ABDOMİNAL AORTA KATILIĞININ YAŞA BAĞLI DEĞİŞİMLERİ

Çocuklarda arteriyel sistemin pulsatil kompanentinin yaşa bağlı değişikliklerini gösteren son derecede az çalışma vardır

Abdominal aorta katılığının yaşa bağlı değişimleri

Objective: Age-associated changes in pulsatile components of the arterial system have studied rarely in children. In this study, the changes in aortic stiffness and distensibility were studied in healthy children. Material and method: Aortic strain (S), pressure strain elastic modulus (Ep) and normalized E1, (Ep*) in 300 children (20 equal gender children for each age; range 2 to 16 years) were measured by sphygmomanometer and transthoracic echocard ography. Results: The value of S was decreased while the value of Ep and Ep* was increased with age. Conclusion: Age-associated changes in aortic distensibility and stiffness were observed in childhood. It is thought that these changes may be related with normal maturation or beginning of the atherosclerosis. These measurements can be used as reference ranges in later studies.Amaç: Çocuklarda arteryel sistemin pulsatil komponentinin yaşa bağlı değişikliklerini gösteren son derecede az çalışma vardır. Bu çalışmada sağlıklı çocuklarda yaşlara göre aort elastikiyetinin ve katılığının değişimi değerlendirilmiştir. Gereç ve yöntem: 2 ila 16 yaş arasında her yaş grubunda, eşit cinsiyette 20 olgu alınarak, toplam 300 olguda aortik gerginlik (S), elastik birimler üzerine düşen basınç yükü (Ep) ve normalleştirilmiş elastikiyet (Ep*) parametreleri noninvasiv olarak sfigmomanometre ve Transtorasik Ekokardiografi ile çalışılmıştır. Bulgular: Yaşla birlikte aortik duvarın elastikiyetini gösteren S değerlerinde düşme, aortik katılığı gösteren Ep'da ise artma saptanmıştır. Sonuç: Çocukluk çağında aortun elastikiyetinde ve katılığında yaşla birlikte değişik-likler olduğu izlenmiştir. Bu değişikliklerin normal matürasyonla ilişkili olduğu ancak başlayan aterosklerozla da ilişkilendirilebileceği düşünülmüştür. Ayrıca bu ölçümler ileride yapılacak çalışmalarda yararlı referans değerleri olarak kullanılabilir

Elastic properties of the abdominal aorta in the children with bicuspid aortic valve: an observational study

