Seguimento do neurodesenvolvimento do recém-nascido grande prematuro em Portugal

Abstract

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024Até à idade do termo, a mortalidade e morbilidade nos recém-nascidos é, de uma forma global, inversamente proporcional à sua idade gestacional no momento do parto. A sobrevivência de recém-nascidos muito prematuros só é possível graças a técnicas avançadas de suporte disponíveis em algumas Unidades de Neonatologia, moAvando frequentemente internamentos prolongados. Além da ameaça à a sua sobrevivência, as crianças que ultrapassam esta fase têm riscos de saúde significaAvos, nomeadamente em relação ao neurodesenvolvimento. Consequentemente, surgiram por todo o mundo protocolos de seguimento, a fim de homogeneizar a avaliação dos recém-nascidos que se encontram em risco pela sua prematuridade. Estas recomendações, no entanto, variam de país para país, e a sua aplicação pode variar, inclusivamente, dentro de cada país, condicionada pelos recursos existentes. Este trabalho visa obter um panorama do seguimento dos recém-nascidos de idade gestacional inferior a 32 semanas que têm alta das Unidades de Neonatologia em Portugal, através do preenchimento de um quesAonário que explora diversos componentes desta avaliação longitudinal, tais como critérios de início e fim de seguimento, consultas previstas, profissionais envolvidos, instrumentos uAlizados e referenciação. A análise comparaAva dos diversos modelos poderá ser uma plataforma de lançamento para elaborar medidas de uniformização, à luz das melhores práAcas internacionais, a fim de obter um modelo exequível e consistente, que permita contribuir para o desenvolvimento de programas de seguimento mais completos, e para a avaliação comparaAva dos recém-nascidos de idade gestacional inferior a 32 semanas nascidos em Portugal.Up to term, mortality and morbidity in newborns is inversely proporAonal to their gestaAonal age at birth. The survival of very premature newborns is only possible thanks to advanced support techniques available in some Neonatology Units, o[en leading to prolonged hospital stays. In addiAon to the threat to their survival, children who go pass this stage present with significant health risks, parAcularly when it comes to neurodevelopment. As a result, follow-up protocols have emerged all over the world to standardize the assessment of newborns who are at risk due to their prematurity. These recommendaAons, however, vary from country to country, and their applicaAon can even vary within each country, condiAoned by exisAng resources. This study aims to obtain an overview of the follow-up of infants born prior to 32 completed weeks’ gestaAon discharged from Neonatology Units in Portugal, by compleAng a quesAonnaire that explores various components of this longitudinal assessment, such as criteria for the start and end of follow-up, planned appointments, professionals involved, instruments used and referrals. The comparaAve analysis of the various models could be a launching pad for drawing up standardizaAon measures, in the light of internaAonal best pracAces, to obtain a feasible and consistent model that can contribute to more complete follow-up programs, and to a comparaAve assessment of infants born prior to 32 weeks’ gestaAon delivered in Portugal