Treatment of neurogenic detrusor overactivity using botulinum toxin A

2. Summary Treatment of neurogenic detrusor overactivity using botulinum toxin A Introduction: The treatment of neurogenic detrusor overactivity (NDO) is still a serious medical, social and economic problem. Using onabotulinumtoxinA (onaBTA) is the first choice in patients who are refractory to standard anticholinergic therapy or with the occurrence of serious adverse events from this treatment. The standard way of applying onaBTA is intramural injection into the detrusor of the urinary bladder. Aim: To evaluate the effectiveness of the NDO treatment with submucosal applications of onaBTA with regard to the complex mechanism of the action of onaBTA on the urinary bladder. Methods: A randomized, prospective open-label study was performed. The study population consisted of patients with neurogenic detrusor overactivity due to spinal cord injury. A total of 23 patients, in which urinary incontinence persisted due to NDO despite anticholinergic therapy, were included. After randomization, patients were treated with 300 U onaBTA applied in 30 injection sites, sparing bladder trigone. In group A the treatment was carried out using submucosal applications and in group B with intramural application into the detrusor. The length of the study was 12 weeks. Urodynamic examination was performed before and after the..

Spontánní ruptura močového měchýře: dva případy z našeho pracoviště

Hlavní stanovisko práce: prezentujeme kazu‑istiku dvou vzácných případů spontánní ruptury močového měchýře z našeho pracoviště se za‑měřením na diagnostická úskalí a terapeutický postup.Perforace močového měchýře je způsobena nejčastěji tupým, nebo penetrujícím poraněním, popřípadě iatrogenně. Spontánní ruptura močo‑vého měchýře je velice vzácná. Vzhledem k mini‑mální frekvenci výskytu bývá tato možnost v rámci diferenciální diagnostiky opomíjena. V literatuře je její výskyt často uváděn v souvislosti s chronickým abúzem alkoholu. Klíčovou roli v diagnostice hraje klinický obraz, zobrazovací metody a laboratorní vyšetření. V naší práci prezentujeme dva případy spontánní ruptury močového měchýře na našem pracovišti v průběhu roku 2015. V léčbě je metodou volby chirurgické ošetření.Major statement: we present two rare cases of spontaneous bladder rupture treated in our departement focusing on diagnosing troubles and therapeutic procedures.Perforation of the urinary bladder is, in most cases, caused by blunt or penetrative trauma, oc‑casionally by iatrogenic trauma. A spontaneous rupture of the urinary bladder is very rare. Due to the rare occurrence this possibility is often omit‑ted in the differential diagnosis. In the literature, its 81Ces Urol 2017; 21(1): 80–84KAZUISTIKArelation with chronic alcohol abuse is quoted. Key to diagnosis are clinical investigations, laboratory investigations and imaging methods. The authors present two cases of spontaneous rupture of the urinary bladder treated in 2015. The treatment of choice is surgical repair