Pancreatitis aguda por Leptospira: un informe de caso poco común de una zoonosis común

Leptospirosis, a widespread zoonotic disease prevalent in tropical and subtropical regions, causes over one million cases and about 59,000 deaths annually. It is transmitted through contact with infected animal urine, primarily from rodents, and worsened by poor sanitation and favorable climate. Although Colombia saw a significant decline in cases from 2018 to 2022, severe forms of the disease, including rare complications like acute pancreatitis, still pose significant health risks.A 49-year-old male presented with symptoms including abdominal pain, jaundice, and severe thrombocytopenia. Despite initial normal tests, leptospirosis was eventually diagnosed after further testing revealed elevated lipase levels and imaging confirmed severe pancreatitis. The patient received antibiotics and intensive care, leading to recovery and confirmation of leptospirosis through serology.Leptospirosis can cause severe multi-organ complications, including rare cases of pancreatitis. This case underscores the need for early diagnosis and treatment of leptospirosis to manage such complications effectively. Environmental factors and rodent control are crucial for prevention, emphasizing the importance of comprehensive management and preventive measures.La leptospirosis, una enfermedad zoonótica extendida y prevalente en regiones tropicales y subtropicales, causa más de un millón de casos y alrededor de 59.000 muertes anuales. Se transmite por contacto con orina de animales infectados, principalmente de roedores, y se agrava por la falta de saneamiento y un clima favorable. Aunque en Colombia se observó una disminución significativa en los casos entre 2018 y 2022, las formas graves de la enfermedad, incluidas complicaciones raras como la pancreatitis aguda, siguen representando riesgos importantes para la salud.Un hombre de 49 años presentó dolor abdominal, ictericia y trombocitopenia grave. A pesar de pruebas iniciales normales, la leptospirosis fue diagnosticada tras pruebas adicionales que revelaron niveles elevados de lipasa y la confirmación, mediante imágenes, de una pancreatitis grave. El paciente recibió tratamiento con antibióticos y cuidados intensivos, lo que llevó a su recuperación y a la confirmación de leptospirosis mediante serología.La leptospirosis puede causar complicaciones graves multiorgánicas, incluyendo casos raros de pancreatitis. Este caso subraya la necesidad de un diagnóstico y tratamiento temprano de la leptospirosis para manejar de manera efectiva estas complicaciones. Los factores ambientales y el control de roedores son fundamentales para la prevención, destacando la importancia de una gestión y medidas preventivas integrales

Descripción de una familia con síndrome de Usher: identificación de una variante en el gen USH1G

