Escutar vozes : da qualificação da experiência ao cuidado na clínica em saúde mental

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017.Este trabalho tem como tema o fenômeno da alucinação auditiva, considerada pelo horizonte biomédico ocidental moderno como um sintoma de transtorno mental. O enfoque psicopatológico tradicional, presente no sistema público de saúde mental, privilegia o tratamento medicamentoso, e muitas vezes esse tratamento prescinde de uma lida que trabalhe o contexto vivencial, o qual contribuiu para que o sofrimento grave tomasse lugar na existência das pessoas. Mesmo seguindo as prescrições médicas e frequentando as atividades previstas no plano terapêutico, muitas delas continuam escutando vozes, e relatam efeitos colaterais que restringem algumas de suas possibilidades de vir a ser. Desse modo, este estudo se justifica pela necessidade de problematização de uma lógica de cuidado que entende a audição de vozes como sinal de transtorno mental, e que visa a remissão dos sintomas como foco do tratamento. Sem privilegiar outras alternativas de acompanhamento, alguns dos pressupostos da Lei da Saúde Mental de nosso país acabam não sendo seguidos. Além desses aspectos, pesquisas internacionais apontam taxas elevadas de pessoas que escutam vozes na população geral de alguns países, e que não necessariamente realizam tratamento em saúde mental, bem como formas de tratamento eficazes e alternativas à medicalização. Considerando essas questões, o objetivo geral desta dissertação foi investigar a experiência da audição de vozes para além do signo “alucinação auditiva”, tal como tem sido compreendido pela perspectiva biomédica, bem como pensar em formas de acolhimento do fenômeno. Para isso, criou-se um grupo psicoterapêutico específico para o cuidado da alucinação auditiva, em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de uma capital brasileira, e dividiu-se esta dissertação em três artigos. O primeiro deles teve como objetivo problematizar a noção da alucinação como sintoma de doença mental, através de uma contextualização histórica e cultural sobre o fenômeno. O segundo artigo teve o objetivo de analisar as vivências de pessoas que escutam vozes. Para tanto, foram entrevistadas seis mulheres e quatro homens, e a transcrição das entrevistas foi submetida a uma análise de conteúdo. Observou-se que dimensões como a origem e características das vozes, estratégias de lida e suporte familiar, são importantes de serem trabalhados pelos profissionais. No terceiro artigo, buscou-se narrar e refletir sobre as experiências do grupo criado para esta pesquisa no CAPS. Para isso, foram analisados diários de campo confeccionados ao longo dos dezoito meses de funcionamento do grupo. Além de técnicas de manejo que foram utilizadas pelo facilitador, tal artigo apresentou ganhos terapêuticos decorrentes das trocas realizadas entre os integrantes do grupo. Recomenda-se a adoção de grupos nesse formato, para que os serviços de saúde ampliem a capacidade de cuidado. A partir da síntese dos três artigos, conclui-se que é fundamental entendermos que a lógica biomédica é apenas uma possibilidade de compreensão da alucinação. Além disso, há necessidade de que se criem outras formas de lida com o fenômeno, a fim de proporcionar uma maior qualidade de vida e de suporte para ouvidores de vozes, e contribuir não só para a concretização da reforma psiquiátrica brasileira, como para a transformação do estigma da loucura.This work has as its theme the phenomenon of auditory hallucination, considered by the modern western biomedical horizon as a symptom of mental disorder. The traditional psychopathological approach, present in the mental health public system, privileges the treatment with medicine, which often dispenses a work that deals with the experiential context, that contributed to the process of illness. Even following the medical prescriptions and attending the activities planned in the therapeutic plan, many of them continue to listen to voices, and report side effects that restrict some of their possibilities of being. In this way, this study is justified by the need to problematize a care logic that understands the hearing of voices as a sign of mental disorder, and that aims to the remission of symptoms as the focus of treatment. Without favoring other follow-up alternatives, some of the assumptions of the Mental Health Law of our country are not followed. In addition to these aspects, international surveys point to high rates of people who listen to voices in the general population of some countries, who do not necessarily perform mental health treatment, as well as effective and alternative forms of treatment in replacement of medicalization. Considering these questions, the general objective of this dissertation was to investigate the experience of hearing voices beyond the sign "auditory hallucination", as understood by the biomedical perspective, as well as to think of ways of welcoming the phenomenon. For this, a specific psychotherapeutic group was created for the care of the auditory hallucination, in a Psychosocial Attention Center (CAPS) of a Brazilian capital, and this dissertation was divided in three articles. The first one aimed to problematize the notion of hallucination as a symptom of mental illness, through a historical and cultural contextualization about the phenomenon. The second article had the objective of analyze the experiences of people who hear voices. Six women and four men were interviewed, and the transcription of the interviews was submitted to a content analysis. It was observed that dimensions such as the origin and characteristics of voices, coping strategies and family support are important for professionals to work with. In the third article, we sought to describe and reflect about the experiences of the group created for this research in the CAPS. To this end, we analyzed field diaries made during the eighteen months of operation of the group. In addition to psychotherapeutic techniques that were used by the facilitator, this article presented therapeutic factors resulting from the exchanges between the members of the group. It is recommended to the health services to adopt groups in this format to increase the capacity of care. From the synthesis of the three articles, it is concluded that it is fundamental to understand that biomedical logic is only a possibility of understanding the hallucination. In addition, it´s necessary to create other ways of dealing with the phenomenon, in order to provide a higher quality of life and support for voice hearers, and contribute not only to the realization of the Brazilian psychiatric reform, but also to the transformation of the stigma of madness

