Aspects of leucocyte and fat filtration during cardiac surgery

Na een hartoperatie treden vaak door het hele lichaam ontstekingsreacties op. Door het bloed tijdens de operatie te filteren, lopen patiënten minder risico op beschadigingen in longen, hart en hersenen, ontdekte Hans de Vries. Tijdens een hartoperatie neemt de hart-longmachine een aantal lichaamsfuncties over. Deze machine vormt door zijn grote contactoppervlak met het bloed van de patiënt een enorme prikkel voor stollings- en ontstekingsreacties. De ontstekingen kunnen het hele lichaam treffen en zorgen daar voor weefselbeschadigingen. Een sleutelrol in dit schadelijke proces spelen witte bloedlichaampjes (leukocyten) en vetdeeltjes die tijdens de operatie in de bloedbaan komen. De Vries experimenteerde met twee filters die respectievelijk leukocyten en vetdeeltjes uit het bloed verwijderen. Hij ontdekte dat er minder ontstekingsreacties en weefselbeschadigingen optreden wanneer de leukocyten worden gefilterd uit het restbloed van de hart-longmachine. De patiënten blijken dan na de operatie een betere longfunctie te hebben. Het filter vangt overigens niet alle leukocyten weg; het verwijdert vooral de geactiveerde, ziekmakende witte bloedlichaampjes. Ook een vetdeeltjesfilter zorgt voor minder ontstekingsreacties. Voor de patiënten had dit echter geen merkbare gevolgen. Vermoedelijk laat de effectiviteit van dit filter nog te wensen over.

Operatie ‘Gestructureerde Opleidingsafdeling’

De aangewakkerde aandacht voor patiëntveiligheid moge hopelijk leiden tot een betere bewaking van het zorgproces, maar de belangrijkste garantie op een veilige behandeling is een optimale opleiding tot arts en speRede, uitgesproken ter gelegenheid van het aanvaarden van het ambt van hoogleraar met de leeropdracht Chirurgie, in het bijzonder klinisch onderwijs aan het Erasmus MC, faculteit van de Erasmus Universiteit Rotterdam op 11 september 200

Tail-tip chordoma in a ferret: cytology with histological and immunohistochemical confirmation

A 4.5-year-old, healthy female intact ferret (Mustela putorius furo) was presented with a mass on the tip of its tail. Cytological, histopathological and immunohistochemical features were compatible with those of a chordoma. The present case describes and illustrates cytology findings and diagnosis of chordoma, confirmed by histopathology and immunohistochemistry

Discovering missing Wikipedia inter-language links by means of cross-lingual word sense disambiguation

Wikipedia is a very popular online multilingual encyclopedia that contains millions of articles covering most written languages. Wikipedia pages contain monolingual hypertext links to other pages, as well as inter-language links to the corresponding pages in other languages. These inter-language links, however, are not always complete. We present a prototype for a cross-lingual link discovery tool that discovers missing Wikipedia inter-language links to corresponding pages in other languages for ambiguous nouns. Although the framework of our approach is language-independent, we built a prototype for our application using Dutch as an input language and Spanish, Italian, English, French and German as target languages. The input for our system is a set of Dutch pages for a given ambiguous noun, and the output of the system is a set of links to the corresponding pages in our five target languages. Our link discovery application contains two submodules. In a first step all pages are retrieved that contain a translation (in our five target languages) of the ambiguous word in the page title (Greedy crawler module), whereas in a second step all corresponding pages are linked between the focus language (being Dutch in our case) and the five target languages (Cross-lingual web page linker module). We consider this second step as a disambiguation task and apply a cross-lingual Word Sense Disambiguation framework to determine whether two pages refer to the same content or not

Delirium in frail surgical oncology patients

Een delier is een veelvoorkomende en ernstige complicatie na een operatie bij oudere patiënten. Deze acute verwardheidtoestand verhoogt het risico op complicaties en overlijden. In dit proefschrift werd aangetoond dat geheugenproblemen voorafgaand aan de operatie en de zwaarte van de operatie, het risico op het doormaken van een delier na de operatie verhogen bij kwetsbare ouderen met kanker. Om te onderzoeken hoe dit risico beperkt kan worden, werden verschillende studies vergeleken waarin enerzijds gebruik werd gemaakt van medicatie en anderzijds van verpleegkundige maatregelen (non-medicamenteus) ter voorkoming van een delier. Globaal bleken beide methodes effectief te zijn, waarbij meer effect werd gezien van interventies bij hoogrisico patiënten. Een belangrijk onderdeel van dit proefschrift vormen de resultaten van de Liaison Intervention in Frail Elderly (LIFE) studie. Hierin werd begeleiding van een geriatrisch team rondom de operatie vergeleken met reguliere zorg bij kwetsbare ouderen die geopereerd werden in verband met kanker. We hebben ondervonden dat het doen van onderzoek bij kwetsbare ouderen een extra tijdsinvestering vergt, gepaard gaande met hogere personeelskosten. Bij 31 van de 260 patiënten (11.9%) trad een delier op. Extra geriatrische zorg rondom de operatie bleek het aantal delieren niet te verminderen in vergelijking met reguliere zorg. Na drie maanden werd voor geen van de lange termijn uitkomsten een verschil aangetoond tussen de interventie groep en de controle groep. Een delier vergrootte het risico op functionele achteruitgang na de operatie. Mogelijk kunnen in de toekomst hoogrisicopatiënten (grote operatie en/ of geheugenproblemen) wel profiteren van extra geriatrische zorg rondom de operatie

Heelkunde: De kunst van het helen

Rede uitgesproken bij de aanvaarding van het ambt van gewoon hoogleraar in de Algemene Heelkunde aan de Erasmus Universiteit te Rotterdam op woensdag, 3 juni 198