Usher Syndrome is characterized by congenital sensorineural hearing loss, retinitis pigmentosa and vestibular dysfunction. It is the most common cause of deafblindness in the world. It is divided into three clinical types and twelve genetic subtypes. We present a case of a family affected with Usher Syndrome due to a mutation in the USH1G gene (SANS). The corresponding clinical ocular and auditory studies were performed for clinical confirmation of the diagnosis. For the molecular study, an NGS sequencing panel containing 14 genes associated with Usher syndrome (MYO7A, USHC1, CDH23, PCDH15, USHG1, CIB2, USH2A, ADGRV1, WHRN, CLRN1, HARS, PDZD7, CEP250, C2orf71) was used. The case of a 13-year-old girl from a consanguineous Colombian family in whom a diagnosis of Usher syndrome type 1G was defined is presented. Clinical evaluations confirmed auditory, vestibular, and ocular alterations. Molecular analysis identified the mutation in the USH1G gene, p.Glu171Ter in a homozygous state. The importance of early diagnosis of Usher is clear. Although the frequency of mutations in the USH1G gene is low, it should not be underestimated; exact etiology must be sought and defined in these families. The importance of establishing a mutational panel specific to the Colombian population for more accurate diagnoses is highlighted. And in the future, search for gene therapies.El síndrome de Usher se caracteriza por hipoacusia neurosensorial congénita, retinitis pigmentosa y disfunción vestibular. Es la causa más frecuente de sordoceguera en el mundo. Se divide en tres tipos clínicos y doce subtipos genéticos. Se presenta un caso de una familia afectada con Síndrome de Usher debido a una mutación en el gen USH1G (SANS). Se realizaron los estudios clínicos oculares y auditivos correspondientes para la confirmación clínica del diagnóstico. Par el estudio molecular Se empleó un panel de secuenciación NGS que contenía 14 genes asociados a síndrome de Usher (MYO7A, USHC1, CDH23, PCDH15, USH1G, CIB2, USH2A, ADGRV1, WHRN, CLRN1, HARS, PDZD7, CEP250, C2orf71). Se presenta el caso de una joven de 13 años, de una familia colombiana consanguínea en quien se definió un diagnóstico de síndrome de Usher tipo 1G. Las evaluaciones clínicas confirmaron las alteraciones auditivas, vestibulares y oculares. El análisis molecular identificó la mutación en el gen USH1G, p.Glu171Ter en estado homocigoto. Queda clara la importancia del diagnóstico temprano del síndrome de Usher. Aunque la frecuencia de mutaciones en el gen USH1G sea baja, no debe subestimarse, debe buscarse y definir etiología exacta en esas familias. Se destaca la importancia de establecer un panel mutacional propio de población colombiana para diagnósticos más acertados y, a futuro, búsqueda de terapias génicas

Ahorros para el sistema de salud colombiano con la financiación externa de estudios clínicos oncológicos

Introduction. Spending on drugs to treat cancer will increase by 9-12% annually until 2025. For health systems in high and middle-income countries –such as Colombia– and with an increasing trend of new cancer cases, clinical research can contribute to the efficient use of the system resources available without undermining the timeliness and quality of healthcare.Objective. To calculate the savings generated to the Colombian health system by the implementation of externally funded clinical trials for cancer. Materials and methods. We conducted an observational, longitudinal, descriptive, and retrospective study analyzing participant’s medical records of clinical trials between 2016 and 2022 at the Clínica IMAT Oncomédica Auna, Colombia.Results. The total savings to the health system for external financing of oncology drugs was USD $1,526,320, and the monthly weighted average savings per patient was USD$3,257. The participation of breast cancer patients in randomized controlled clinical trials (n = 138) accounted for 24% (USD $369,363) of the total savings. Participants with clinical stage IV and III accounted for 41.7$636,475) and 31.06% (USD $473,159), respectively, of the total savings to the general social security health system in Colombia from external financing of oncological drugs.Conclusion. The participation of cancer patients in clinical trials mitigated costs to the Colombian health system, especially in women with breast cancer and in those patients with clinical stage IV of the disease.Introducción. El gasto en medicamentos para tratar el cáncer aumentará entre el 9 y el 12$1’526.320 y el ahorro promedio ponderado mensual por paciente fue de USD $3.257. La participación de los pacientes con cáncer de mama en los estudios clínicos controlados aleatorizados (n = 138) representó el 24$369.363) del total de los ahorros. La financiación externa de medicamentos oncológicos para los participantes con cáncer en estadio clínico IV y III, representó el 41,7 % (USD $636.475) y el 31,06$473.159), respectivamente, del ahorro total para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia.Conclusión. La participación de los pacientes con cáncer en los estudios clínicos evitó costos al sistema de salud de Colombia. El ahorro fue mayor en las mujeres con cáncer de mama y en aquellos pacientes con cáncer en estadio clínico IV

Variantes de genes candidatos y su interacción con el hábito de fumar sobre el riesgo de síndrome coronario agudo

