Diagnostics of hypercortisolism — comparison between the clinical usefulness of salivary and serum cortisol measurements

Wstęp: Celem pracy było porównanie oznaczeń kortyzolu w surowicy o 23 godz. (SCM), późnowieczornego stężenia kortyzolu w ślinie(LSC), wolnego kortyzolu z dobowej zbiórki moczu (UFC) u pacjentów z podejrzeniem endogennej hiperkortyzolemii oraz ocenaprzydatności tych oznaczeń w diagnostyce jawnego zespołu Cushinga (OCS), rzekomego zespołu Cushinga (PCS) oraz subklinicznegozespołu Cushinga (SCS).Materiał i metody: Badania przeprowadzono u 82 pacjentów, wśród których u 4 zdiagnozowano SCS, u 3 OCS oraz u 8 PCS. Do oznaczeniaLSC użyto metody immunoenzymatycznej, UFC oraz SCM oznaczono metodą immunochemiluminescencji.Wyniki: Najwyższywspółczynnik korelacji charakteryzował LSC oraz SCM (r = 0,72). Pole pod krzywą (AUC) dla SCM i LSC w analizie charakterystykioperacyjnej odbiornika (ROC) dla OSC wynosiło odpowiednio 0,86 v. 0,74 dla PCS: 0,83 v. 0,70 dla SCS: 0,74 v. 0,79.Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, że LSC jest bardziej przydatny w porównaniu do SCM w diagnostyce subklinicznego zespołu Cushinga. LSC również wydaje się być wartościowym kryterium diagnostycznym w różnicowaniu rzekomego zespołu Cushinga.Jednakże do określenia wiarygodnych punktów odcięcia dla LSC potrzebne są badania przeprowadzone w większej grupie chorychz hyperkortyzolizmem.Introduction: The aim of this study was the comparison of 24h urine free cortisol (UFC), serum cortisol at 11pm (SCM) and late-nightsalivary cortisol (LSC) in patients suspected for hypercortisolism, and an assessment of the usefulness of these measurements in diagnosingovert Cushing’s (OCS) syndrome, pseudo Cushing’s state (PCS) and subclinical Cushing’s syndrome (SCS).Material and methods: The study group consisted of 82 patients, of whom four patients had SCS, three OCS and eight PCS. For measurementsof LSC, the ELISA method was used, and for UFC and SCM determination, chemiluminescent microparticle immunoassay was used.Results: The highest correlation coefficient characterised LSC and SCM (r = 0.72). Area under curve (AUC) for SCM and LSC in receiveroperating characteristic (ROC) for OCS was: 0.86 v. 0.74; for PCS: 0.83 v. 0.70; and for SCS: 0.74 v. 0.79.Conclusions: Our findings suggest that LSC is more useful compared to SCM in diagnosing subclinical Cushing’s syndrome. Moreover,LSC seems to be a valuable diagnostic criterion to distinguish pseudo Cushing’s state. However, to obtain reliable cut-offs for LSC values,a larger group of hypercortisolic patients is needed

Zasady tzw. "prawdy materialnej" i "prawdy formalnej": analiza logiczno-filozoficzna i przeglądowa

"Principles of So-Called 'Material' and 'Formal' Truth. A Logical, Philosophical and Juridical Analysis" Concepts of material and formal truth have a long and well-grounded tradition in the doctrine of law. It seems, however, that they need some clarification and conceptualisation in purely philosophical and logical terms. In this paper, we propose such a theoretical analysis. These considerations are followed by a review of the key aspects of the current Polish legislation, which is written from the point of view of the conclusions reached through the first level of analysis

