Parálisis recurrencial en pacientes atendidos en Consulta de Foniatría

Introduction: Recurrent paralysis is a pathological condition caused by the elimination of the supply of nerve stimuli that reach one or both vocal cords through the recurrent nerves and cause laryngeal function disorders. Objective: to characterize the patients treated for recurrent paralysis in the Phoniatrics Consultation of the Teaching Polyclinic “Joaquín Albarrán” in the period from January to December 2016. Method: cross-sectional descriptive study. A total of 49 patients were selected through intentional non-probabilistic form from 55 patients who were the study population. Data collection was carried out by reviewing the medical records. Statistical methods of absolute and relative frequency were used. The results were presented in texts and statistical tables. Results: there was a predominance of the female sex (83.67%) and 57.14% of the age group of 45 to 59 years was the most affected. The surgical cause (48.98%) and the dysphonia symptom (100%) predominated in recurrent paralysis. Vocal physical synkinesia was the most widely used technique. Perceptual evaluation of the voice showed pathological voices. Conclusions: in recurrent paralysis, hoarseness, as a translation of the alteration of the vocal timbre, was the symptom for which patients mostly go to the Phoniatrics Consultation for the rehabilitation of their voice.Introducción: la parálisis recurrencial es una condición patológica causada por la eliminación del aporte de estímulos nerviosos que llegan a una o a ambas cuerdas vocales a través de los nervios recurrentes y que provocan trastornos en las funciones laríngeas. Objetivo: caracterizar a los pacientes atendidos por parálisis recurrencial en la Consulta de Foniatría del Policlínico Docente "Joaquín Albarrán" en el período de enero a diciembre de 2016. Método: estudio descriptivo transversal. De un universo de 55 pacientes fueron seleccionados 49 a través de un muestreo no probabilístico intencional. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la revisión de las historias clínicas. Se emplearon métodos estadísticos de porcentaje, frecuencia absoluta y relativa. Los resultados se presentaron en textos y cuadros estadísticos. Resultados: hubo un predominio del sexo femenino (83,67%) y el 57,14% del grupo de edad de 45 a 59 años fue el más afectado. Predominaron la causa quirúrgica (48,98%) y el síntoma disfonía (100%). La sinquinesia físico vocal fue la técnica más empleada. La evaluación perceptual de la voz mostró voces patológicas. Conclusiones: en las parálisis recurrenciales la ronquera, como traducción de la alteración del timbre vocal, fue el síntoma por el que mayormente acuden los pacientes a la Consulta de Foniatría para la rehabilitación de su voz

Aplicación de métodos acústicos lineales y no lineales en parálisis cordales unilaterales

A new methodology that combines traditional acoustic analysis and perceptual algorithms for nonlinear dynamics is presented. Specifically, Lyapunov coefficients applied to measure high disturbance’s voices. Vowel / a / isolated and sustained from 15 normal Buenos Aires Spanish speakers and 7 with unilateral paralysis of different sex and age were evaluated. The emissions were digitally recorded in an acoustic chamber with a dynamic vocal microphone and conversational speech intensity. For the measurement of the coefficients, Wolf algorithm (1985) modified by Giovanni (1999) was used. The traditional measures of perturbation jitter (Horii, 1975 and Milenkovic 1987) and perceptual scale GRBAS (Hirano, 1981) applied to evaluate the degree of severity of dysphonia. The values of Lyapunov coefficients and jitter in normal voices and paralysis were presented for comparison. The voices with highest alterations showed average Lyapunov exponents of 0.83 versus 0.46 in normal voices. The results and graphs obtained show the chaotic behavior of voice and demonstrate the clinical utility of measurement. The exponents differentiate control groups from group with paralysis. Se presenta una nueva metodología que combina el análisis acústico y perceptual tradicional con algoritmos de la dinámica no lineal. Específicamente, coeficientes de Lyapunov aplicados a la medición de voces con alta perturbación. Se evaluaron emisiones de la vocal /a/ aislada y sostenida en 15 hablantes del español de Buenos Aires normales y 7 con parálisis unilaterales, de diferente sexo y edad. Las emisiones se registraron digitalmente en una cámara acústica con un micrófono dinámico vocal de respuesta conocida y a una intensidad de habla conversacional.Para la medición de los coeficientes se empleó un algoritmo Wolf (1985) modificado por Giovanni (1999). Se utilizaron índices tradicionales de perturbación de jitter (Horii, 1975 y Milenkovic 1987) y se evaluó perceptualmente el grado de severidad de la disfonía con la escala GRBAS (Hirano,1981). Se presentan para su comparación los valores de los coeficientes de Lyapunov y Jitter en voces normales y con parálisis. Las mayores alteraciones muestran exponentes de Lyapunov promedio de 0,83 versus 0,46 en voces normales. Los resultados y los gráficos obtenidos verifican el comportamiento caótico de la voz y demuestran la utilidad clínica de la medición. Los exponentes distinguen el grupo control respecto del grupo con parálisis.