Introduction. Multiple genetic and environmental factors interact with the development of acute coronary syndrome. Smoking is one of the environmental factors that might alter the metabolic pathways shared by genes associated with this condition.Objective. To investigate the association of acute coronary syndrome with genetic variants related to inflammation, lipid metabolism, and platelet aggregation among subjects from the northeastern region of Colombia. The effects of interactions between polymorphisms and smoking were also evaluated.Materials and methods. We analyzed data from 330 acute coronary syndrome cases and 430 controls. Associations between 20 polymorphisms and acute coronary syndrome were evaluated using logistic regression, adjusting for confounders. Gene and smoking interaction terms were calculated, and variants were analyzed separately in smokers and non-smokers for their association with acute coronary syndrome.Results. Two variants were associated with acute coronary syndrome, rs10455872 in the LPA gene (OR = 2.69; 95% CI: 1.61-4.49) and rs429358 in the APOE gene (OR = 1.93; 95% CI: 1.30-2.87). We identified smoking interactions with the variants rs6511720 in the LDLR gene (p = 0.04) and rs2227631 in the SERPINE1 gene (p = 0.02), with significant effects in non-smokers (rs6511720: OR = 0.40; 95% CI: 0.19-0.88; and rs2227631: OR = 0.69; 95% CI: 0.48-1.00), but not in smokers (rs6511720: OR = 1.28; 95% CI: 0.66-2.46; and rs2227631: OR = 1.30; 95% CI: 0.91-1.87).Conclusions. Variants in the candidate genes LPA and APOE are associated with an increased risk of acute coronary syndrome in a population from northeastern Colombia. The effects of rs6511720 in LDLR and rs2227631 in SERPINE1 differ according to smoking habits and are significant in non-smokers. These results are helpful for early risk screening of acute coronary syndrome, mainly in individuals without defined conventional risk factors.Introducción. Múltiples factores genéticos y ambientales interactúan en el desarrollo del síndrome coronario agudo; el tabaquismo es uno de los factores ambientales que puede alterar los genes implicados en las vías metabólicas asociadas con esta condición.Objetivo. Investigar la asociación de variantes genéticas relacionadas con la inflamación, el metabolismo de los lípidos y la agregación plaquetaria, con el riesgo de desarrollar síndrome coronario agudo en personas del nordeste colombiano. Además, evaluar los efectos de la interacción entre los polimorfismos y el hábito de fumar.Materiales and métodos. Se analizaron los datos de 330 casos de síndrome coronario agudo y 430 controles. Se evaluó la asociación de 20 polimorfismos con el riesgo de padecer un síndrome coronario agudo mediante regresión logística ajustada por factores de confusión. Se calcularon los términos de la interacción entre las variantes genéticas y el tabaquismo en asociación con el síndrome coronario agudo. Estas asociaciones se evaluaron por separado para fumadores y para no fumadores.Resultados. Se encontraron dos variantes asociadas con el síndrome coronario agudo: rs10455872 del gen LPA (OR = 2,69; IC 95%: 1,61-4,49) y rs429358 del gen APOE (OR = 1,93; IC 95%: 1,30-2,87). Se identificaron interacciones entre las variantes genéticas y el tabaquismo para rs6511720 en LDLR (p = 0,04) y rs2227631 en SERPINE1 (p = 0,02). Se observaron efectos estadísticos significativos entre los no fumadores (rs6511720: OR = 0,40; IC 95%: 0,19-0,88 y rs2227631: OR = 0,69; IC 95%: 0,48-1,00), pero no en los fumadores (rs6511720: OR = 1,28; IC 95%: 0,66-2,46 y rs2227631 OR = 1,30; IC 95%: 0,91-1,87).Conclusiones. Las variantes genéticas de LPA y APOE encontradas en una población del nordeste de Colombia están asociadas con un alto riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo. Los efectos de rs6511720 en LDLR y rs2227631 en SERPINE1 varían entre fumadores y no fumadores, y son estadísticamente significativos en este último grupo. Estos resultados son útiles para el tamizaje temprano del riesgo de padecer el síndrome coronario agudo, principalmente en individuos cuyos factores de riesgo convencionales no son claros

