Erosive effect of industrialized fruit juices exposure in enamel and dentine substrates : an in vitro study

Erosive tooth wear has been a highly prevalent and emerging phenomenon related to eating habits of the population. Aim: This study sought to investigate industrialized fruit juices exposure in enamel and dentine substrates in terms of erosive effect. H

Design of a randomized controlled double-blind crossover clinical trial to assess the effects of saliva substitutes on bovine enamel and dentin in situ

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Hyposalivation is caused by various syndromes, diabetes, drugs, inflammation, infection, or radiotherapy of the salivary glands. Patients with hyposalivation often show an increased caries incidence. Moreover, hyposalivation is frequently accompanied by oral discomfort and impaired oral functions, and saliva substitutes are widely used to alleviate oral symptoms. However, preference of saliva substitutes due to taste, handling, and relief of oral symptoms has been discussed controversially. Some of the marketed products have shown demineralizing effects on dental hard tissues <it>in vitro</it>. This demineralizing potential is attributed to the undersaturation with respect to calcium phosphates. Therefore, it is important to modify the mineralizing potential of saliva substitutes to prevent carious lesions. Thus, the aim of the present study was to evaluate the effects of a possible remineralizing saliva substitute (SN; modified Saliva natura) compared to a demineralizing one (G; Glandosane) on mineral parameters of sound bovine dentin and enamel as well as on artificially demineralized enamel specimens <it>in situ</it>. Moreover, oral well-being after use of each saliva substitute was recorded.</p> <p>Methods/Design</p> <p>Using a randomized, double-blind, crossover, phase II/III <it>in situ </it>trial, volunteers with hyposalivation utilize removable dentures containing bovine specimens during the experimental period. The volunteers are divided into two groups, and are required to apply both saliva substitutes for seven weeks each. After both test periods, differences in mineral loss and lesion depth between values before and after exposure are evaluated based on microradiographs. The oral well-being of the volunteers before and after therapy is determined using questionnaires. With respect to the microradiographic analysis, equal mineral losses and lesion depths of enamel and dentin specimens during treatment with SN and G, and no differences in patients' experienced oral comfort after SN compared to G usage are expected (H₀).</p> <p>Discussion</p> <p>Up to now, 14 patients have been included in the study, and no reasons for early termination of the trial have been identified. The design seems suitable for determining the effects of saliva substitutes on dental hard tissues <it>in situ</it>, and should provide detailed information on the oral well-being after use of different saliva substitutes in patients with hyposalivation.</p> <p>Trial registration</p> <p><b>ClinicalTrials.gov ID. </b><a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01165970">NCT01165970</a></p

in vitro effects on enamel subsurface lesions

Die Hyposalivation ist oftmals assoziiert mit einer hohen Kariesaktivität, insbesondere bei Patienten, die im Kopf-Hals-Bereich bestrahlt werden. Neben dem Gebrauch von Speichelersatzmitteln zur Verbesserung der Symptome ist die tägliche Anwendung von Fluoridgel oder -zahnpasta (5000 µg F-/g) zur Kariesprävention zu empfehlen. Das Ziel dieser Studie war es, potenziell remineralisierende Effekte dieser Fluoridprodukte in Kombination mit de-/remineralisierenden Speichelersatzmitteln auf Schmelzläsionen zu untersuchen. Demineralisierte bovine Proben wurden in Mineralwasser [Kontrolle, W; Oktakalziumphosphatsättigung (SOKP): 0,8], einem demineralisierenden Speichelersatzmittel [Glandosane, G; SOKP: 0,3] oder in einem modifizierten (bezüglich SOKP) Speichelersatzmittel [Saliva natura, SN; SOKP: 1,9] für fünf Wochen gelagert (37°C). Die folgende Behandlung wurde zweimal täglich durchgeführt (n = 11 - 13/Gruppe): keine Behandlung (0), ProSchmelz Fluorid Gel (PS; Applikation für 10 min), Duraphat Zahnpasta (D; 10 sek putzen mit Zahnpasta/Lagerungslösungsslurry), Kombination von D+PS. Mineralverlustveränderungen aufgrund der Lagerung wurden mittels Mikroradiografie ausgewertet. Die Lagerung in G führte zu einer signifikanten Demineralisation (p < 0,05; gepaarter t-Test), wohingegen die zusätzliche Anwendung der Fluoridprodukte die demineralisierenden Effekte neutralisierte (p > 0,05). Die alleinige Lagerung in W ergab keine Veränderungen der Mineralwerte (p > 0,05), wohingegen in Kombination mit Fluoriden eine Remineralisation eintrat (p < 0,05). Für die alleinige Verwendung von SN konnte eine Remineralisation beobachtet werden (p < 0,05), aber die Fluoridprodukte konnten die Remineralisation nicht zusätzlich fördern. Unter den gegebenen Studienbedingungen reduzieren die Fluoridprodukte die Demineralisation von Glandosane und fördern die Remineralisation der in Wasser gelagerten Proben. Remineralisierende Effekte von Saliva natura konnten nicht durch die Fluoride gesteigert werden.Hyposalivation is often associated with high caries activity in particular in patients undergoing irradiation in the head/neck area. Besides the use of saliva substitutes to relieve the oral symptoms, daily application of fluoride gels or toothpaste (5000 µg F-/g) is recommended for caries prevention. The aim of this study was to evaluate potentially remineralising effects of these fluoride agents in combination with saliva substitutes on enamel subsurface lesions. Demineralised bovine specimens were either stored in mineral water [control, W; saturation with respect to octacalcium phosphate (SOCP): 0.8], a demineralising saliva substitute [Glandosane (G); SOCP: 0.3], or in a modified (with respect to SOCP) saliva substitute [Saliva natura (SN); SOCP: 1.9] for five weeks (37 °C). The following treatments were applied twice daily (11-13/group): no treatment (0), ProSchmelz fluoride gel (PS; 10 min application), Duraphat toothpaste (D; 10 s; brushing with toothpaste/storage solution slurry), combination of D+PS. Mineral parameters before/after storage were evaluated from microradiographs. Storage in G led to significant demineralisation (p < 0.05; paired t test), whereas additional use of the fluoride agents neutralised the demineralising effect (p > 0.05). Storage in W alone resulted in no changes in mineral parameters (p > 0.05), whereas in combination with fluorides remineralisation could be shown (p < 0.05). For SN alone, remineralisation was observed (p < 0.05), but no additional beneficial effects of fluorides were detected. Under the conditions chosen the fluoride agents reduce the demineralising effects of Glandosane and promote the remineralisation of specimens stored in water. Remineralising effects of Saliva natura could not be enhanced by the fluorides

Effect of fluoride gel and mouthrinses in combination with saliva substitutes on demineralised bovine enamel in vitro

Problemstellung: Patienten, die an Hyposalivation leiden, werden üblicherweise durch die Verabreichung von Speichelersatzmittel behandelt, um die Beschwerden zu lindern. Einige Speichelersatzmittel weisen ein demineralisierendes Potential auf die Zahnhartsubstanz auf. Diesem Effekt könnte durch die regelmäßige Applikation von fluoridhaltigen Mundspüllösungen oder Gelen entgegengewirkt werden. Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkung unterschiedlicher Speichelersatzmittel in Kombination mit Fluoridpräparaten auf den Mineralgehalt und die Läsionstiefe von demineralisiertem, bovinen Schmelz zu untersuchen. Material und Methode: Demineralisierte bovine Proben lagerten für fünf Wochen bei 37 °C in Mineralwasser [W (Kontrolle), (Sättigung bezüglich Oktakalzi-umphosphat; SOKP: 0,3; pH 7,0)], in einem experimentellen CMC-basierten Spei-chelersatzmittel (C, SOCP: 0,3; pH 6,3) oder in modifiziertem Saliva natura® (SN, SOKP: 1,7; pH 5,85). Folgende Behandlungen erfolgten zweimal täglich für zehn Mi-nuten: 1: keine Behandlung, 2: Meridol® Mundspüllösung, 3: elmex sensitive® Mundspüllösung, 4: elmex gelée®, 5: ProSchmelz Fluoridgel®. Die anschießend an-gefertigten Dünnschliffe wurden mikrografisch hinsichtlich der Veränderung des Mi-neralverlusts (ΔΔZ) und der Läsionstiefe (ΔLT) untersucht. Ergebnisse: Schmelzproben, die in C gelagert wurden, zeigten einen signifikant höheren Mineralverlust im Vergleich zur Lagerung in W und SN (p<0,05; ANOVA). In der Gruppe C ergab die zusätzliche Fluoridierung eine geringere Demineralisiation (p<0,05) als die ausschließliche Lagerung in C. SN in Kombination mit ProSchmelz® führte zu signifikant höheren ΔΔZ-Werten im Vergleich zu allen anderen Gruppen (p<0,05). Schlussfolgerung: Die Anwendung fluoridierter Mundspüllösungen oder Gele reduzierte die nachteiligen Effekte demineralisierend wirkender Speichelersatz-mittel. Unter den in dieser Studie gewählten Bedingungen zeigte die Behandlung der Proben mit ProSchmelz® in Kombination mit der Lagerung in einem OKP-gesättigten Speichelersatzmittel das höchste remineralisierende Potential.State of Problem: Patients suffering from hyposalivation are usally treated by the administration of saliva substitutes to alleviate oral complaints. Some saliva substitutes show a demineralising potential on dental hard tissue. This effect might be counteracted by the application of fluoridated gels or mouthwash solutions. Objectives: Therefore, the objective of this study was to evaluate the effects of various saliva substitutes on the mineral content and the lesion depth of demineral-ized bovine enamel. Materials and methods: Demineralized specimens were either stored in mineral water [W, (control), pH 7,0], experimental CMC-based saliva substitute (saturation with respect to octcacalciumphosphate; SOCP: 0,3; pH 6,3) or in a modified saliva substitute (SN; SOCP: 1,7; pH 5,85) for five weeks at 37 °C. After two weeks half of the exposed surfaces were nail varnished. The following treatments were applied twice daily for ten minutes each time: 1: no treatment, 2: Meridol® mouthrinse, 3: elmex sensitive® mouthrinse, 4: elmex gelée®, 5: ProSchmelz fluoride gelée®. Dif-ferences in mineral loss (ΔΔZ) and lesion depth (ΔLD) before and after storage were evaluated from microradiographs. Results: Specimens stored in C saliva showed significantly higher mineral loss compared to W and SN (p<0,05; ANOVA, Bonferroni). For C additional use of fluoride resulted in less demineralisation (p<0,05) compared to C alone. SN in combination with ProSchmelz® led to significantly higher remineralisation compared to all other groups (p < 0.05). Conclusions: Treatment with ProSchmelz® in combination with storage in a saliva substitute supersaturated with respect to OCP yield to the most pronounced remineralisation under the conditions chosen