A Pilot Study: The Prognostic Significance of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients with Multiple Myeloma

Abstract

Hintergrund: Die zytogenetische Analyse, der Beta-2-Mikroglobulinspiegel (2M) im Serum, der Laktatdehydrogenasespiegel, das Verhältnis der freien Leichtketten im Serum, das Genexpressionsprofil und das internationale Staging-System werden verwendet, um die Prognose für MM zu bestimmen. Diese Parameter können jedoch manchmal bei der Prognosevorhersage in der täglichen Praxis unzureichend sein, da die meisten dieser Prognosemittel teuer, schwierig durchzuführen oder nicht einfach zu interpretieren sind. Die Entzündung wird als eine kritische Komponente für das Fortschreiten von Krebs dargestellt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die systemische Entzündungsreaktion bei verschiedenen Krebsarten mit den klinischen Ergebnissen zusammenhängt. Das Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR), ein Biomarker für systematische Entzündungen, wurde kürzlich als kostengünstiger, einfacher Prognosemarker für Krebspatienten empfohlen. Es wird auch für Patienten mit MM angenommen, dass NLR dem Kliniker als neuer Biomarker bei der Vorhersage der Prognose helfen kann. In dieser Studie wollten wir die prognostische Signifikanz der prätherapeutischen NLR bei Patienten mit MM retrospektiv untersuchen, basierend auf der Hypothese, dass eine erhöhte NLR vor Therapiebeginn einen Biomarker für ein schlechteres Überleben bei Patienten mit MM darstellt. Patienten und Methoden: Die Patienten >18 Jahre mit MM, die zwischen Januar 2011 und Dezember 2017 in der Abteilung für Innere Medizin und Geriatrie an der Medizinische Fakultät Istanbul diagnostiziert, nachuntersucht und behandelt wurden, wurden in diese Studie aufgenommen. Daten von 40 Patienten wurden retrospektiv aus den Krankenakten erhoben. Die Beziehung zwischen NLR und Baseline-Eigenschaften, Laborparametern, Prognose und Überlebensergebnissen wurde analysiert. Ergebnisse: Die aktuelle Studie hat gezeigt, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem fortgeschrittenen Stadium und der Mortalität besteht (p = 0,035). Darüber hinaus zeigten Anämie, niedriger Albuminspiegel und erhöhter LDH-Spiegel eine schlechte Überlebenszeit bei Patienten mit MM (p=0,022; p=0,031; p=0,023). Schlussfolgerung: Unsere Studie zeigte keinen Zusammenhang zwischen NLR und Mortalität und Gesamtüberleben (OS). Der Grund für die fehlende Beziehung zwischen NLR und Mortalität und OS in unserer Studie kann darin liegen, dass unsere Studie einige Einschränkungen aufwies, wie z. B. eine Sammlung von retrospektiven Daten aus einem Single-Center und eine kleine Stichprobe.Background: Cytogenetic analysis, serum beta 2-microglobulin (2M) level, lactate dehydrogenase (LDH) level, serum-free light chain (FLC) ratio, gene expression profiling, and the International staging system (ISS) are used to determine the prognosis for Multiple myeloma (MM). However, these parameters may sometimes be inadequate in determining the prognosis in daily practice, as most of these prognostic tools are costly, difficult to perform, or not easy to interpret. Therefore, studies are underway to identify precise, simple, and inexpensive tumor markers to predict recurrence and poor outcomes. Inflammation is presented as a critical component in the progression of cancer. Several studies have shown that the systemic inflammatory response is related to clinical outcomes in various cancers. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), a biomarker for systematic inflammation, has been recently proposed as an inexpensive, prognostic marker in cancer patients. It is thought also for patients with MM that NLR can help the clinician as a new biomarker for predicting prognosis. In this study, we aimed to retrospectively investigate the prognostic significance of pretreatment NLR in patients with MM, based on the hypothesis that elevated pretreatment NLR symbolizes a biomarker of worse survival in patients with MM. Patients and methods: The patients aged >18 years with MM who were diagnosed, follow-up and treated between January 2011 and December 2017 in the department of internal and geriatrics medicine at Istanbul Faculty of Medicine were enrolled in this study. Data of 40 patients were collected retrospectively from the medical records. The relation between NLR and baseline characteristics, laboratory parameters, prognosis, and survival outcome was analyzed. Results: The current study showed that there is a significant relationship between higher stage and mortality (p=0,035). In addition, anemia, and low albumin level, and elevated lactate dehydrogenase (LDH) level indicated poor survival time in patients with MM (p=0,022; p=0,031; p=0,023). Conclusion: Our study showed, no relation between NLR, and mortality, and overall survival (OS). The reason for no relation between NLR and mortality and OS in our study can be that our study had some limitations such as a collection of retrospective data from a single-center, and small sample size.Abweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des VerfassersArbeit an der Bibliothek noch nicht eingelangt - Daten nicht geprüftMedizinische Universität Wien, Diplomarb., 2020(VLID)463384