Revisión sistemática de las recomendaciones GRADE para la estadificación del cáncer de próstata

Introduction. Prostate cancer staging is necessary to determine tumor extent. In recent years, new and more accurate imaging modalities that could provide a better framework for patient management have emerged. They are currently incorporated into the prostate cancer guideline recommendations. Clinical practice guidelines are an important tool for implementing clinical research findings and high-quality evidence-based recommendations.Objective. Review and evaluate the quality of evidence underpinning the categorization of prostate cancer staging guidelines using the AGREE II tool.Materials and methods. Systematic searches were performed on the PubMed, BiGG, and Epistemonikos databases. In addition, repositories and clinical practice guidelines websites were handsearched to identify GRADE recommendations for prostate cancer staging published in the last 5 years. Quality of clinical practice guidelines was assessed using the AGREE II tool. Recommendations and the certainty of evidence were also summarized.Results. Seven guidelines that met the selection criteria were included. A narrative analysis of the staging recommendations and an evidence mapping were performed. The AGREE II domain “clarity of presentation” had the highest score (mean 71.59%), whereas “applicability” had the lowest score (mean 45.15%). Five guidelines met the proposed AGREE II cutoff scores and provided staging and diagnostic recommendations.Conclusions. A significant heterogeneity was observed in the methodological quality of the included guidelines, along with common deficits, particularly in terms of applicability and stakeholder involvement. Thus, more rigorous and high-quality guidelines need to be developed to facilitate their implementation by clinicians in daily practice.Introducción. La estadificación del cáncer de próstata es necesaria para determinar la extensión del tumor. En los últimos años, han surgido nuevas y más precisas modalidades de imagen mejorando el manejo de los pacientes. Las guías de práctica clínica son una herramienta importante para implementar los hallazgos de la investigación clínica basada en evidencia de alta calidad.Objetivo. Revisar y evaluar la calidad de evidencia de las guías de estadificación del cáncer de próstata utilizando la herramienta AGREE II.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, BiGG y Epistemonikos. Además, se busco en los repositorios y sitios web de guías para identificar recomendaciones GRADE de estadificación del cáncer de próstata publicadas en los últimos 5 años. La calidad se evaluó utilizando la herramienta AGREE II. Se resumió las recomendaciones y la certeza de la evidencia.Resultados. Siete guías cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis narrativo de las recomendaciones y mapeo de la evidencia. El dominio "claridad de presentación" tuvo la puntuación más alta (media 71.59%), mientras "aplicabilidad" la más baja (media 45.15%). Cinco guías cumplieron con el punto corte propuesto, con recomendaciones de estadificación y diagnóstico.Conclusiones. Se observó una heterogeneidad significativa en la calidad metodológica de las guías incluidas, junto con falencias comunes, particularmente en términos de la aplicabilidad y participación de las partes interesadas. Por lo tanto, es necesario desarrollar guías más rigurosas de alta calidad para facilitar su implementación por parte de los médicos en la práctica diaria

Accidente ofídico Bothrópico en embarazo pretérmino, administración de antiveneno a binomio, madre-Hijo y su desenlace: Reporte de caso, Cúcuta Norte de Santander Colombia.

