Uso de cánula nasal de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca. Enero a diciembre 2021

Antecedentes: La CNAF es un modo ventilatorio de aporte de oxígeno, cuyo uso ha ido en aumentado, ya que ofrece efectos positivos en pacientes pediátricos. Objetivo: Determinar el uso de cánula nasal de alto flujo en los pacientes de 1 mes a 15 años ingresados en la unidad decuidados intensivos pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso. 2021. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo realizado en 69 pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos pediátricos que utilizaron cánula de alto flujo; la información se obtuvo de las historias clínicas, los datos fueron registrados en un formulario elaborado por el autor y analizados en el programa SPSS 25; el análisis fue en base a frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central (media). Resultados: Grupo etario más frecuente menores de 2 años (43,5%), sexo masculino (50.7%), procedencia urbana (66.7%). Diagnóstico de ingreso a terapia intensiva principalmente fue la neumonía (44.9%), llevando al uso de la CNAF la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (75,4%), 62.3% sin comorbilidad. Mantuvieron la CNAF entre 25-72 horas (29%), permaneciendo hospitalizados por más de siete días (71%). La frecuencia cardiaca, respiratoria descendieron; SatO2, SAFI aumentaron y el tiraje supraesternal desapareció en la mayoría; Ph, PO2 aumentaron, PCO2 disminuyó. Fracaso terapéutico en el 10.1% (5.7 % <24 horas) requiriendo intubación. Efectos adversos 1.4% (epistaxis). Conclusiones: los pacientes que usan la cánula de alto flujo tienen una buena evolución, con un bajo porcentaje de fracaso y escasos efectos adversos.Background: HFNA is a ventilatory mode of oxygen supply, the use of which has been increasing, since it offers positive effects in pediatric patients. Objective: To determine the use of high-flow nasal cannula in patients from 1 month to 15 years admitted to the pediatric intensive care unit of the Vicente Corral Moscoso Hospital. 2021. Methods: quantitative descriptive study in 69 patients who were admitted to the pediatric intensive care unit and used a high-flow cannula; the information was obtained from the medical records, the data was recorded in a form prepared by the author and analyzed in the SPSS 25 program; the analysis was based on frequencies, percentages and measures of central tendency (mean). Results: most frequent age group under 2 years (43,5%), male sex (50.7%), urban origin (66.7%). Diagnosis on admission to intensive care was mainly pneumonia (44.9), leading to the use of HFNA in acute hypoxemic respiratory failure (75,4%), 62.3% without comorbidity. They maintained HFNA between 25-72 hours (29%), remaining hospitalized for more than seven days (71%). The heart rate, respiratory rate decreased; SATO2, SAFI, increased and the suprasternal retraction disappeared in the majority; Ph, PO2 increased, PCO2 decreased. Therapeutic failure in 10.1% of patients (5.8% <24 hours). Adverse effects 1.4% (epistaxis). Conclusions: patients who use the high-flow cannula have a good evolution, with a low percentage of failure and few adverse effects.0000-0002-9445-6003Especialista en PediatríaCuenc

Revisión sistemática de los efectos del uso de la cánula nasal de alto flujo en población neonatal y pediátrica

La cánula nasal de alto flujo es una modalidad de aporte adicional de oxígeno cuyo uso se ha incrementado en los últimos tiempos debido a que ofrece unos alcances positivos como alternativa a la ventilación mecánica no invasiva para la falla respiratoria en niños y en adultos (López & Morteruel, E., 2013). El presente artículo tiene como objetivo revisar los efectos del uso de la cánula nasal de alto flujo en la población pediátrica. Metodología de revisión: Se consultaron las bases de datos Pubmed, Library, Cochrane y EBSCO Host, con un período de publicación de enero del 2005 hasta noviembre de 2014, usando términos MesH tanto en inglés como en español.Resultados: Se encontraron 275 artículos de los cuales se seleccionaron los que cumplían con los criterios de inclusión para este estudio, quedando un total de 50 artículos a los cuales se les analizó su contribución frente al tema; dichos aportes se clasificaron en: efectos respiratorios, efectos cardiovasculares y efectos adversos con relación a la utilización de la cánula nasal de alto flujo en la población pediátrica y algunas variables emergentes como indicaciones, usos y recomendaciones entre otras. Conclusión: La oxigenoterapia de alto flujo mediante el sistema de cánula nasales una conducta fisioterapéutica eficaz, útil, segura y sencilla de utilizar en la población pediátrica que permite disminuir el uso de dispositivos invasivos en la unidad de cuidados intensivos, permite suministrar un apoyo respiratorio eficiente a distintos grupos de pacientes con diferentes enfermedades, con miras a disminuir la necesidad de ventilación mecánica invasiva, con el consiguiente ahorro de estancias hospitalarias