CONDIÇÃO PERIODONTAL, PREVENÇÃO E TERAPIA PERIODONATAL BÁSICA EM PACIENTES DE CÂNCER DE BOCA NO PRÉ E PÓS TRATAMENTO ONCOLÓGICO

Introdução: O câncer é definido como a proliferação desordenada de células com tendência a invadir outros tecidos (INCA, 2019). O câncer de boca está entre as neoplasias malignas que mais acometem a região de cabeça e pescoço, sendo o 5º tipo mais prevalente em homens e o 11º em mulheres (INCA, 2020). A Doença Periodontal é definida, classicamente, como uma doença crônica, inflamatória, infecciosa, provocada por bactérias gram negativas e anaeróbicas, decorrente de um desequilíbrio entre agente agressor e resposta imunológica do hospedeiro (SOCRANSKY, et al, 1998). O tratamento do câncer de boca compreende cirurgia, quimioterapia e radioterapia, isolada ou combinadas, sendo a radioterapia a mais empregada. Contudo, além de atingir o tumor, a radiação ionizante afeta os tecidos vizinhos, que na região de cabeça e pescoço provoca complicações bucais como xerostomia, mucosite, disfagia, trismo, cárie de radiação, candidíase e, até mesmo, manifestações tardias, como osteorradionecrose e perda de inserção periodontal (IRIE et al., 2018). Esses agravos tentem a ser piores nos indivíduos em situação de higiene e saúde oral ruins, como nos portadores de doença periodontal, que, por serem mais suscetíveis a complicações, apresentam maiores chances de interrupções do tratamento antineoplásico. Assim, é indispensável realizar intervenções odontológicas antes da terapia oncológica e acompanhar o paciente durante e após a radioterapia, para prevenir e minimizar as complicações, com foco na terapia periodontal para eliminar os riscos de agravo da doença periodontal e suas complicações na saúde bucal e geral.Materiais e Métodos: Para a execução do plano de trabalho, foram realizadas revisões bibliográficas e participação em aulas e calibrações, para aprofundamento dos conhecimentos acerca do tema; produção de materiais educativos; ações de educação em saúde; rastreamento de lesões bucais; atendimento odontológico, diagnóstico e acompanhamento de pacientes; e divulgação de resultados. O trabalho foi desenvolvido durante os anos de 2019 e 2020 no Município de Feira de Santana – BA e contou com a realização de exame clínico visual e tátil da cavidade oral nas atividades de rastreamento, utilização de cartazes, macromodelos, folhetos e teatro de fantoche nas atividades educativas, além de materiais e instrumentais clínicos nos ambientes ambulatoriais para os atendimentos odontológicos realizados. Em destaque, os atendimentos odontológicos se dividiram em: diagnóstico e acompanhamento de pacientes com lesões bucais no Centro de Referência de Lesões Bucais (CRLB) da UEFS, realização de preparo prévio odontológico antes dos pacientes iniciarem a terapia oncológica na clínica do Estágio em Clínica Odontológica V (ECOI V) da UEFS e no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) do bairro George Américo, acompanhamento dos pacientes em tratamento na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) da Santa Casa de Misericórdia de Feira de Santana, e o acompanhamento após o término do tratamento, também na clínica do ECOI V.Resultados e Discussão: Foram realizadas revisões bibliográficas com o objetivo de promover maiores conhecimentos sobre o tema do Plano de Trabalho através de leitura de artigos, livros e participação em aulas, oficinas e sessões científicas promovidas pelo Núcleo de Câncer Oral (NUCAO), além de calibração para treinar a bolsista para realizar exames periodontais durante as ações. Materiais didáticos e informativos foram produzidos para serem utilizados nas atividades educativas, como forma de ampliar a participação e envolvimento do público.  Atividades de educação em saúde com foco em prevenção de câncer oral e doença periodontal, seguidas pelo rastreamento de lesões bucais, incluindo desordens potencialmente malignas (DPM) e câncer, foram realizadas na creche Dalva e na Feira de Saúde da Unidade de Saúde da Família do Feira VI. Além disso, palestras educativas acerca do tema foram executadas nos corredores do CEO. Os atendimentos odontológicos realizados antes, durante e após o tratamento foram importantes para reduzir e prevenir as complicações citadas, uma vez que elas possuem uma dimensão importante, com impacto direto na qualidade de vida dos pacientes (SANTOS, et al. 2017).  O preparo prévio busca reduzir a incidência e severidade das manifestações orais. Além disso, o exame e a estabilização da doença periodontal, através da terapia básica periodontal, são essenciais nesse processo (ROCHA et al., 2017).  Além de manter o acompanhamento odontológico durante o tratamento antineoplásico, a continuidade das ações extensionistas envolvendo esses pacientes após a finalização da radioterapia foi essencial, pois as consequências negativas do tratamento se apresentam na cavidade oral mesmo após 6 meses do seu término (LALLA et al., 2017), incluindo a deterioração da saúde periodontal. Mesmo com o período da pandemia, as atividades de revisão, reuniões com a equipe e as sessões científicas continuaram de forma remota. Além disso, houve produção e divulgação de materiais informativos e educativos nas mídias sociais do NUCAO, que teve um considerável alcance nesse período.Considerações Finais: As atividades extensionistas contribuíram com o fortalecimento do vínculo da Universidade com a comunidade através das ações realizadas. Também permitiram que a população alcançada fosse beneficiada com os atendimentos odontológicos, incluindo prevenção e diagnóstico precoce de câncer de boca, além de tratar, minimizar e prevenir as complicações orais decorrentes da radioterapia. Além disso, a extensão possibilitou acréscimo acadêmico, profissional e pessoal para a bolsista ao lidar com a população e, especialmente, com pacientes em oncológicos