Total factor productividty growth in agriculture: the role of technological capital.

In this chapter we compute measures of total factor productivity (TFP) growth for developing countries and then contrast TFP growth with technological capital indexes. In developing these indexes, we incorporate schooling capital to yield two new indexes: Invention-Innovation Capital and Technology Mastery. We find that TFP performance is strongly related to technological capital and that technological capital is required for TFP and cost reduction growth. Investments in technological capital require long-term (20- to 40-year) investments, which are typically made by governments and aid agencies and are the only viable escape route from mass poverty

Redes agrometeorológicas: histórico e estudos de casos em agrometeorologia.

RESUMO: Este trabalho objetiva identificar as origens de ações em rede na meteorologia, relatada a partir do século XIX, considerando os aspectos tecnológicos e institucionais que contribuíram para viabilizar sua formação. O artigo contempla também a análise de duas experiências envolvendo redes no campo da Meteorologia Agrícola que visam contribuir para a redução de riscos agrícolas associados às condições do tempo e clima em território brasileiro. Os casos analisados foram: a implementação do Zoneamento Agrícola de Riscos Climáticos e o desenvolvimento do sistema Agritempo

Quantum spatial superpositions and the possibility of superluminal signaling

Mari et al. [Sci. Rep. 6, 22777 (2016)] and Belenchia et al. [Phys. Rev. D 98, 126009 (2018)] explore a gedankenexperiment in which the (gravitational or electromagnetic) interaction between two objects, one placed in a state of quantum superposition of two locations, seems to allow for faster-than-light communication. Building on the analysis carried out in Mari et al. [Sci. Rep. 6, 22777 (2016).], Belenchia et al. [Phys. Rev. D 98, 126009 (2018)] argue that, by considering the quantization of radiation and the existence of vacuum quantum fluctuations of the fields, the apparent possibility of superluminal signaling is completely avoided. Moreover, in the gravitational case, such a conclusion is taken as providing support for the view that gravity must necessarily have a quantum nature. In this work, we reconsider the situation and find several limitations of these assessments.Comment: 13 pages, 1 figur

Characterization and selection of nest sites by the Cuban sandhill crane (Grus canadensis nesiotes) in the grasslands of the El Venero Wildlife Refuge, Cuba

