Manejo prehospitalario de la hipotermia accidental; Una emergencia sanitaria en el Mediterráneo

Abstract

1) Antecedentes:Las diferentes rutas migratorias que atraviesan el Mar Mediterráneo son consideradas las rutas más mortíferas de 2019. Son varios los organismos que recopilan información sobre estos movimientos migratorios, refugiados y migrantes deben ser asistidos cuando se encuentren en peligro según el Derecho Marítimo y trasladados a un puerto seguro en el cual se respeten sus Derechos Humanos. La OMS resalta que la hipotermia se sitúa entre los problemas de salud más frecuentes en el Mediterráneo seguido de quemaduras y lesiones accidentales. Las muertes por ahogamiento e hipotermia representan más del 50% de los casos según la OIM convirtiendo esta patología en una emergencia sanitaria cuyo abordaje prehospitalario definirá los resultados clínico-asistenciales.2) Métodos:Revisión sistemática de tipo exploratoria para describir el conocimiento sanitario actual sobre la hipotermia accidental tras inmersión y como el correcto triaje, clasificación del grado de hipotermia y tratamiento influyen en los resultados clínicoasistenciales prehospitalarios.3) Resultados: El triaje debe ser llevado a cabo por profesionales experimentados en el ámbito marítimo. El tratamiento recibido debe ser acorde al grado de hipotermia que presente el paciente, el cuál será definido por la clínica. Los casos de HA severa y PCR por hipotermia cumplen los criterios para una derivación hospitalaria urgente.4) Conclusión:La hipotermia accidental es una patología ambiental, se considera una emergencia y tiene unos principios básicos de clasificación, tratamiento y reanimación. Conocer estos principios asegurará un buen manejo prehospitalario del paciente hipotérmico.1) History: The various migrant routes that cross the Mediterranean Sea are deemed to be the deadliestin 2019. They are several agencies that collect data about these migratory flows; refugees and migrants must be assisted when they are in danger according to Maritime Law and transferred to a safe port whereby their human rights must be respected. The WHO highlights that hypothermia is placed into most frequent health risks in the Mediterranean Sea, followed by burns and accidental injuries. Deaths by drowning and hypothermia depict more than 50% of the cases; which according to the WHO is turning this pathology into a health emergency whose pre-hospital approach will determine the clinical-care results. 2)Methodology: An exploratory systematic review in order to represent the actual health knowledge about accidental hypothermia after immersion and how an accurate triage, classification of hypothermia grade and treatment can impact in pre-hospital clinical-care results. 3) Outcomes: Triage has to be accomplishedby seafaring field experienced professionals. The medical treatment received must be in keeping with hypothermia scale that the patient has, which will be specified by clinic. Severe accidental hypothermia and cardiac arrest due to hypothermia both meet the criteria for an urgent hospital referral. 4)Conclusion: Accidental hypothermia is an environmental pathology;it is considered an emergency and has its own key rules for classification, treatment and resuscitation. Understanding these principles will ensure a correct pre-hospital operation of hypothermic patient