ANÁLISE DA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS URGÊNCIAS ODONTOLÓGICAS E SUA RELAÇÃO COM O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

The study aims to analyze the profile of emergency service patients in dentistry (SUO-FOB) and the spatial analysis of their households concerning the network of Primary Health Care and emergency in dentistry of the Brazilian Health System (SUS), this prospective cohort. The data were collected from February 2017 to August 2018 in the SUO-FOB and e-SUS, municipality of Bauru, São Paulo, Brazil. From 4,121 patients, 78.60% were between 20 and 64 years old, 81% presented pain as the main complaint, and the location of their households showed a spatial pattern of higher intensity of concentration in the outskirts of the city. This study evidence that the SUO-FOB contributes to oral health care in the municipality, especially in areas where it needs improvement. The university emergency services can help support the health care network when demanded.Objetivou-se analisar o perfil dos pacientes de um serviço de extensão de urgência em odontologia (SUO-FOB) e sua distribuição espacial por local de residência, relacionando-os à rede de Atenção Primária à Saúde e serviços de urgência odontológica do Sistema Único de Saúde (SUS), em uma coorte prospectiva. Os dados foram coletados de fevereiro de 2017 a agosto de 2018 no SUO-FOB e e-SUS no município de Bauru, São Paulo, Brasil. Dos 4.121 pacientes, 78,60% possuíam entre 20 a 64 anos, 81% apresentaram sintomatologia dolorosa como queixa principal, e a localização de suas residências apresentou um padrão espacial de maior intensidade de concentração nos arredores da cidade. Evidenciou-se que o SUO-FOB contribui com a atenção à saúde bucal do município, especialmente em áreas onde a atenção primária à saúde precisa ser aprimorada e que os serviços de urgência universitários podem compor a rede de atenção à saúde de suas localidades

Surgical maxillary expansion

Embora a expansão rápida da maxila possa ser considerada um procedimento ortodôntico eficaz e amplamente utilizado na correção da deficiência transversa maxilar em crianças e pacientes adolescentes jovens, seu prognóstico não se apresenta muito favorável na correção dessa condição oclusal em pacientes adultos ou no final da adolescência. Nesses pacientes, a correção da deficiência transversa pode ser realizada com sucesso através da intervenção cirúrgica, seja por meio da expansão assistida ou da osteotomia multissegmentada da maxila.Although the maxillary expansion may be considered a orthodontic procedure efficient and widely used in the maxillary transverse deficiency correction in children and young adolescent patients, its prognostic is not very favorable in the correction of this occlusal condition in adults or patients in the adolescence end. In these patients the correction of this transverse deficiency may be successfully conducted by means of the surgical intervention, either through the assisted expansion or the multi-segmented maxillary osteotomy

Abordagem fisioterapêutica respiratória em pessoas com síndrome de down: desenvolvimento de um programa de extensão universitária

Para promover de forma direta serviços à comunidade foi criado um projeto de extensão universitária em parceria com a APAE de Presidente Prudente, instituição que presta atendimento a pessoas portadoras de necessidades especiais. A implantação e o desenvolvimento do projeto proporcionou uma troca de experiências que possibilitou a ampliação do serviço fisioterapêutico respiratório prestado pela instituição. Desenvolver um programa de atendimento fisioterapêutico respiratório para portadores da Síndrome de Down (SD) baseado na identificação de problemas respiratórios e na implantação de um atendimento continuado dentro da instituição. Foram atendidos cerca de 45 alunos com SD. A identificação dos problemas foi feita através de um diário de registro de sintomas respiratórios direcionado aos professores, um questionário respiratório aplicado aos pais e uma ficha de avaliação física respiratória (exame físico). Foi feito um programa de atendimento ao aluno com problema respiratório, monitorização dos alunos através de informações de professores e pais, orientação aos alunos, professores e familiares sobre condutas simples de tratamento dos sintomas e prevenção. A criação e a manutenção de procedimentos de identificação de problemas respiratórios em indivíduos com SD é de fundamental importância, pois estes indivíduos tendem a apresentar várias anormalidades do sistema respiratório, que os predispõem a freqüentes infecções respiratórias que são a segunda causa de óbitos na SD, nas faixas etárias mais precoces. Os dados colhidos em nosso projeto indicaram aspectos relevantes: 76% das crianças até 6 anos e 33% dos indivíduos acima dos 20 anos apresentaram pelo menos um sintoma respiratório relacionado a um quadro de infecção, todos os indivíduos adultos apresentaram pelo menos um aspecto inadequado da dinâmica respiratória como respiração oral. Tais achados justificaram a implantação de um programa fisioterapêutico respiratório continuado que tem trazido melhoria na sintomatologia dos indivíduos atendidos. Os benefícios do programa também são visualizados pela redução do número de faltas, pelo relato dos professores que perceberam melhoras importantes nos sintomas que muitas vezes inviabilizavam a permanência do aluno na sala de aula e pela maior consciência do aluno em manejar seu problema respiratório. Esses benefícios sentidos pelos participantes do projeto proporcionaram a implantação de um setor de fisioterapia respiratória na APAE e uma ampliação do programa para alunos com outras deficiências mentais que devido à dificuldade de auto-cuidado apresentavam também muitos problemas respiratórios. Os resultados obtidos justificam a ampliação das atividades do projeto e justificam sua manutenção