Objective: Abnormalities of the aortic root and ascending aorta are common in patients with a bicuspid aortic valve (BAV). the aim of this study was to evaluate the stiffness of the abdominal aorta in children with BAV. Methods: in this cross-sectional observational study, we evaluated 35 children with normally functioning or mildly regurgitant BAV and 35 healthy children as controls. All children were noninvasively evaluated with transthoracic echocardiography. Annulus of aorta and abdominal aorta diameters were measured. Aortic strain (S), pressure strain elastic modulus (Ep), pressure strain normalized by diastolic pressure (Ep*), aortic stiffness ? index (?SI) and, aortic distensibility (DIS) were calculated using the measured data. in evaluation of the data Student’s t-test, Chi-square test, Pearson’s correlation and multivariate linear regression analysis were used. Results: Diameter of the aortic annulus was found significantly larger in the children with BAV than the control group (p;lt;0.05). the abdominal aorta systolic and diastolic diameters were similar in the two groups (p>0.05). the children with BAV exhibited significantly lower S (0.210±0.04/0.267±0.07, p;lt;0.001) and DIS (1.04±0.2/1.4±0.4 $10^{-6}$ $cm^{2}$ $dyne^{-1}$, p;lt;0.001); and higher Ep (200±39/153±47 N/$m^{-2}$, p;lt;0.001), Ep* (3.42±0.9/2.5±0.9, p;lt;0.001) and ?SI (1.1±0.3/0.84±0.3, p;lt;0.001) than the control group. There was no correlation between the systolic and diastolic diameters of abdominal aorta and aortic elasticity parameters (p>0.05). Conclusion: Bicuspid aortic valve is associated with an increased abdominal aortic stiffness in children. However, impaired abdominal aortic elasticity is not due to abdominal aortic dilatation. These findings require validation by further studies. (Anadolu Kardiyol Derg 2012; 12: 413-9)Amaç: Biküspit aortik kapaklı hastalarda aort anülüsü ve asendan aort anomalileri oldukça yaygın görülmektedir. Bu çalışmanın amacı biküspit aortik kapaklı çocuklarda abdominal aort sertliğini değerlendirmektir. Yöntemler: Enine kesitli gözlemsel olan bu çalışmada, kapak fonksiyonu normal veya hafif derecede yetmezliği olan 35 biküspit aortik kapaklı çocuk ile kontrol grubu olarak alınan sağlıklı 35 çocuk değerlendirildi. Tüm çocuklar transtorasik ekokardiyografi ile noninvaziv olarak değerlendirildi. Aort anülüsü ve abdominal aorta çapları ölçüldü. Bu ölçümlerde alınan veriler ile aortik gerilme (G), gerilme elastik modülü (Ep), diyastolik basınç ile normalleştirilmiş gerilme elastik modülü (Ep*), aortik sertlik indeksi (?SI) ve aortik esneklik (ES) hesaplandı. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde Student’s t-testi, Ki-kare testi, Pearson’s korelasyon analizi ve çoklu lineer regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Aort anülüs çapı kontrol grubuna göre anlamlı olarak geniş bulundu (p0.05). Abdominal aortun sistolik ve diyastolik çapları açısından farklılık saptanmadı (p>0.05). Biküspit aortik kapaklı çocuklarda G (0.210±0.04/0.267±0.07, p0.001) ve ES (1.04±0.2/1.4±0.4 $10^{-6}$ $cm^{2}$ $dyne^{-1}$, p0.001) kontrol grubuna göre belirgin düşük; Ep (200±39/153±47 N/$m^{-2}$, p0.001), Ep* (3.42±0.9/2.5±0.9, p0.001) ve ?SI (1.1±0.3/0.84±0.3, p0.001) ise belirgin olarak yüksek bulundu. Abdominal aort sistolik ve diyastolik çapları ile aortik elastisite parametreleri arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Biküspit aortik kapak, çocuklarda artmış aort sertliği ile ilişkilidir. Bununla birlikte abdominal aort elastisitesindeki bu bozulma aortik dilatasyondan kaynaklanmamaktadır. (Anadolu Kardiyol Derg 2012; 12: 413-9

Sano modifikasyonu ile norwood stage 1 ameliyatı

Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a very unique ;amp;#8216;single ventricle pathology;amp;#8217; among congenital cardiac anomalies. This syndrome is characterized by hypoplasia or absence of the left ventricle, mitral and aortic valve, and severe hypoplasia of the ascending aorta. While an aortopulmonary shunt is used for pulmonary circulation in classical Norwood procedure which is a first stage palliation, right ventricle to pulmonary artery shunt is used in Sano modification. This case report presents a successful Norwood stage 1 palliation with Sano modification in a patient with HLHS diagnosed in fetal period.Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) doğuştan kalp anomalileri içinde özel bir yeri olan ‘tek ventrikül patolojisi’dir. Bu patoloji; sol ventrikül, mitral kapak ve aort kapağı hipoplazisi veya yokluğu ve çıkan aortanın ağır hipoplazisi ile karakterizedir. İlk aşama palyasyonunda uygulanan klasik Norwood ameliyatında şant, pulmoner arter ile sistemik arter arasına uygulanırken, Sano modifikasyonunda şant, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmektedir. Bu yazıda fötal dönemde tespit edilen HSKS’li olguya başarılı bir şekilde uygulanan Sano yöntemi ile modifiye edilmiş ilk aşama Norwood palyatif ameliyatı sunuldu