Trachealengte en juiste intubatiediepte bij het zeer jonge kind

"The lighted candle respires and we call it flame. The body respires and we call lt life ..•.....• " aldus begint John W. Severinghaus zijn voorwoord tot het veel gelezen en geciteerde boek van John Nunn "Applied Respiratory Physiology", één van de standaardwerken der anesthesiologie, waarin duidelijk wordt hoe de anesthesiologie de disciplines physiologie, farmacologie en anatomie tezamen verweeft in de dagelijkse praktijk. Op deze wijze wordt de anesthesiologie gedefinieerd naar zijn diepste essentie, namelijk de regulatie en bewaking van physiologische systemen. Zowel de vlam als het leven zijn processen, die beiden zijn opgebouwd uit losse elementen, die ieder op zich weinig betekenis hebben. Zonder zuurstof, dat essentiële losse element, raakt het menselijk leven in enkele minuten onbestaanbaar. Ontwikkelingen in de medische technologie hebben vele fantasieën tot werkelijkheid gebracht zoals nierdialyse, orgaantransplantaties en reimplantatie van ledematen .Echter, behoudens kortdurende kostbare procedures als extracorporele membraanoxygenatie of diepe hypothermie is er nog geen oplossing gevonden voor een gestoorde gaswisseling. Volgens Applebaum (1983) zou Hippocrates de eerste beschrijving gegeven hebben van een artificiële luchtweg teneinde respiratoire obstructie op te heffen. Een modernere vertaling van zijn werk laat hier echter twijfel over ontstaan

Pijn is van iedereen en van niemand

In deze rede zal ik laten zien waarom pijn van iedereen is: patiënten, artsen, zorgverzekeraars en beleidsmakers. Want ik constateer dat er nog steeds veel pijn wordt geleden en dat er te weinig wordt gedaan om dit op te lossen. Blijkbaar is pijn dus van niemand. Ik zal u uitleggen wat pijn is en wat we weten over het lijden van pijn. Ik bepleit dat pijn van iedereen moet worden en kom met voorstellen hoe dit te bereiken. Pijn is van iedereen en van niemand. Rede, uitgesproken ter gelegenheid van het aanvaarden van het ambt van bijzonder hoogleraar met als leeropdracht Anesthesiologie in het bijzonder pijngeneeskunde, aan het Erasmus MC, faculteit van de Erasmus Universiteit Rotterdam op 18 februari 201

Waar de lijnen samenkomen

Oratie uitgesproken door Prof.dr. Elise Y. Sarton bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar Anesthesiologie aan de Universiteit Leiden op vrijdag 10 november 2023Oratie uitgesproken door Prof.dr. Elise Y. Sarton bij de aanvaarding van het ambt van hoogleraar Anesthesiologie aan de Universiteit Leiden op vrijdag 10 november 2023LUMC / Geneeskund

Herwaardering van het gesloten ademsysteem in de anesthesiologie : toepasbaarheid in Nederlandse ziekenhuizen met behoud van veiligheid en goede omstandigheden voor de patiënt; milieu-invloeden en kostenaspecten

Compared with the routinely used 'semi-closed breathing systems' the 'Closed Circuit System' seemed to offer several advantages. Investigations were made to evaluate the potendal advantages of closed circuit anesthesia in a general hospital in The Netherlands where an anesthesiologist is responsible for more than one anesthesia at the same time. Special attention was paid to: 1. safety of the anesthesia procedures; 2. proteetion against cooling of the patient when ventilated during operation; 3. the transport activity of ciliated epithelium of the trachea! mucosa during closed circuit ventilation, compared with the use of a half-closed system with high flow of fresh gases; 4. Environmental pollution by nitrous oxide and anesthetic vapours; 5. Economie factors involved in inhalation anesthesia, especially concerning the use of the closed system.Ten opzichte van de in gebruik zijnde "half gesloten" ademsystemen leek het geheel gesloten ademsysteem uiteenlopende voordelen te bieden. Onderzocht werd in hoeverre het gesloten ademsysteem voordelen zou kunnen bieden bij de toepassing in een ziekenhuis, waar een anesthesioloog tezelfdertijd verantwoordelijk is voor meer dan één anesthesie. Daarbij werden beoordeeld: 1. De veiligheid van de anesthesieprocedure; 2. De bescherming van de patiënt tegen afkoeling tijdens beademing; 3. De reinigende werking van het trachea/trilhaarepitheel tijdens toepassing van het gesloten ademsysteem; 4. De bijdrage aan de vervuiling van het milieu door het gebruik van lachgas en dampvormige anesthetica; 5. De economische factoren die bij inhalatie-anesthesie een rol kunnen spelen. De vraagstellingen worden toegelicht

Cardiorespiratory control in the perioperative patient: from bench to bedside

Therapeutische breedte in de anesthesiologie: de invloed van farmaca op het perioperatief beloo