Avaliação comparativa do padrão de normalidade do perfil facial em pacientes Brasileiros leucodermas e em Norte-Americanos Comparative evaluation of the facial profile normality standards in Brazilian Caucasian patients and in North American patients

OBJETIVO: ciente de que a cirurgia ortognática moderna se preocupa em planejar e diagnosticar os casos clínicos utilizando medidas obtidas de grandezas do perfil tegumentar dos pacientes - com o auxílio de imagens digitais empregadas em softwares de planejamento -, no presente estudo foi proposto aferir as medidas de brasileiros leucodermas de descendência européia e compará-las com as medidas já padronizadas por Arnett, com o intuito de criar novas medidas a serem seguidas por brasileiros que utilizam o software de predição cirúrgica Dolphin Imaging 9.0. MÉTODOS: foram utilizadas radiografias cefalométricas de 31 pacientes com oclusão Classe I de Angle e harmonia facial. Todas as radiografias foram digitalizadas e inseridas no software Dolphin 9.0 e 16 pontos de tecido mole e 22 pontos do esqueleto facial foram marcados, seguindo-se exatamente as marcações da análise de Arnett e McLaughlin presentes no programa. RESULTADOS: os resultados obtidos foram avaliados estatisticamente e mostram que o perfil do brasileiro é quase totalmente diferente do perfil norte-americano, exceção feita a apenas quatro pontos para os homens e outros quatro para as mulheres. Os brasileiros apresentam uma face menos protruída, um perfil mais convexo e menor proeminência do queixo do que o grupo controle. CONCLUSÃO: esses dados mostram a necessidade de se realizar algumas mudanças nas grandezas numéricas para que um perfeito diagnóstico e planejamento possam ser realizados em brasileiros, criando assim o padrão do perfil facial do brasileiro leucoderma de descendência européia.<br>AIM: Considering that modern orthognathic surgery is mainly concerned in planning and diagnosing clinical cases by the use of patients' soft tissue measurements obtained from digital images used in planning software, the aim of this study is to establish Caucasian Brazilians measures and to compare them to the standard North American measures. METHODS: For this, a total of 31 Angle's Class I patients not previously submitted to orthodontic treatment and presenting harmonious facial features were invited to participate in the study as volunteers. The patients were initially photographed in frontal and lateral views and, afterwards, cephalograms were obtained. The images were digitized, adjusted and indexed in Dolphin's image software. In order to precede cephalometric analysis, a total of 16 soft tissue profile points and 22 hard tissue profile points were demarcated, accordingly to American original measurements used in Dolphin's digital image program. After, all cephalograms were again evaluated to determine intra-examiner error according to paired Student's t test. Mean and standard error measures were obtained and compared to American measures by unpaired Student's t test with 95% of confidence level. RESULTS: The results obtained have shown that all measurements, except for 4 points in male and 4 points in female, are significantly different between Brazilian and American samples. Data show that Brazilians' soft tissue profile is almost completely different from American's, with a less protrusive face, shorter chin projection and a more convex profile. CONCLUSION: This suggests the necessity of performing some changes in numerical values to obtain an ideal diagnosis and planning of orthognathic surgery in Brazilians