Disfunção temporomandibular associada a alterações posturais globais: : relato de caso

Abstract

Aim: To present a case report of temporomandibular disorder associated with global postural changes. Case Report: Female patient, white, 27 years old, student, reported pain in the temporomandibular joint and muscles on the right side of the face for approximately 3 months. At the same time, he presented with side pain in his knees, especially when performing physical activity. The diagnosis of temporomandibular dysfunction was reached using the RDC/TMD protocol. Postural examinations and tests were carried out, such as posture assessment, baropodometric examination and dynamic treadmill test. Changes were found in the ankles, tibia, femur, knees, pelvis, spine, head, and neck. The treatment carried out was interdisciplinary, using an occlusal stabilizing plate and physiotherapeutic techniques such as global postural exercises, laser, hyperboloid, and use of personalized insoles. After two months of treatment, the patient had no pain complaints, increased mouth opening and improved posture. Discussion: Temporomandibular dysfunction is often associated with other musculoskeletal changes such as head posture, spine, and changes in gait. There is a lack of studies involving global postural assessment in patients with temporomandibular disorders. Conclusion: There is a need for a broader look when it comes to changes in orofacial myofunctional functions, as they are often not an isolated problem but part of a larger problem, such as a condition of global postural change.Objetivo: Apresentar um relato de caso de Disfunção Temporomandibular associada a alterações posturais globais. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, branca, 27 anos, estudante, relatou dor na articulação temporomandibular e músculos do lado direito da face há cerca de 3 meses. Apresentou, ao mesmo tempo, dores laterais nos joelhos, principalmente quando realizada atividade física. Chegou-se ao diagnóstico de Disfunção Temporomandibular por meio do uso do protocolo RDC/TMD. Foram realizados exames e testes posturais, tais como avaliação da postura, exame de baropodometria e teste dinâmico na esteira. Foram constatadas alterações nos tornozelos, tíbia, fêmur, joelhos, pelve, coluna vertebral, cabeça e pescoço. O tratamento realizado foi interdisciplinar, com uso de placa estabilizadora oclusal e técnicas fisioterapêuticas como exercícios posturais globais, laser, hiperboloide e uso de palmilhas personalizadas. Após dois meses de tratamento, a paciente encontrava-se sem queixas álgicas, com aumento de abertura bucal e com melhora postural. Discussão: Muitas vezes a disfunção temporomandibular está associada a outras alterações músculo esqueléticas como postura de cabeça, coluna e alterações na marcha. Há escassez de estudos que envolvam avaliação postural global em pacientes com disfunção temporomandibular. Conclusão: Há a necessidade de um olhar mais amplo quando das alterações nas funções mio funcionais orofaciais, visto que muitas vezes não são um problema isolado e sim parte de um problema maior, como por exemplo uma condição de alteração postural global