Trudności diagnostyki pierwotnego aldosteronizmu - analiza materiału własnego

Introduction: During the last few years, increasing evidence suggests that primary aldosteronism is the cause of over 10% of arterial hypertension (AH). There are no "gold standard" methods for PA screening. The aim of study was plasma renin activity (PRA), plasma aldosterone concentration (PAC), and ARR assessment as criteria for diagnosis of PA and their usefulness in clinical practice. Material and methods: Eighty-one consecutive patients were admitted for diagnosis of primary aldosteronism: 51 women and 30 men, aged 31-69 years. In each patient, PAC and PRA were evaluated by radioimmunoassay. In 65 patients, urine concentration of catecholamine metabolites was assayed, and in 51 patients, diagnostics for hypercortisolaemia was carried out. In patients with adrenal incidentaloma, 16-row computer tomography was performed. Results: The proportion of patients with PAC over 150 pg/ml was 35% (n = 28). The number of patients with PRA under 0.07 ng/ml/h was 19 (n = 15). The ratio of patients whose values of ARR exceeded over 20, 30, 40, 50, and 180 were 55, 47, 37, 28, and 15%, respectively. Conclusions: The most common indication for primary screening was the presence of incidentally found adrenal mass. The quotient of plasma aldosterone concentration/plasma renin activity at whichever cut-off point is not effective enough for the selection of patients for further diagnostics or its cessation. (Pol J Endocrinol 2010; 61 (1): 2-5)Wstęp: W kilku ostatnich latach pojawiła się znaczna liczba doniesień sugerujących, że pierwotny aldosteronizm stanowi przyczynę ponad 10% przypadków nadciśnienia tętniczego (AH, arterial hypertension). Nie dysponujemy obecnie metodami skriningowymi pierwotnego aldosteronizmu (PA, primary aldosteronism), które można uznać za "złoty standard". Celem pracy była ocena reninowej aktywności osocza (PRA, plasma renin activity), stężenia aldosteronu w osoczu (PAC, plasma aldosterone concentration), wskaźnika aldosteron&#8211;renina (ARR, aldosterone&#8211;renin ratio) jako kryteriów rozpoznania PA i określenie ich przydatności w praktyce klinicznej. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 81 kolejnych pacjentów przyjetych w celu diagostyki PA: 51 kobiet i 30 mężczyzn w wieku 31-69 lat. U każdego chorego oznaczono PAC i PRA metodą radioimmunologiczną. U 65 pacjentów określono stężenie metabolitów katecholamin w moczu. U 51 przeprowadzono diagnostykę w kierunku hiperkortyzolemii. U pacjentów z incidentaloma nadnerczy wykonano 16-rzędową tomografię komputerową. Wyniki: Odsetek pacjentów z PAC > 150 pg/ml wynosił 35% (n = 28), zaś z PRA < 0,07 ng/ml/h 19% (n = 15). Wartości ARR przekraczające kolejne punkty odcięcia 20, 30, 40, 50 i 180 stwierdzono u odpowiednio 55, 47, 37, 28 i 15% badanych. Wnioski: Najczęstszym wskazaniem do skriningu w kierunku pierwotnego aldosteronizmu stanowiła obecność przypadkowo wykrytego guza nadnerczy. Iloraz aldosteronemii do aktywności reninowej osocza, bez względu na przyjęty punkt odcięcia, nie stanowi wystarczającego kryterium, będącego podstawą do prowadzenia dalszej diagnostyki lub jej zaniechania. (Endokrynol Pol 2010; 61 (1): 2-5

Konstrukcja i treść konstytucyjnej zasady społecznej gospodarki rynkowej — wskazówki dla ustawodawcy

The social market economy principle is a new principle in Polish constitutionalism, de-termining the economic system of the Republic of Poland. Its role is primarily to point out a set of values defining a limit for the legislature regarding its undoubtedly broad autonomy in the selection of detailed solutions to construct the economic state order. As a rule of constitutional interpretation, it also provides guidelines for the interpretation of further, specific provisions of the Basic Law. The specificity of the discussed principle lies in its multi-stage construction, consisting in establishing a general social market economy principle, then filling it out with the detailed contents by further constitutional principles, especially the principle of freedom of economic activities and the protec-tion of property.Zasada społecznej gospodarki rynkowej jest nową w polskim konstytucjonalizmie zasadą, determinującą ustrój gospodarczy RP. Jej rola polega przede wszystkim na wskazaniu zespołu war-tości określających granicę dla niewątpliwie szerokiej swobody ustawodawcy zwykłego w zakre-sie wyboru szczegółowych rozwiązań konstruujących porządek gospodarczy państwa. Jako zasada konstytucyjna stanowi także wytyczną interpretacyjną do wykładni dalszych, szczegółowych prze-pisów ustawy zasadniczej. Specyfika omawianej zasady opiera się natomiast na jej wielostopniowej konstrukcji, polegającej na ustanowieniu ogólnej zasady społecznej gospodarki rynkowej, a następ-nie wypełnieniu jej treścią przez kolejne szczegółowe zasady konstytucyjne, a zwłaszcza zasadę wolności działalności gospodarczej oraz zasadę ochrony własności