Geochronology and petrogenesis of late-Variscan plutonism (NW Portugal) : synthesis and inferences on crustal recycling and growth

In NW Portugal large volumes of granitoids were emplaced during the post-collisional stage of the Variscan orogeny. This was the main period of successive granite generation, which exhibit different chemical and isotopic signatures. Geochronological and petrogenetic results are presented and inferences on the geodynamic evolution of the Iberian Variscides are discussed

Effect of dopants and DBD plasma treatment on the conductivity of fabrics impregnated with PEDOT:PSS

Conductive properties are paving the way to produce smart textiles with a robust framework, so the development of electroconductive textiles is an area with growing interest. Poly (3,4-ethylene dioxythiophene):polystyrene sulfonate (PEDOT:PSS), is a conductive polymer widely used to impart conductivity to textiles. An increase of the conductivities is possible through the addition of secondary dopants to the conductive polymers, such as glycerol (GLY) or dimethyl sulfoxide (DMSO). Dielectric barrier discharge (DBD) plasma treatment improves the adhesion of coatings by modifying the surface of textiles. Herein, electrically conductive textiles for heat generation were prepared and characterized. Polyester (PES, DBD plasma-treated and not treated) fabrics were impregnated in a padding system with five layers of conductive solutions: PEDOT:PSS; PEDOT:PSS + GLY 5%; and, PEDOT:PSS + DMSO 7%

Association of platelet-rich plasma and auto-crosslinked hyaluronic acid microparticles: approach for orthopedic application

Platelet-rich plasma (PRP) associated with high molecular weight hyaluronic acid (HA) has been clinically used for tissue regeneration in orthopedics. Despite the recognized beneficial clinical outcomes (e.g., early pain control, improvement of patients functional limitation and longer-term effectiveness compared to PRP and HA alone in mild and moderate osteoarthritis treatments), its use is still challenging and controversial due to lack of standardization of association practical protocols. Moreover, most studies neglect the matrix structure, that generates the ultimate properties of the association among platelets, fibrin network and the microparticles. In the present work, we aimed to analyze the influence of the PRP/HA association with a controlled matrix structure on the stability, rheological behavior, release of growth factors and in vitro proliferation of human adipose-derived mesenchymal cells (h-AdMSCs). The attenuation of the negative charge of HA was also evaluated. Pure PRP (P-PRP) (i.e., plasma enriched with platelets and poor in leukocytes) was prepared by centrifugation and activated with serum and calcium chloride (AP-PRP). Autocrosslinked hyaluronic acid (AHA) was prepared by organocatalyzed auto-esterification and structured in microparticles (MPAHA) by shearing. The attenuation of the negative charge of MPAHA was performed with chitosan (CHT) by polyelectrolyte complexation yielding MPAHA-CHT. The results showed that microparticles (MPs) have viscoelastic properties, extrusion force and swelling ratio appropriate for injectable applications. The association of AP-PRP with the controlled structure of MPAHA and MPAHA-CHT formed a matrix composed of platelets and of a fibrin network with fibers around 160 nm located preferably on the surface of the MPs with an average diameter of 250 m. Moreover, AP-PRP/MPAHA and AP-PRP/MPAHA-CHT associations were non-toxic and supported controlled growth factor (PDGF-AB and TGF-1) release and in vitro proliferation of h-AdMSC with a similar pattern to that of AP-PRP alone. The best h-AdMSC proliferation was obtained with the AP-PRP/MPAHA-CHT75:25 indicating that the charge attenuation improved the cell proliferation. Thus, the association of AP-PRP with the controlled structure of HA can be a valuable approach for orthopedic applications.This work was supported by the Research Financial Agency FAPESP (Brazil) [grant number 2014/27200-2, 2014] and by the Portuguese Science and Technology Foundation, Ministry of Science and Education (FCT/MEC) through national funds, and co-financed by FEDER, under the Partnership Agreement PT2020 for the project M-ERA-NET/0004/2015-PAIRED and scholarship (SFRH/BD/130555/2017) to Ana Rita Fernandes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio