Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa

Abstract

Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the Behavioral domain. Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: “Idoso”; “Enfermagem no Consultório”; “Enfermagem Geriátrica” e “Geriatria”. Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual. Introdução: À medida que a população envelhece, a ascensão de fragilidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais tornam-se mais evidentes, exigindo a expansão da atuação dos enfermeiros gerontólogos, em consultas de enfermagem. Objetivo: Identificar demandas clínicas atendidas e intervenções de enfermagem implementadas durante as consultas de enfermagem gerontológica. Método: Revisão integrativa de estudos originais realizada entre novembro de 2021 e julho de 2022, publicados nos últimos cinco anos em inglês, espanhol e português, nas bases: Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores: "Consultation Geriatric”, “Nursing Consultation”, “Office Nursing”, “Nursing Process”, “Aging”, “Gerontology” e “Geriatric Nursing”. Utilizou-se o Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention para determinar o nível de evidência da amostra final. Editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados foram excluídos. Resultado: Identificou-se dez artigos nas temáticas: Autocuidado; Enfermagem avançada; Síndrome do idoso frágil; Teleconsulta; Jogo de tabuleiro; eConsult; instrumento baseado no modelo de Roy não adaptativo; avaliação geriátrica abrangente; educação sexual e avaliação da administração e uso de medicamentos da NANDA-I, NOC e NIC. Conclusão: As demandas do âmbito clínico levantadas às consultas de enfermagem gerontológica são de origem neurocognitiva, neuromotora, hormonal, nutricional, socioemocional, psicológica e problemas fisiológicos associados e evidenciados por complicações. As intervenções no formato presencial e a distância são realizadas de forma isolada por certo agravamento, são guiadas por linguagens padronizadas de taxonomias e por teorias de Enfermagem, devido ao uso de ferramentas, escalas e instrumentos validados para uma avaliação sistemática do paciente