Etyczne i prawne aspekty dopuszczalności przeprowadzania doświadczeń na zwierzętach

&nbsp; ETHICAL AND LEGAL ASPECTS OF THE ADMISSIBILITY OF CONDUCTING EXPERIMENTS ON ANIMALSArticle devoted to the legal and ethical acceptability of scientific researches using animal-based models. Philosophical and legal approach to the issue of animal rights has along history and underwent significant changes. The legal status of animals and the issue of preventing the suffering of the animals are still the subject of social controversy. Against this background, there is adebate on the scope of the necessary regulations. One of them is the issue of animal testing governed by the Law of 21 January 2005 on animal experiments. The solutions adopted in the Act are to reduce animal suffering and to adjust Polish law to the requirements of the European Union law. &nbsp;ETHICAL AND LEGAL ASPECTS OF THE ADMISSIBILITY OF CONDUCTING EXPERIMENTS ON ANIMALSArticle devoted to the legal and ethical acceptability of scientific researches using animal-based models. Philosophical and legal approach to the issue of animal rights has along history and underwent significant changes. The legal status of animals and the issue of preventing the suffering of the animals are still the subject of social controversy. Against this background, there is adebate on the scope of the necessary regulations. One of them is the issue of animal testing governed by the Law of 21 January 2005 on animal experiments. The solutions adopted in the Act are to reduce animal suffering and to adjust Polish law to the requirements of the European Union law

Wolność wypowiedzi. Uwagi na tle regulacji europejskiej i amerykańskiej

The article deals with basic issues related to the protection of freedom of expression in Europe and the USA. The fundamental concepts of models for the admissibility of restrictions on the freedom of speech by states were discussed and characterized, and the characteristics of this freedom were discussed. The article also presents the historical background accompanying the development of freedom of expression in democratic countries.Artykuł dotyczy podstawowych kwestii związanych z ochroną wolności wypowiedzi w Europie i w USA. Poruszone i scharakteryzowane zostały fundamentalne koncepcje modeli dopuszczalności ograniczeń wolności słowa ze strony państw oraz omówione cechy charakterystyczne tej wolności. W artykule przedstawiono również tło historyczne towarzyszące kształtowaniu się wolności wypowiedzi w państwach demokratycznych

Najwyższa Rada Sądownictwa w Portugalii

HIGH COUNCIL FOR THE JUDICIARY IN PORTUGALThe study discusses the political position, composition, organisation and competence of the High Council for the Judiciary in Portugal. It is an office clearly supported by the constitution Articles 215 and 217, demonstrating the features of the southern European model of the functioning of judicial councils in Europe. Although judges do not formally have a majority in the High Council for the Judiciary, they can in practice obtain it when making specific decisions. However, in this aspect, the solutions adopted in Portugal do not follow the recommendations of the Committee of Ministers of the Council of Europe. They are also critically assessed in reports of other institutions e.g. GRECO.HIGH COUNCIL FOR THE JUDICIARY IN PORTUGALThe study discusses the political position, composition, organisation and competence of the High Council for the Judiciary in Portugal. It is an office clearly supported by the constitution Articles 215 and 217, demonstrating the features of the southern European model of the functioning of judicial councils in Europe. Although judges do not formally have a majority in the High Council for the Judiciary, they can in practice obtain it when making specific decisions. However, in this aspect, the solutions adopted in Portugal do not follow the recommendations of the Committee of Ministers of the Council of Europe. They are also critically assessed in reports of other institutions e.g. GRECO