Grus canadensis nesiotes es una subespecie endémica y amenazada de grulla cuyas poblaciones están asociadas a humedales de agua dulce. En este trabajo se caracterizó su lugar de nidificación y se determinó su selección a tres escalas espaciales en los herbazales del Refugio de Fauna El Venero, Cuba, durante los años 2005–2007. Se monitorizaron 26 nidos hasta la eclosión. También se midió la altura de la vegetación, la cobertura a 30 y 100 cm, y la distancia entre los tallos de las hierbas en los lugares de nidificación (microhábitat). Estas variables se compararon entre nidos y puntos al azar situados a 100 m de los nidos (mesohábitat). Para el análisis a escala de macrohábitat se utilizó un SIG, obteniéndose las distancias a canales, caminos y superficies boscosas, y también los porcentaje de herbazales, lagunas, herbazales con casuarinas y harbazales con palmas en círculos de radios de 100, 400, 700 y 1.000 m centrados tanto en los nidos como en los puntos aleatorios. Las variables de la vegetación alrededor de los nidos (alturas: 78,9 ± 2,1; cobertura a 30 cm: 97,8 ± 0,6; cobertura a 100 cm: 64,7 ± 1,6) fueron menores que a distancias de 18 m. A una distancia mayor las diferencias entre las variables de vegetación o las distancias a los bosques o a las lagunas, en los nidos y en los puntos aleatorios no fueron estadísticamente significativas. La elección del lugar de nidificación estaba influenciada por el porcentaje de cobertura de los herbazales y los bosques. La distancia promedio entre nidos activos simultáneos fue de 1.305,8 ± 106 m, el área de uso potencial de menor tamaño fue 30,3 km2 y el área promedio de influencia de cada nido fue de 2,13±0,36 km2. La selección y características del lugar de nidificación dependieron pues de la presencia de áreas extensas de herbazal. Palabras clave: Grulla cubana, Selección, Área de nidificación, Escalas espaciales, Herbazal.Grus canadensis nesiotes es una subespecie endémica y amenazada de grulla cuyas poblaciones están asociadas a humedales de agua dulce. En este trabajo se caracterizó su lugar de nidificación y se determinó su selección a tres escalas espaciales en los herbazales del Refugio de Fauna El Venero, Cuba, durante los años 2005–2007. Se monitorizaron 26 nidos hasta la eclosión. También se midió la altura de la vegetación, la cobertura a 30 y 100 cm, y la distancia entre los tallos de las hierbas en los lugares de nidificación (microhábitat). Estas variables se compararon entre nidos y puntos al azar situados a 100 m de los nidos (mesohábitat). Para el análisis a escala de macrohábitat se utilizó un SIG, obteniéndose las distancias a canales, caminos y superficies boscosas, y también los porcentaje de herbazales, lagunas, herbazales con casuarinas y harbazales con palmas en círculos de radios de 100, 400, 700 y 1.000 m centrados tanto en los nidos como en los puntos aleatorios. Las variables de la vegetación alrededor de los nidos (alturas: 78,9 ± 2,1; cobertura a 30 cm: 97,8 ± 0,6; cobertura a 100 cm: 64,7 ± 1,6) fueron menores que a distancias de 18 m. A una distancia mayor las diferencias entre las variables de vegetación o las distancias a los bosques o a las lagunas, en los nidos y en los puntos aleatorios no fueron estadísticamente significativas. La elección del lugar de nidificación estaba influenciada por el porcentaje de cobertura de los herbazales y los bosques. La distancia promedio entre nidos activos simultáneos fue de 1.305,8 ± 106 m, el área de uso potencial de menor tamaño fue 30,3 km2 y el área promedio de influencia de cada nido fue de 2,13±0,36 km2. La selección y características del lugar de nidificación dependieron pues de la presencia de áreas extensas de herbazal. Palabras clave: Grulla cubana, Selección, Área de nidificación, Escalas espaciales, Herbazal.Grus canadensis nesiotes is an endemic threatened subspecies of crane that inhabits freshwater wetlands. We characterized its nesting site and analyzed nest–site selection at three spatial scales in grasslands of El Venero Wildlife Refuge (Cuba), during the breeding seasons of 2005–2007. We monitored 26 nests until hatching. We also measured vegetation height, coverage at 30 and 100cm, and distance between grass stems at nests. These values were compared with values measured at points 100 m away from nests. We used a GIS to obtain distances to channels, roads and forest patches, as well as to determine percentages of grass, water, palm–grass and casuarina–grass in circles of 100, 400, 700 and 1,000 m of radius around both nests and random points. Vegetation variables around nests (height: 78.9± 2.1; coverage at 30 cm: 97.8± 0.6; coverage at 100 cm: 64.7 ± 1.6) were lower than those at 18 m away. There were no differences in vegetation variables or distances to forests and water between nests and random points located farther. Percentage covers of grassland and forest influenced nest site selection. Average distance between simultaneous active nests was 1,305.8 ± 106 m, the smaller area of potential use was 30,3 km2 and the mean influence area was 2,13 ± 0,36 km2. Nest site selection by cranes, as well as nest site characteristics, depended of the presence of extensive areas of grassland. Key words: Cuban crane, Selection, Nesting area, Spatial scales, Grassland