Evaluation de l'impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1 pris en charge depuis 10 ans dans le cadre de l'ISAARV : cohorte ANRS 1215 : rapport final

This report presents the results from studies conducted between 2009 and 2011 in Senegal in the framework of the ANRS 1215 research program aimed at documenting the long-term impact of therapeutic treatment with antiretroviral drugs. The 400 participants from ANRS cohort 1215 began treatment between 1998 and 2002; they were among the first people living with HIV in Africa to receive ARV therapies. These studies were conducted using a multidisciplinary approach. The main themes are: - Medical science: immune restoration among patients who were the most immunocompromised, virologic failure and resistance mutations, changes in treatment efficacy and mortality, a description of comorbidities, an investigation of the effects of aging, and sexual health. - Public health and epidemiology: changes in treatment adherence, socioeconomic outcomes for patients, sociomedical conditions and determinants for treatment failure, and mental health. - Social sciences: patient's experience of the disease and treatment over the long term, social aspects of childbearing for HIV-positive women on ARVs, perceptions and practices related to prevention of sexual transmission of HIV for patients on ARVs, perceptions of lipodystrophy, vulnerability among widows and the aged, critical analysis of the degree of stigmatization, cost analysis of treatment and drugs, and systems for ethical research. Each of these themes led to specific, often overlapping, studies that used a complementary approach. This report is organized into five sections, with a standardized format for writing conventions, presentation, and bylines, according to the uses in the dominant disciplinary field for each part.Ce rapport rassemble les résultats des études réalisées entre 2009 et 2011 au Sénégal dans le cadre du programme de recherche ANRS 1215 qui avait pour objectif de documenter l'impact à long terme de la prise en charge thérapeutique par les médicaments antirétroviraux. Les 400 participants de la cohorte ANRS 1215 ont débuté leur traitement entre 1998 et 2002, ils font partie des premières personnes vivant avec le VIH en Afrique à avoir reçu des traitements ARV. Ces études ont été menées dans une perspective pluridisciplinaire. Les principales thématiques sont : - en sciences médicales : la restauration immunologique chez les patients les plus immunodéprimés, les échecs virologiques et les mutations de résistances, l'évolution de l'efficacité thérapeutique et de la mortalité, la description des co-morbidités, l'étude des effets du vieillissement, et la santé sexuelle. - en santé publique et épidémiologie : l'évolution de l'observance thérapeutique, le devenir socio-économique des patients, les conditions et déterminants socio-médicaux des échecs thérapeutiques, la santé mentale. - en sciences sociales : l'expérience de la maladie et du traitement à long terme, les aspects sociaux de la procréation chez les femmes vivant avec le VIH traitées par ARV, les perceptions et pratiques relatives à la prévention de la transmission sexuelle du VIH chez les patients traités par ARV, la perception des lipodystrophies, la vulnérabilité des veuves et des personnes âgées, l'analyse critique de la mesure de la stigmatisation, l'étude des coûts de prise en charge et des médicaments, les dispositifs éthiques de la recherche. Chacun de ces thèmes a conduit à des investigations spécifiques, le plus souvent associées, dans des approches visant la complémentarité. Ce rapport est organisé en cinq parties, ayant une cohérence interne au plan des conventions de rédaction, de présentation et de signatures, suivant les usages des champs disciplinaires dominants dans chaque partie

Quelles ressources pour le sujet vieillissant? les ontologies, une perspective pour la conception et l'évaluation des aides capacitantes

This thesis focuses on the design and the evaluation of the assistive technological solutions dedicated to the aging people. It is based on a framework which proposes a developmental approach of the aging subject. Our research is composed of three main objectives. The first objective is to improve the knowledge of the aging people (with or without cognitive impairments) problems of activity limitations and participation restrictions in society. The second objective is to preserve (or to develop) the empowerment of the persons with and without cognitive impairment, during the daily activities. Finally, the third objective is to enrich the subject model considered in the design. In this research, the design challenge exceeds the compensation and the slowing down of the individual state deterioration. It aims to preserve the residual individual capabilities and to propose the resources for an adequate fallback and the individual capabilities and empowerment development. Our work is based on a multidisciplinary, participatory and user centered design approach. We use ergonomics knowledge to improve the human-machines interactions, psychological knowledge to analyze acceptability and appropriation of the technical assistive devices, and technical knowledge to develop assistive technologies

L'igname, plante séculaire et culture d'avenir : actes du séminaire international, 3-6 juin 1997, Montpellier, France

L'igname est une plante et un produit dont l'importance dans l'agriculture et l'alimentation est considérable dans de nombreux pays. Sa production avoisine 30 millions de tonnes par an. Les pays africains constituent les plus importants producteurs et consommateurs, mais l'igname est aussi présente en Océanie et en Amérique latine. Bénéficiant, dans ces sociétés, d'un fort ancrage culturel, ce tubercule apparaît porteur d'avenir. Ses rythmes de croissance de production et de consommation sont élevés et ses systèmes de culture et de transformation évoluent et innovent. L'igname reste cependant une plante peu étudiée par les organismes de recherche. C'est pourquoi la Coraf et les équipes Cio (Cirad-Inra-Orst om) ont décidé de coordonner leurs efforts pour définir une stratégie de recherche-développement sur cette plante. Pour cela, ils ont organisé un séminaire international sur l'igname qui avait pour objectifs faire le point sur les acquis et les lacunes de la recherche sur l'igname en particulier en Afrique, d'identifier des pistes de recherche-développement au vu des contraintes que rencontrent les opérateurs de cette filière face aux nouveaux enjeux, de promouvoir des projets coopératifs entre diverses institutions de recherche. Le séminaire a rassemblé plus de cent-dix personnes, en majorité d'Afrique et d'Europe, mais aussi d'Amérique latine, des Caraïbes et de la zone Pacifique. Une large place a été faite aux représentants des institutions de recherche agricole africaines qui ont présenté les recherches sur l'igname dans leurs pays. De plus, des représentants de producteurs, de commerçants et de transformateurs artisanaux et industriels étaient invités afin de contribuer aux orientations des travaux de recherche. Une trentaine de synthèses sur différents thèmes (les sociétés de l'igname, la plante, le milieu, le produit) ont été présentées. (Résumé d'auteur