânta Treime 17 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaThe choice of method of analgesia at the stages of surgical intervention (Caesarean operation and Wertheim) reasoning minimal impact on the fetus and the survival of anesthetics and drugs. The evidence of minimal impact on fetus and its survival on anesthetic drugs administered to mother, determines the choice of method of analgesia at the stages of surgery (C section and Wertheim). Therefore, at the stage of radical onco-gynecological.Выбор метода обезболивания на этапах хирургического вмешательства (операция кесарево сечения и Вертхейм) аргументирован минимальным воздействием на плод и его выживаемость анестетиков и наркотических средств, вводимых матери. На этапе радикальной онкогинекологической операции позволяет достичь адекватного обезболивания

Двухсторонняя трансабдоминальная нефрэктомия. Kлинический случай

IMSP SCM Sfânta Treime, USMF Nicolae Testemiţanu, Conferinţa consacrată aniversării celor 40 de ani de la fondarea SCM Sfânta Treime 17 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaTransabdominal nephrectomy is a complicated operation due to compression of the abdominal organs and renal vascular foot by the kidney.For this reason, it is necessary to puncture the largest renal cysts for decompression.Thus, it is much easier to mobilize muscle arterio-venous beam with ligation and sectioning.The surgeon, who will perform such surgery, will need perfect knowledge of the anatomy of the abdomen because in such cases there is a considerable deviation of anatomic structures, which can create fatal errors in surgical technique.Трансабдоминальная нефрэктомия является сложной операцией из-за сдавливания почкой других внутрибрюшных органов и сосудистой ножки почки. Поэтому, необходимо пунктировать самые большие кисты почки для уменьшения сдавливания. Таким образом, намного легче мобилизовать сосудистый артериовенозный пучок с его перевязкой и рассечением. Хирург, который будет проводить такое оперативное вмешательство, должен безукоризненно знать анатомию брюшной полости, так как в таких случаях имеет место значительное отклонение анатомических структур, что может привести к фатальным ошибкам в оперативной технике

Электроанальгезия, применяемая при дискогенной радикулопатии нижней конечности

USMF Nicolae Testemiţanu, Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime, Conferinţa consacrată aniversării celor 40 de ani de la fondarea SCM Sfânta Treime 17 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaImproving all monitoring parameters allows us to assume that the mild frequency electroanalgesia applied at discogenic radiculopathy, of lower extremity promissess to be an effective treatment for pain.Улучшение всех мониторизированных параметров позволяет считать что электроанальгезия средней частоты, применяемая при дискогенной радикулопатии нижней конечности, является эффективным методом лечения болевого синдрома