Snakebites are a neglected public health problem in many tropical and subtropical countries that mainly affect people in rural areas and have a higher incidence in men. Most cases have been reported in Africa, Latin America and Asia. More than 300 species of snakes have been identified in Colombia, of which 18% are of medical importance, making the country the third with the highest number of cases, with 6,184 reported by 2023.Snakebite in pregnant women is a rare event that carries a higher risk of fetal and neonatal death. We present the case of a newborn with neonatal hypoxia and fetal distress, resulting from cesarean section of a 22-year-old woman, in her first pregnancy, with a diagnosis of singleton pregnancy of 36 weeks and ophidic accident in the dorsum of the left hand. The newborn was admitted to the Intensive Care Unit in delicate state of health and with progressive deterioration. Thanks to the timely administration of antivenom and mechanical ventilation showed a remarkable recovery and was discharged from the hospital in only 12 days. It is also crucial to optimize the availability of antivenoms and promote pharmacovigilance to ensure their effectiveness and safety. In conclusion, this clinical case highlights the importance of prompt consultation, availability, and rapid use of antivenom, as well as the expertise of healthcare workers in the management of this event in pregnant women and neonates.Las mordeduras de serpiente son un problema de salud pública desatendido en muchos países tropicales y subtropicales afectando principalmente a personas de las áreas rurales y con mayor incidencia en hombres. La mayoría de los casos se registran en África, América Latina y Asia. En Colombia se han identificado más de 300 especies de serpientes, de las cuales el 18% son de importancia medica; convirtiendo al país en el tercero con mayor número de casos reportándose 6.184 para año 2023.En la mujer gestante el ofidismo es un evento infrecuente, llevando a un mayor riesgo de muerte fetal y neonatal. Se presenta caso de recién nacido con hipoxia neonatal y sufrimiento fetal, producto de cesárea de mujer de 22 años, primigestante, con diagnóstico de embarazo único de 36 semanas y accidente ofídico en dorso de mano izquierda. El recién nacido ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos en delicado estado de salud y con deterioro progresivo. Gracias a la administración oportuna del antiveneno y a la ventilación mecánica mostró una notable recuperación y pudo ser dado de alta hospitalaria en tan solo 12 días. Es crucial optimizar la disponibilidad de antivenenos y promover la farmacovigilancia para garantizar su efectividad y seguridad. En conclusión, este caso clínico destaca la importancia de la pronta consulta, la disponibilidad y el rápido uso del antiveneno, así como la experticia del personal sanitario en el manejo de este evento en mujeres embarazadas y neonatos

Efecto de la ivermectina sobre larvas de Toxocara canis in vitro e in vivo en diferentes etapas migratorias

Introduction. Current anthelmintic treatments for toxocariasis exhibit moderate efficacy. Ivermectin has demonstrated potent activity against various nematodes.Objective. To evaluate the efficacy of ivermectin against Toxocara canis larvae. Material and methods. In vitro evaluation was done using larval migration inhibition test and scanning electron microscopy. In vivo, ivermectin was administered orally to the mice as a single dose of 0.2 mg/kg body weight at two (group I), seven (group II), or 15 days (group III) post-infection (p.i.). The efficacy of the drug was assessed through larval counts in the brain and histopathological examinations of the liver and brain.Results. In the larval migration inhibition test, ivermectin at concentrations of 10 µg/ml and 100 µg/ml inhibited larval migration by 8.5% and 87%, respectively. Scanning electron microscopy revealed damage to the larval cuticle after 24 and 48 hours of incubation with 100 µg/ml ivermectin. In the in vivo test ivermectin significantly decreased the larvae in the brains in group I and II (22.67 ± 5.41 and 37.17 ± 5.98) with no significant reduction in group III (130.5 ± 9.01). Histopathological examination of the liver from mice at four weeks p.i. in groups I and II revealed numerous granulomas, some of which contained degenerated larvae and the brain showed marked reduction in both the number of larvae and the extent of inflammatory reactions, whereas the findings in groups III were largely similar to those of the control group.Introducción. Los tratamientos antihelmínticos actuales para la toxocariasis muestran una eficacia moderada. La ivermectina ha demostrado una potente actividad contra varios nematodos.Objetivo. Evaluar la eficacia de la ivermectina contra larvas de Toxocara canis. Material y métodos. La evaluación in vitro se realizó mediante la prueba de inhibición de la migración larvaria y microscopía electrónica de barrido. In vivo, se administró ivermectina por vía oral a los ratones en una dosis única de 0,2 mg/kg de peso corporal a los dos (Grupo I), siete (Grupo II) o 15 días (Grupo III) posteriores a la infección (p.i.). La eficacia del fármaco se evaluó mediante recuentos de larvas en el cerebro y exámenes histopatológicos del hígado y el cerebro.Resultados. En la prueba de inhibición de la migración larvaria, la ivermectina en concentraciones de 10 µg/ml y 100 µg/ml inhibió la migración larvaria en 8,5% y 87%, respectivamente. La microscopía electrónica de barrido reveló daño a la cutícula larvaria después de 24 y 48 horas de incubación con 100 µg/ml de ivermectina. En el estudio in vivo la ivermectina redujo significativamente las larvas en los cerebros de los grupos I y II (22,67 ± 5,41 y 37,17 ± 5,98), sin reducción significativa en el grupo III (130,5 ± 9,01).

