Processos de democracia direta: sim ou não? Os argumentos clássicos à luz da teoria e da prática

Regularmente surgem controvérsias sobre os processos de democracia direta, dos quais os mecanismos mais frequentes são a iniciativa popular, o plebiscito e o referendo. Por um lado, há autores que defendem a posição de que essas instituições tornam o jogo político mais lento, caro, confuso e ilegítimo; outros defendem a posição contrária e argumentam que processos de democracia direta são fundamentais para os cidadãos e a qualidade da democracia. O presente estudo analisa esse tema em torno de sete questões, baseadas em considerações teóricas e pesquisas empíricas: 1. A questão entre o minimalismo e o maximalismo democrático; 2. A concorrência entre maioria e minoria; 3. A concorrência entre as instituições representativas e os processos de democracia direta; 4. A questão da competência dos cidadãos; 5. A questão dos efeitos colaterais dos processos de democracia direta; 6. A questão do tamanho do eleitorado; 7. A questão dos custos dos processos de democracia direta. As sete questões são analisadas a partir de uma revisão bibliográfica que considera tanto fontes nacionais como internacionais. O estudo mostra que os processos de democracia direta podem ser um complemento para as instituições representativas em um sistema democrático. O bom desempenho dos plebiscitos, referendos e iniciativas populares depende tanto da regulamentação destes como também do desempenho das outras instituições políticas e da situação socioeconômica de um país. O estudo permite ampliar e aprofundar o debate sobre processos de democracia direta no Brasil

Compensatory enlargement of human coronary arteries identified by magnetic resonance imaging

The aim of the present study was to evaluate the role of magnetic resonance imaging (MRI) for the non-invasive detection of coronary abnormalities and specifically the remodeling process in patients with coronary artery disease (CAD). MRI was performed in 10 control healthy subjects and 26 patients with angiographically proven CAD of the right coronary (RCA) or left anterior descending (LAD) artery; 23 patients were within two months of acute coronary syndromes, and 3 had stable angina with a positive test for ischemia. Wall thickness (WT), vessel wall area (VWA), total vessel area (TVA), and luminal area (LA) were measured. There were significant increases in WT (mean ± SEM, RCA: 2.62 ± 0.75 vs 0.53 ± 0.15 mm; LAD: 2.21 ± 0.69 vs 0.62 ± 0.24 mm) and in VWA (RCA: 30.96 ± 17.57 vs 2.1 ± 1.2 mm²; LAD: 19.53 ± 7.25 vs 3.6 ± 2.0 mm²) patients compared to controls (P < 0.001 for each variable). TVA values were also greater in patients compared to controls (RCA: 44.56 ± 21.87 vs 12.3 ± 4.2 mm²; LAD: 31.89 ± 11.31 vs 17.0 ± 6.2 mm²; P < 0.001). In contrast, the LA did not differ between patients and controls for RCA or LAD. When the LA was adjusted for vessel size using the LA/TVA ratio, a significant difference was found: 0.33 ± 0.16 in patients vs 0.82 ± 0.09 in controls (RCA) and 0.38 ± 0.13 vs 0.78 ± 0.06 (LAD) (P < 0.001). As opposed to normal controls, positive remodeling was present in all patients with CAD, as indicated by larger VWA. We conclude that MRI detected vessel wall abnormalities and was an effective tool for the noninvasive evaluation of the atherosclerotic process and coronary vessel wall modifications, including positive remodeling that frequently occurs in patients with acute coronary syndromes