Realidad virtual en el tratamiento del paciente con ictus post-isquémico. Revisión bibliográfica y narrativa.

En España cada año hay 85000 nuevos casos de ictus isquémico. Entre sus secuelas está el déficit motor que afecta tanto a extremidades superiores como inferiores y su tratamiento fundamental es la rehabilitación. En la última década se han incorporado al proceso de rehabilitación nuevas tecnologías como es la realidad virtual. En este trabajo, mediante una revisión bibliográfica narrativa se pretende conocer lo publicado sobre la utilización de la realidad virtual junto al tratamiento convencional rehabilitador del paciente con déficit motor post-ictus isquémico. Para su realización se han empleado bases de datos como: Medline, PEDro y SciELO, con las palabras clave “physiotherapy”, “Stroke” y “virtual reality” , se aplicaron criterios de inclusión y de exclusión, y se realizó una lectura crítica de los artículos seleccionados y después de pasar la escala de PEDro ≥ 6, se seleccionaron 10 referencias bibliográficas. Tras analizar sus resultados de forma individual y conjunta se concluyen que: La incorporación al proceso de las nuevas tecnologías ha permitido aumentar la intensidad del tratamiento, personalizado y prolongado en el tiempo de forma sostenible. La realidad virtual permite desarrollar entornos atractivos orientados al paciente con un tratamiento divertido dentro de un contexto terapéutico, lo que aumenta su interés, motivación y adhesión al mismo y como consecuencia se obtienen mejores resultados. La realidad virtual es una herramienta eficaz de bajo coste en el tratamiento del déficit motor tanto de la extremidad superior como de la extremidad inferior, que mejora la calidad de vida del paciente post-ictus isquémico. La realidad virtual es una herramienta útil en la rehabilitación, que además ayuda a los fisioterapeutas a realizar su trabajo aliviando parte de su carga laboral al tratarse de una herramienta portable y fácil de utilizar domiciliariamente por el paciente con déficit motor post-ictus isquémicoGrado en Fisioterapi

Supervivencia de pacientes post ictus isquémico y hemorrágico asociado al perfil clínico - Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena Ayacucho, 2019

La presente investigación de tipo cuantitativo, transversal, no experimental, correlacional y retrospectivo; tuvo como objetivo establecer la asociación del tiempo de supervivencia con el perfil clínico de pacientes hospitalizados post ictus isquémico y hemorrágico, en el Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho el año 2016, mediante el análisis de supervivencia por Kaplan-Meier; bivariado del log Rank entre supervivientes y fallecidos y modelo multivariante de Cox para establecer la tasa de riesgo de muerte, expresado con los valores de Hazart ratio (HR). Los resultados plasmaron que de 97(100%) pacientes, se hospitalizaron 62(63,9%) post ictus isquémico, de éstos, 58(59,8%) sobrevivieron y 4(4,1%) fallecieron; mientras que de los 35(36,1%) ingresados post ictus hemorrágico, 18 (18,6%) sobrevivieron y 17(17,5%) fallecieron; siendo la tasa de supervivencia y mortalidad de 78,4% y 21,6% respectivamente; la media del tiempo de supervivencia global fue de 26,76 días (IC 95%:22,89-30,63), post ictus isquémico de 34,37 días (IC 95%:31,89-36,85) y post ictus hemorrágico de 16,963 días (IC 95%:12,35-21,56); además, la tasa de riesgo de muerte post ictus hemorrágico fue HR:7,86 veces mayor que post ictus isquémico HR:0,13; los factores predictores clínicos de menor tiempo de supervivencia, significativos (p-valor≤0,05) fueron los signos y síntomas de alarma como la disnea, trastorno del sensorio, edema en miembros superiores e inferiores, pérdida del control de esfínter, diaforesis; factor de riesgo, ictus previo y la comorbilidad edema cerebral difuso; pero la farmacoterapia cumplió el papel de protector de muerte, ya que estuvieron asociados al mayor tiempo de supervivencia. Concluyendo que los pacientes post ictus isquémico tuvieron mayor tiempo de supervivencia que los post hemorrágico y los factores predictores clínicos significativos de mayor riesgo de muerte fueron algunos signos y síntomas de alarma, factores de riesgo y las comorbilidades; siendo la farmacoterapia la que se asoció al menor riesgo de muerte.Tesi