Impacto del conflicto armado en la salud mental de las víctimas y los trabajadores de apoyo en Soacha, Colombia

Introduction. In the Colombian context, research on victims of armed conflict has demonstrated that exposure to violence impacts different aspects of their lives and represents a challenge for their support workers.Objective. To explore perceptions, beliefs, and knowledge about mental health and support sources among victims of forced migration –due to the internal armed conflict– and their support workers in Soacha, Colombia.Materials and methods. We conducted a qualitative exploratory study. Data were collected from December 2018 to March 2019 using separate focus groups of victims and workers. Thematic content analysis established five deductive categories: perceptions of mental health; the impact of forced displacement and its relationship with mental health; knowledge or perception of institutional support; community networks; and knowledge or perception of the state measures concerning care, assistance, and reparation. We also included some inductive categories that emerged from the analysis.Results. Victims demonstrated deteriorated mental health, expressed by emotional, cognitive, and behavioural disturbances. Many of these conducts were exacerbated by the traumatic stress of displacement and exposure to other forms of violence, in addition to social and material deprivation. Emotional avoidance and active search for self-improvement emerged as coping mechanisms used by the victims. Workers experienced high levels of stress assisting trauma victims, and they also needed support for their mental health.Conclusions. The findings showed complex and mainly negative impacts on mental health in both groups. Interventions should aim to address poor mental health and strengthen cultural identity and support networks for victims.Introducción. Las investigaciones demuestran el impacto del conflicto armado colombiano en diferentes ámbitos vitales de las víctimas, lo que representa un desafío para los trabajadores de apoyo.Objetivo. Explorar percepciones, creencias y conocimientos sobre la salud mental y las fuentes de apoyo de las víctimas del desplazamiento forzado por el conflicto armado y sus trabajadores de apoyo en Soacha, Colombia.Materiales y métodos. Se trata de un estudio cualitativo y exploratorio. Se recolectó información entre diciembre del 2018 y marzo del 2019, mediante grupos focales de víctimas y trabajadores de apoyo. Los datos recolectados se sometieron a un análisis temático de contenido. Se emplearon cinco categorías temáticas deductivas: percepciones de salud mental, impacto del desplazamiento forzado y su relación con la salud mental, conocimiento o percepción del apoyo institucional, redes comunitarias y conocimiento o percepción de las medidas del Estado concernientes a cuidados, asistencia y reparación. Igualmente se utilizaron categorías inductivas que emergieron durante el análisis.Resultados. Las víctimas evidenciaron una salud mental deteriorada, con alteraciones emocionales, cognitivas y conductuales. Muchos de estos comportamientos fueron potenciados por el estrés traumático del desplazamiento y la exposición a otras violencias, además de privación social y material. Como estilos de afrontamiento emergentes, las víctimas emplearon evitación emocional y búsqueda activa de mejoría. Los trabajadores de apoyo describieron su labor como altamente estresante y expresaron la necesidad de recibir apoyo en salud mental.Conclusiones. Los hallazgos demuestran un impacto complejo y predominantemente negativo del conflicto armado en ambos grupos. Las intervenciones deben apuntar a abordar los problemas de salud mental en trabajadores y víctimas, y a fortalecer la identidad cultural y las redes de apoyo de las víctimas del desplazamiento por el conflicto armado interno

Toxoplasmosis congénita, una enfermedad desatendida. Evaluación del cumplimiento de las Guías de Práctica Clínica Colombianas

Introduction. Congenital toxoplasmosis represents high morbidity and mortality in the neonatal stage, and despite the existence of a Colombian Clinical Practice Guideline for the diagnosis and treatment of gestational and congenital toxoplasmosis, adherence to it is unknown. Objective. Evaluating adherence to the Colombian Clinical Practice Guideline in two hospitals in Medellin during 2016-2020. Materials and methods. Descriptive study in children under one year of age with suspected or confirmed congenital toxoplasmosis, treated in two hospitals in Medellin-Colombia between 2016 and 2020. Proportions were used to evaluate adherence to the Clinical Practice Guideline recommendations.Results. Two hundred and forty seven children were included 247 and 17% had confirmed CT diagnosis. Adherence to the different CPG recommendations was variable. For gestational toxoplasmosis diagnosis, immunoglobulins G and M were ordered in 85.4% of the patients; adherence to other diagnostic tests, for different clinical scenarios, ranged from 20% to 41.5%. Spiramycin was prescribed to 68.8% of mothers diagnosed with gestational toxoplasmosis. Amniocentesis was performed in 42.9% of pregnant women with an indication. Three serologies (IgM, IgG, and IgA) were ordered to 50.6% of newborns, and 80.9% of CT patients presented some clinical manifestations, the central nervous system being the most affected. The highest adherence to the CPG was found for CT treatment (96.7%)Conclusions. Adherence to Colombian Clinical Practice Guideline recommendations is variable, which is likely related to barriers in implementation due to lack of dissemination and/or healthcare personnel updating, difficulties in accessing diagnostic studies, and follow-up. It is recommended to develop institutional and government policies to provide periodic updates to prenatal care and newborn care personnel.Introducción. La toxoplasmosis congénita presenta alta morbimortalidad. A pesar de la existencia de una Guía de Práctica Clínica colombiana para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis gestacional y congénita, se desconoce su cumplimiento. Objetivo. Evaluar la adherencia a las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica colombiana en dos hospitales de Medellín durante 2016-2020. Materiales y métodos. Estudio descriptivo en menores de un año con toxoplasmosis congénita sospechada o confirmada, en dos hospitales de Medellín-Colombia, entre 2016-2020. Se usaron proporciones para evaluar el cumplimiento de las recomendaciones.Resultados. Se incluyeron 247 niños, 17% fueron diagnosticados con toxoplasmosis congénita. La adherencia a las diferentes recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica colombiana fue variable. Para el diagnóstico de la toxoplasmosis gestacional, se solicitaron inmunoglobulinas IgG e IgM en el 85,4% de las pacientes; la adherencia a otras pruebas diagnósticas, para diferentes escenarios clínicos, fue entre el 20-41,5%. Se prescribió espiramicina al 68,8% de las madres con toxoplasmosis gestacional. La amniocentesis se realizó en el 42,9% de las gestantes con indicación. Se ordenaron serologías (IgM, IgG e IgA) en el 50,6% de los recién nacidos, y el 80,9% de los pacientes con toxoplasmosis congénita presentaron manifestaciones clínicas, siendo el sistema nervioso central el más afectado. La mayor adherencia a las guías de práctica clínica colombiana se encontró en el tratamiento de toxoplasmosis congénita (96,7%).Conclusiones. La adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica colombiana es variable, relacionada con las barreras en la implementación debido a la falta de difusión o actualización del personal de salud, y dificultades para acceder a los estudios de diagnóstico y el seguimiento. Se recomienda desarrollar políticas institucionales y gubernamentales para realizar actualizaciones periódicas al personal de control prenatal y de atención al recién nacido